我怎么總是結(jié)巴
——初中生發(fā)言焦慮的個案輔導(dǎo)

◎ 周文穎（廣東省深圳坪山外國語學(xué)校，深圳 518118）

一、個案概況

小偉（化名），初一男生，膚色黑，身體很結(jié)實，談話神情嚴(yán)肅偶爾帶有笑容。獨生子，父母大學(xué)學(xué)歷，均在市供電局附屬單位工作。成績中上，喜歡踢足球和游泳，小學(xué)時是校隊的成員，曾代表區(qū)里參加市里的游泳比賽。由班主任推薦前來輔導(dǎo)中心找心理教師。

小偉平時做事挺認(rèn)真的，性格也比較沉穩(wěn)，家庭經(jīng)濟(jì)條件不錯，父母對他的期望很高，成績目前是中等偏上水平。他在班級里也有自己的朋友，下課和朋友一起說笑都挺好，有時候上課也會講小話，但是只要叫他發(fā)言就會臉紅和結(jié)巴。我私下找過小偉，他說自己也不知道怎么回事，控制不了。我就建議他找心理教師談一談。

老師，我自己也很想改變上課發(fā)言緊張的壞習(xí)慣。我現(xiàn)在上課從不主動發(fā)言，如果老師叫到我，我就會很緊張，會結(jié)巴講不清楚話。只要我站起來，我就覺得老師在盯著我，同學(xué)們都在看著我，就算那道題我是會答的，我也會緊張到答不出來。我真的不想這樣了，你能幫幫我做到上課發(fā)言不緊張嗎？

二、輔導(dǎo)過程

焦點解決短期治療（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是一種以現(xiàn)在和未來為導(dǎo)向的，側(cè)重“建構(gòu)解決之道”的心理治療流派。引導(dǎo)當(dāng)事人使用積極正向的視角來看待目前的困境，把自己看作是解決問題的專家，從過去的成功經(jīng)驗中挖掘出更多的資源。本次心理輔導(dǎo)以SFBT 為理論指導(dǎo)和技術(shù)支持，整個輔導(dǎo)過程分為三個階段，共安排了四次談話，輔導(dǎo)過程詳情如下。

第一次輔導(dǎo)，心理教師先簡要說明保密與保密例外等輔導(dǎo)常規(guī)設(shè)置，對小偉懷有真誠和好奇，以心理課堂和學(xué)習(xí)單為切入點，肯定他每一次的學(xué)習(xí)單都完成得很認(rèn)真，尤其是上周的心理漫畫創(chuàng)作。同時表示出疑惑，為什么小偉從來沒有在課堂上向全班分享自己的作品和感受。小偉先是有些開心，然后露出羞赧的微笑，慢吞吞地說出了上文中個案主訴的內(nèi)容。心理教師展現(xiàn)出愿意傾聽的姿態(tài)，鼓勵小偉放心講述自己的故事，在會談過程中通過語言肯定和非語言信息來積極營造一個開放式對話的氛圍。

小偉表示在1～3年級每天或隔天都會舉手發(fā)言，完全不結(jié)巴。上了四年級班級實行發(fā)言積分排名，組長可以根據(jù)積分選組員，小偉覺得那就是表現(xiàn)好才會被認(rèn)可，從那時候開始發(fā)言會有一點緊張，因為感覺其他同學(xué)都看著自己，會結(jié)結(jié)巴巴，他并不想丟人。那時候還因為缺少了1 分不夠資格參加課后社團(tuán)。現(xiàn)在上了初中也進(jìn)行小組合作，每個人的表現(xiàn)都關(guān)乎小組的排名。說到這些過去的事情，小偉眉頭緊鎖，表情嚴(yán)肅凝重。

心理教師：這個分?jǐn)?shù)和排名對你來說肯定是非常重要的。

小偉：是的，可是我就是拿不到，我很想做好，可我就是會拖他們的后腿，小學(xué)是這樣，現(xiàn)在還是這樣，我明明知道答案的，我就是說不出來。

心理教師：你越在意它，就越擔(dān)心自己得不到它，越擔(dān)心就越發(fā)揮不出來自己的真實水平，那肯定是很挫敗的感覺。

心理教師對小偉進(jìn)行持續(xù)的傾聽和同理，鼓勵他充分表達(dá)自己緊張和焦慮的感覺，分享與這些感覺相關(guān)的事件。

根據(jù)會談、觀察和心理問卷的測量結(jié)果，初步確定小偉的情況為一般心理問題中的發(fā)言焦慮。

1.建立良好構(gòu)成的目標(biāo)，探討成功例外

通過第一次與小偉的會談，心理教師發(fā)現(xiàn)，他是從四年級實行小組發(fā)言積分之后才出現(xiàn)課堂發(fā)言緊張的情況，以前都沒有發(fā)生過，課下與同學(xué)的交流也非常正常。

心理教師：我們來假設(shè)一下，如果從1 到10 進(jìn)行打分，10 分代表很流利，很有信心，1 分是很緊張，很結(jié)巴，你現(xiàn)在是幾分的位置呢？

小偉：6 分吧，有時候是2 分。就是有時候我說話聽起來還可以，但是我心里緊張到不行。

心理教師：什么時候是6 分呢？

小偉：就是我對自己的答案非常有信心，一定不會錯的時候。

心理教師：那2 分呢，那時候是什么情況？

小偉：就是我心里完全沒有底，或者我根本就聽不懂的時候。

心理教師：所以你并不是任何時候都會結(jié)巴，而是某些時候在課堂上聽不懂，或者不知道問題答案才會結(jié)巴，這些時候多嗎？

小偉：好像也不是很多，偶爾幾次。

心理教師：如果我們的會談對你有幫助，今天會談結(jié)束之后，你希望情況和現(xiàn)在相比有什么改變呢？

小偉：嗯……我也不知道，大概就是希望我可以變得不那么緊張，老師叫到我的時候，我能不結(jié)巴地回答出老師的問題吧。

心理教師：當(dāng)你不緊張，能回答問題之后，你會變得怎么樣呢？

小偉：那我一定會更加自信，對學(xué)習(xí)成績更有信心。

經(jīng)過第二次進(jìn)一步會談，得知父母對小偉的學(xué)習(xí)期待非常高，但并非使用鼓勵的方式，而是威脅恐嚇的方式。父母會向小偉強(qiáng)調(diào)社會在發(fā)展，未來要比拼的就是學(xué)歷，沒有學(xué)歷就是“廢人”。在小偉表現(xiàn)不好的時候，會直接和他說“你別學(xué)了，你不是學(xué)習(xí)的料，怎么學(xué)都考不上高中的。”父母所傳遞出的矛盾信息增加了小偉對其學(xué)業(yè)的擔(dān)憂，他覺得自己什么都做不了。

心理教師引導(dǎo)小偉談?wù)摦?dāng)問題解決時，期待什么樣的美好愿景發(fā)生。小偉在心理教師的引導(dǎo)下詳細(xì)描述了如若奇跡發(fā)生實現(xiàn)了美好愿景之后的生活，在此過程中小偉重重地深呼吸長嘆一聲，也第一次露出了笑容。

心理教師：你剛才說到，當(dāng)奇跡發(fā)生的時候，你會覺得每節(jié)課都是輕松自在的，你能自信響亮地說出你的答案，同學(xué)很友善地看著你，組員謝謝你為小組加分了。你會很認(rèn)真地聽講，老師表揚(yáng)你的學(xué)習(xí)狀態(tài)。還有其他什么事情會發(fā)生嗎？

小偉：差不多就是這些了吧，這樣我已經(jīng)很滿意了。（露出笑容）

心理教師：那么，從你四年級到現(xiàn)在，曾經(jīng)有沒有你感覺上課輕松，組員同學(xué)對你友善，老師表揚(yáng)你的時候？

小偉：嗯，也是有的吧。我英語不好，但是數(shù)學(xué)不錯，如果剛好數(shù)學(xué)課前一節(jié)是體育課，我就聽得特別專注，數(shù)學(xué)老師表揚(yáng)過我?guī)状畏磻?yīng)很快?？墒悄且彩呛苌贂霈F(xiàn)的，其他科目就很少了。

通過引導(dǎo)，小偉與心理教師一起去尋找自己過去相關(guān)的成功經(jīng)驗，意識到自己并不是被發(fā)言結(jié)巴的問題完全打敗。通過探討成功經(jīng)驗，總結(jié)出了一些可能起到作用的應(yīng)對措施，小偉表示愿意未來對類似的成功經(jīng)驗多加體會和總結(jié)，也承諾從現(xiàn)在開始多尋找能切實有效減少發(fā)言緊張的策略，比如課間跑步與開合跳，在草稿紙上寫下逐字稿，和同學(xué)握手等。

2.創(chuàng)造改變的動能，開發(fā)支持力量

第三次會談與前兩次相比，小偉的神態(tài)輕松了不少，他迫不及待地和心理教師分享說上一周被提問了三次，雖然還是有點結(jié)巴但能完整說完自己的答案了，在數(shù)學(xué)課上還主動舉手了一次。

心理教師：哇！我真的很為你開心，我沒想到你這么快就能主動舉手發(fā)言了，你當(dāng)時是怎么做到的？

小偉：我自己其實也沒想到，就是那道題我很確定自己做對了。我抬頭就看到老師看著我，我覺得她像是在鼓勵我，我一咬牙就豁出去了。

心理教師：當(dāng)時感覺怎么樣？

小偉：站起來的時候大腦是一片空白的，不記得自己說了什么做了什么了。坐下來之后就聽到自己的心跳聲，一下一下，我的心就像是要從嘴里跳出來了。

心理教師：雖然會緊張，但是你很好地完成了任務(wù)，你很樂意挑戰(zhàn)自己，這是非常不容易的，你很有力量！

小偉：真的嗎？（呵呵笑了兩聲）好像也沒那么難。

欣賞和贊美是SFBT 晤談的基調(diào)，自發(fā)的應(yīng)對策略可以變?yōu)榱⒓磮?zhí)行的行動，心理教師也希望能在這次會談中幫助小偉覺察、意識和強(qiáng)化自己的優(yōu)勢所在。只有小偉體驗到小小的成功，他才更有動力持續(xù)努力。但一下子變得不再緊張焦慮是困難的，而主動改變一次這樣的小小成功經(jīng)驗就會帶來明朗的希望，讓小偉覺得未來的改變是可能的，可以掌握的。

同時不可忽略的是父母的評價對小偉來說也是一種焦慮來源，心理教師在本次會談后約小偉的父母進(jìn)行家庭教育指導(dǎo)，以更好地實現(xiàn)家校共育。

在第四次會談中，心理教師先讓小偉簡單回顧和總結(jié)了前三次輔導(dǎo)中所帶來的變化與收獲。詢問本周父母對待小偉的學(xué)業(yè)態(tài)度是否有所改變。小偉表示父母和自己進(jìn)行了一次談話，他們向自己道歉，說之前不應(yīng)該用貶低和打擊的方式教育他，以后會多多肯定和鼓勵。雖然父母現(xiàn)在用的鼓勵方式還是很生硬的，但是小偉能夠感受到他們的用心，非常感動。

小偉：和老師你談了這幾次之后，雖然別人可能看不出來，但是我真的覺得自己改變了很多。

心理教師：真的啊！那太好了！你能多說說那些改變嗎？

小偉：首先我會很努力，很集中注意力去想如何解答老師的提問，而不是一直心里念叨“別喊我別喊我”。我發(fā)現(xiàn)我越不害怕，越能夠?qū)Ｐ乃伎?。如果很有信心的問題，我就打一遍腹稿，然后舉手。有時候不那么確定，我就先寫下來。如果不會的，我就先問我同桌，還不行答不了就告訴老師一個錯的答案咯?，F(xiàn)在答錯了，我不會覺得那么丟臉，雖然還是有一點點啦。（笑）我媽也和我說，深呼吸一下，課堂上答不出來就下課多練習(xí)幾遍。

心理教師贊美了小偉在這些改變達(dá)成的過程中所表現(xiàn)出來的優(yōu)勢力量，鼓勵他多運(yùn)用在之前的會談中提及的成功例外經(jīng)驗。最后祝福小偉，并告訴他如果未來遇到困擾，可以繼續(xù)來輔導(dǎo)室。

三、輔導(dǎo)效果

從第二次會談開始，每次會談都以詢問小偉“這周有什么改變”作為開場白，小偉都會認(rèn)真地回顧自己這一周以來上課時的表現(xiàn)與學(xué)習(xí)狀態(tài)，談到上課發(fā)言的緊張有緩慢但穩(wěn)定的好轉(zhuǎn)。觀察可見小偉的神情更加輕松，嘴角不再是繃得緊緊的，笑容明顯更多了。他說自己能感受到父母在慢慢地改變，逐漸感受到了理解和支持，與父母的關(guān)系更好了。班主任反饋小偉的課堂狀態(tài)的確越來越專注，與小組成員的相處也更加和諧。

四、輔導(dǎo)思考

教學(xué)中的“教無定法”在心理輔導(dǎo)中同樣適用，輔導(dǎo)同樣也沒有固定的技術(shù)方法，不同的流派也有各不相同的個案概念化。

在小偉的案例中，駁斥不合理信念、改變父母教養(yǎng)方式、改善親子關(guān)系都是可以選擇的切入口，心理教師選擇的焦點解決短期療法在中小學(xué)環(huán)境中有其獨特的積極性與有效性。初一學(xué)生自我分析能力還不夠強(qiáng)，也缺乏成熟的邏輯思維能力，容易陷入消極的情緒困擾之中無法自拔，他們在家庭系統(tǒng)中的力量也比較薄弱，而SFBT 能夠不依賴學(xué)生自身的認(rèn)知發(fā)展水平與家庭動力發(fā)揮作用。

心理教師主動地協(xié)助來訪學(xué)生整理已知的一切資源來突破目前的困境，能夠促發(fā)他們利用個人優(yōu)勢，讓改變不斷內(nèi)化從而持久。未來遇到不同的困擾，來訪學(xué)生內(nèi)心也會更加充滿積極的力量，相信自己可以采取行動。心理教師也做到了真正的“授人以漁”。