輕體力勞動(dòng)者規(guī)律運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀及影響因素分析

李晨輝，任 迎，王 乙，洪國武，王世長，吳 爽，許亮文

(1.杭州師范大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，浙江 杭州 311121；2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，浙江 杭州 310000；3.杭州市職業(yè)病防治院，浙江 杭州 510300)

輕體力勞動(dòng)者以靜坐少動(dòng)的腦力工作為主，靜坐少動(dòng)是慢性病的首要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年來，有關(guān)職業(yè)人群高血壓、中風(fēng)和猝死的報(bào)道逐漸增多，且呈年輕化趨勢，職業(yè)人群中因健康問題導(dǎo)致的勞動(dòng)力損失所帶來的經(jīng)濟(jì)損失占國內(nèi)生產(chǎn)總值的10%。運(yùn)動(dòng)與健康存在劑量-效應(yīng)關(guān)系，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有益于身心健康?！督】抵袊袆?dòng)(2019—2030年)》指出，倡導(dǎo)職業(yè)群體積極參與全民健身，可以促進(jìn)精神健康、提高生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)和諧。既往研究顯示，開展企業(yè)職工體育運(yùn)動(dòng)工作，可以提升職工的工作效率、調(diào)動(dòng)生產(chǎn)積極性、增強(qiáng)集體榮譽(yù)感和職業(yè)幸福感，激發(fā)企業(yè)活力。因此，本研究調(diào)查企業(yè)輕體力勞動(dòng)者的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)況及其影響因素，以期為企業(yè)職工運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和健康管理工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 低體力活動(dòng)水平是指除日常基本體力活動(dòng)外，從事中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，但每周活動(dòng)時(shí)間累計(jì)少于150 min，無體力活動(dòng)指只有維持日?；旧畹捏w力活動(dòng)，是一種靜坐少動(dòng)的生活方式，本次調(diào)查將低體力活動(dòng)及無體力活動(dòng)的職工歸為輕體力勞動(dòng)者。于2019年6月，采用整群抽樣的方法選取浙江省某企業(yè)6個(gè)子公司的職工，年齡20～59歲，每個(gè)子公司抽取500人，共3 000人，排除先天性疾病、遺傳性疾病及運(yùn)動(dòng)禁忌癥者，最終2 178名符合條件的人員納入本研究。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷，通過面對(duì)面的方式進(jìn)行調(diào)查?；贛cleroy等的社會(huì)生態(tài)理論模型視角，問卷內(nèi)容分為個(gè)人基本情況、認(rèn)知態(tài)度、人際氛圍和環(huán)境支持及規(guī)律運(yùn)動(dòng)情況、不參加規(guī)律運(yùn)動(dòng)的原因等部分。規(guī)律運(yùn)動(dòng)是指每周至少運(yùn)動(dòng)3次，每次持續(xù)30 min以上且堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3個(gè)月以上的中等強(qiáng)度體育健身運(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比(%)描述，單因素分析采用卡方檢驗(yàn)，多因素分析采用二元Logistic回歸分析，<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況 2 178名被調(diào)查對(duì)象年齡20～59歲，平均(37.2±9.01)歲，其中20～39歲1 350人(61.98%)，40～59歲828人(38.02%)；男性1 313人(60.28%)，女性865人(39.72%)；學(xué)歷為高中或中專及以下179人(8.22%)，大?；虮究? 678人(77.04%)，研究生及以上321人(14.74%)。

2.2 規(guī)律運(yùn)動(dòng)情況 調(diào)查對(duì)象中規(guī)律運(yùn)動(dòng)者1 479人(67.91%)，其中近半年內(nèi)每周進(jìn)行1次中等強(qiáng)度及以上運(yùn)動(dòng)580人(26.63%)，2次444人(20.39%)、3次及以上455人(20.89%)。是否規(guī)律運(yùn)動(dòng)者間，性別、文化水平、認(rèn)知態(tài)度、人際氛圍和環(huán)境支持的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05)，男性、文化水平大專及以上、高認(rèn)知態(tài)度、良好的運(yùn)動(dòng)人際氛圍和環(huán)境支持的人群規(guī)律運(yùn)動(dòng)者居多。見表1。

表1 輕體力勞動(dòng)者規(guī)律運(yùn)動(dòng)現(xiàn)狀及單因素分析(n=2 178)

2.3 輕體力勞動(dòng)者規(guī)律運(yùn)動(dòng)的Logistic回歸分析 以單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，以是否進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)為因變量進(jìn)行二元Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，女性、認(rèn)為運(yùn)動(dòng)沒必要、認(rèn)為運(yùn)動(dòng)一般和困難、居住區(qū)無固定居住場所和未參加過全面健身活動(dòng)及同伴參與運(yùn)動(dòng)率較少、家人參與運(yùn)動(dòng)率低、與同伴一起運(yùn)動(dòng)率低的人群，相較于對(duì)應(yīng)人群更難進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)(均<0.05)。見表2。

表2 輕體力勞動(dòng)者規(guī)律運(yùn)動(dòng)的影響因素二元Logistic回歸分析

2.4 輕體力勞動(dòng)者未進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)的原因分析 未進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)的699人中，54.51%的人認(rèn)為其缺乏時(shí)間，其他原因依次是場地限制(36.91%)、缺少指導(dǎo)(33.33%)、身體條件不允許(27.32%)、天氣狀況(26.61%)、興趣(25.89%)、家務(wù)重(22.17%)、經(jīng)濟(jì)限制(7.15%)。多重響應(yīng)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不參加規(guī)律運(yùn)動(dòng)的被調(diào)查對(duì)象性別分布相似，而在場地限制和缺乏指導(dǎo)上，39.12%的年長職工和64.49%的年輕職工因沒有時(shí)間而不參加規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

3 討論

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體格健康、宣泄心理壓力及防控慢性疾病，是當(dāng)前職業(yè)人群中急需培養(yǎng)的一種健康生活方式。本研究結(jié)果顯示，浙江省企業(yè)輕體力勞動(dòng)者規(guī)律運(yùn)動(dòng)率較低，僅為67.91%，大部分輕體力勞動(dòng)者缺乏時(shí)間參與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，其進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)率低于全國平均水平，其中僅有20.91%的人符合《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》界定的經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群，與朱莉等研究結(jié)果相似。

良好運(yùn)動(dòng)認(rèn)知、人際氛圍與環(huán)境支持促進(jìn)輕體力勞動(dòng)者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。研究結(jié)果顯示，是否規(guī)律運(yùn)動(dòng)不受年齡和文化水平的影響，與柴晶鑫等研究結(jié)果相悖，可能由于本次調(diào)查樣本量在年齡和學(xué)歷分布上差異較小。再者，女性輕體力勞動(dòng)者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)較男性少，原因可能為來自社會(huì)多重角色的壓力會(huì)分散女性參與規(guī)律運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和精力。研究結(jié)果顯示，有高運(yùn)動(dòng)認(rèn)知態(tài)度的人和認(rèn)識(shí)到很有必要運(yùn)動(dòng)且比較容易付出成本的人會(huì)更規(guī)律地參加運(yùn)動(dòng)，可見自我認(rèn)知因素對(duì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的行為改變有直接作用。同樣，有較好的運(yùn)動(dòng)人際氛圍和環(huán)境支持的人會(huì)更規(guī)律地開展運(yùn)動(dòng)，家人、朋友等其他重要的他人支持能夠促進(jìn)職業(yè)人群參與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，建議企業(yè)開展運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，加強(qiáng)場地設(shè)施支持，營造團(tuán)體運(yùn)動(dòng)的氛圍。

本研究結(jié)果顯示，輕體力勞動(dòng)者不進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)的常見原因是缺少時(shí)間、場地限制、缺少指導(dǎo)，同時(shí)，盡管有較好的運(yùn)動(dòng)認(rèn)知態(tài)度，但缺乏較好運(yùn)動(dòng)人際氛圍，即使居住區(qū)有固定的鍛煉場所，也因時(shí)間或場地限制、缺乏指導(dǎo)等原因使輕體力勞動(dòng)者無法進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。工作時(shí)間長是阻礙運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)因素，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，勞動(dòng)者工作壓力上升，工作時(shí)間增加，使得部分勞動(dòng)者缺乏時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉。針對(duì)場地限制的問題，建議企業(yè)積極開展工間操，增加輕體力勞動(dòng)者規(guī)律運(yùn)動(dòng)時(shí)間，提升工作效率。部分職工沒有運(yùn)動(dòng)時(shí)間或受場地限制，可考慮采用生活化的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式，例如上下班途中競走、慢跑等項(xiàng)目來進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。本研究中，37.22%的女性和30.09%的男性因缺乏指導(dǎo)而未進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，表明職工迫切需要企業(yè)完善健康促進(jìn)制度體系，對(duì)職工進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以幫助職工養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用，“體醫(yī)融合”是推進(jìn)輕體力勞動(dòng)者健康的重要路徑。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)輕體力勞動(dòng)者規(guī)律運(yùn)動(dòng)率較低，且受個(gè)人的運(yùn)動(dòng)認(rèn)知態(tài)度、運(yùn)動(dòng)人際氛圍與環(huán)境支持等因素的影響，因此在國家政策支持的條件下，建議企業(yè)通過體醫(yī)結(jié)合方式，用運(yùn)動(dòng)的手段促進(jìn)職業(yè)人群健康，建議企業(yè)管理者結(jié)合實(shí)際制定對(duì)輕體力勞動(dòng)者進(jìn)行“體醫(yī)融合”干預(yù)的有效政策及具體實(shí)施策略。