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    論突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的實(shí)用性分析

    2022-11-06 11:06:20王曉倩
    蘭臺(tái)內(nèi)外 2022年32期
    關(guān)鍵詞:收集整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件開發(fā)利用

    王曉倩

    摘 要:目的:通過對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防疫檔案資料進(jìn)行規(guī)范化整理及開發(fā)利用,研究其更深入的利用價(jià)值,使其資料更加具有實(shí)用性,可以更好地借鑒相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)方法。方法:依據(jù)相關(guān)的檔案管理法規(guī)及信息化手段,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防疫檔案資料進(jìn)行科學(xué)化的收集整理,并對(duì)其進(jìn)行深入研究探討,加強(qiáng)資料的信息共享。結(jié)果:通過對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的深度認(rèn)識(shí),研究如何更好地利用這些檔案資料,加強(qiáng)各部門信息的資源共享和信息融合,深度發(fā)掘其潛在價(jià)值,并對(duì)今后的工作起到指導(dǎo)和借鑒的作用。結(jié)論:突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料因?yàn)楸旧淼耐话l(fā)特性,決定其在收集整理過程中就有較大的難度,而能將其深度的分析整理并加以開發(fā)利用,也是一個(gè)需要我們重點(diǎn)研究的課題。這就需要我們?cè)鰪?qiáng)檔案相關(guān)意識(shí)以及提升檔案業(yè)務(wù)能力水平和信息化建設(shè),通過各種途徑來提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的可利用率。

    關(guān)鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件;收集整理;開發(fā)利用

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度以及涉及范圍的大小,一般分為四級(jí)。例如這次的新冠肺炎疫情暴發(fā)流行,速度之快、波及范圍之廣、全球影響之大,也是屬于史無前例的特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,直接影響到社會(huì)的治安穩(wěn)定、人民的身心健康和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在應(yīng)對(duì)這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中,疾控機(jī)構(gòu)在控制疾病的傳播與流行、應(yīng)對(duì)健康危害因素的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、應(yīng)急處置突發(fā)事件的工作過程中形成了大量的原始調(diào)查材料、處置文件、案例分析、影像資料、實(shí)物檔案等,既客觀翔實(shí)地記錄了防疫工作開展的過程,又為戰(zhàn)勝疫情和常態(tài)化防控提供了可參考的依據(jù),具有不可替代的保存和借鑒意義。因此,如何開發(fā)利用好這些檔案資料,為今后同類型或相同事件的突然發(fā)生提供參考和借鑒,也是我們需要研究的一項(xiàng)重要課題。

    一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的重要性

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料,是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后所開展的防治突發(fā)事件危害公眾健康,所開展的應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)消殺處置、監(jiān)督檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)評(píng)估、衛(wèi)生防護(hù)等工作,甚至包括有關(guān)物資、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備等相關(guān)內(nèi)容所形成的具有保存價(jià)值的文字、圖片、影像、實(shí)物資料。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

    1.防疫檔案資料的現(xiàn)實(shí)教育意義。這些防疫檔案資料都是當(dāng)時(shí)應(yīng)對(duì)處理突發(fā)狀況的歷史活動(dòng)的具體體現(xiàn),既反映了國(guó)家社會(huì)“一切為了保障人民身心健康”的態(tài)度和能力,又進(jìn)一步反映了全體人民團(tuán)結(jié)一致、眾志成城的決心和毅力。像在這次新冠肺炎疫情防控的過程中涌現(xiàn)出了很多先進(jìn)的典型人物和感人事跡值得我們學(xué)習(xí)和宣傳,同樣也有相關(guān)案例值得我們反思和引以為鑒。

    2.防疫檔案資料的借鑒指導(dǎo)意義。突發(fā)公共衛(wèi)生事件因其突發(fā)性決定了事件發(fā)生后需要快速制定解決方案以遏制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)散,所以借鑒相關(guān)的防疫政策和診療措施既可以為快速應(yīng)對(duì)危機(jī)節(jié)約時(shí)間成本,又可以為國(guó)家和政府部門制定決策部署提供參考依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐。所以像“勤洗手”“多通風(fēng)”“戴口罩”“防聚集”“打疫苗”等等宣傳口號(hào)的提出都是基于歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也是我們健康教育宣傳的主要方向;新冠肺炎疫情防控方案每一版的修訂也都是在前期方案的基礎(chǔ)上加以修改和完善的。疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借鑒之前的防疫政策和診療措施作出適合當(dāng)前突發(fā)事件的決定,同時(shí)也可以為今后相關(guān)事件的發(fā)生提供應(yīng)對(duì)思路和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

    二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的收集利用現(xiàn)狀

    與其他業(yè)務(wù)檔案相比,突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的可利用性難度較大,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

    1.防疫檔案資料收集難度大。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身就是一項(xiàng)十分緊急的事件,具有突發(fā)性,無法對(duì)其進(jìn)行預(yù)估和計(jì)劃,要求我們?cè)诘谝粫r(shí)間就要做出應(yīng)對(duì)措施,因此突發(fā)事件發(fā)生后,人們急于應(yīng)對(duì)處理前期緊要工作,無暇顧及相關(guān)防疫檔案資料的收集與整理。同時(shí),由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及的范圍較廣,牽扯的部門科室較多,并且具有一定的政治性,所以,各科室形成的工作資料相對(duì)獨(dú)立且比較分散。各部門或個(gè)人在處理前期緊急工作的情況下,容易造成工作的混亂,檔案資料界定區(qū)分不明,同一事件不能形成統(tǒng)一的、完整的、系統(tǒng)的檔案體系。受檔案技術(shù)人員整理技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的限制,檔案資料極其容易收集不完整或缺失,無法集中統(tǒng)一管理,因此,等到要準(zhǔn)備收集、整理檔案資料時(shí)就會(huì)因前期重視不夠沒有留存,造成檔案的遺漏或缺失。

    2.防疫檔案資料整理歸檔難度大。突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)后所需要處理的工作較多,有關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治處置、采樣檢測(cè)檢驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)消殺處置等方方面面,所形成的資料包括下發(fā)的各種通知文件、技術(shù)方案、調(diào)查表格、診斷、檢驗(yàn)報(bào)告、樣本信息、結(jié)果匯總以及圖片影像資料等。所形成的防疫檔案資料內(nèi)容繁雜,載體種類多樣,如何對(duì)這些檔案資料進(jìn)行正確的分類以及保存方式的確認(rèn),也是考驗(yàn)我們檔案工作人員業(yè)務(wù)能力的一個(gè)方面。

    同時(shí),由于可以借鑒的工作經(jīng)驗(yàn)較少,面對(duì)新的工作任務(wù)和新的工作挑戰(zhàn),對(duì)于檔案的收集整理、制度建設(shè)以及歸檔分類都需要我們建立一套新的工作機(jī)制,所以,想要建立完整系統(tǒng)的突發(fā)公共衛(wèi)生防疫檔案體系比較困難,需要我們認(rèn)真、細(xì)致對(duì)待。

    3.防疫檔案資料可利用程度受多方面條件限制。受事件波及范圍的大小及當(dāng)時(shí)各種條件的制約,之前相同或相近大范圍的突發(fā)公共衛(wèi)生事件距離時(shí)間較長(zhǎng),并且受當(dāng)時(shí)的技術(shù)水平和保存手段的限制,處理方式也有時(shí)代的局限性,有些工作方式方法并不一定適合于現(xiàn)在,所以,可供參考的價(jià)值有限,需要我們?cè)诖饲闆r下加以甄別和選擇。同時(shí),由于一般這種大規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)生事件形成的檔案資料數(shù)目龐雜,分散也比較廣泛,所以查找起來難度較大,有些需要到各個(gè)部門的檔案室手動(dòng)翻閱查找,牽扯到不同單位不同部門的檔案資料無法達(dá)到有機(jī)的融合,所以想要完全順利地查閱利用相對(duì)困難。

    4.防疫檔案資料深度挖掘利用的專業(yè)程度有待加強(qiáng)。受專業(yè)知識(shí)范圍、能力的影響,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生過程中所形成的防疫檔案資料包含的專業(yè)知識(shí)較為龐雜,包括應(yīng)急處置、流調(diào)追蹤、消殺防疫、方案規(guī)范等方方面面的問題。所以,如何全面系統(tǒng)地利用這些數(shù)據(jù)資料,深度挖掘其潛在價(jià)值并進(jìn)行資源整合,而不是簡(jiǎn)單的依葫蘆畫瓢,能最大限度地利用好這些防疫檔案資料,也是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)、不斷提高的過程。

    三、如何更好地利用突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料

    1.建立健全防疫檔案資料的制度標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)疾控、診療機(jī)構(gòu)要重視檔案資料的收集和整理,樹立全員檔案收集意識(shí)。在參與防疫的工作過程中自覺搜集檔案資料,隨時(shí)收集、隨時(shí)存檔,要做到應(yīng)收盡收,確保資料整理完整及時(shí),以減少后期檔案收集工作的難度。同時(shí)建立健全相關(guān)的工作機(jī)制,將檔案管理工作制度化,可以根據(jù)自身的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容制定相關(guān)的檔案管理、檔案借閱、檔案鑒定銷毀、檔案保密利用等制度,方便為今后的檔案收集、整理、利用工作提供可借鑒的模板。

    2.提高檔案工作人員的業(yè)務(wù)能力水平,提升檔案服務(wù)的質(zhì)量和深度。檔案工作人員要積極主動(dòng)深入科室了解防疫工作的相關(guān)情況,掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的工作內(nèi)容和工作流程,摸清科室工作人員的利用需求,對(duì)在防疫過程中產(chǎn)生的大量文件材料加以分析整理。在對(duì)文件材料整理的過程中嚴(yán)格按照《歸檔文件整理規(guī)則》的要求來界定防疫檔案資料的范圍與分類標(biāo)準(zhǔn),文書檔案、聲像檔案、實(shí)物檔案等按照相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)整理,做到分類準(zhǔn)確、規(guī)范合理、卷件清晰、排列有序。檔案管理人員要把握檔案需求的利用趨勢(shì),加強(qiáng)編研質(zhì)量,做好檔案信息的鑒別,對(duì)需要保存的資料加以規(guī)整,不需要留存或存檔意義不大的資料予以篩選,為流行病學(xué)的分析與決策提供準(zhǔn)確有效的依據(jù)。

    3.加強(qiáng)檔案基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施建設(shè),提高檔案室的信息化技術(shù)水平和信息安全水平。目前的相關(guān)防疫資料還是主要以紙質(zhì)檔案為主,保管起來受其自身?xiàng)l件限制,容易出現(xiàn)風(fēng)化、破損、字跡模糊、不方便借閱等現(xiàn)象。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維融入防疫資料的整理工作過程中,將檔案資料數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化,既方便信息的復(fù)制,可同時(shí)提供多部門資料的共同使用,也可以方便留存?zhèn)浞荩苑乐官Y料的丟失損壞。信息化管理系統(tǒng)的建立將具有重要價(jià)值的數(shù)據(jù)通過電子信息系統(tǒng)保存下來,方便資料的及時(shí)歸檔。

    同時(shí),通過各種先進(jìn)的軟件系統(tǒng)將各類數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和匯總,得出更完整更準(zhǔn)確的結(jié)論和判斷,切實(shí)達(dá)到和紙質(zhì)文件同步歸檔,既可以提高檔案管理的工作效率,同時(shí)也有利于檔案資料的保管和維護(hù),提升檔案資料的利用率,保障信息資料的安全,為疾控的檔案工作提供更好的技術(shù)服務(wù)和支撐。

    4.做好檔案的統(tǒng)計(jì)、利用工作。檔案部門在資料收集上來之后不能僅僅把資料堆放在那里,而是要對(duì)其進(jìn)行總結(jié)加工,將每次好的工作做法、工作經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)和整理,可以編寫成材料或者拍攝成圖片、影像資料加以宣傳和教育等。

    例如這次武漢的火神山、雷神山醫(yī)院的快速建設(shè)就得益于2003年“非典”時(shí)期北京小湯山醫(yī)院建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)。我們可以將相關(guān)的先進(jìn)事跡、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)編寫成人物傳記、故事匯編,或者通過印發(fā)宣傳材料、拍攝宣傳片、組織典型人物演講匯報(bào)等方式加以宣傳,起到對(duì)民眾普及教育的效果。新冠疫情發(fā)生后,國(guó)家檔案局《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間檔案工作的通知》里就明確提出:要服務(wù)大局,充分發(fā)揮檔案政資作用,特別是2003年抗擊“非典”疫情的有關(guān)重要工作情況,匯總編輯成檔案參考材料。而在這次的新冠肺炎疫情防控過程中的“武漢封城”“方艙醫(yī)院”的相關(guān)資料和成功經(jīng)驗(yàn)也為今后提供了可以參照的依據(jù)。

    5.加強(qiáng)各部門相關(guān)檔案資料的互相融合,實(shí)現(xiàn)資源信息共享。由于防疫檔案資料專業(yè)性較強(qiáng),將突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行開發(fā)利用的難度較大,可以加強(qiáng)與檔案部門和其他組織機(jī)構(gòu)的合作交流,利用國(guó)家大數(shù)據(jù)信息平臺(tái),建立相關(guān)的防疫數(shù)據(jù)資料信息庫,可以包含傳染病的預(yù)防監(jiān)測(cè)信息、居民疫苗接種相關(guān)信息、新冠肺炎密接協(xié)查信息等。主動(dòng)將檔案資料數(shù)據(jù)開放,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、交通、企業(yè)等多個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)開放共享,使得各部門在提供建議制定政策的同時(shí),可以充分考慮自身實(shí)際與其他相關(guān)單位、部門之間的沖突和關(guān)聯(lián),不容易造成政策措施的沖突,甚至可以避免不必要的人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi),有利于政策的推進(jìn)和落實(shí)。

    6.深度挖掘檔案資料的增值價(jià)值和潛在價(jià)值??梢岳酶鞣N信息平臺(tái)和多種技術(shù)手段強(qiáng)化數(shù)據(jù)的挖掘技術(shù)。根據(jù)事件的關(guān)聯(lián)性、時(shí)間的先后順序、部門聯(lián)合行動(dòng)的工作內(nèi)容等對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中所形成的相關(guān)檔案資料進(jìn)行分析總結(jié),研究其工作的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,為避免對(duì)社會(huì)公眾健康造成的影響所采取的有效防疫措施。而各項(xiàng)應(yīng)對(duì)方案措施的發(fā)布與實(shí)施也是基于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基礎(chǔ)上加以修改的,同時(shí)根據(jù)每次突發(fā)事件的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來不斷完善我們的應(yīng)急處置預(yù)案,以便更好地為政府部門提供技術(shù)支持和決策指導(dǎo)。

    總而言之,突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料作為我們疾控衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展防疫工作的真實(shí)記錄,全面反映了從事件發(fā)生之初到完結(jié)的全過程,真實(shí)體現(xiàn)了我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的一系列重大舉措。保證資料的真實(shí)性和完整性,并進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化、信息化的整理,切實(shí)利用好這些數(shù)據(jù)資料,分析各項(xiàng)政策措施的優(yōu)劣利弊,才能更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生起到預(yù)警和指導(dǎo)作用。

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    (作者單位:濰坊市疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科)

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