健康服務(wù)視域下身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校的政策架構(gòu)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)與路徑

戴圣婷，顏景飛，楊劍

1.華東理工大學(xué)體育科學(xué)與工程學(xué)院，上海市 200237；2.華東師范大學(xué)體育與健康學(xué)院，上海市 200241

0 引言

健康促進(jìn)學(xué)校(health-promoting school,HPS)是“一種為了給生活、學(xué)習(xí)、工作創(chuàng)造安全健康環(huán)境而不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)的學(xué)校”[1]，對(duì)青少年福祉的各個(gè)領(lǐng)域都能夠有所助益，旨在利用全校參與法在學(xué)校社區(qū)促進(jìn)健康并開展教育工作，通過開發(fā)學(xué)校的組織潛力，為保障健康和取得積極教育成果創(chuàng)造物質(zhì)條件、培養(yǎng)社會(huì)情感和心理狀態(tài)。HPS 及其相關(guān)的全校參與法，與學(xué)生健康、福祉、營(yíng)養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力的大幅提升有關(guān)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的數(shù)據(jù)，每天世界各地大約有10億兒童上學(xué)。孩子們?cè)趯W(xué)?；ǖ臅r(shí)間比家里以外的任何地方都多，這使學(xué)校成為一個(gè)極好的環(huán)境，可以提供高質(zhì)量的身體活動(dòng)教育，并為大量的孩子提供積極的上學(xué)日。在世界各地，學(xué)校在提升學(xué)生及其家庭和社區(qū)的福祉上發(fā)揮著關(guān)鍵作用。學(xué)習(xí)和掌握HPS相關(guān)國(guó)際政策文件的架構(gòu)和核心內(nèi)容，對(duì)于發(fā)展制定中國(guó)的HPS政策，促進(jìn)中國(guó)將身體活動(dòng)納入HPS，提升HPS 的建設(shè)水平，改善學(xué)生的身心健康，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)都有重要意義。

中小學(xué)校是兒童青少年健康服務(wù)的重要場(chǎng)所，將身體活動(dòng)納入中小學(xué)HPS建設(shè)，完善青少年健康服務(wù)體系具有十分重要的理論與實(shí)踐意義。本研究運(yùn)用世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)健康服務(wù)體系的理論與方法，分析國(guó)際和國(guó)家HPS發(fā)展政策內(nèi)容，探討身體活動(dòng)融入HPS的架構(gòu)與內(nèi)容、方法和路徑，發(fā)展學(xué)校環(huán)境中的健康服務(wù)體系，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)。

1 健康服務(wù)視域下身體活動(dòng)融入HPS的背景與意義

1.1 背景

身體活動(dòng)是指任何骨骼肌收縮引起的高于基礎(chǔ)代謝能量消耗的機(jī)體活動(dòng)[2]。身體活動(dòng)包括與家庭相關(guān)的身體活動(dòng)、與工作相關(guān)的身體活動(dòng)、與交通相關(guān)的身體活動(dòng)、閑暇時(shí)間的體育參與，它既涵蓋組織化、結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng)，也包括非組織化、非結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng)。健康服務(wù)連續(xù)體主要由預(yù)防、干預(yù)、康復(fù)、健康促進(jìn)4 個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成。HPS 是教育環(huán)境下的健康服務(wù)，主要以預(yù)防和健康促進(jìn)為主?！禬HO 學(xué)校健康服務(wù)指南》確定的活動(dòng)類型包括健康促進(jìn)、健康教育、篩查、預(yù)防性干預(yù)、臨床評(píng)估、健康服務(wù)管理和HPS其他支柱的支持等7 類。積極的健康與發(fā)展以及非傳染性疾病、感覺功能、身體殘疾和心理健康等是HPS的主要關(guān)注領(lǐng)域。身體活動(dòng)對(duì)以上健康領(lǐng)域均能起到促進(jìn)作用，能夠貫穿學(xué)校健康服務(wù)的各種活動(dòng)類型[3]。

WHO 在2021 年發(fā)布《將每所學(xué)校建成健康促進(jìn)學(xué)校的全球標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)》(簡(jiǎn)稱《全球標(biāo)準(zhǔn)》)，這一政策文件預(yù)計(jì)惠及超過19億學(xué)齡兒童青少年，同時(shí)助力世界衛(wèi)生組織在《第十三個(gè)工作總規(guī)劃》中提到的到2023 年實(shí)現(xiàn)“全民健康覆蓋受益人口新增10 億人”的目標(biāo)[4]，并推動(dòng)聯(lián)合國(guó)教科文組織健康與福祉教育戰(zhàn)略的實(shí)施。該政策文件不僅回應(yīng)了“全球加快青少年健康行動(dòng)(Global Accelerated Action for the Health of Adolescents,AA-HA!)：國(guó)別實(shí)施指南”中關(guān)于“每一所學(xué)校都應(yīng)該成為健康促進(jìn)學(xué)?！钡慕ㄗh[5]，而且還支持教育和健康相關(guān)的聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，包括到2030年“確保健康的生活方法，促進(jìn)各年齡段人群的福祉”的子目標(biāo)[6]。健康促進(jìn)學(xué)校實(shí)施指南能夠協(xié)助國(guó)家、地區(qū)和地方政府制定、規(guī)劃、資助和監(jiān)測(cè)在學(xué)校促進(jìn)健康的可持續(xù)的全校方法。這些方法使政府能夠滿足學(xué)生、家長(zhǎng)、照顧者、學(xué)校工作人員和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)在國(guó)家和地方的相關(guān)健康和福祉優(yōu)先事項(xiàng)。

1.2 意義

學(xué)校能夠?qū)W(xué)生及其家庭和社區(qū)的健康和福祉產(chǎn)生重要影響。健康和教育是兒童青少年的基本資源，學(xué)校為開展教育工作、促進(jìn)健康、提升福祉提供了重要的環(huán)境。

身體活動(dòng)是促進(jìn)兒童青少年身心健康發(fā)展的重要手段之一。任何單一的干預(yù)措施都不能單獨(dú)為所有兒童提供最佳的身體活動(dòng)水平[7]。最大限度地增加學(xué)校身體活動(dòng)機(jī)會(huì)的最有效方法是全校參與法[8]。規(guī)律的身體活動(dòng)可以提高體質(zhì)，改善心臟、血管和代謝健康以及骨骼健康，并減少兒童和青少年的肥胖[9]。全球估計(jì)表明，超過80%的在校學(xué)生沒有達(dá)到全球建議的每天60 min 中等至高強(qiáng)度身體活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)[10]。2020 年《WHO 關(guān)于身體活動(dòng)和久坐行為的指南》指出，每個(gè)人都可以從增加身體活動(dòng)和減少久坐行為中受益，包括殘疾兒童和青少年。

HPS 主張采用全校參與法促進(jìn)學(xué)校社區(qū)的健康和教育成果，通過開發(fā)學(xué)校的組織潛力，為保障健康和取得積極教育成果創(chuàng)造有利的物質(zhì)、社會(huì)情感以及心理環(huán)境[11]。有證據(jù)表明，健康和幸福兒童和青少年的關(guān)鍵是獲得受教育成果[12]。盡管其機(jī)制尚不清楚，有證據(jù)表明身體活動(dòng)能夠改善認(rèn)知功能[13]，集中力和注意力[14]，以及記憶力和規(guī)劃能力[15]，所有這些都有助于建立一個(gè)提高學(xué)習(xí)能力和取得教育成功的能力。參與有組織的身體活動(dòng)也可以帶來心理和社會(huì)效益，包括社會(huì)融合和社交技能的發(fā)展[16]。

2 健康服務(wù)視域下身體活動(dòng)融入HPS的架構(gòu)和內(nèi)容

2.1 架構(gòu)

HPS 建設(shè)是在健康服務(wù)體系下，在中小學(xué)環(huán)境中，針對(duì)學(xué)生和全體員工提供綜合性的健康服務(wù)。學(xué)校是促進(jìn)兒童青少年健康，提升其福祉，推動(dòng)其發(fā)展的重要場(chǎng)所[17]。全球絕大多數(shù)兒童青少年都會(huì)上學(xué)，而且從小學(xué)讀到中學(xué)的學(xué)生比例也在不斷提升[18-19]。學(xué)校能夠改善學(xué)生健康和福祉，包括體育運(yùn)動(dòng)和健康飲食等健康行為的改善，以及社會(huì)情感能力的培養(yǎng)等。HPS 共有8 項(xiàng)全球標(biāo)準(zhǔn)，即政府政策和資源、學(xué)校政策和資源、學(xué)校治理和領(lǐng)導(dǎo)力、學(xué)校與社區(qū)之間的伙伴關(guān)系、學(xué)校課程、學(xué)校社會(huì)情感環(huán)境、學(xué)校物理環(huán)境及學(xué)校健康服務(wù)?！度驑?biāo)準(zhǔn)》旨在利用全校參與法在學(xué)校社區(qū)促進(jìn)健康并開展教育工作，通過開發(fā)學(xué)校的組織潛力，為保障健康和取得積極教育成果創(chuàng)造物質(zhì)條件、培養(yǎng)社會(huì)情感和心理狀態(tài)。

根據(jù)WHO 健康服務(wù)構(gòu)成要素的理論，健康服務(wù)體系由6 個(gè)領(lǐng)域構(gòu)成，健康促進(jìn)是健康服務(wù)的重要組成部分，HPS 融入健康服務(wù)體系的內(nèi)容可以從領(lǐng)導(dǎo)力與治理能力、籌資、服務(wù)提供、人力資源、健康技術(shù)與設(shè)備設(shè)施和健康信息系統(tǒng)來構(gòu)建。在學(xué)校環(huán)境下，實(shí)施健康服務(wù)，建設(shè)HPS，可以將6 個(gè)領(lǐng)域細(xì)化為13個(gè)實(shí)施領(lǐng)域(亞領(lǐng)域)，即加強(qiáng)政府部門之間和多方利益相關(guān)者的協(xié)調(diào)，制定或更新策略，加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和治理實(shí)踐，分配資源，采用循證實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué)校和社區(qū)伙伴關(guān)系，投資學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施，開發(fā)課程和相關(guān)資源，確保教師獲得培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)習(xí)，確保獲得全面的學(xué)校健康服務(wù)，讓學(xué)生參與進(jìn)來，讓家長(zhǎng)、照顧者和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)都參與進(jìn)來，實(shí)施監(jiān)測(cè)和評(píng)估。HPS 的實(shí)施有助于改善學(xué)生的體質(zhì)量指數(shù)、身體活動(dòng)、身體素質(zhì)等。

基于WHO 健康服務(wù)體系的理論分析HPS 全球標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施指南結(jié)果見表1。

2.2 內(nèi)容

2021 年6 月WHO 發(fā)布《讓每一所學(xué)校都成為健康促進(jìn)學(xué)校：全球標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)》[1]《讓每一所學(xué)校都成為健康促進(jìn)學(xué)校實(shí)施指南》(簡(jiǎn)稱《實(shí)施指南》)[20]《WHO 關(guān)于學(xué)校健康服務(wù)指南》[21]，三個(gè)文件中都提出將身體活動(dòng)納入健康服務(wù)體系，并提出采取HPS的方法能夠?qū)】诞a(chǎn)生多種積極影響，包括增加身體活動(dòng)、提升營(yíng)養(yǎng)水平、減少對(duì)不合法物質(zhì)的使用、減少欺凌現(xiàn)象。HPS 共有8 項(xiàng)全球標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成一個(gè)體系。本研究基于健康服務(wù)體系6 個(gè)組成部分，提出健康服務(wù)體系下身體活動(dòng)融入HPS全球標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施指南的內(nèi)容架構(gòu)見表1。

表1 身體活動(dòng)融入HPS全球標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施指南的內(nèi)容架構(gòu)

續(xù)表

從健康服務(wù)體系的6 個(gè)構(gòu)成要素出發(fā)，將身體活動(dòng)融入HPS建設(shè)的具體內(nèi)容涉及以下6個(gè)方面。

2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)力與治理能力

《全球標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)要建立身體活動(dòng)融入HPS 的相關(guān)政策，提高領(lǐng)導(dǎo)力和治理能力。國(guó)家要有相關(guān)政策支持，并為身體活動(dòng)融入HPS在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣提供框架；確立教育部門對(duì)身體活動(dòng)融入HPS實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)地位，并和相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)同治理；學(xué)校有身體活動(dòng)融入HPS相關(guān)政策或計(jì)劃，并與利益相關(guān)者開展交流和合作。校領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)在學(xué)校社區(qū)支持并推廣身體活動(dòng)融入HPS的宣傳工作；構(gòu)建多元的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體并提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；學(xué)校針對(duì)身體活動(dòng)融入HPS相關(guān)的學(xué)校治理和領(lǐng)導(dǎo)力的進(jìn)展和效果進(jìn)行定期規(guī)劃和監(jiān)測(cè)；學(xué)校通過各種正式和非正式伙伴關(guān)系與地方社區(qū)的利益相關(guān)方就身體活動(dòng)融入HPS 進(jìn)行對(duì)接并開展合作。

《實(shí)施指南》強(qiáng)調(diào)，第一，要加強(qiáng)政府部門間和利益攸關(guān)方的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和治理實(shí)踐領(lǐng)域，確定其負(fù)責(zé)身體活動(dòng)融入HPS在所有相關(guān)部門和政府各級(jí)的工作；第二，開發(fā)或更新身體活動(dòng)融入HPS的策略，審查學(xué)校身體活動(dòng)融入HPS的現(xiàn)有政策，通過咨詢利益攸關(guān)者更新政策，并支持政策的采納；第三，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)必須參與身體活動(dòng)融入HPS實(shí)施的準(zhǔn)備和規(guī)劃，以確保在設(shè)計(jì)HPS時(shí)考慮當(dāng)?shù)貙W(xué)校和社區(qū)的需求和背景；為HPS 領(lǐng)導(dǎo)(包括中層)創(chuàng)建專業(yè)途徑確保全校方法的治理體系制度化；第四，學(xué)校與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)就建設(shè)身體活動(dòng)融入HPS 進(jìn)行對(duì)接并開展相關(guān)合作。

2.2.2 籌資

《全球標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)要為身體活動(dòng)融入HPS 的建設(shè)提供資金支持。政府和學(xué)校在身體活動(dòng)融入HPS的建設(shè)方面應(yīng)設(shè)有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，以供HPS身體活動(dòng)的支出。同時(shí)學(xué)校要為學(xué)生健康服務(wù)、學(xué)校社會(huì)情感環(huán)境和物理環(huán)境的安全維護(hù)提供充足的資金。

《實(shí)施指南》強(qiáng)調(diào)要明確分配充足的財(cái)政資源以支持身體活動(dòng)融入HPS 建設(shè)工作，學(xué)校預(yù)算中有HPS專項(xiàng)資金用于發(fā)展、改善和維護(hù)學(xué)校供學(xué)生進(jìn)行身體活動(dòng)的各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的支出方面，并投資可交互操作的系統(tǒng)，用于收集和存儲(chǔ)來自各級(jí)教育、衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

2.2.3 人力資源

《全球標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)要為健康服務(wù)視域下身體活動(dòng)融入HPS的建設(shè)儲(chǔ)備人力資源。政府和學(xué)校應(yīng)有充足的人力資源供身體活動(dòng)融入HPS的建設(shè)，學(xué)校要為身體活動(dòng)融入HPS 建設(shè)的相關(guān)工作人員提供培訓(xùn)和支持，使其健康素養(yǎng)得以提升。

《實(shí)施指南》強(qiáng)調(diào)要明確分配充足的人力資源以支持身體活動(dòng)融入HPS建設(shè)工作，構(gòu)建跨學(xué)科人才培養(yǎng)體系，讓學(xué)生能夠掌握并學(xué)會(huì)在健康服務(wù)體系中應(yīng)用相關(guān)知識(shí)和技能；制定和完善教師身體活動(dòng)融入HPS 建設(shè)的培訓(xùn)計(jì)劃和專業(yè)學(xué)習(xí)，將身體活動(dòng)內(nèi)容嵌入學(xué)校健康教育和相關(guān)學(xué)科中，并將身體活動(dòng)融入HPS納入職前和職后教師的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證體系。

2.2.4 服務(wù)提供

《全球標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)要建立身體活動(dòng)融入HPS 的服務(wù)體系。教師要了解學(xué)生的身體活動(dòng)現(xiàn)狀，并滿足學(xué)生的身體活動(dòng)需求；學(xué)校課程應(yīng)涵蓋身體活動(dòng)相關(guān)知識(shí)且開展的課程教學(xué)方法有助于學(xué)生身體活動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成；對(duì)相關(guān)教師提供培訓(xùn)和支持，并對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。為所有學(xué)生提供安全、支持性的身體活動(dòng)環(huán)境。確保學(xué)生身體活動(dòng)的場(chǎng)地和設(shè)施安全，并能根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)有針對(duì)性地設(shè)計(jì)和實(shí)施。為學(xué)生提供循證身體活動(dòng)服務(wù)，能根據(jù)突發(fā)的身體活動(dòng)事件提供支持，并根據(jù)學(xué)生高質(zhì)量健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供身體活動(dòng)服務(wù)。

《實(shí)施指南》強(qiáng)調(diào)學(xué)校要將身體活動(dòng)納入相關(guān)學(xué)科和課程，推動(dòng)身體活動(dòng)的開展，促進(jìn)安全、營(yíng)養(yǎng)、健康，提升福祉；確保全面的學(xué)校健康服務(wù)在所有相關(guān)領(lǐng)域解決學(xué)生群體的健康優(yōu)先事項(xiàng)；學(xué)校要讓學(xué)生、父母、照顧者和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)有意義地參與學(xué)校和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)身體活動(dòng)融入HPS的啟動(dòng)、規(guī)劃、實(shí)施和評(píng)估當(dāng)中。

2.2.5 健康技術(shù)和設(shè)備設(shè)施

《全球標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)要為健康服務(wù)視域下身體活動(dòng)融入HPS 的建設(shè)提供設(shè)施設(shè)備支持并進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。促進(jìn)健康裝置、身體活動(dòng)場(chǎng)地、器材等的建設(shè)和維護(hù)，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保學(xué)生處于安全的身體活動(dòng)環(huán)境。

《實(shí)施指南》強(qiáng)調(diào)要設(shè)計(jì)開展身體活動(dòng)所需場(chǎng)地設(shè)施、設(shè)備；開發(fā)身體活動(dòng)融入HPS 的監(jiān)測(cè)和評(píng)估系統(tǒng)。

2.2.6 健康信息系統(tǒng)

《全球標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)要為身體活動(dòng)融入HPS 的建設(shè)建立健康信息系統(tǒng)。政府和學(xué)校應(yīng)有信息資源供身體活動(dòng)融入HPS的健康信息系統(tǒng)建設(shè)和實(shí)施，以更好地掌握學(xué)生的身心健康狀況。

《實(shí)施指南》強(qiáng)調(diào)要有明確分配的信息資源支持身體活動(dòng)融入HPS建設(shè)工作；監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)身體活動(dòng)融入HPS的目標(biāo)和活動(dòng)系統(tǒng)的進(jìn)展；設(shè)計(jì)、開發(fā)和共享關(guān)于收集、存儲(chǔ)和分析數(shù)據(jù)、生成報(bào)告、傳播研究結(jié)果以及相應(yīng)地調(diào)整身體活動(dòng)融入HPS系統(tǒng)的實(shí)踐。

3 健康服務(wù)視域下身體活動(dòng)融入HPS的路徑

將身體活動(dòng)融入HPS，有助于促進(jìn)學(xué)生的身體活動(dòng)，減少久坐行為、防止兒童肥胖等公共健康問題。提高身體活動(dòng)的最有效方法是通過全校參與法。在健康服務(wù)視域下發(fā)展身體活動(dòng)融入HPS，可以從身體活動(dòng)融入HPS 的領(lǐng)導(dǎo)力與治理能力、籌資、服務(wù)提供、人力資源、健康技術(shù)與設(shè)備設(shè)施以及健康信息系統(tǒng)6個(gè)領(lǐng)域開展。

身體活動(dòng)融入HPS 有助于為兒童青少年提供全面的以人為本的健康服務(wù)。健康促進(jìn)是健康服務(wù)的一個(gè)組成部分，可持續(xù)的HPS系統(tǒng)必須將學(xué)校社區(qū)的所有成員納入其設(shè)計(jì)、管理和運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面，以確保在健康和教育成果方面取得公平進(jìn)展。

身體活動(dòng)融入HPS 的實(shí)施需要多部門協(xié)同治理。身體活動(dòng)融入HPS的實(shí)施需要全校參與共建。身體活動(dòng)融入HPS的實(shí)施需要多方參與協(xié)作。

3.1 領(lǐng)導(dǎo)力與治理能力

國(guó)家、地方和學(xué)校要充分認(rèn)識(shí)到健康在教育中的重要作用。①國(guó)家要有身體活動(dòng)融入HPS建設(shè)的相關(guān)政策支持。教育部門根據(jù)身體活動(dòng)融入HPS建設(shè)的需要，制定身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)身體活動(dòng)融入HPS的領(lǐng)導(dǎo)和治理能力，強(qiáng)化不同部門之間的協(xié)同合作。②學(xué)校要有身體活動(dòng)融入HPS建設(shè)的計(jì)劃，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)需要通過支持政策來支持身體活動(dòng)融入HPS建設(shè)計(jì)劃的實(shí)施。③實(shí)施過程中學(xué)校應(yīng)為所有學(xué)生提供身體活動(dòng)相關(guān)課程，以滿足從身體有缺陷的學(xué)生到身體有天賦的學(xué)生等個(gè)人和群體的特殊需要，并能對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。④學(xué)校與利益攸關(guān)方就身體活動(dòng)融入HPS建設(shè)開展多方交流和合作。

3.2 籌資

為身體活動(dòng)融入HPS 的建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)根據(jù)國(guó)家和學(xué)校HPS相關(guān)政策的內(nèi)容，明確分配充足的財(cái)政資源供身體活動(dòng)融入HPS的建設(shè)。①學(xué)校為身體活動(dòng)融入HPS培訓(xùn)分配資金，包括領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)、教師培訓(xùn)、教師繼續(xù)教育學(xué)習(xí)等。②為學(xué)校安全的支持性社會(huì)情感環(huán)境進(jìn)行充足的投入，保證教師接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握營(yíng)造健康安全校園氛圍的技能。③為學(xué)校物理環(huán)境提供資金，包括對(duì)身體活動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施、場(chǎng)地、器材等有充足的投入，例如，學(xué)校可以通過加大教室結(jié)構(gòu)調(diào)整的投入，來增加身體活動(dòng)或減少久坐行為(例如引入站立式辦公桌或活動(dòng)設(shè)備)，或使用戶外空間。

3.3 服務(wù)提供

基于WHO 健康服務(wù)體系理論，健康服務(wù)主要包括預(yù)防、干預(yù)、康復(fù)和健康促進(jìn)4 個(gè)方面。在身體活動(dòng)融入HPS的建設(shè)中主要是預(yù)防和健康促進(jìn)兩種健康服務(wù)。身體活動(dòng)融入HPS的建設(shè)應(yīng)以學(xué)生為中心，以為學(xué)生的身心健康發(fā)展為服務(wù)方向，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

在預(yù)防服務(wù)方面，學(xué)校應(yīng)聯(lián)合家庭和社區(qū)將飲食、營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)作為預(yù)防手段，強(qiáng)調(diào)身體活動(dòng)的重要性，使其融入HPS，更好地為學(xué)生健康服務(wù)。

在健康促進(jìn)服務(wù)方面，學(xué)校應(yīng)充分利用課堂、課外、課余、休息時(shí)間和學(xué)?？臻g，為學(xué)生身體活動(dòng)的參與提供服務(wù)。①通過課外身體活動(dòng)增加身體活動(dòng)參與率，包括推行課后體育計(jì)劃，發(fā)展、建立和擴(kuò)大學(xué)校課程所提供的機(jī)會(huì)；定期檢討及更新課外身體活動(dòng)計(jì)劃的內(nèi)容；與外校提供聯(lián)合課外身體活動(dòng)計(jì)劃，讓學(xué)生能夠參加任何相關(guān)學(xué)校的俱樂部活動(dòng)。②通過課間休息和娛樂時(shí)間增加身體活動(dòng)的參與率。在課間休息和娛樂時(shí)間提供身體活動(dòng)機(jī)會(huì)有助于減少不活動(dòng)、久坐行為。學(xué)校應(yīng)為兒童和青少年提供安全、包容和無障礙的場(chǎng)所(室內(nèi)和室外)，讓學(xué)生在課間休息期間進(jìn)行身體活動(dòng)。③通過身體活動(dòng)融入不同學(xué)科課程增加身體活動(dòng)時(shí)間。例如通過短時(shí)間(3～5 min)不同強(qiáng)度的身體活動(dòng)休息(運(yùn)動(dòng)休息、能量補(bǔ)充或健身休息)來分割上課時(shí)間；將身體活動(dòng)融入到學(xué)術(shù)內(nèi)容當(dāng)中(例如將跳躍數(shù)作為基礎(chǔ)數(shù)學(xué)的一部分，或計(jì)算繞教室走的步數(shù)來估算距離)。④通過提供安全的身體活動(dòng)情感和物理環(huán)境，促進(jìn)身體活動(dòng)的參與。

3.4 人力資源

為身體活動(dòng)融入HPS 的可持續(xù)發(fā)展，國(guó)家、地方和學(xué)校三級(jí)管理應(yīng)提供跨學(xué)科的人力資源和人才培養(yǎng)體系。①針對(duì)教師結(jié)構(gòu)，身體活動(dòng)融入HPS的建設(shè)應(yīng)配有跨學(xué)科的師資結(jié)構(gòu)，包括體育學(xué)教師、健康教育學(xué)教師、心理學(xué)教師、營(yíng)養(yǎng)學(xué)教師等，能夠滿足學(xué)生的多種健康需求，且應(yīng)保障師生配比合適。②針對(duì)教師教育教學(xué)能力，應(yīng)根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展需求，要求教師定期參與教學(xué)科研培訓(xùn)，提升教師的理論素養(yǎng)和教學(xué)實(shí)踐能力。③針對(duì)人才培養(yǎng)體系，應(yīng)構(gòu)建職前和職后一體化的教師教育體系。對(duì)職前教師提供崗前實(shí)習(xí)和培訓(xùn)，為身體活動(dòng)融入HPS的建設(shè)提供人才儲(chǔ)備。

3.5 健康技術(shù)和設(shè)備設(shè)施

身體活動(dòng)融入HPS 建設(shè)的技術(shù)支持主要體現(xiàn)在數(shù)字設(shè)施設(shè)備及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)方面。①為身體活動(dòng)開展創(chuàng)新技術(shù)(例如移動(dòng)和可穿戴設(shè)備)的測(cè)試和應(yīng)用，幫助加強(qiáng)對(duì)不同學(xué)生群體的身體活動(dòng)進(jìn)行咨詢和評(píng)估。②加強(qiáng)對(duì)身體活動(dòng)人口監(jiān)測(cè)的技術(shù)支持，確保覆蓋所有學(xué)生群體。通過技術(shù)和創(chuàng)新，增加身體活動(dòng)，減少久坐行為。

3.6 健康信息系統(tǒng)

為滿足身體活動(dòng)融入HPS 的建設(shè)需要，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析、系統(tǒng)化管理等，建立身體活動(dòng)融入HPS的健康信息系統(tǒng)。依托健康信息系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生身體活動(dòng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行一站式檢測(cè)、分析以及監(jiān)測(cè)，建立科學(xué)的身體活動(dòng)測(cè)評(píng)及健康管理服務(wù)體系并進(jìn)行相關(guān)研究。具體為：根據(jù)學(xué)生身體活動(dòng)檢測(cè)指標(biāo)狀況，通過體醫(yī)專家開具非醫(yī)療健康處方，由相關(guān)教師制定針對(duì)性、個(gè)性化的身體活動(dòng)方案，通過多方協(xié)作，提高學(xué)生的身體活動(dòng)水平。

4 小結(jié)

本研究基于健康服務(wù)理論和WHO 關(guān)于HPS 相關(guān)政策文件，分析身體活動(dòng)融入HPS的政策背景，探討了在健康服務(wù)視域下將身體活動(dòng)融入HPS的架構(gòu)和內(nèi)容，以及融入HPS的路徑。

利益沖突聲明：所有作者聲明不存在利益沖突。