“上醫(yī)治未病”取醫(yī)學(xué)典籍之精華，踐行智慧養(yǎng)生

◎ 徐萬里 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科

仲璟怡 南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院

張朝暉 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科

● 從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中汲取養(yǎng)生智慧

關(guān)于健康養(yǎng)生，仲教授取《黃帝內(nèi)經(jīng)》之精華，主要為“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，形與神俱”十六字箴言。

1.飲食有節(jié)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃處一身之中州，是“后天之本”，即出生后機(jī)體所有生命活動(dòng)都需要依賴于脾胃攝入的水谷精微（即營養(yǎng)物質(zhì)）。過度追求口腹之欲，嗜食肥甘厚味，或甜咸失度、饑飽無常、葷素失衡、三餐無序，不僅易使人患消化系統(tǒng)疾病，還可增加患高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、肝腎疾病的風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)生首先要做到飲食有節(jié)，結(jié)合自身情況調(diào)整營養(yǎng)比例，科學(xué)飲食。

2.起居有常

養(yǎng)生不是一蹴而就，應(yīng)依賴于良好習(xí)慣的養(yǎng)成，還需因地因時(shí)積極調(diào)整生活規(guī)律。起居有常，常即為規(guī)律，起居要順應(yīng)四時(shí)季節(jié)氣候的變化，作息規(guī)律，吃好三餐，多喝水，等等。此外，需要加強(qiáng)自我健康管理意識(shí)，定期體檢，以期對(duì)健康狀況全面了解，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診治。還要盡量摒棄不良的嗜好，如避免吸煙、酗酒、熬夜等不利于健康的生活方式。

3.不妄作勞

不妄作勞，就是說勞動(dòng)、工作不要太疲累。違背自然規(guī)律的生活方式，包括過度熬夜、房勞和過度運(yùn)動(dòng)，這些活動(dòng)往往因透支體力損害身體健康?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)鍛煉要結(jié)合自身具體健康狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。如身體超重且有腰椎、膝關(guān)節(jié)等退行性病變的朋友，不宜選擇爬山、跑步、遠(yuǎn)足、打太極拳等對(duì)關(guān)節(jié)有損傷的運(yùn)動(dòng)，適合打八段錦等較緩和的導(dǎo)引功法或游泳這類對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較輕的運(yùn)動(dòng)。另外，如久病初愈、長途奔波、高強(qiáng)度工作之后，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)酌情減少，不可強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以避免進(jìn)一步勞累機(jī)體，耗傷氣血。

4.形與神俱

日常生活中，不僅要有健康的體魄，還要重視心理健康，保持良好心態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為，情志不暢最易傷肝，往往由一臟累及多臟，疾病由生?！暗蒙裾卟裾咄觥?。

仲教授認(rèn)為，在生活工作的壓力中要做到自我調(diào)整，尋求平衡。心態(tài)平和、心情愉快、心地善良、心胸開闊、心靈純凈、心志向前，才是健康長壽的要素。

● 將健康養(yǎng)生融入在生活中

1.晨起飲水

明朝永樂太醫(yī)劉純?cè)凇抖堂鼦l辨》中提出了著名的“養(yǎng)生十條”，其中的第一條就是晨起飲水。晨起胃氣最弱，故爾飲溫水以激胃氣。經(jīng)過一夜睡眠，人體在清晨處于缺水狀態(tài)，且古代醫(yī)家的“子午流注學(xué)說”認(rèn)為早晨5—7 點(diǎn)是大腸經(jīng)運(yùn)行的時(shí)間，此時(shí)補(bǔ)充水分可幫助大腸泄毒排便。晨起可分次飲服溫白開水200—500 毫升，若須緩解血壓高的癥狀可用杭白菊、西洋參泡水補(bǔ)氣養(yǎng)陰；養(yǎng)胃明目以枸杞子、石斛泡水；疏肝養(yǎng)肝、通便以決明子泡水；消脂化痰、理氣和胃以山楂、陳皮泡水等。

2.中藥熏眼

中藥熏蒸是通過煮沸中藥令其成分揮發(fā)，并借助溫?zé)嵝?yīng)治療局部疾病的治療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五臟六腑、全身經(jīng)絡(luò)之精氣皆上走清竅，匯聚于目，中醫(yī)眼科五輪八廓學(xué)說將眼依據(jù)結(jié)構(gòu)分為肉輪、血輪、風(fēng)輪、氣輪、水輪，分別對(duì)應(yīng)心肝脾肺腎五臟，中藥熏眼不僅能改善眼及眼周的血液循環(huán)，還對(duì)肝腎等相應(yīng)臟腑有裨益作用。仲教授晨起首件事即以決明子、菊花煮水，以其蒸氣熏眼及面部約15 分鐘，熏眼后可感耳目清新、面部濕潤，可緩解視疲勞、眼干等咽部不適。

3.耳穴按摩

全息醫(yī)學(xué)理念中，耳郭映射著全身各個(gè)臟腑及軀體組織器官?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》“口問”篇曰“耳者，宗筋之所聚也”，其血供、神經(jīng)、淋巴網(wǎng)絡(luò)豐富。耳穴也是針灸學(xué)者認(rèn)識(shí)和治療疾病的手段之一。耳穴按摩簡單易行，早中晚均可操作。具體步驟為：首先提捏耳尖、拽拉耳垂；其次進(jìn)行耳郭分區(qū)按摩，耳屏、對(duì)耳屏、三角窩、耳甲脡、耳甲腔、耳垂分別予以按摩；最后以全耳按摩收尾。這樣按摩可對(duì)全身各個(gè)部位臟腑組織器官、四肢百骸的反射區(qū)都予以充分刺激，可使耳郭內(nèi)豐富的毛細(xì)血管擴(kuò)張、促進(jìn)氣血循環(huán)、代謝。對(duì)耳郭分區(qū)按摩時(shí)，可用紙巾裹住手指進(jìn)行，既可提高舒適度，又能防止搓傷耳郭皮膚。

耳穴按摩可激發(fā)經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)，并可刺激感覺神經(jīng)末梢，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的反射作用，調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮和抑制功能，調(diào)整臟腑生理功能，調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能，并經(jīng)體液、淋巴等傳遞到相應(yīng)的臟腑產(chǎn)生效應(yīng)、平衡陰陽，維持正常的生理功能，達(dá)到振奮精神、防治疾病的效果，從而增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽。

4.頭面部按摩

頭為諸陽之會(huì)，手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和統(tǒng)督一身經(jīng)絡(luò)的任督二脈均會(huì)合于此，頭部穴位約占全身的1/4，還有十余條特定刺激區(qū)域。按摩頭部時(shí)可以用木梳梳頭替代常規(guī)按摩，選梳齒稍鈍者收效較佳。梳頭的正確做法應(yīng)該是由前向后，先左后右，如此循環(huán)往復(fù)，用力均勻，如此數(shù)十次，以頭皮微熱為度。梳發(fā)時(shí)間可在清晨、午休、晚睡前，或其他空余時(shí)間皆可。梳頭能疏通氣血、散風(fēng)明目、榮發(fā)固發(fā)、促進(jìn)睡眠，對(duì)養(yǎng)生保健有重要意義。

除此之外，還可進(jìn)行面部按摩，搓熱雙手覆于面部，反復(fù)搓摩，可配合對(duì)迎香、太陽等穴予以按壓，不僅能有效改善面部氣血流注，還對(duì)鼻眼有通竅明目的作用，更有美容美膚之效。

5.經(jīng)絡(luò)拍打

在日常生活中，仲教授極為重視經(jīng)絡(luò)拍打，認(rèn)為其既可疏通經(jīng)絡(luò)，又可活動(dòng)四肢百骸，經(jīng)絡(luò)拍打既往也被用于腰痛等疾病的治療。以手掌或薄厚、長短適中的木板延經(jīng)絡(luò)進(jìn)行有節(jié)奏的拍打。詳細(xì)步驟為：①甩動(dòng)雙臂，帶動(dòng)手掌對(duì)胸部膻中區(qū)域及兩側(cè)胸前壁的上方(中府、云門)、腋下(極泉)以及雙側(cè)肩部，左右交替進(jìn)行拍打，一般每側(cè)拍打20 下左右；②對(duì)雙側(cè)的肘部、以神闕為中心的腹部，依次對(duì)下肢的大腿、小腿陽面和陰面、雙側(cè)腘窩進(jìn)行輪番的拍打，拍打下肢后活動(dòng)髖、膝、踝、趾關(guān)節(jié)，對(duì)腰窩及腰骶部進(jìn)行拍打；③可運(yùn)用棍棒或木板對(duì)項(xiàng)背部進(jìn)行拍打，活動(dòng)全身關(guān)節(jié)，甩手踢腿，轉(zhuǎn)頭彎腰；④做2—3 組俯臥撐，直立后雙手心放置于下丹田，吸氣而伸提，使人體伸高展騰狀畢。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出，“天人合一，順應(yīng)自然”的順時(shí)養(yǎng)生。所謂“天人合一”，即人的生命活動(dòng)與自然變化遵循相同的規(guī)律。換句話說，我們的飲食起居應(yīng)順應(yīng)自然界陰陽消長情況變化，并且以此為基準(zhǔn)有規(guī)律地生活。只有將“治未病”的理念貫穿于日常養(yǎng)生生活中，才能“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，讓人延年益壽。