• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腹膜透析患者自我調(diào)節(jié)疲勞與生活質(zhì)量的縱向研究

    2022-11-04 07:46:36張彤彤婁小平杜文婷陳婕王澍晨
    護(hù)理學(xué)雜志 2022年20期
    關(guān)鍵詞:置管腹膜維度

    張彤彤,婁小平,杜文婷,陳婕,王澍晨

    終末期腎臟病是由慢性腎臟病發(fā)展到不可逆轉(zhuǎn)的腎臟衰竭階段,在全世界疾病死因中排第8位[1]。腹膜透析是治療終末期腎臟疾病的重要替代療法之一[2],患者通過居家透析的方式,遵醫(yī)囑執(zhí)行治療方案,替代腎臟工作緩解尿毒癥狀同時(shí)改善生活質(zhì)量。自我調(diào)節(jié)疲勞是指?jìng)€(gè)體進(jìn)行自我控制時(shí)自我意志活動(dòng)的能力或意愿暫時(shí)下降的現(xiàn)象,表現(xiàn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知、情緒失控和沖動(dòng)行為[3]。腹膜透析患者日常需要在飲食行為、液體攝入、透析操作及癥狀預(yù)防等多方面進(jìn)行嚴(yán)格控制[4-7],長期的疾病適應(yīng)損耗患者自我調(diào)節(jié)與自我控制資源,此外病程漫長且反復(fù)也易使患者產(chǎn)生負(fù)性體驗(yàn)。長此以往,患者處于自我調(diào)節(jié)疲勞狀態(tài),疲于對(duì)疾病的自我管理,采取消極心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病,嚴(yán)重影響其透析效果及生活質(zhì)量[8]。目前,國內(nèi)對(duì)腹膜透析患者自我調(diào)節(jié)疲勞與生活質(zhì)量的調(diào)查多以橫斷面為主[9-10],不同時(shí)期的自我調(diào)節(jié)疲勞程度與患者生活質(zhì)量的變化趨勢(shì)尚不明確。本研究旨在探討患者置管后1、3、6、12個(gè)月的自我調(diào)節(jié)疲勞及生活質(zhì)量狀況,動(dòng)態(tài)評(píng)估其變化并分析二者關(guān)系,為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步制訂相關(guān)干預(yù)措施,降低腹膜透析患者自我調(diào)節(jié)疲勞程度及改善其生活質(zhì)量提供參考。

    1 對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象 選取2019年11月至2020年6月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科首次接受腹膜透析置管術(shù)的患者150例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合透析相關(guān)指征;②在本院復(fù)診;③年齡≥18歲;④清晰的自我表達(dá)和正常溝通技巧;⑤簽署知情同意書并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①預(yù)期生存≤1年;②認(rèn)知功能受損;③合并多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

    1.2方法

    1.2.1調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查表:由研究小組設(shè)計(jì),包括性別、年齡、居住地、透析方式、有無并發(fā)癥等。②自我調(diào)節(jié)疲勞量表(Self-regulatory Fatigue Scale, SRF-S):由Nes等[11]編制,國內(nèi)學(xué)者王利剛等[12]進(jìn)行漢化。中文版量表包括認(rèn)知控制、行為控制、情緒控制3個(gè)維度共16個(gè)條目。采用5級(jí)評(píng)分法,每個(gè)條目選項(xiàng)由非常不同意至非常同意計(jì)為1~5分,總分為16~80分。得分越高代表患者存在的自我調(diào)節(jié)疲勞程度越嚴(yán)重,其中認(rèn)知控制維度得分越高代表認(rèn)知水平下降,情緒控制維度得分越高代表負(fù)性情緒增加,行為控制維度得分越高代表沖動(dòng)行為頻發(fā)。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.84。③腎臟病專用生活質(zhì)量簡表(Kidney Disease Quality of Life Short Form 36TM,KDQOL-36TM):是國際上公認(rèn)較為成熟的評(píng)價(jià)透析患者生活質(zhì)量的工具[13-14]。該問卷包括癥狀與問題(12條)、腎臟疾病影響(8條)、腎臟負(fù)擔(dān)(4條)、軀體健康(6條)、心理健康(6條) 5個(gè)維度共36個(gè)條目。每個(gè)條目由“非常正確”至“非常不正確”共5個(gè)選項(xiàng),原始得分使用KDQOLTM-36評(píng)分模板自動(dòng)換算出每個(gè)維度的得分,總分為各維度得分之和除以總維度數(shù)。各條目所得分?jǐn)?shù)越高,代表患者生活質(zhì)量越好。該表的中文版本信效度也得了驗(yàn)證[15],Cronbach′s α系數(shù)為 0.781~0.890。

    1.2.2調(diào)查方法 采用縱向調(diào)查法,分別在置管后1個(gè)月(T1首次復(fù)查)、3個(gè)月(T2首次調(diào)整透析方案)、6個(gè)月(T3首次更換外接管道)、12個(gè)月(T4第2次更換外接管道)對(duì)納入患者進(jìn)行調(diào)查。開展研究前,研究小組成員要進(jìn)行腹膜透析知識(shí)及溝通技能培訓(xùn),使用統(tǒng)一用語指導(dǎo)患者填寫調(diào)查問卷。建立腹膜透析病友交流群指導(dǎo)患者隨訪時(shí)問卷收集。本研究納入150例,T2、T3、T4分別獲得有效樣本147例、145例、143例。至隨訪結(jié)束因發(fā)生嚴(yán)重透析感染、中途轉(zhuǎn)血透等原因失訪7例,失訪率為4.67%,使用均值填補(bǔ)法填補(bǔ)缺失值,最終納入數(shù)據(jù)分析150例。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析。經(jīng)過正態(tài)性、方差齊性檢驗(yàn),對(duì)符合正態(tài)分布的計(jì)量資料進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析,自我調(diào)節(jié)疲勞與生活質(zhì)量間關(guān)系采用Pearson相關(guān)性分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1腹膜透析患者一般資料 本研究共納入有效樣本150例,男89例,女61例;年齡20~65(37.23±8.95)歲。已婚131例,未婚7例,喪偶/離異12例;居住在城市52例,農(nóng)村98例;小學(xué)及以下文化程度35例,初中57例,高中/中專41例,大專及以上17例;醫(yī)療費(fèi)用方式為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)57例,新農(nóng)合93例。工作狀況:透析后在職32例,不在職118例。個(gè)人月收入0~元45例,1 000~元46例,3 000~元42例,>5 000元17例。持續(xù)性非臥床腹膜透析128例,自動(dòng)化腹膜透析22例;并發(fā)癥0個(gè)29例,1~個(gè)97例,≥3個(gè)24例。

    2.2腹膜透析患者置管后各階段自我調(diào)節(jié)疲勞得分比較 見表1。

    表1 腹膜透析患者置管后各階段自我調(diào)節(jié)疲勞得分比較(n=150) 分,

    2.3腹膜透析患者置管后各階段生活質(zhì)量得分比較 見表2。

    表2 腹膜透析患者置管后各階段生活質(zhì)量得分比較(n=150) 分,

    2.4腹膜透析患者置管后各階段自我調(diào)節(jié)疲勞與生活質(zhì)量的相關(guān)性 見表3。

    表3 腹膜透析患者置管后各階段自我調(diào)節(jié)疲勞與生活質(zhì)量的相關(guān)性(n=150) r

    3 討論

    3.1腹膜透析患者不同階段自我調(diào)節(jié)疲勞變化趨勢(shì) 根據(jù)自我調(diào)節(jié)模型[16],患者有限的調(diào)節(jié)資源損耗后易出現(xiàn)自我控制失效。本研究中,腹膜透析患者自我調(diào)節(jié)疲勞得分處于中等偏上水平,腹膜透析患者的自我調(diào)節(jié)疲勞總分與認(rèn)知、行為控制維度評(píng)分呈逐漸上升趨勢(shì),與高倩等[17]研究結(jié)果一致??赡茉?yàn)椋弘S著快速外科時(shí)代的發(fā)展,腹膜透析患者一般住院日縮短[18],患者未能完全掌握居家透析時(shí)所必需的疾病知識(shí)及操作技能,因操作不熟練引發(fā)腹透液引流不暢、導(dǎo)管移位、腹膜炎等問題[19],導(dǎo)致其置管后3個(gè)月仍不能較好地應(yīng)對(duì)疾病所造成的生活規(guī)律改變。此外因透析不充分,患者發(fā)生皮膚瘙癢、色素沉著等軀體形象改變,都嚴(yán)重打擊了患者對(duì)抗疾病的信念,導(dǎo)致其不能輕松地執(zhí)行計(jì)劃中的健康教育及醫(yī)囑。上述原因使得患者自我調(diào)節(jié)資源被消耗,認(rèn)知、行為和情緒控制失效。情緒控制維度得分在置管后1個(gè)月升高,置管后3個(gè)月下降,置管后6、12個(gè)月呈上升趨勢(shì),變化呈單峰狀。與周越等[9]研究結(jié)果一致??赡苡捎诨颊邉偼肝鰰r(shí)不適應(yīng)腹腔內(nèi)留置大量透析液,活動(dòng)受限、食欲不振及對(duì)疾病與后續(xù)治療的不確定性等,使得患者不能較好控制自己的情緒,產(chǎn)生焦慮、痛苦、煩躁等大量負(fù)性體驗(yàn)。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者識(shí)別不同階段的自我調(diào)節(jié)疲勞。相關(guān)研究表明,通過干預(yù)可以強(qiáng)化患者的認(rèn)知、行為、情緒控制,如在患者疾病適應(yīng)或自我管理等階段,為其提供專業(yè)的診療信息或協(xié)助其參與自我監(jiān)管,能夠改善患者的自我調(diào)節(jié)能力、疾病應(yīng)對(duì)方式和突發(fā)事件處理水平等[20]。

    3.2腹膜透析患者不同階段生活質(zhì)量變化趨勢(shì) 隨著醫(yī)學(xué)模式向以人為服務(wù)主體的方向轉(zhuǎn)變,生活質(zhì)量現(xiàn)已成為評(píng)估患者醫(yī)療效果的重要指標(biāo)[21]。腹膜透析患者的生活質(zhì)量是指在行透析置管術(shù)后,患者對(duì)治療效果、身體功能、心理及社會(huì)適應(yīng)的滿意程度[22]。本研究結(jié)果顯示,腹膜透析患者置管后的不同階段生活質(zhì)量均處在中等偏低水平,與王海燕等[23]研究結(jié)果一致。置管后1年內(nèi),患者生活質(zhì)量總分、癥狀與問題與心理健康得分始終呈現(xiàn)下降趨勢(shì),其中腎臟疾病影響、腎臟負(fù)擔(dān)、軀體健康得分呈現(xiàn)先上升后下降的發(fā)展趨勢(shì)。分析原因?yàn)椋夯颊咴缙诮邮芨鼓ね肝鲋委熀?,原有尿毒癥狀得到緩解,腎臟的負(fù)擔(dān)降低,但隨著殘余腎功不可逆的減退[24],腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能降低、腹膜炎、鈣磷代謝異常等并發(fā)癥的增加,使患者生活質(zhì)量持續(xù)下降。提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者腹膜透析后不同發(fā)展階段,為患者及家屬提供相應(yīng)的疾病信息、操作技能和心理支持。并針對(duì)不同階段生活質(zhì)量的改變,采用多樣化干預(yù)手段,成立患者個(gè)案管理小組,對(duì)困擾患者不同階段的癥狀,提供具有針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo),從而改善患者生活質(zhì)量。針對(duì)其存在的心理問題,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者選擇合適的心理疏導(dǎo)如正念療法、音樂療法、適當(dāng)?shù)那榫w宣泄等,引導(dǎo)患者積極調(diào)整心態(tài)。同時(shí)加強(qiáng)家庭支持,鼓勵(lì)患者及家屬敞開心扉,幫助患者及其家屬盡早適應(yīng)疾病和透析治療對(duì)生活規(guī)律的改變。

    3.3腹膜透析患者自我調(diào)節(jié)疲勞與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān) 本研究顯示,不同階段腹膜透析患者自我調(diào)節(jié)疲勞水平與生活質(zhì)量均呈負(fù)相關(guān)(均P<0.05),置管后1、3、6、12個(gè)月,認(rèn)知控制、行為控制、情緒控制維度得分與生活質(zhì)量總分呈負(fù)相關(guān)(均P<0.05),與張妍欣等[25]研究結(jié)果一致。提示自我調(diào)節(jié)疲勞對(duì)患者的生活質(zhì)量具有消極影響作用,患者自我調(diào)節(jié)疲勞程度越低,疾病應(yīng)對(duì)方式越積極,越有利于患者長期帶病生活。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)不同階段患者所表現(xiàn)出的自我調(diào)節(jié)疲勞狀況,指導(dǎo)患者與家屬加強(qiáng)溝通,正確認(rèn)識(shí)疾病,使患者感受來自社會(huì)、家庭及專業(yè)人員的支持,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信念,強(qiáng)化自我控制意識(shí),引導(dǎo)患者采取積極心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病發(fā)展,降低自我調(diào)節(jié)疲勞程度。開展醫(yī)護(hù)患共享決策管理[26],以患者為中心并強(qiáng)調(diào)發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,通過主動(dòng)參與自我管理是可以改善患者的情緒、認(rèn)知、決策行為。重點(diǎn)為自我調(diào)節(jié)失敗、控制資源損耗的患者提供全面的支持,提高其認(rèn)知、行為及情緒控制能力,改善其生活質(zhì)量。

    4 小結(jié)

    本研究顯示,腹膜透析患者在不同階段的自我調(diào)節(jié)疲勞與生活質(zhì)量呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化,且二者呈負(fù)相關(guān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面科學(xué)地評(píng)估患者自我調(diào)節(jié)疲勞程度,及時(shí)有效地提供相關(guān)干預(yù)指導(dǎo),有針對(duì)性地從患者身心健康、透析護(hù)理、社會(huì)參與等角度出發(fā)改善其生活質(zhì)量。目前研究樣本僅局限于一所醫(yī)院,未來需擴(kuò)大樣本量開展后續(xù)調(diào)查,對(duì)腹膜透析患者自我調(diào)節(jié)疲勞及生活質(zhì)量關(guān)系進(jìn)行更加深入的探索。

    猜你喜歡
    置管腹膜維度
    血液濾過患兒置管后短期深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析
    活血化瘀藥對(duì)腹膜透析腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)患者結(jié)局的影響
    山莨菪堿在腹膜透析治療中的應(yīng)用
    淺論詩中“史”識(shí)的四個(gè)維度
    中華詩詞(2019年7期)2019-11-25 01:43:00
    光的維度
    燈與照明(2016年4期)2016-06-05 09:01:45
    “五個(gè)維度”解有機(jī)化學(xué)推斷題
    高壓氧治療過程中深靜脈置管非計(jì)劃拔管的原因分析及對(duì)策
    關(guān)于腹膜透析后腹膜感染的護(hù)理分析
    積極有效護(hù)理在血液透析患者中心靜脈置管中的應(yīng)用效果
    硬膜外麻醉置管前注藥用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的效果觀察
    国内毛片毛片毛片毛片毛片| 啦啦啦免费观看视频1| 色老头精品视频在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 悠悠久久av| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产不卡一卡二| 久久天堂一区二区三区四区| 免费看a级黄色片| 少妇粗大呻吟视频| 精品国产亚洲在线| avwww免费| 人妻一区二区av| 国产精品免费一区二区三区在线 | 色在线成人网| 日韩免费av在线播放| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美日韩黄片免| 男人舔女人的私密视频| 午夜精品国产一区二区电影| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲全国av大片| 亚洲成人免费av在线播放| 在线观看一区二区三区激情| 久久狼人影院| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日韩有码中文字幕| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产亚洲精品一区二区www | 国产成人免费观看mmmm| 99久久99久久久精品蜜桃| 日韩免费av在线播放| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 免费观看a级毛片全部| 欧美大码av| 久热爱精品视频在线9| 在线观看免费视频网站a站| 国产成人精品久久二区二区91| 国产单亲对白刺激| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 99在线人妻在线中文字幕 | www.自偷自拍.com| 天天添夜夜摸| 国产成人免费观看mmmm| a级毛片黄视频| 国产在线观看jvid| videosex国产| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 免费看a级黄色片| 黑丝袜美女国产一区| 欧美日韩一级在线毛片| 韩国av一区二区三区四区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 91av网站免费观看| 日韩欧美在线二视频 | 亚洲五月婷婷丁香| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 99久久国产精品久久久| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲 欧美一区二区三区| 丝袜在线中文字幕| 女性生殖器流出的白浆| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲一区中文字幕在线| 国产欧美日韩一区二区三| 这个男人来自地球电影免费观看| 两个人看的免费小视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 在线免费观看的www视频| 丝袜人妻中文字幕| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 18禁观看日本| 国产av精品麻豆| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 一级a爱片免费观看的视频| 国产成人精品无人区| 校园春色视频在线观看| 在线观看66精品国产| 亚洲视频免费观看视频| 麻豆国产av国片精品| 免费观看精品视频网站| 嫩草影视91久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲综合色网址| 成年人午夜在线观看视频| 久久狼人影院| tocl精华| netflix在线观看网站| av中文乱码字幕在线| 俄罗斯特黄特色一大片| www.精华液| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 波多野结衣av一区二区av| 中文字幕人妻丝袜制服| 伦理电影免费视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 很黄的视频免费| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 一级a爱片免费观看的视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲伊人色综图| 91av网站免费观看| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲 国产 在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 在线av久久热| 久久香蕉精品热| 人妻一区二区av| 日韩有码中文字幕| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 午夜免费成人在线视频| 大型av网站在线播放| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲中文字幕日韩| 老司机影院毛片| 少妇的丰满在线观看| 一本大道久久a久久精品| 精品福利观看| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 夜夜夜夜夜久久久久| 啦啦啦在线免费观看视频4| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲 国产 在线| 久久精品国产清高在天天线| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美色视频一区免费| 欧美一级毛片孕妇| xxxhd国产人妻xxx| 手机成人av网站| 国产精品影院久久| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美激情高清一区二区三区| 久久香蕉激情| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 黑人操中国人逼视频| 悠悠久久av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 性色av乱码一区二区三区2| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 女性被躁到高潮视频| 午夜免费观看网址| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲一区中文字幕在线| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲欧美激情综合另类| 在线观看66精品国产| 成年人免费黄色播放视频| 很黄的视频免费| av电影中文网址| 久久久久久久精品吃奶| 99热网站在线观看| 人人澡人人妻人| 欧美不卡视频在线免费观看 | 又大又爽又粗| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久久久视频综合| 精品国产国语对白av| 精品电影一区二区在线| 午夜福利在线免费观看网站| 99久久综合精品五月天人人| 12—13女人毛片做爰片一| 丝袜美腿诱惑在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 十八禁高潮呻吟视频| 精品福利永久在线观看| 国产1区2区3区精品| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 久久婷婷成人综合色麻豆| 精品久久久久久久毛片微露脸| av网站在线播放免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 最近最新中文字幕大全电影3 | 露出奶头的视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 午夜精品国产一区二区电影| 视频在线观看一区二区三区| 国产激情欧美一区二区| 黄色女人牲交| 国产成人免费观看mmmm| 免费在线观看影片大全网站| 老鸭窝网址在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 免费看a级黄色片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 美国免费a级毛片| 国产欧美日韩一区二区三| 美女 人体艺术 gogo| 欧美激情久久久久久爽电影 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久性视频一级片| 高清欧美精品videossex| 国产91精品成人一区二区三区| 极品人妻少妇av视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人系列免费观看| 国产国语露脸激情在线看| 激情在线观看视频在线高清 | 亚洲专区字幕在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久ye,这里只有精品| www.自偷自拍.com| 香蕉国产在线看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 成年人免费黄色播放视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 黄色 视频免费看| а√天堂www在线а√下载 | 免费观看人在逋| 久久久久久久久免费视频了| 成年动漫av网址| 久久香蕉激情| 午夜两性在线视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 中文字幕高清在线视频| 精品乱码久久久久久99久播| www.精华液| 伊人久久大香线蕉亚洲五| av网站免费在线观看视频| 日日夜夜操网爽| 久热这里只有精品99| 美女 人体艺术 gogo| 女同久久另类99精品国产91| 极品教师在线免费播放| 国产1区2区3区精品| 黄色女人牲交| 777米奇影视久久| 国产成人欧美| 最近最新中文字幕大全免费视频| 在线观看免费高清a一片| 午夜福利欧美成人| 最新在线观看一区二区三区| 国产精品综合久久久久久久免费 | 久久人人97超碰香蕉20202| cao死你这个sao货| 亚洲国产欧美网| 国产欧美日韩一区二区三| 在线av久久热| 国产在线一区二区三区精| 久久久久国内视频| 成人永久免费在线观看视频| 午夜福利免费观看在线| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲第一青青草原| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 男女午夜视频在线观看| 久久久国产成人免费| 手机成人av网站| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 久久久国产精品麻豆| 正在播放国产对白刺激| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产欧美日韩一区二区精品| 9191精品国产免费久久| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 老鸭窝网址在线观看| 久久久国产成人精品二区 | 热99re8久久精品国产| 啦啦啦在线免费观看视频4| 悠悠久久av| 亚洲第一青青草原| 午夜福利在线观看吧| xxx96com| 12—13女人毛片做爰片一| 国产欧美亚洲国产| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产精品一区二区在线不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 久久中文看片网| 国产av又大| 窝窝影院91人妻| 自线自在国产av| 亚洲九九香蕉| 成人三级做爰电影| 女同久久另类99精品国产91| 99国产精品免费福利视频| 99香蕉大伊视频| 高清欧美精品videossex| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产伦人伦偷精品视频| 9191精品国产免费久久| 久久久国产精品麻豆| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 黄片大片在线免费观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 精品一品国产午夜福利视频| 777米奇影视久久| 亚洲少妇的诱惑av| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产亚洲av高清不卡| 男女免费视频国产| 成人永久免费在线观看视频| 高清视频免费观看一区二区| 99久久国产精品久久久| 热99国产精品久久久久久7| 在线观看www视频免费| videos熟女内射| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品免费大片| 亚洲五月色婷婷综合| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美乱妇无乱码| 久久ye,这里只有精品| 丝袜在线中文字幕| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 91精品国产国语对白视频| 动漫黄色视频在线观看| 91精品三级在线观看| 99热国产这里只有精品6| 看免费av毛片| 国产男靠女视频免费网站| 国产精品久久视频播放| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国精品久久久久久国模美| 深夜精品福利| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 宅男免费午夜| 精品第一国产精品| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久久久久久免费视频了| 99国产精品免费福利视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| av欧美777| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 色在线成人网| 99热网站在线观看| 99久久人妻综合| 国产国语露脸激情在线看| 免费在线观看影片大全网站| 99香蕉大伊视频| 国产成人欧美| 久99久视频精品免费| 国产成人欧美| 国产极品粉嫩免费观看在线| 好男人电影高清在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 男人操女人黄网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 女警被强在线播放| 午夜免费成人在线视频| 女人被狂操c到高潮| 男女午夜视频在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 男女午夜视频在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品亚洲av一区麻豆| videos熟女内射| 国产区一区二久久| 精品久久久久久,| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 搡老岳熟女国产| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 村上凉子中文字幕在线| 色综合欧美亚洲国产小说| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲欧美色中文字幕在线| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 色在线成人网| 高清av免费在线| 国产淫语在线视频| 黄色丝袜av网址大全| 久久天堂一区二区三区四区| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产欧美亚洲国产| 亚洲av成人一区二区三| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美激情久久久久久爽电影 | 女性生殖器流出的白浆| 在线观看舔阴道视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 一本综合久久免费| 男女之事视频高清在线观看| 曰老女人黄片| 亚洲精品自拍成人| 欧美日韩黄片免| 久久久国产成人免费| 久久久久久人人人人人| 国产色视频综合| 女性被躁到高潮视频| 午夜亚洲福利在线播放| 成年人午夜在线观看视频| 成人免费观看视频高清| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 黄色视频不卡| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲性夜色夜夜综合| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 黄色视频,在线免费观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 大陆偷拍与自拍| 香蕉久久夜色| 性色av乱码一区二区三区2| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 老司机靠b影院| 99热国产这里只有精品6| 12—13女人毛片做爰片一| a在线观看视频网站| 国产1区2区3区精品| 美女福利国产在线| 亚洲国产精品sss在线观看 | 亚洲第一av免费看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 精品无人区乱码1区二区| 久久国产精品影院| 大陆偷拍与自拍| 看免费av毛片| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 在线国产一区二区在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲avbb在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 天天影视国产精品| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 大型av网站在线播放| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲综合色网址| 精品国产美女av久久久久小说| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品九九99| 黑人操中国人逼视频| 亚洲av熟女| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产精品成人在线| 欧美人与性动交α欧美软件| 母亲3免费完整高清在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲 国产 在线| 欧美丝袜亚洲另类 | 天堂√8在线中文| 日本vs欧美在线观看视频| 午夜两性在线视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 男男h啪啪无遮挡| 国产不卡一卡二| 久久草成人影院| 久久久国产欧美日韩av| 精品国产一区二区久久| 9热在线视频观看99| 51午夜福利影视在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久热这里只有精品99| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 午夜激情av网站| 天天添夜夜摸| 精品高清国产在线一区| 久久久国产精品麻豆| 亚洲自偷自拍图片 自拍| av超薄肉色丝袜交足视频| 激情视频va一区二区三区| 国产成人av教育| 国产xxxxx性猛交| 久久午夜综合久久蜜桃| 视频区欧美日本亚洲| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 两性夫妻黄色片| 精品人妻1区二区| 国产精品久久电影中文字幕 | 免费av中文字幕在线| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 99riav亚洲国产免费| 久久人人97超碰香蕉20202| 777米奇影视久久| 亚洲av美国av| 韩国av一区二区三区四区| 日韩人妻精品一区2区三区| 老司机靠b影院| 亚洲成国产人片在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 中文字幕高清在线视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| ponron亚洲| 中文字幕色久视频| 午夜福利,免费看| 午夜91福利影院| 久久精品91无色码中文字幕| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 人妻 亚洲 视频| av天堂久久9| 亚洲av电影在线进入| 国产精品99久久99久久久不卡| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产成人系列免费观看| 黄色a级毛片大全视频| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 精品视频人人做人人爽| √禁漫天堂资源中文www| avwww免费| 亚洲精华国产精华精| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品中文字幕在线视频| tocl精华| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 成人手机av| 婷婷成人精品国产| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜老司机福利片| 免费看a级黄色片| 亚洲免费av在线视频| 嫩草影视91久久| 久久这里只有精品19| 大型黄色视频在线免费观看| 国产av又大| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲九九香蕉| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | a级毛片在线看网站| 欧美不卡视频在线免费观看 | 午夜福利视频在线观看免费| 91国产中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 999久久久精品免费观看国产| 男人的好看免费观看在线视频 | 午夜福利在线观看吧| 亚洲熟女毛片儿| 成人手机av| 成人av一区二区三区在线看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲精品乱久久久久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 久久狼人影院| 久久影院123| www.999成人在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲中文av在线| 午夜91福利影院| 大型av网站在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | a级毛片在线看网站| 亚洲精品在线美女| 热99re8久久精品国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 婷婷丁香在线五月| 欧美午夜高清在线| av国产精品久久久久影院| 俄罗斯特黄特色一大片| 下体分泌物呈黄色| 在线观看免费日韩欧美大片| 又黄又爽又免费观看的视频| 电影成人av| 欧美成人午夜精品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品久久电影中文字幕 | 麻豆av在线久日| 国产精品久久久久久精品古装| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久国产精品男人的天堂亚洲| av天堂久久9| 亚洲久久久国产精品| 亚洲成人手机| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| av视频免费观看在线观看| 中出人妻视频一区二区| 午夜福利,免费看| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲av成人av| 中文字幕av电影在线播放| 成人免费观看视频高清| 国产亚洲精品一区二区www | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产精品成人在线| 精品人妻1区二区| 人妻久久中文字幕网| av欧美777| 久久国产精品人妻蜜桃| 捣出白浆h1v1| 韩国av一区二区三区四区| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产精品久久视频播放| 悠悠久久av|