羊偽狂犬病的鑒別診斷及防治措施

趙輝，郭照成，步帆，韓雪峰

（哈藥集團生物疫苗有限公司 哈爾濱 150069）

偽狂犬?。╬seudorabies，PR）或稱奧耶斯基氏病（Aujeszky's disease，AD)，是由偽狂犬病病毒（pseudorabies virus，PRV）感染引起的多種家畜和野生動物共患的急性、熱性傳染病。羊感染PRV 后，主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦脊髓炎，在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、神經(jīng)癥狀，有的表現(xiàn)奇癢。

1 病原及流行特點

1.1 病原

PRV 屬皰疹病毒目、皰疹病毒科、α 皰疹病毒亞科，水痘-帶狀病毒屬。病毒的存在形式為細胞外具有感染性的病毒顆粒和細胞內復制本體基因的核酸分子，其形態(tài)是指在病毒發(fā)育最后階段產(chǎn)生的完整、成熟的病毒，它有固定的形態(tài)結構，在胞外環(huán)境中較穩(wěn)定，具有感染性。

1.2 流行特點

偽狂犬病毒自然感染見于豬、野豬、牛、綿羊、山羊、鹿、貓、犬以及多種野生動物（如水貂、北極熊、銀狐和藍狐）等，鼠類也可自然發(fā)病，仔豬對本病最易感，成年豬感染多呈隱性經(jīng)過。實驗動物中兔、小鼠、大鼠、豚鼠等均可感染，以兔最易感。馬屬動物對本病毒具有較強的抵抗性。曾有幾例實驗室工作人員感染本病毒的報道。根據(jù)作者流行病學調查，近幾年，綿羊、山羊發(fā)病率有所增加，且多發(fā)生于羔羊及青年羊，在多數(shù)病例中均疑似與豬或鼠類接觸有關。本病呈地方性流行，一年四季均可發(fā)生，但以冬、春季節(jié)多發(fā)。

3 剖檢變化

不同PRV 毒株可導致不同的病理變化。強毒株具有很強的致病性，除主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，也可在其他臟器中增殖；而弱毒株則具有嚴格的嗜神經(jīng)性，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不波及其他臟器。無論是強毒株抑或是弱毒株，引起的眼觀病變并不明顯，即使強毒株，不同毒株的病理變化也不盡相同，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化則是一致的。強毒株可引起如下的病變：腦膜明顯水腫，腦組織及脊髓的各級血管擴張充血，腦組織腫脹，腦回扁平，腦溝有多寡不一的含有血液的積液，腦側室有點狀出血，脈絡膜暗紅色，腦脊液增多：有皮膚瘙癢的病羊其患部皮膚充血，被毛脫落，因摩擦而糜爛、皮下呈現(xiàn)淡黃色膠樣浸潤而使局部皮膚比正常厚2～3 倍；有的毒株引起鼻黏膜充血、糜爛、壞死，有漿液及纖維素滲出；有的毒株引起咽喉部及扁桃體黏膜充血；大多數(shù)病羊胃內空虛，胃底、幽門區(qū)及十二指腸黏膜充血、出血；有的毒株引起肝、腎、脾充血，肝、脾等散在白色小壞死灶，膽囊脹大、充滿膽汁；有的毒株引起肺臟充血、水腫，有暗紅色質地較實的局灶性病變，有的區(qū)域肺臟氣腫，色澤蒼白；心外膜出血。弱毒株可引起如下病變：弱毒株的病變主要集中在腦部，形成與強毒株引起的相同病變，其他臟器大都沒有明顯的損傷。

4 鑒別診斷

本病應與有神經(jīng)癥狀的其他疾病如羊腦棘球蚴病、梅迪維斯納病、山羊關節(jié)-腦炎、腦炎型傳染性鼻氣管炎、狂犬病等相鑒別。

4.1 與羊腦棘球蚴病的鑒別

1）病原不同。羊偽狂犬病由PRV 引起；羊腦棘球蚴病又稱羊多頭蚴病，由多頭帶絳蟲幼蟲寄生于羊腦和脊髓引起的疾病。主要侵害羊，特別是2 歲以內的羊，終末宿主是犬、狼等肉食動物。

2）易感動物不同。羊偽狂犬病與羊腦棘球蚴病均可引起山、綿羊發(fā)病。但偽狂犬病還可感染牛、豬、犬、鼠及其他反芻動物；發(fā)病年齡不同，羊偽狂犬病主要發(fā)生于羔羊及青年羊，而羊腦棘球蚴病多發(fā)生于1～2 歲的羊，其他動物不感染。

3）臨床癥狀不同。①羊偽狂犬病，在沒有任何前兆的情況下突然出現(xiàn)行為異常，出現(xiàn)異常的羊均有神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為精神過度興奮，例如，有的病羊不斷嗥叫，有的病羊橫沖直撞，有的病羊不斷轉圈，有的羊頭抵住墻或其它障礙物長時間不動，有的病羊臥地不起，頭歪向一側。多數(shù)病羊高熱稽留（40℃以上），飲食欲廢絕；②腦棘球蚴病，羊吃到多頭帶絳蟲卵而感染，蟲卵在孵育過程中隨著血液到達腦及脊髓，經(jīng)2～3 個月發(fā)育成多頭蚴，病羊發(fā)病時僅表現(xiàn)神經(jīng)癥狀。因多頭蚴寄生部位不同表現(xiàn)的臨床癥狀也不一樣。蟲體寄生在大腦半球顳葉的概率最高，其典型癥狀為“轉圈運動”，因此，通常又將腦多頭蚴病稱為“回旋病”。其轉圈運動的方向與寄生部位是一致的，即頭偏向病側，并且向病側作轉圈運動。腦多頭蚴包囊越小，轉圈越大；包囊越大，圈轉得越小。囊體大時，可發(fā)現(xiàn)局部頭骨變薄、變軟和皮膚隆起的現(xiàn)象；寄生于大腦額骨區(qū)時，頭下垂，向前直線奔跑或呆立不動，常把頭抵在任何物體上；寄生于枕骨區(qū)時，頭高舉，后腿可能倒地不起，頸部肌肉強直性痙攣或角弓反張；被蟲體壓迫的大腦對側視神經(jīng)乳突常有充血與萎縮，造成視力障礙以至失明。寄生于小腦時，表現(xiàn)神經(jīng)過敏，易受驚，行走時出現(xiàn)痙攣性或蹣跚步態(tài)，出現(xiàn)視覺障礙，磨牙，流涎等癥狀。寄生于腰部脊髓時，引起漸進性后軀及骨盆臟器麻痹，小便失禁，最后因消瘦或神經(jīng)中樞受害而死亡。如果寄生多個蟲體而又位于不同部位時，則出現(xiàn)綜合性癥狀。

4）病理變化不同。①腦棘球蚴病是由多頭蚴寄生而引起羊的腦炎及脊髓炎。解剖可見腦及脊髓內有大小不一的囊泡，泡內充滿透明的液體，囊壁薄，囊內膜有100～200 個頭節(jié)，呈白色粟粒大結節(jié)狀。若多頭蚴寄生腦表面，或鑲嵌在腦組織淺層，則寄生部位的頭骨變薄、松軟和皮膚隆起。有的病羊可見腦組織充血、水腫，腦脊液增多；②羊偽狂犬病，腦膜明顯水腫，腦組織及脊髓的各級血管擴張充血，腦組織腫脹，腦回扁平，腦溝有多寡不一的紅色液體，腦側室有點狀出血，脈絡膜暗紅色，腦脊液量增多。有皮膚搔癢的病羊其患部皮膚充血，被毛脫落，因摩擦而破損、皮下呈現(xiàn)淡黃色膠樣浸潤而使局部皮膚比正常厚2～3 倍。

4.2 與羊腦炎型傳染性鼻氣管炎的鑒別

1）病原不同。羊偽狂犬病由PRV 引起；羊腦炎型傳染性鼻氣管炎病原為牛傳染性鼻氣管炎病毒（infectious bovine rhinotracheitis virun，IBRV），屬皰疹病毒科、皰疹病毒甲亞科。

2）易感動物不同。羊偽狂犬病與羊腦炎型傳染性鼻氣管炎均可引起山、綿羊發(fā)病。但偽狂犬病還可感染牛、豬、犬、鼠及其他反芻動物；腦炎型傳染性鼻氣管炎只可引起牛、羊發(fā)病。發(fā)病年齡不同，羊偽狂犬病主要發(fā)生于羔羊及青年羊，而羊腦炎型傳染性鼻氣管炎主要發(fā)生于1 歲以內的羔羊。

3）臨床癥狀不同。①羊偽狂犬病在沒有任何前兆的情況下突然出現(xiàn)異常，出現(xiàn)異常的羊均有神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為精神過度興奮，例如，有的病羊不斷嗥叫，有的病羊橫沖直撞，有的病羊不斷轉圈，有的羊頭抵住墻或其它障礙物長時間不動，有的病羊臥地不起，頭歪向一側。多數(shù)病羊體溫高熱稽留（40℃以上），飲食欲廢絕；②羊腦炎型傳染性鼻氣管炎。在臨床上，羊傳染性鼻氣管炎或單獨出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，或在出現(xiàn)呼吸道癥狀的同時伴有神經(jīng)癥狀。發(fā)生單純性羊腦炎型傳染性鼻氣管炎時，可見有的病羊精神沉郁，獨臥一隅，共濟失調。有的興奮，驚厥、抽搐、轉圈，角弓反張，有的視力障礙，部分失明，臥地不起。有的沉郁、興奮交替發(fā)生，最后衰竭、昏迷而死亡。該型病程1 周左右，本型發(fā)病率低，但病死率則100%。羊腦炎型傳染性鼻氣管炎在有上述神經(jīng)癥狀的同時，還兼有咳嗽、流鼻液、流眼淚等呼吸道癥狀。

4）病理變化不一。①羊腦炎型傳染性鼻氣管炎。主要呈現(xiàn)腦膜腦炎的變化。死于腦膜腦炎的羔羊，僅見腦膜、腦組織及脊髓不同程度充血、腦溝有多寡不一的積血、腦回變扁外，無其他明顯變化。組織學檢查發(fā)現(xiàn)腦組織呈非化膿性淋巴細胞性腦炎變化，表現(xiàn)為神經(jīng)細胞變性、腫脹、壞死。膠質細胞增生，有嗜神經(jīng)細胞現(xiàn)象和衛(wèi)星現(xiàn)象。血管擴張充血，血管周圍由淋巴細胞和單核細胞浸潤而形成的袖套現(xiàn)象。在變性的神經(jīng)細胞和膠質細胞內可以見到核內包含體。伴有呼吸道型的還有上呼吸道黏膜急性卡他性炎及纖維素性壞死炎及支氣管肺炎變化；②羊偽狂犬病。主要呈現(xiàn)非化膿性腦脊髓炎的變化。

4.3 與神經(jīng)型梅迪維斯納病鑒別

1）病原不同。羊偽狂犬病由偽狂犬病病毒（PRV）引起；梅迪維斯納病是由梅迪維斯納病毒（MVV）引起的綿羊的一種慢病毒病。

2）易感動物不同。目前已知梅迪維斯納病僅感染綿羊和山羊。偽狂犬病不僅引起山羊、綿羊發(fā)病。還可感染牛、豬、犬、鼠及其他反芻動物；發(fā)病年齡不同，羊偽狂犬病主要發(fā)生于羔羊及青年羊，而梅迪維斯納病可感染任何年齡的羊，但羔羊的易感性高。

3）臨床癥狀不同。①羊偽狂犬病主要呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀。在沒有任何前兆的情況下突然出現(xiàn)異常，出現(xiàn)異常的羊均有神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為精神過度興奮，例如，有的病羊不斷嗥叫，有的病羊橫沖直撞，有的病羊不斷轉圈，有的羊頭抵住墻或其他障礙物長時間不動，有的病羊臥地不起，頭歪向一側。多數(shù)病羊體溫高熱稽留（40℃以上），飲食欲廢絕；②神經(jīng)型梅迪維斯納病病程緩慢、進行性消瘦和呼吸困難。同時表現(xiàn)進行性腦脊髓炎癥狀。病初病羊步樣異常，后肢易失足、發(fā)軟，經(jīng)常掉群。以后四肢麻痹并逐漸發(fā)展，行走困難。有時唇和顏面肌肉震顫，頭稍偏向一側。病情緩慢增進和惡化，最后陷入對稱性麻痹而死亡。

4）病理變化基本相同。①神經(jīng)型梅迪維斯納病主要呈現(xiàn)慢性腦脊髓炎的變化，可見腦脊髓膜輕度充血，腦脊髓切面散在有黃色小斑點。老齡病羊可見后肢骨骼肌顯著萎縮；②羊偽狂犬病也主要呈現(xiàn)急性腦脊髓炎的變化。腦膜明顯水腫，腦組織及脊髓的各級血管擴張充血，腦組織腫脹，腦回扁平，腦溝有多寡不一的紅色液體，腦側室有點狀出血，脈絡膜暗紅色，腦脊液量增多。

4.4 與山羊關節(jié)-腦炎的鑒別

1）病原不同。羊偽狂犬病由偽狂犬病病毒（PRV）引起；山羊關節(jié)-腦炎則是由山羊關節(jié)炎-腦炎病毒（caprine arthritis-encephalitis virus，CAEV）引起的山羊的一種慢性病毒性傳染病。

2）易感動物不同。山羊關節(jié)-腦炎的易感動物主要是山羊，山羊品種不同其易感性也有區(qū)別；羊偽狂犬病可引起山、綿羊發(fā)病。偽狂犬病還可感染牛、豬、犬、鼠及其他反芻動物；羊偽狂犬病主要發(fā)生于羔羊及青年羊，而腦脊髓炎型山羊關節(jié)-腦炎主要發(fā)生于6個月以下的羔羊。

3）臨床癥狀不同。①羊偽狂犬病主要呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀。在沒有任何前兆的情況下突然出現(xiàn)異常，出現(xiàn)異常的羊均有神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為精神過度興奮，例如，有的病羊不斷嗥叫，有的病羊橫沖直撞，有的病羊不斷轉圈，有的羊頭抵住墻或其他障礙物長時間不動，有的病羊臥地不起，頭歪向一側。多數(shù)病羊體溫高熱稽留（40℃以上），飲食欲廢絕；②山羊關節(jié)-腦炎為漸進性疾病，病程較長，病初病羊精神沉郁、跛行，進而四肢強直或共濟失調。一肢或數(shù)肢麻痹、橫臥不起、四肢劃動，有的病例眼球震顫、驚恐、角弓反張。少數(shù)病例兼有肺炎或關節(jié)炎癥狀。

4）病理變化不同。①山羊關節(jié)-腦炎主要呈現(xiàn)腦脊髓炎的變化。病變主要發(fā)生于小腦和脊髓的灰質，在前庭核部位將小腦與延腦橫斷，可見一側腦白質有一棕色區(qū)。鏡檢見血管周圍有淋巴樣細胞、單核細胞和網(wǎng)狀纖維增生，形成套管，套管周圍有膠質細胞增生包圍，神經(jīng)纖維有不同程度的脫髓鞘變化；②羊偽狂犬病主要呈現(xiàn)大腦及脊髓炎的非化膿性炎的變化。

5 防治措施

5.1 預防

1）偽狂犬病疫苗注射：在發(fā)病羊場，可使用偽狂犬病疫苗對健康羊進行免疫。應用偽狂犬病疫苗可作兩次肌肉注射，間隔6～8d，注射部位為大腿內側或頸部（第一次左側，第二次改為右側）。1～6 月齡的羊只，第一次接種2mL，第二次3mL，6 月齡以上的羊只，第一次和第二次均接種5mL。偽狂犬活疫苗只能應用于綿羊，4月齡以上綿羊肌肉注射1 頭份（1mL）

2）羊群中發(fā)現(xiàn)偽狂犬病后，應立即隔離病羊，停止放牧，嚴格進行圈舍、用具及環(huán)境的消毒。

3）與病羊同群或同圈的其他羊只應注射羊偽狂犬病高免血清。當出現(xiàn)新病例時，經(jīng)14d 后，再注射一次羊偽狂病高免血清。如果沒有出現(xiàn)新病例，應對所有羊只進行疫苗接種。

4）發(fā)現(xiàn)疫情，立即封鎖、隔離、消毒，無害化處理。

5）堅持經(jīng)常滅鼠，避免與豬接觸，防止病毒散播。

5.2 治療

當前尚無特效藥物能夠治療該病，而臨床上采用中草藥治療效果良好。方劑為（25kg 體重用量）黃連20g，黃芩30g，金銀花50g，夏枯草、麥冬、生地、黃花地、梔子各80g，淡竹葉、板藍根、地骨皮、連翹各100g，蘆根200g，水煎去渣，候溫灌服，1 劑/d，連用3d。同時在飲水中添加葡萄糖及電解多維或在精料中摻入VC 粉劑，可增強羊只體質，避免繼發(fā)感染。除豬外，感染本病的其他動物均難以幸存。因此，不建議治療，發(fā)現(xiàn)病羊應該及時淘汰。