• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃中兩種規(guī)格多葉準(zhǔn)直器的應(yīng)用研究

    2022-11-03 03:59:22劉聰李可孚楊永新成龍
    右江醫(yī)學(xué) 2022年10期
    關(guān)鍵詞:腮腺靶區(qū)鼻咽癌

    劉聰,李可孚,楊永新,成龍

    (湖南省永州市中心醫(yī)院腫瘤科,湖南永州425000)

    鼻咽癌是惡性腫瘤,放射治療是首選的治療方法,其位置的解剖結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜,靶區(qū)周圍有許多重要器官,靶區(qū)的形狀復(fù)雜[1-2]。調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技術(shù)是鼻咽癌放療的一個(gè)主要技術(shù),多葉準(zhǔn)直器(multi-leaf collimator,MLC)屬于醫(yī)用直線加速器的主要組成部分,是完成三維適形、三維調(diào)強(qiáng)放療的主要設(shè)備[3-4]。目前,用于放療的醫(yī)用直線加速器所使用的MLC寬度(等中心投影)有1.0 cm、0.5 cm,0.5 cm MLC是一種新產(chǎn)品,正在放療中心進(jìn)行推廣。本研究對我院接診的鼻咽癌患者給予兩種規(guī)格MLC進(jìn)行IMRT計(jì)劃,比較其應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選擇我院2020年5月至2021年5月接診的60例鼻咽癌患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床確診為鼻咽癌[5-6];②首次接受放療;③病理學(xué)診斷為低分化癌;④患者和家屬均知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①治療依從性差;②患有其他惡性腫瘤;③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。A組30例,男女比22∶8,年齡31~70歲,平均(48.26±6.91)歲;臨床分期:T1期3例,T2期6例,T3期12例,T4期9例。B組30例,男女比20∶10,年齡29~72歲,平均(49.06±6.87)歲;臨床分期:T1期5例,T2期7例,T3期11例,T4期7例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 設(shè)備大口徑模擬定位CT:荷蘭飛利浦Brilliance Big Bore,計(jì)劃系統(tǒng):美國瓦里安Eclipse10.0,直線加速器:A組用美國瓦里安CX(40對MLC,葉片寬度1 cm),B組用美國瓦里安VitalBeam(60對MLC,中間40對葉片寬度0.5 cm,邊緣10對葉片寬度1 cm)。

    1.2.2 CT掃描、圖像傳輸兩組患者均選擇仰臥位,上肢自然放在體側(cè),用熱塑面膜將頭、頸、肩固定,掃描層厚:2.5 cm,掃描范圍:頭頂?shù)芥i骨頭下2 cm,CT圖像傳至計(jì)劃系統(tǒng)。

    1.2.3 勾畫靶區(qū)、危及器官兩組患者均參考ICRU50、62號,由醫(yī)師勾畫患者的腫瘤靶區(qū)(gross tumor volume,GTV)、臨床靶區(qū)(clinical tumor volume,cTV),有鼻咽腫瘤靶區(qū)GTV-頸部淋巴結(jié)GTV小亞臨床病灶、高危淋巴引流區(qū)的臨床靶區(qū)CTV1、預(yù)防照射的臨床靶區(qū)CTV2。按照定位誤差,在各靶區(qū)的基礎(chǔ)上,在各方向上均勻外放3 mm,即計(jì)劃靶區(qū)(planning target volume,PTV),定義為PGTVnx、PGTVnd、PCTV1、PCTV2。勾畫危及器官:視神經(jīng)、腦干、腮腺、晶體和脊髓器官等。

    1.2.4 靶區(qū)、危及器官劑量要求兩組各靶區(qū)處方劑量依次為PGTVnx是70.06 Gy,PGTVnd是66~68.20 Gy,PCTV1是62 Gy,PCTV2是55.80 Gy。5次/W, 2 Gy/次,同期分31次完成照射。危及器官限量:視神經(jīng)Dmax≤54 Gy,腦干Dmax≤60 Gy,腮腺D50≤30 Gy,晶體Dmax≤7 Gy,脊髓Dmax≤40 Gy。Dmean是平均劑量,Dmax是最大劑量,Dmin是最小劑量,D50是50%腮腺體積的受量。

    1.2.5 IMRT計(jì)劃在計(jì)劃系統(tǒng)上選擇瓦里安CX、VitalBeam進(jìn)行調(diào)強(qiáng)計(jì)劃,兩組均選擇等中心照射技術(shù),用6 MV光子線進(jìn)行照射,布野選擇共面9野均分360°,優(yōu)化選擇直接子野優(yōu)化算法。最大子野數(shù)70個(gè),最小子野面積9 cm2,最小子野跳數(shù)5 MU,迭代總次數(shù)80。兩組患者按照靶區(qū)、危及器官的受量要求,設(shè)置一致的目標(biāo)函數(shù)、各自權(quán)重,以進(jìn)行優(yōu)化。

    1.3 觀察指標(biāo)按照劑量體積直方圖和等劑量曲線圖評價(jià)IMRT計(jì)劃,根據(jù)ICRU62號的報(bào)告要求,95%劑量覆蓋的PGTVnx體積(VT.ref)用作評價(jià)指標(biāo),注意PTV外危及器官的Dmax不能超過處方劑量,然后評價(jià)處方劑量的靶區(qū)范圍,分析靶區(qū)、危及器官的受量。靶區(qū)評價(jià)[7-8]:比較兩組PGTVnx的CI、HI、Dmean、Dmax和Dmin。CI=(VT.ref/VT)×(VT.ref/Vref),CI值范圍0~1,值越大,靶區(qū)適形性越好。VT是PGTVnx總體積,Vref是95%處方劑量覆蓋的全部體積。HI=D5/D95,D5、D95分別是5%、95%的PGTVnx體積的受量,HI值越大,即超過的處方劑量越大,表示靶區(qū)的劑量分布越不均勻。危及器官:視神經(jīng)、腦干、腮腺、晶體和脊髓器官等。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組CI、HI、Dmean、Dmax及Dmin的比較兩組的Dmean比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),B組CI、Dmin高于A組,HI、Dmax低于A組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組CI、HI、Dmean、Dmax及Dmin的比較

    2.2 兩組危及器官受量比較兩組的視神經(jīng)、腦干、腮腺、晶體和脊髓器官的受量相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組危及器官受量比較

    3 討 論

    IMRT是臨床主要治療鼻咽癌的方法,它利用MLC技術(shù)調(diào)整射線束的強(qiáng)度、形狀,在三維方向上實(shí)現(xiàn)與腫瘤靶區(qū)形狀一致的高劑量曲線,同時(shí)增加靶區(qū)的平均照射劑量,降低重要器官的受量,提高患者局部區(qū)域的控制率、總生存率,提高其生活質(zhì)量[9-11]。放療技術(shù)發(fā)展的方向是增加靶區(qū)劑量(適形度、均勻性)、減少正常組織劑量,MLC相應(yīng)的發(fā)展方向是更低、更薄的漏射、穿射,射野、靶區(qū)適形度取決于葉片的寬度,越薄適形度越好,而半影寬度受漏射、穿射的影響,同時(shí)靶區(qū)邊緣的劑量受半影影響[12-14]。

    MLC即多葉光柵,是直線加速器的執(zhí)行設(shè)備,目前,大多數(shù)醫(yī)院都有至少2臺直線加速器,而加速器的MLC不同,有0.5 cm MLC和1.0 cm MLC兩種規(guī)格,究竟哪種規(guī)格的MLC對鼻咽癌的IMRT更加有利仍存在爭議[15-17]。本研究對我院接診的鼻咽癌患者給予兩種規(guī)格MLC(1.0 cm、0.5 cm)進(jìn)行IMRT計(jì)劃,結(jié)果顯示,兩種規(guī)格MLC的Dmean差別不大,0.5 cm MLC的Dmin高于1.0 cm MLC,Dmax低于1.0 cm MLC。這說明0.5 cm MLC在IMRT計(jì)劃中,DVH中靶區(qū)和正常周邊組織器官的劑量梯度相對陡峭。本研究中,0.5 cm MLC的CI高于1.0 cm MLC,HI低于1.0 cm MLC,這是因?yàn)楸茄什康慕Y(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,腫瘤形態(tài)多呈不規(guī)則形,MLC的照射野邊緣為鋸齒狀,葉片寬度影響MLC形成Ⅲ形狀幾何適合度、不規(guī)則射野,葉片的寬度越薄,其適合度就越好[18-20],同時(shí)說明0.5 cm MLC的適形度更好,劑量均勻性更好。

    鼻咽癌放療中,視神經(jīng)、腦干、腮腺、晶體和脊髓是正常的重要組織器官,尤其是晶體的體積小、受量低,影響患者放療后的生存質(zhì)量,IMRT計(jì)劃需具有照射野多、小的特點(diǎn),在放療時(shí),選擇小葉片結(jié)構(gòu)的加速器,可以改善靶區(qū)適形度、劑量均勻性[21-23]。本研究中,兩種規(guī)格MLC的視神經(jīng)、腦干、腮腺、晶體和脊髓器官的受量差別不大,說明鼻咽癌IMRT時(shí),選擇0.5 cm MLC可以獲得較好的靶區(qū)劑量均勻分布、靶區(qū)適形度,同時(shí)危及器官的受量差別不大[24-25]。

    綜上所述,0.5 cm MLC在鼻咽癌IMRT計(jì)劃中可以有效改善靶區(qū)適形度、均勻性,建議臨床使用并推廣。

    猜你喜歡
    腮腺靶區(qū)鼻咽癌
    放療中CT管電流值對放療胸部患者勾畫靶區(qū)的影響
    放療中小機(jī)頭角度對MLC及多靶區(qū)患者正常組織劑量的影響
    MRI影像與CT影像勾畫宮頸癌三維腔內(nèi)后裝放療靶區(qū)體積的比較
    腮腺木村病的DWI和動態(tài)增強(qiáng)MR表現(xiàn)
    中醫(yī)藥治療鼻咽癌研究進(jìn)展
    超聲檢查對腮腺腫大的診斷價(jià)值
    腮腺脂肪瘤:1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    鼻咽癌組織Raf-1的表達(dá)與鼻咽癌放療敏感性的關(guān)系探討
    鼻咽癌三維適型調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)勾畫的研究進(jìn)展
    鼻咽癌的中西醫(yī)結(jié)合診治
    纵有疾风起免费观看全集完整版| 男人爽女人下面视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 一本色道久久久久久精品综合| 日本vs欧美在线观看视频 | 亚洲精品一二三| 久久鲁丝午夜福利片| 黑丝袜美女国产一区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 日韩视频在线欧美| 高清视频免费观看一区二区| 五月开心婷婷网| 我的老师免费观看完整版| 久久久午夜欧美精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产在线免费精品| 国产毛片在线视频| 国产日韩欧美在线精品| h视频一区二区三区| 国产成人a区在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 国产在线男女| 丝袜喷水一区| 成人综合一区亚洲| a级一级毛片免费在线观看| 一区二区三区免费毛片| 熟女av电影| 国产色婷婷99| 久久久精品免费免费高清| h视频一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲成人av在线免费| 高清黄色对白视频在线免费看 | 国产在线视频一区二区| 一本久久精品| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲成人av在线免费| 欧美日韩在线观看h| 有码 亚洲区| 久久午夜福利片| 亚洲精品456在线播放app| 午夜免费观看性视频| 国产在线视频一区二区| 男人舔奶头视频| 亚洲国产av新网站| 亚洲伊人久久精品综合| 一级毛片 在线播放| 啦啦啦在线观看免费高清www| 欧美xxⅹ黑人| 嫩草影院入口| 国产高清国产精品国产三级 | 51国产日韩欧美| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 一级毛片电影观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲伊人久久精品综合| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产一区亚洲一区在线观看| 成年av动漫网址| 99热这里只有是精品50| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产精品.久久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久国产乱子免费精品| 在线观看一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 午夜老司机福利剧场| 欧美精品亚洲一区二区| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产亚洲91精品色在线| 久久综合国产亚洲精品| 乱系列少妇在线播放| 国产 一区 欧美 日韩| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲av日韩在线播放| 熟女电影av网| 人妻夜夜爽99麻豆av| 免费高清在线观看视频在线观看| 午夜日本视频在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产爱豆传媒在线观看| 国产精品成人在线| 国产一区二区在线观看日韩| 日韩大片免费观看网站| 亚洲国产欧美在线一区| 偷拍熟女少妇极品色| 我要看黄色一级片免费的| 国产精品一区www在线观看| 三级国产精品片| 麻豆乱淫一区二区| 免费看日本二区| 久久久久久久大尺度免费视频| 99久久精品国产国产毛片| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 欧美精品一区二区大全| 国产精品久久久久久久电影| av专区在线播放| 青春草亚洲视频在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美成人a在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜视频国产福利| 久久国产亚洲av麻豆专区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 99热全是精品| 国产深夜福利视频在线观看| 久久婷婷青草| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 777米奇影视久久| 亚洲av福利一区| 天美传媒精品一区二区| 久久精品久久精品一区二区三区| 我要看黄色一级片免费的| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲图色成人| 中文字幕制服av| 日韩一区二区三区影片| 精品人妻熟女av久视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 99热这里只有是精品50| 欧美区成人在线视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 一本久久精品| 97超碰精品成人国产| 国产精品成人在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产在线免费精品| 一区二区三区精品91| 国产一区亚洲一区在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 黄片wwwwww| 观看美女的网站| 欧美精品亚洲一区二区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产免费一级a男人的天堂| 精品久久久久久久久亚洲| 久久97久久精品| 亚洲成人一二三区av| 高清视频免费观看一区二区| 一区二区三区精品91| 国产男人的电影天堂91| av不卡在线播放| 观看免费一级毛片| 国产av码专区亚洲av| 亚洲怡红院男人天堂| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 中文在线观看免费www的网站| 最近中文字幕2019免费版| 观看av在线不卡| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日本av手机在线免费观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久久久久久久久免费av| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久精品国产自在天天线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久综合国产亚洲精品| 大香蕉97超碰在线| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品夜色国产| 晚上一个人看的免费电影| 高清毛片免费看| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美极品一区二区三区四区| 夜夜爽夜夜爽视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 高清毛片免费看| 欧美97在线视频| 九九爱精品视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 欧美高清性xxxxhd video| 国产伦理片在线播放av一区| 国产毛片在线视频| 亚洲中文av在线| 永久网站在线| av在线观看视频网站免费| 日韩伦理黄色片| 国产精品三级大全| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲综合精品二区| 韩国av在线不卡| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 美女高潮的动态| av线在线观看网站| 日韩视频在线欧美| 日本黄大片高清| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久久精品94久久精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美高清成人免费视频www| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲国产av新网站| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 热re99久久精品国产66热6| 免费看光身美女| 亚洲天堂av无毛| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国国产精品蜜臀av免费| 一区二区三区免费毛片| 午夜精品国产一区二区电影| 国产成人一区二区在线| 在线天堂最新版资源| 国产真实伦视频高清在线观看| 午夜激情久久久久久久| 有码 亚洲区| freevideosex欧美| 日本wwww免费看| 嫩草影院新地址| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久性生活片| 亚洲人成网站高清观看| 国产有黄有色有爽视频| 日韩精品有码人妻一区| 舔av片在线| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲av综合色区一区| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 51国产日韩欧美| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美精品一区二区大全| 五月玫瑰六月丁香| 五月天丁香电影| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲精品一区蜜桃| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品456在线播放app| 麻豆成人av视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 视频区图区小说| 久久久久久久精品精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美+日韩+精品| 一个人看视频在线观看www免费| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产黄色免费在线视频| 在线观看国产h片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 欧美+日韩+精品| av免费观看日本| 国产免费视频播放在线视频| 久久久久久久久久久丰满| 男女免费视频国产| 色吧在线观看| 久久6这里有精品| av线在线观看网站| 日本黄色日本黄色录像| a 毛片基地| 欧美xxxx性猛交bbbb| 人妻 亚洲 视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 国产在线男女| 亚洲精品亚洲一区二区| 日本av手机在线免费观看| 香蕉精品网在线| 国产精品99久久久久久久久| 观看av在线不卡| 亚洲综合精品二区| 国产日韩欧美在线精品| 九九在线视频观看精品| 色婷婷av一区二区三区视频| 午夜激情久久久久久久| 波野结衣二区三区在线| 久久精品久久久久久久性| 国产成人一区二区在线| 2022亚洲国产成人精品| 我要看日韩黄色一级片| 国产69精品久久久久777片| 欧美日本视频| 国产极品天堂在线| 激情五月婷婷亚洲| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 性色av一级| 国产探花极品一区二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 天天躁日日操中文字幕| 成年av动漫网址| 久久久久久久久久成人| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 97在线人人人人妻| 免费看光身美女| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 大片免费播放器 马上看| 嘟嘟电影网在线观看| 黄色日韩在线| 97超视频在线观看视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产爽快片一区二区三区| 99久久综合免费| 亚洲一区二区三区欧美精品| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 高清在线视频一区二区三区| 九九爱精品视频在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲精品一二三| 简卡轻食公司| 欧美变态另类bdsm刘玥| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日本wwww免费看| 久久久久网色| 高清视频免费观看一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美日本视频| 一区二区av电影网| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一区在线观看完整版| 深爱激情五月婷婷| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲av国产av综合av卡| 一本久久精品| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 精品久久久久久久久亚洲| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 草草在线视频免费看| 久久精品国产亚洲网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 舔av片在线| 香蕉精品网在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 全区人妻精品视频| 老女人水多毛片| 午夜福利高清视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产在线男女| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产 精品1| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品久久久久久久久av| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久久久久久成人| 爱豆传媒免费全集在线观看| 美女主播在线视频| 大话2 男鬼变身卡| 久久97久久精品| 观看免费一级毛片| 国产精品福利在线免费观看| 一级毛片我不卡| 久久亚洲国产成人精品v| 免费观看a级毛片全部| 亚洲国产最新在线播放| 日本欧美视频一区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 黄色怎么调成土黄色| 国产69精品久久久久777片| 全区人妻精品视频| 成人国产av品久久久| 91精品一卡2卡3卡4卡| 黄片wwwwww| 春色校园在线视频观看| 97超碰精品成人国产| 看非洲黑人一级黄片| 老司机影院成人| 中文资源天堂在线| 国产精品一及| 久久精品久久久久久久性| 精品国产露脸久久av麻豆| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲电影在线观看av| 国产亚洲91精品色在线| 久久久久性生活片| 久久久久久久大尺度免费视频| 最近手机中文字幕大全| 国产色婷婷99| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲精品成人av观看孕妇| 高清黄色对白视频在线免费看 | 免费大片18禁| 日韩一区二区视频免费看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 午夜免费观看性视频| 亚洲怡红院男人天堂| 久久99热6这里只有精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品久久久久久精品古装| 人人妻人人看人人澡| 美女国产视频在线观看| 一级av片app| 三级国产精品欧美在线观看| 大片免费播放器 马上看| 国产在线男女| 少妇的逼好多水| 老熟女久久久| 久久精品人妻少妇| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲av成人精品一区久久| 一区二区三区精品91| 嫩草影院新地址| 日本wwww免费看| 久久国内精品自在自线图片| 十八禁网站网址无遮挡 | 人体艺术视频欧美日本| xxx大片免费视频| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲,一卡二卡三卡| 99久国产av精品国产电影| 另类亚洲欧美激情| 国产精品一及| 欧美xxxx性猛交bbbb| 性高湖久久久久久久久免费观看| 多毛熟女@视频| 新久久久久国产一级毛片| 一区在线观看完整版| 51国产日韩欧美| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 有码 亚洲区| 欧美日韩亚洲高清精品| 我的老师免费观看完整版| 欧美另类一区| 久久热精品热| 777米奇影视久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 免费观看性生交大片5| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲人成网站高清观看| 免费观看a级毛片全部| 国产精品久久久久久av不卡| 在线播放无遮挡| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 午夜免费鲁丝| 日韩视频在线欧美| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日韩一区二区三区影片| 天堂中文最新版在线下载| 观看美女的网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美日韩视频精品一区| 久久久久性生活片| 色网站视频免费| 久久青草综合色| 欧美人与善性xxx| 高清av免费在线| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲精品,欧美精品| 少妇 在线观看| 国产永久视频网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 女人久久www免费人成看片| 国产一区二区三区av在线| 欧美最新免费一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 久久青草综合色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 97精品久久久久久久久久精品| 身体一侧抽搐| videossex国产| 大香蕉久久网| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美高清性xxxxhd video| 看十八女毛片水多多多| 成人影院久久| 久久久久久久大尺度免费视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 91久久精品国产一区二区成人| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日本黄色片子视频| 亚洲av国产av综合av卡| 国产亚洲精品久久久com| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲第一av免费看| 精品人妻视频免费看| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 99热网站在线观看| 国产一级毛片在线| 亚洲真实伦在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 黄色配什么色好看| 日韩强制内射视频| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久99热6这里只有精品| 欧美精品一区二区大全| 最近手机中文字幕大全| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一个人看的www免费观看视频| 一边亲一边摸免费视频| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美 日韩 精品 国产| 美女主播在线视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美bdsm另类| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲天堂av无毛| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美精品一区二区免费开放| 国产人妻一区二区三区在| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产在视频线精品| 国产高清不卡午夜福利| av卡一久久| 免费看光身美女| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 岛国毛片在线播放| 欧美成人a在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 免费观看无遮挡的男女| 国产黄片美女视频| 一区二区三区乱码不卡18| 国产成人精品久久久久久| 麻豆成人午夜福利视频| 男的添女的下面高潮视频| 97精品久久久久久久久久精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产69精品久久久久777片| 日韩中字成人| 久久久久久久国产电影| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产爽快片一区二区三区| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲精品456在线播放app| 久久国产乱子免费精品| 韩国高清视频一区二区三区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 美女国产视频在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久人人爽人人爽人人片va| 精品视频人人做人人爽| 国产高清国产精品国产三级 | 国产成人免费观看mmmm| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 久久精品国产a三级三级三级| 欧美日韩视频精品一区| 久久久久久久大尺度免费视频| 精华霜和精华液先用哪个| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久久久久久大av| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av福利一区| 人妻 亚洲 视频| 综合色丁香网| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 高清不卡的av网站| 国产在线免费精品| 久久午夜福利片| 少妇高潮的动态图| 美女福利国产在线 | 一级av片app| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av成人精品一二三区| 新久久久久国产一级毛片| 日韩三级伦理在线观看| 联通29元200g的流量卡| av一本久久久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美区成人在线视频| 婷婷色综合www| 男的添女的下面高潮视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久99精品国语久久久| 婷婷色av中文字幕| 99久久精品热视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲国产欧美在线一区| 久热这里只有精品99| 欧美一区二区亚洲| 黄色配什么色好看| 高清欧美精品videossex| 日韩av不卡免费在线播放| 国产视频内射| 99热国产这里只有精品6| 丝瓜视频免费看黄片| 国产亚洲91精品色在线| kizo精华| 成人特级av手机在线观看| 嫩草影院新地址| 伦精品一区二区三区| 好男人视频免费观看在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲国产色片| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲人成网站在线播| 亚洲怡红院男人天堂| 成人综合一区亚洲| 久久综合国产亚洲精品|