思連康聯(lián)合蒙脫石治療小兒腹瀉病的療效觀察

郭云偉

(永煤集團(tuán)總醫(yī)院 河南永城 476600)

小兒腹瀉是常見(jiàn)病、多發(fā)病。自2010年起，我科室采用思連康聯(lián)合蒙脫石治療小兒腹瀉，取得較為滿意的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取160例自2010年1～12月在我科室住院治療的腹瀉患兒，其中男88例，女72例，男女之比為1.07∶1。年齡:出生1個(gè)月～1歲48例，占30%；1～4歲80例，占50%；4～12歲32例，占20%。診斷標(biāo)準(zhǔn)及病程分類均符合全國(guó)小兒腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)將這160例患者平均為成治療組和對(duì)照組各80例，2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，給予補(bǔ)液、抗感染和服用收斂止瀉藥治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用思連康(0.5g/片)及蒙脫石口服，思連康1～6個(gè)月患兒每日2次，1片/次；6～12個(gè)月患兒，每日2次，2片/次；1歲以上患兒，每日3次，2片/次。蒙脫石，＜1歲者每次1/3袋(lg)，1～2歲者每次1/2袋(2g)，2～5歲者每次1袋(3g)，3次/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率%表示，組間比采用χ檢驗(yàn)。2組病例治療后平均止瀉時(shí)間、總有效率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

2 結(jié)果

治療組顯效39例(48.75%)，有效36例(45%)，無(wú)效5例(6.25%)，總有效率93.75%；對(duì)照組顯效20例(25%)，有效32例(40%)，無(wú)效28例(35%)，總有效率65%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有非常顯著性(P＜0.01)。

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)病，其中在6個(gè)月～2歲的嬰幼兒中發(fā)病率較高。微生態(tài)制劑思連康為復(fù)方制劑，其主要機(jī)理為:(1)調(diào)整腸道菌群平衡。其中嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌為健康人體腸道正常菌群，直接補(bǔ)充可抑制腸道中某些致病菌，維持正常腸道蠕動(dòng)，調(diào)整腸道菌群平衡。蠟樣芽孢桿菌在腸道中定植，消耗氧氣，為雙岐桿菌等厭氧菌營(yíng)造厭氧環(huán)境，促進(jìn)雙歧桿菌等厭氧菌的生長(zhǎng)和繁殖。經(jīng)口服進(jìn)入腸道后，會(huì)在腸道內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖、定植。其中蠟樣芽孢桿菌不屬于人體腸道正常菌群成員，在腸道中定植48h后隨糞便排出體外，而其余3種菌均是人體腸道中正常菌群。(2)激發(fā)機(jī)體免疫力。(3)參與維生素的合成?；谝陨纤幚碜饔茫f(shuō)明此藥能起到保護(hù)腸道，促進(jìn)小腸消化吸收和機(jī)能恢復(fù)，并能修復(fù)因使用抗生素引起的腸粘膜損傷，有利于腹瀉的恢復(fù)。

蒙脫石(montmodUonite)又名微晶高嶺石，為止瀉藥類非處方藥藥品。臨床適用于成人及兒童急、慢性腹瀉。蒙脫石散劑能夠吸附胃腸道的致病因子，保護(hù)胃腸粘膜不受致病因子的損傷。

思連康可于餐后用溫水或溫牛奶送服，口感較佳，依從性好，且無(wú)任何不良反應(yīng)，是十分安全的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，是治療小兒腹瀉病的安全有效藥物。蒙脫石用30mL溫水搖勻后服用，發(fā)藥時(shí)應(yīng)給予患兒家長(zhǎng)用藥方面的指導(dǎo)[2]。

本組研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率為93.75%，對(duì)照組的總有效率為65%，2組總有效率比較差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。說(shuō)明采用思連康聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果較好，且無(wú)明顯的不良反應(yīng)，患兒及家長(zhǎng)易于接受。

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:2307.

[2] 尹娜.思連康、思密達(dá)聯(lián)用治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2010，3:109.