文|陳麗云
秋天到了,隨著晝夜溫差加大,人體血管舒張和收縮強(qiáng)度也會(huì)發(fā)生變化,造成血壓波動(dòng),進(jìn)一步引起心腦血管病患者心臟不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心絞痛甚至心肌梗死。因此,心腦血管病患者應(yīng)該積極“備戰(zhàn)”,全面防范健康風(fēng)險(xiǎn)。
心腦血管病患者最簡(jiǎn)單 、最重要的一項(xiàng)防病措施就是堅(jiān)持每天監(jiān)測(cè)血壓。通常而言,一天中監(jiān)測(cè)血壓變化有五個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)。
第一個(gè)時(shí)間點(diǎn)是清晨剛剛醒來但未起床時(shí),這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓波動(dòng)較大;第二個(gè)時(shí)間點(diǎn)是上午10 時(shí)左右,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以準(zhǔn)確反映服藥后的血壓變化;第三個(gè)時(shí)間點(diǎn)是下午2—3 時(shí),這個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以反映血壓的反跳情況;第四個(gè)時(shí)間點(diǎn)是晚飯前后,也就是下午6 時(shí)左右,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以反映服用降壓藥后血壓的控制情況;第五個(gè)時(shí)間點(diǎn)是睡覺前,一般是晚上10—11 時(shí),這個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以大致反映血壓在夜間的變化。
血壓測(cè)量次數(shù)因人而異,一般來說每天測(cè)量?jī)纱渭纯?。在服用降壓藥的初期,可以適當(dāng)增加測(cè)量的次數(shù),等到血壓控制正常后可逐漸降低測(cè)量血壓的頻率。
從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的角度來看,心腦血管病患者的體質(zhì)以氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)和痰濕質(zhì)較為多見。在治療和預(yù)防過程中,一般可以通過辨別體質(zhì)對(duì)心腦血管病患者采取健脾補(bǔ)氣、活血化瘀、化痰祛濕等方法進(jìn)行調(diào)治,以達(dá)到未病先防、既病防變、延緩疾病進(jìn)程的目的,盡可能避免疾病在秋冬季節(jié)復(fù)發(fā)。
秋季是心肌梗死的高發(fā)季,心腦血管病患者是心肌梗死的高危人群,然而,部分患者尤其是老年患者,心肌梗死癥狀并不典型。
有些患者首先出現(xiàn)的可能是急性腹痛,常被誤診為胃腸炎、膽囊炎、胃腸穿孔等,而做心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)大面積心肌梗死。因此,心腦血管病患者突發(fā)急性上腹痛,應(yīng)想到發(fā)生心肌梗死的可能。
牙痛也有可能是心肌梗死的征兆,表現(xiàn)為牙痛劇烈但無(wú)明顯牙病,患者可能有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱等癥狀,甚至有瀕臨死亡的感覺。這類牙痛部位不確切,往往數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛?;颊叻靡话阒雇此?,疼痛不能緩解,按心絞痛或心肌梗死治療后牙痛消失。
心肌梗死所表現(xiàn)的痛和一般疾病的痛是有所區(qū)別的。心肌梗死的先兆性疼痛是一過性的,例如,心肌梗死導(dǎo)致的牙疼通常3 分鐘左右就會(huì)過去,而牙周炎導(dǎo)致的牙疼短時(shí)間內(nèi)痛感不會(huì)消失。此外,心肌梗死前的疼痛是有誘發(fā)因素的,比如一騎車牙就疼,停下后就不疼了,可是再騎的時(shí)候又開始疼。
心肌梗死往往還有這樣的先兆——出現(xiàn)從未發(fā)生過的突然胸疼,或晚上睡覺過程中突然被疼醒,以上這些情況很可能在一周內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。
天氣轉(zhuǎn)涼后,很多人的胃口明顯變好了,有些注重養(yǎng)生的人甚至早早就開始進(jìn)補(bǔ)了。秋天可以進(jìn)補(bǔ),但進(jìn)補(bǔ)的原則是“少辛多酸”,即多吃些酸甜口味的水果,如蘋果、檸檬、柚子、石榴、葡萄、山楂等,以收斂肺氣防秋燥。
每個(gè)人的體質(zhì)不同,進(jìn)食的食物也應(yīng)有差異:氣虛者可多吃益氣健脾的食物,如黃豆、白扁豆、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等;血瘀者可多食黑豆、海帶、紫菜、白蘿卜、胡蘿卜、山楂、醋、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁功效的食物,少食甜、黏、油膩食物;痰濕者宜多食海藻、海帶、冬瓜、白蘿卜、金橘等化痰理氣的食物。
悲秋是人們對(duì)大自然變化產(chǎn)生的一種“天人相應(yīng)”的情緒,然而過度悲傷則會(huì)影響身心健康。
隨著氣溫的下降,人體新陳代謝開始減緩,一時(shí)的內(nèi)分泌變化很容易造成情緒低落,即人們通常所說的低溫抑郁癥。
研究發(fā)現(xiàn),焦慮、抑郁皆是冠心病的誘發(fā)因素,并會(huì)對(duì)冠心病的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。心腦血管病患者在日常生活中要注意調(diào)節(jié)情緒,避免舊疾復(fù)發(fā)。
適度運(yùn)動(dòng)有利于恢復(fù)心肺功能。入秋后,人體血液循環(huán)、新陳代謝等生理功能開始減弱,心腦血管病患者需要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)周身氣血運(yùn)行以增強(qiáng)心肺功能,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成陽(yáng)氣損耗。
運(yùn)動(dòng)時(shí)宜動(dòng)靜結(jié)合,順應(yīng)節(jié)氣特點(diǎn)。心腦血管病患者可選擇氣功、五禽戲、太極拳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)講究形動(dòng)而心靜,和緩不劇烈,既能增強(qiáng)人體的生理功能,又不會(huì)導(dǎo)致陰津、陽(yáng)氣的傷耗。心腦血管病患者勤加練習(xí),有助于安然度過“多事之秋”。