探討快速血糖儀對比常規(guī)生化儀用于臨床血糖檢驗的價值

余艷玲

（崇州市人民醫(yī)院 檢驗科 四川成都 611230）

針對血糖有關(guān)疾病開展臨床血糖檢驗十分重要，通過及時掌握患者實際各項血糖指標(biāo)變化情況，從而制定單獨治療方案，使其病情得到控制[1-2]。目前，臨床檢驗血糖方式包括常規(guī)生化儀檢驗以及快速血糖儀檢驗，兩種檢驗方式存在顯著差異。其中常規(guī)生化儀檢驗是以往臨床最常使用手段之一，雖然該檢驗方式具有較高準(zhǔn)確性，然而必須確?；颊咛幱诳崭?fàn)顟B(tài)下才能完成血樣采集，存在一定限制性[3]。隨著國內(nèi)臨床檢驗技術(shù)的不斷改善與創(chuàng)新，臨床決定推行快速血糖儀檢驗實施檢驗，該檢驗方式能夠彌補常規(guī)生化檢驗不足之處[4]。鑒于此，本研究分析臨床血糖檢驗過程中選擇不同檢驗方式（包括常規(guī)生化儀檢驗以及快速血糖儀檢驗）對檢驗結(jié)果的影響。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2021 年2 月至2022 年3 月入院就診的78例患者（確診糖尿?。┮约巴谕热藬?shù)健康體檢者作為此次分析對象，將以上兩種不同類型人群劃分為觀察組與對照組，隨后均實施不同檢驗方式對其血糖指標(biāo)進行檢測。對照組男：女=49:29，年齡19歲～76 歲，均值（48.24±12.15）歲。觀察組男：女=50:28，年齡18 歲～75 歲，均值（48.16±12.16）歲。兩組資料比較差異不大，（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知曉《知情同意書》內(nèi)容，并且自愿簽字者；（2）能夠正常溝通，無精神疾病或認(rèn)知障礙者；（3）無暈針史或者是暈血史者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與本研究前均知曉有關(guān)降糖干預(yù)者；（2）因個人原因中途退出者；（3）伴有聽力障礙或是表達障礙者。

1.2 方法

常規(guī)生化儀檢驗：針對觀察組與對照組均采用全自動生化分析儀實施檢測工作，在進行檢測前需明確告知受檢者保持第二日清晨空腹?fàn)顟B(tài)配合檢測工作。檢查當(dāng)日清晨抽取2 毫升空腹靜脈血，隨后將獲取血樣放置在分離膠促凝劑試管內(nèi)，及時送至檢驗室行離心，經(jīng)離心處理后得到上層血清，其中血糖值均選擇已糖激酶法實施檢測工作。其中，患者餐后

2 小時血糖指標(biāo)檢測按照以上方式完成。

快速血糖儀檢驗：針對觀察組與對照組均采用快速血糖儀實施檢測工作，開展檢測工作前需對受檢位置（手指末梢）行消毒處理，隨后在消毒位置以采血筆完成樣本采集工作，將獲取血樣滴至試紙上，并將試紙插入儀器中對各項血糖指標(biāo)進行檢測。其中需要格外注意，在進行末梢采血過程中舍棄第一滴血樣。患者餐后2 小時血糖指標(biāo)檢測以及空腹血糖指標(biāo)檢測方式均按照以上方式完成。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較不同檢測方式血糖差異；

（2）比較不同檢測方式臨床檢測差異；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

2 結(jié)果

2.1 不同檢測方式血糖差異對比

觀察組與對照組經(jīng)常規(guī)生化檢測后，空腹血糖、餐后2 小時血糖指標(biāo)與快速血糖儀檢測結(jié)果對比，無顯著差異，（P＞0.05）。見表1。

表1 不同檢測方式血糖差異對比（，mmol/L）

表1 不同檢測方式血糖差異對比（，mmol/L）

觀察組 對照組空腹血糖 餐后2h 血糖 空腹血糖 餐后2h 血糖常規(guī)生化儀檢測 78 9.05±1.22 11.54±1.90 4.14±1.03 9.01±1.14快速血糖儀檢測 78 9.03±1.24 11.52±1.88 4.12±1.06 9.02±1.17 t 0.102 0.066 0.120 0.054 P 0.919 0.947 0.905 0.957項目 例數(shù)

2.2 不同檢測方式臨床檢測差異對比

常規(guī)生化儀檢測與快速血糖儀檢測時間以及獲取血量對比，前者顯著偏高，（P＜0.05）。見表2。

表2 不同檢測方式臨床檢測差異對比（，mmol/L）

表2 不同檢測方式臨床檢測差異對比（，mmol/L）

項目 例數(shù) 檢測時間（min） 獲取血量（mL）常規(guī)生化儀檢測 78 2.36±0.35 35.10±7.57快速血糖儀檢測 78 0.05±0.02 1.04±0.23 t 58.195 39.719 P 0.000 0.000

3 討論

血糖換言之為人體血清當(dāng)中存在的糖，屬于機體不可或缺能量之一，一旦機體出現(xiàn)血糖量偏低或是偏高，均會直接影響個人身體健康，部分癥狀嚴(yán)重者還會引發(fā)不同程度的機體損傷。一些存在糖分偏低的患者，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良或是機體能量不足等狀況，誘發(fā)頭暈以及乏力等癥狀；而部分存在高糖分患者，會出現(xiàn)高血糖癥狀，若未能予以早期有效干預(yù)，隨著病情持續(xù)發(fā)展將會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，如器官組織衰竭、糖尿病或是神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等。所以，必須將人體血糖指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)，以此來保障患者自身組織和器官所需，預(yù)防或是減少各種不良問題發(fā)生。目前，臨床獲取血糖指標(biāo)主要途徑之一便是檢驗，能夠有效預(yù)防疾病[5-6]。

當(dāng)前臨床對于血糖各項指標(biāo)的檢測方式主要包括常規(guī)生化儀檢驗和快速血糖儀檢驗，但人體血液標(biāo)本當(dāng)中的成分十分復(fù)雜，所以針對測量準(zhǔn)確性要求相對偏高。常規(guī)生化儀檢驗屬于金標(biāo)準(zhǔn)，其主要優(yōu)勢在于準(zhǔn)確性高，誤差小，同時還能測定血糖改變狀況，為后期治療方式的擬定以及實施提供重要幫助，提升整體治療效果，促使患者預(yù)后得到改善。然而，有大部分研究報道均表明，常規(guī)生化儀檢驗在操作方面十分復(fù)雜，同時整個檢驗時間耗時長，極易導(dǎo)致患者錯失最佳治療時機，從而降低療效[7]。現(xiàn)如今，隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，臨床為了彌補常規(guī)生化儀檢驗存在的不足之處，開始推行快速血糖儀檢驗，雖然該檢驗方式的檢驗結(jié)果和常規(guī)生化儀檢驗方式結(jié)果無顯著差異，但在準(zhǔn)確性方面更高，同時檢驗時間短，獲取血量少，整個操作過程十分便捷。

本研究結(jié)果顯示，常規(guī)生化儀檢測與快速血糖儀檢測時間以及獲取血量對比，前者顯著偏高，（P＜0.05）。以上結(jié)果顯示，常規(guī)生化儀檢測與快速血糖儀檢測均能如實反映實際的血糖指標(biāo)狀況，從而予以臨床治療科學(xué)指導(dǎo)，但快速血糖儀檢測整體優(yōu)勢更為突出。其中快速血糖儀檢測主要工作原理為：經(jīng)過末梢獲取血樣，內(nèi)含血小板、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞等，生化指標(biāo)十分復(fù)雜，而針刺深度、皮膚厚度以及皮膚溫度等均會對最終檢測結(jié)果造成干擾，但開展快速血糖儀檢測能夠有效預(yù)防以上一系列影響因素，提升臨床診斷準(zhǔn)確性[8-9]。

快速血糖儀檢測凌駕于常規(guī)生化儀檢測優(yōu)勢之上，包括以下幾點：（1）能提升搶救成功率。針對陷入昏迷患者，開展快速血糖儀檢測能夠及時掌握低血糖，從而對出現(xiàn)早期昏迷的患者實施快速診斷，預(yù)防患者的低血糖進行性加重，及時制定并實施有效治療方案，確保能夠在短時間內(nèi)使患者的病情得到有效控制；（2）能提升診斷率?？焖傺莾x檢測能夠早期排除因血糖指標(biāo)控制差從而引發(fā)高血糖高滲性昏迷、低血糖昏迷或者是糖尿病酮癥酸中毒等，減少患者家庭經(jīng)濟壓力，縮短住院時間，使整體診斷效率得到顯著提高；（3）控制誤診及漏診率。治療危重癥疾病患者過程中需要優(yōu)先檢測血糖指標(biāo)，隨后結(jié)合最終檢測結(jié)果予以有效藥物干預(yù)，使其低血糖癥狀或是糖尿病癥狀等在早期得到掌握和控制，避免錯誤用藥事件發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率；（4）為預(yù)后提供便捷。通過開展快速血糖儀檢測，使患者處于居家狀態(tài)也能夠完成實時血糖檢測工作。告知患者定期到院進行就診，明確病情實際變化狀況，快速擬定單獨診療方案，縮短整體治療時間，減輕經(jīng)濟壓力。在臨床中，合理使用快速血糖儀檢測方式能夠明確掌握患者實際血糖變化狀況，利于后期病情判定，防止出現(xiàn)盲目使用藥物從而導(dǎo)致病情惡化，降低或減少風(fēng)險事件發(fā)生。

總之，雖然常規(guī)生化儀檢測方式同樣存在一定檢測準(zhǔn)確性，但快速血糖儀器檢測結(jié)果準(zhǔn)確率更高，同時操作便捷，對患者造成的傷害小，獲取血量較少，能夠快速獲取檢驗結(jié)果，便于臨床醫(yī)生在短時間內(nèi)擬定有效治療方案，從而穩(wěn)定患者病情發(fā)展，為后期臨床診治糖尿病患者提供有效參考依據(jù)，值得臨床采用。