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    子宮內(nèi)膜癌分期診斷中使用CT聯(lián)合MRI的臨床意義

    2017-06-20 22:58:14王亞利
    關(guān)鍵詞:分期子宮內(nèi)膜癌診斷價(jià)值

    王亞利

    【摘要】目的 分析CT與MRI聯(lián)合用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的臨床意義。方法 選取我院2015年1月~2016年12月收治的子宮內(nèi)膜癌患者52例作為研究對(duì)象,分別對(duì)其進(jìn)行CT檢查與MRI檢查,比較不同診斷方式的準(zhǔn)確率。結(jié)果 CT診斷的準(zhǔn)確率為65.38%,MRI診斷的準(zhǔn)確率為73.08%,CT與MRI聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率為92.31%,聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率顯著較高;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 子宮內(nèi)膜癌分期應(yīng)用CT與MRI聯(lián)合診斷,能夠有效提高診斷準(zhǔn)確率,具有重要臨床價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜癌;診斷價(jià)值;分期;準(zhǔn)確率

    【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.27..01

    子宮內(nèi)膜癌,即發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤,是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤,具有較高的發(fā)病率。隨著人們生活方式和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變,子宮內(nèi)膜癌患者的數(shù)量也在逐年上升,且具有年輕化發(fā)展的趨勢(shì),威脅女性的身體健康和生命安全。因此,及時(shí)診斷和治療子宮內(nèi)膜癌極為重要,本文對(duì)我院收治的子宮內(nèi)膜癌患者52例分期診斷進(jìn)行了分析探討,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年1月~2016年12月收治的子宮內(nèi)膜癌患者52例作為研究對(duì)象,有患者均存在陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)紊亂等癥狀,其中未絕經(jīng)患者為21例,絕經(jīng)患者31例。年齡36~78歲,平均(54.3±3.5)歲;病程5個(gè)月~10年,平均(6.3±1.2)年。經(jīng)病理檢查結(jié)果為2期15例,3期27例,4期10例。

    1.2 方法

    所有患者均使用螺旋CT掃描進(jìn)行檢查,患者平躺于掃描床上,對(duì)患者的患處進(jìn)行橫斷掃描,將管電流參數(shù)設(shè)置為250~300 mAs,管電壓設(shè)置為120~140 kv,設(shè)置層厚為0.625~1.25 mm,螺距設(shè)置為1.0~1.5,掃描矩陣512×512,設(shè)置顯示野為350 mm。對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描時(shí),可以采用推注的方式將60~100 mL的非離碘型對(duì)比劑注入患者肘靜脈,然后在注入后的25 s和60 s實(shí)施增強(qiáng)掃描,并將采集的圖像信息傳到工作站,并使用多方位重建顯示。

    本組患者均給予MRI檢查,使用磁共振掃描儀及磁共振成像系統(tǒng)實(shí)施檢查,掃描患者的冠狀面、T2W1脂肪抑制序列、矢狀面、橫斷面快速自旋回波T2W1等序列。給予患者平掃,然后對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描,所有信號(hào)均采集兩次。CT與MRI聯(lián)合檢查為CT檢查結(jié)果與MRI檢查結(jié)果的結(jié)合,周遭淋巴結(jié)侵犯情況主要以CT檢查為依據(jù),子宮內(nèi)膜與宮腔改變情況主要考慮MRI檢查[1]。

    1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    CT分期診斷標(biāo)準(zhǔn):若患者的子宮內(nèi)膜不對(duì)稱,宮體和宮頸存在增大與增粗,則可確定為2期;周遭淋巴結(jié)直徑大于1 cm、陰道受累、道壁有腫塊則為3期顯示;4期為患者的腫瘤侵犯直腸和膀胱等部位,子宮壁增厚,并伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和腹水等情況。

    MRI分期診斷標(biāo)準(zhǔn):肌層外緣不連續(xù)、低信號(hào)宮纖維間質(zhì)瘤內(nèi)有腫瘤信號(hào),子宮輪廓不規(guī)則,即為2期顯示。陰道受累、四周淋巴結(jié)直徑在1 cm以上、陰道壁有低信號(hào)階段性消失,則為3期顯示;腫瘤侵犯直腸或膀胱,遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移則為子宮內(nèi)膜癌4期。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)CT檢查分期診斷結(jié)果為2期22例,3期18例,4期12例,通過(guò)與病理學(xué)檢查結(jié)果比較,診斷準(zhǔn)確率為65.38%(34/52)。MRI檢查為2期20例,3期20例,4期12例,診斷準(zhǔn)確率為73.08%(38/52)。聯(lián)合診斷為2期的有14例,3期為26例,4期12例,診斷準(zhǔn)確率為92.31%(48/52)。聯(lián)合檢查的診斷準(zhǔn)確率顯著高于單純CT和單純MRI檢查的準(zhǔn)確率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    子宮內(nèi)膜癌在臨床較為常見(jiàn),多發(fā)于絕經(jīng)后女性,隨著近年來(lái)人們生活水平提高與生活方式的調(diào)整,子宮內(nèi)膜癌患者的數(shù)量也在逐年增加,并朝著年輕化方向發(fā)展,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此,對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行及時(shí)診斷與治療極為重要。

    CT與MRI等影像學(xué)技術(shù)都是子宮內(nèi)膜癌分期臨床常用診斷方法,各有優(yōu)劣勢(shì),CT能夠較為清晰地顯示患者的淋巴結(jié)侵犯或轉(zhuǎn)移情況,而MRI能夠較為清晰地顯示周遭器官與肌層的侵犯情況。單獨(dú)應(yīng)用具有較高的假陽(yáng)性率,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌分期存在較大誤差[3],將這兩者充分結(jié)合,能夠有效提高診斷準(zhǔn)確率。本研究中,通過(guò)分析發(fā)現(xiàn),單純CT檢查的診斷準(zhǔn)確率為65.38%,MRI為73.08%,聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到了92.31%,顯著高于單純CT或MRI診斷的準(zhǔn)確率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,子宮內(nèi)膜癌分期應(yīng)用CT聯(lián)合MRI診斷,能夠有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率,可推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 歐陽(yáng)光.CT和MRI在子宮內(nèi)膜癌分期診斷中的價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,12(18):66-67.

    [2] 陳圣歡.CT和MRI聯(lián)合檢查在晚期子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(12):100-102.

    [3] 竇 斌,李兆蕾.CT聯(lián)合MRI用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的價(jià)值分析與效果觀察[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,14(04):107-109.

    本文編輯:趙小龍

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