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    衢州雷氏醫(yī)學(xué)著作編撰特點(diǎn)淺析

    2022-10-17 06:07:26李曉寅安歡毛偉波
    關(guān)鍵詞:逸仙雷氏衢州

    李曉寅 安歡 毛偉波

    1.浙江省中醫(yī)藥研究院 杭州 310007 2.浙江省立同德醫(yī)院 3.浙江中醫(yī)藥大學(xué)

    衢州雷氏醫(yī)學(xué)以清代嘉道年間雷逸仙師從新安名醫(yī)程芝田為肇端,在數(shù)代傳承中,以家傳和師承為主要傳承模式,以儒通醫(yī),著述傳家,造就了數(shù)位醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)家,以及多部見解獨(dú)到、切于實(shí)用的著作,至今仍是衢州當(dāng)?shù)刂饕闹嗅t(yī)流派,豐富了浙派中醫(yī)的內(nèi)涵。

    著作的出版是構(gòu)筑傳承系譜和提升學(xué)術(shù)影響的重要方式,浙江中醫(yī)文化底蘊(yùn)深厚,以著作立學(xué)傳家的模式并不鮮見。衢州雷氏醫(yī)學(xué)數(shù)代醫(yī)家闡發(fā)經(jīng)典,著述醫(yī)籍,包括雷逸仙著《逸仙醫(yī)案》,雷豐著《時(shí)病論》,重編《灸法秘傳》,雷大震、程曦、江誠同著《醫(yī)家四要》,程曦注釋整理《仙方遺跡》,江誠著《本草詩補(bǔ)》,龔香圃輯《六一草堂醫(yī)學(xué)叢書》等。由于中醫(yī)理論的人文特色,廣義的學(xué)術(shù)思想不僅體現(xiàn)在醫(yī)家的著作內(nèi)容中,還滲透在著作的形式中[1]。本文試就衢州雷氏醫(yī)著編撰特點(diǎn)展開論述,冀其可助于梳理傳承脈絡(luò),挖掘文化內(nèi)涵,分析流派特征和傳承規(guī)律。

    1 別具一格,編排體例獨(dú)特

    1979年版《辭?!穼Α绑w例”的定義為:著作的體裁凡例[2]。體例是著作的結(jié)構(gòu)布局和敘述方式,以特定的章法呈現(xiàn)學(xué)科知識(shí),具體來說主要指著作的書體結(jié)構(gòu)、文體和編排格式。體例作為全書的總體構(gòu)架,在某種程度上決定著一本書的整體面貌[3]。

    衢州雷氏代表醫(yī)著《時(shí)病論》,專為時(shí)病而設(shè),以《內(nèi)經(jīng)》陰陽應(yīng)象八句經(jīng)旨為綱,“冬傷于寒,春必病溫;春傷于風(fēng),夏生飱泄;夏傷于暑,秋必痎瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽”,分時(shí)立論。全書共八卷,每季分為兩卷,其一論常見多發(fā)病癥,其二論不正之氣所致疾?。桓鳁l分別論述病因、癥狀、診治要點(diǎn)、立法依據(jù)等,后附擬用諸法、備用成方及相關(guān)醫(yī)案,并間有雷豐及程曦、江誠兩位弟子的評按,“總言之先圣之源,分論之后賢之本,余論附于卷末”[4]。

    雷豐弟子江誠、程曦及哲嗣雷大震同纂之《醫(yī)家四要》,書凡四卷,循臨證規(guī)范編排,凡臨證必先診脈,故以脈開篇;脈訣既識(shí),當(dāng)熟悉病機(jī);病機(jī)既明,當(dāng)知丸散湯方;若要遣方得當(dāng),則藥性必須熟讀。思路清明,步步為營,“今之學(xué)者讀書臨證,茍能循此軌范”“庶幾不致于謬,縱偶有所失,亦可與論補(bǔ)救之道也”[5]。

    《灸法秘傳》原抄本系雷豐姻親金镕旅途中由西蜀僧人處偶獲,照書中之法治愈自身所患病癥,意欲懷此術(shù)以濟(jì)人,但由于其不懂醫(yī)理,便求教于雷豐。雷豐遂對書中所列病癥進(jìn)行逐一解說,并將各病癥分門別類,使此書條理清晰,便于操作。重編后的《灸法秘傳》,開卷首列五條凡例,次列常用穴位正面圖、背面圖、指節(jié)圖、灸盞圖,再列灸藥神方方藥名與方解、針灸時(shí)間禁忌,繼而載述中風(fēng)等70種病癥的應(yīng)灸穴,每一病癥名下先議病,后列應(yīng)灸之穴,卷末增附太乙神針和雷火針法。全書匯清代特色灸法于一著,實(shí)乃當(dāng)時(shí)灸法學(xué)術(shù)特色的集中展現(xiàn)。

    另有江誠增補(bǔ)《本草詩補(bǔ)》,因覺原書太簡,“三百之?dāng)?shù),十缺其四”,不免遺漏,且歸類時(shí)有重復(fù),故而細(xì)按本草之功能,編為七言絕句,合計(jì)三百五十余種。

    綜觀雷氏醫(yī)著,不難看出雷氏師徒對著作體例十分看重,從分卷到編次,都可見巧思,各據(jù)主旨訂立綱目,論治時(shí)病即以八句經(jīng)旨為綱,按四時(shí)分卷;指導(dǎo)入門則以臨證規(guī)范為綱,按脈、病、方、藥分卷;論灸法則按病癥編排,有理有法有穴;論本草則直接細(xì)分功用,而未從三品、自然屬性等主流分類方法。上述編排都不拘于既定范式,而突出體現(xiàn)了對臨床的指導(dǎo)意義。

    2 溯本究學(xué),源流了然清明

    古籍引文往往取其大意,甚或僅憑記憶,難免有脫漏或衍誤之處。雷氏醫(yī)著中常見引文證義之處,并據(jù)主旨綱目分門別類,具備中醫(yī)類書的編撰特點(diǎn)。但較傳統(tǒng)類書的“述而不作”,雷氏醫(yī)著“既述又作”,不僅載述師長學(xué)術(shù)見解,還參有己見。歷代醫(yī)著中其實(shí)不乏此類“準(zhǔn)中醫(yī)類書”,這類醫(yī)籍往往不重視文獻(xiàn)出處[6],相形之下更顯雷氏醫(yī)著難能可貴,后者大量引用經(jīng)典及前賢著作內(nèi)容,不僅逐條注明出處,更對文字嚴(yán)加???,少有錯(cuò)漏;其間或有雷氏師徒的見解發(fā)揮,或使用小字以區(qū)別于原文,或注明“豐按”“程曦曰”“江誠曰”等,如《醫(yī)家四要》卷三《方歌別類》中,劑型、出處及闡釋發(fā)揮均以雙排小字刻印,以區(qū)別于方歌正文。見圖1。雷氏雖尊經(jīng)崇古,但并不迷信前人舊說,以《醫(yī)家四要》卷二《病機(jī)約論》為例,雷氏師徒對引述“古傳七十二論”的部分內(nèi)容覺有欠妥之處,“遵其條目而刪補(bǔ)之”,并在卷首“凡例”中作了交代,讀來一目了然。

    圖1 上海圖書館藏《醫(yī)家四要》清光緒十年甲申(1884)柯城雷慎修堂刻本三衢養(yǎng)鶴山房藏版

    究此學(xué)風(fēng)的成因,或與雷氏一門的儒學(xué)背景有關(guān),衢州雷氏醫(yī)學(xué)傳承數(shù)代,雷豐、江誠、程曦、雷大震四人便是典型的醫(yī)儒相濟(jì)之士,重視經(jīng)典、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),但不惟紙上猜度,并未因尊古而禁錮理論思維和臨證創(chuàng)新,遣方常經(jīng)方時(shí)方并蓄,并自創(chuàng)新方新法,注意酌盈濟(jì)虛[7]。

    3 由博返約,理論實(shí)踐結(jié)合

    清代的中醫(yī)學(xué)界經(jīng)歷了前代學(xué)術(shù)發(fā)展高潮,對經(jīng)典和前人醫(yī)著的繼承和整理是這個(gè)時(shí)期的主要特點(diǎn),其中清早中期由于文字獄大興,學(xué)界出現(xiàn) “逃世”傾向,中醫(yī)理論研究也多偏重文獻(xiàn)方面,脫離臨證。同時(shí)還有部分醫(yī)著為“自矜為不傳之秘”,故意“艱其門徑,澀其句讀”,以致“醫(yī)之說愈繁,醫(yī)之途愈雜”。雷氏醫(yī)學(xué)誕生于清晚期,或正是有感于上述時(shí)弊,雷氏醫(yī)著往往去泛刪繁,由博返約,力求辭明義顯。

    《時(shí)病論》一改過去中醫(yī)古籍繁冗復(fù)雜的特點(diǎn),對外感病的辨治按四時(shí)五運(yùn)六氣分治及“以法統(tǒng)方”,擬用諸方皆以法名之,杜絕用某方治某病,隨機(jī)活法,切實(shí)可用,構(gòu)建了全新的中醫(yī)外感病分類治療體系[8]?!夺t(yī)家四要》第三卷《方歌別類》中,編者將當(dāng)時(shí)常用的356方,按主治病證分為40類,以某方治某病為重點(diǎn),提綱挈領(lǐng),尤其適于臨床,還括為長歌,朗朗上口,便于記誦。《灸法秘傳》選穴精練,辨病、辨證相結(jié)合,或抓主要病機(jī),一病一穴,詳論病機(jī),隨證分治,臨證參詳,簡便易行。江誠所增補(bǔ)《本草詩補(bǔ)》,簡而不繁,去華存實(shí),宣通補(bǔ)泄,各列為門,常用之藥收集靡遺,書末附食療四賦,切合實(shí)用;且編為七言絕句形式,易于初學(xué)醫(yī)者記誦。因雷氏師徒醫(yī)儒相濟(jì)、精通詩文,著作均可謂文句嚴(yán)謹(jǐn),詩句工整,但全無艱澀難懂之處。

    此外,雷氏醫(yī)著對目錄的編制也可體現(xiàn)出切于實(shí)用的思想?!稌r(shí)病論》《醫(yī)家四要》等書目錄不僅羅列篇章名,更精確定位至具體方名、藥名,且按正文內(nèi)容結(jié)構(gòu)分類編排,可資索引,臨證查閱十分便捷。

    4 師徒相授,學(xué)術(shù)傳承范例

    雷氏醫(yī)著一大特點(diǎn)便是繼承整理先輩師長未刊行或散佚的著作,“復(fù)分其財(cái)而完先輩之志”,雷豐父親雷逸仙之師程芝田,著有《醫(yī)法心傳》及《醫(yī)學(xué)津梁》,在世時(shí)均未付梓,多年后分別由逸仙之子雷豐及后人龔香圃為之刊行;雷逸仙嘗有《醫(yī)博》《醫(yī)約》《養(yǎng)鶴山房詩稿》等著,但太平天國戰(zhàn)亂時(shí)“諸書及什物皆遭毀”“只遺方案數(shù)百余則”,由雷豐編入自著 《時(shí)病論》,龔香圃將《逸仙醫(yī)案》二卷輯入《六一草堂醫(yī)學(xué)叢書》;雷豐之子雷大震與雷豐弟子程曦、江誠同著《醫(yī)家四要》,“皆掇少逸平日選讀之書,別類分門,括歌匯賦,以共成是編也”;此外程曦還整理了先人程正通《仙方遺跡》,又題《仙方注釋》,由龔香圃輯入《六一草堂醫(yī)學(xué)叢書》。這種模式不僅使得先人著作得以留存,也保障了流派體系的構(gòu)建和學(xué)脈的延續(xù)。雷氏醫(yī)學(xué)第五代傳承人林欽甫先生一直將雷氏醫(yī)著視若珍寶,至今臨證遣方用藥仍遵雷氏六十法,如辛溫解表法治四時(shí)感冒、辛涼解表法治兒童手足口病、清熱解毒法治療急性化膿性扁桃體炎火毒未清、通利州都法治療小兒秋季腹瀉等,處處體現(xiàn)雷氏醫(yī)學(xué)要旨[9],可見流派之治學(xué)有方,傳承有緒。

    雷氏醫(yī)著往往依臨床需求擇其精要,分門別類,其中多見雷氏師徒點(diǎn)評按語,實(shí)乃師門承訓(xùn)之際日常誦讀之要言,一定程度上可視作雷氏醫(yī)學(xué)的課徒資料,其中不僅蘊(yùn)含師長對中醫(yī)理論的理解與體會(huì),也包含后人的發(fā)揮與詮釋,于其著作中可見雷氏師徒傳道治學(xué)之一斑,堪稱學(xué)術(shù)傳承之范例。

    此外由于浙江地區(qū)盛產(chǎn)竹木紙張,經(jīng)濟(jì)文化發(fā)達(dá),出版業(yè)十分興盛,雷氏對其醫(yī)著刊刻也尤為看重,初刻本多為其家藏版,精校精刻。如《時(shí)病論》《醫(yī)家四要》等,初刻版本均為“柯城雷慎修堂刻本三衢養(yǎng)鶴山房藏版”,后因行銷漸廣,滬市翻印者多,后人方將版權(quán)售出[10]。養(yǎng)鶴山房系雷氏家族堂號(hào),書版由雷氏師徒過目經(jīng)手,可想其內(nèi)容之可靠,極大程度上保證了衢州雷氏醫(yī)學(xué)以著作立學(xué)傳家這一傳承方式的穩(wěn)固延續(xù)。

    5 結(jié)語

    文獻(xiàn)著作是知識(shí)傳承的核心,中醫(yī)文獻(xiàn)的語言文字固然是表現(xiàn)著作者的學(xué)術(shù)思想的主體,但著作形式和編撰特點(diǎn)對于傳達(dá)學(xué)術(shù)內(nèi)涵也具有重要作用。本文就衢州雷氏醫(yī)著的編撰特點(diǎn)作了淺要闡析,以期能為探索衢州雷氏醫(yī)學(xué)流派發(fā)展脈絡(luò)提供新的思路和嘗試。

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