桂枝茯苓膠囊輔助治療超聲子宮內(nèi)膜回聲欠均異常子宮出血的效果

覃成霞 陳敬梅 王君梅

(1.陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣婦幼保健院婦產(chǎn)科,陜西 商洛 711500;2.西電集團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科,陜西 西安 710000)

異常子宮出血主要是指月經(jīng)頻率、規(guī)律性、經(jīng)期出血量或是持續(xù)時(shí)間相較于正常月經(jīng)不同的一種子宮出血情況[1]。中醫(yī)在異常子宮出血方面也有一定研究，其中桂枝茯苓膠囊是臨床干預(yù)子宮異常出血的常用藥物[2-4]。但是對(duì)于其與西藥聯(lián)合治療效果的研究較少，仍需開(kāi)展深入分析。為此，本文將桂枝茯苓膠囊應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組治療中，取得令人滿意的效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在本院開(kāi)展超聲子宮內(nèi)膜回聲欠均異常子宮出血治療的100例病患為研究主體，治療時(shí)間2020年1月至2021年1月，依據(jù)隨機(jī)抽簽法將所有病患劃分成(50例)的常規(guī)組以及(50例)的實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組中，年齡平均值依次是(35.09±4.78)歲、(35.16±4.82)歲；體質(zhì)指數(shù)平均值分別是(22.98±1.01)kg/m2、(23.02±1.05)kg/m2。將全部一般資料錄入在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件內(nèi)并開(kāi)展計(jì)算，(P>0.05)表明能夠以該種分組方式繼續(xù)開(kāi)展研究。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[5-7]。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)專家在審核研究?jī)?nèi)容后表示準(zhǔn)許通過(guò)。

1.2方法 全部病患在進(jìn)入醫(yī)院后均完善相關(guān)檢查項(xiàng)目，予以常規(guī)組病患地屈孕酮口服用藥，在月經(jīng)第15 d開(kāi)始選擇地屈孕酮片(10 mg/片，Abbott Biologicals B.V.，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20170221)進(jìn)行治療，間隔12小時(shí)用藥一次，每次10 mg，口服10 d。予以實(shí)驗(yàn)組病患地屈孕酮以及桂枝茯苓膠囊口服用藥，其中地屈孕酮片生產(chǎn)廠家以及使用時(shí)間、方法均同常規(guī)組。在月經(jīng)第20 d開(kāi)始，使用桂枝茯苓膠囊(0.31 g/粒，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005)進(jìn)行治療，每天3次，每次3粒，口服11 d。每組病患均持續(xù)用藥三個(gè)月經(jīng)周期。觀察指標(biāo)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[8]。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比每組病患治療效果情況 常規(guī)組病患治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 每組病患治療效果差異(%)

2.2對(duì)比用藥前后每組病患子宮內(nèi)膜厚度 用藥后常規(guī)組病患子宮內(nèi)膜厚度高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 用藥前后每組病患子宮內(nèi)膜厚度差異(mm)

2.3對(duì)比每組病患月經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)周期以及月經(jīng)量情況 常規(guī)組病患月經(jīng)天數(shù)長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，月經(jīng)周期短于實(shí)驗(yàn)組，月經(jīng)量高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 每組病患月經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)周期以及月經(jīng)量差異

3 討 論

異常子宮出血屬于常見(jiàn)婦科臨床表現(xiàn)，約有30%的女性可有異常子宮出血情況發(fā)生，多見(jiàn)于青少年或是絕經(jīng)前女性。通常情況下，受到卵巢激素的周期性調(diào)節(jié)影響，子宮內(nèi)膜可有周期性脫落和出血。當(dāng)受到子宮內(nèi)膜息肉等因素影響后，病患在正常月經(jīng)期間可有大量陰道出血或是點(diǎn)滴出血情況發(fā)生，月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量較多，出血持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)[9]。若長(zhǎng)期處于失血狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致貧血情況發(fā)生，對(duì)病患機(jī)體健康造成不利影響。因此，在疾病確診后需及時(shí)采取有效措施治療。宮腔鏡手術(shù)是當(dāng)前臨床治療異常子宮出血的常用方式，但由于手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療方式，會(huì)對(duì)病患機(jī)體造成一定損傷，并且在手術(shù)后極易復(fù)發(fā)，增加治療難度[10]。

本次研究中，在治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組明顯高；用藥后在子宮內(nèi)膜厚度方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組顯著低；在月經(jīng)天數(shù)方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組縮短；在月經(jīng)周期方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組延長(zhǎng)；在月經(jīng)量方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組少。分析結(jié)果可知，中醫(yī)將子宮內(nèi)膜息肉歸屬于“癥瘕”范疇，其認(rèn)為當(dāng)機(jī)體正氣虧虛時(shí)，引起臟腑不和、氣機(jī)阻滯，血液滯留在機(jī)體內(nèi)，當(dāng)氣聚集時(shí)形成瘕，當(dāng)血液瘀滯時(shí)形成癥，因此氣滯血瘀型最為常見(jiàn)。將地屈孕酮與桂枝茯苓膠囊進(jìn)行聯(lián)合使用，其中桂枝茯苓膠囊能夠發(fā)揮活血化瘀功效，而地屈孕酮可促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，兩者聯(lián)合使用能夠相互促進(jìn)，達(dá)到標(biāo)本兼治作用，進(jìn)而提升治療效果。

綜上，超聲子宮內(nèi)膜回聲欠均異常子宮出血病患使用桂枝茯苓膠囊進(jìn)行輔助治療，能夠降低子宮內(nèi)膜厚度，改善月經(jīng)情況，提升治療效果，發(fā)揮重要作用。