原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者外周血中T細(xì)胞及NK細(xì)胞的水平變化和臨床意義探討

成增 邱輝

(1.安康市中心醫(yī)院 血液科實(shí)驗(yàn)室,陜西 安康 725000;2.安康市中心醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科,陜西 安康 725000)

原發(fā)性肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)惡性程度高，患者死亡率高，目前居于肺癌、胃癌之后成為癌因性死亡第三位，成為世界范圍內(nèi)的健康難題。原發(fā)性肝癌癌變起源為肝臟上皮或間葉組織[1]。T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的的細(xì)胞免疫屬于適應(yīng)性免疫，NK細(xì)胞也能分化部分T細(xì)胞，這兩類指標(biāo)是機(jī)體免疫系統(tǒng)最為重要的衡量指標(biāo)[2-4]。原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者病情嚴(yán)重程度與免疫狀態(tài)關(guān)系密切，可作為評(píng)估患者預(yù)后的重要指標(biāo)。本方案通過(guò)對(duì)比分析健康受試者、肝臟良性病變者及原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞及NK細(xì)胞水平特點(diǎn)，以期為臨床肝癌患者免疫系統(tǒng)評(píng)估提供參考。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2020年12月我院收治的原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者60例設(shè)為肝細(xì)胞癌組，另選取同期我院收治的肝良性病變患者60例為良性病變組，選取同期行健康體檢的健康受試者60例設(shè)為對(duì)照組。肝細(xì)胞癌組患者中男43例，女18例，年齡24～72歲，平均(57.85±8.62)歲，體質(zhì)量指數(shù)(23.17±3.58)kg/m2,肝癌早期23例，肝癌中期22例，肝癌晚期15例。肝臟良性病變患者中男44例，女16例，年齡(57.69±8.55)歲；體質(zhì)量指數(shù)(24.01±3.12)kg/m2。健康受試者中男43例，女17例，24～71歲，平均(57.79±8.57)歲，體質(zhì)量指數(shù)(24.05±3.51)kg/m2,三組患者年齡、性別比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[5]。

2 結(jié) 果

表1 三組受試者T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較

表2 原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者不同分期患者T淋巴細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞水平比較

3 討 論

原發(fā)性肝細(xì)胞癌是我國(guó)民眾的高發(fā)惡性腫瘤，臨床治療難度大，死亡率高。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因原發(fā)性肝細(xì)胞癌死亡人數(shù)月11萬(wàn)人，每年醫(yī)療花費(fèi)高達(dá)數(shù)百億，且近年來(lái)我國(guó)原發(fā)性肝細(xì)胞癌發(fā)病率有上升趨勢(shì)[6]。雖然臨床對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌治療手段較多，但臨床療效普遍較差。經(jīng)過(guò)多年臨床研究，肝細(xì)胞癌患者預(yù)后質(zhì)量與患者免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)[7]。免疫功能低下患者其不僅惡性腫瘤發(fā)病率高，罹患惡性腫瘤后死亡率也明顯高于免疫系統(tǒng)相對(duì)正?；颊遊8]。因此重視原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者免疫系統(tǒng)的觀察對(duì)評(píng)估患者預(yù)后，完善患者治療方案具有重要臨床意義。

綜上，原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞均與正?；颊叽嬖谳^大差異，反應(yīng)出患者免疫功能遭受較大破壞，臨床可將T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞作為了解原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者免疫狀況的參考指標(biāo)。