• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    數(shù)字時(shí)代的醫(yī)療數(shù)字化與數(shù)字醫(yī)療

    2022-10-14 03:34:16曹艷林趙瑞芹
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2022年10期
    關(guān)鍵詞:人工智能數(shù)字化醫(yī)療

    曹艷林,張 可,易 敏,趙瑞芹

    (中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所,北京 100020)

    隨著信息技術(shù)革命的興起與信息技術(shù)的日新月異,千百年來(lái)人們習(xí)以為常的物理世界逐漸轉(zhuǎn)換為數(shù)字世界,人類(lèi)也由此邁進(jìn)了數(shù)字時(shí)代[1]。從人類(lèi)歷史的發(fā)展過(guò)程看,人類(lèi)社會(huì)也在經(jīng)歷狩獵和采集社會(huì)(社會(huì)1.0)、農(nóng)業(yè)社會(huì)(社會(huì)2.0)、工業(yè)社會(huì)(社會(huì)3.0)和信息社會(huì)(社會(huì)4.0)后進(jìn)入一個(gè)新的數(shù)字化社會(huì)(社會(huì)5.0)[2]。

    所謂數(shù)字社會(huì),是指由于數(shù)字化技術(shù)的推動(dòng),在大數(shù)據(jù)、人工智能等基礎(chǔ)上所形成的社會(huì)系統(tǒng)[3],可以從數(shù)字經(jīng)濟(jì)、數(shù)字商業(yè)、數(shù)字生活、數(shù)字社會(huì)治理等[4]多個(gè)層面進(jìn)行分析。目前,數(shù)字世界已經(jīng)成為獨(dú)立于物理世界的第二空間,“數(shù)字化”成為現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)存在,并促使各國(guó)迅速將“數(shù)字治理”上升為國(guó)家乃至全球治理的發(fā)展戰(zhàn)略[4]。在數(shù)字社會(huì)形態(tài)下,信息技術(shù)(尤其是數(shù)字技術(shù))不再只作為工具而出現(xiàn),也不再只作為傳統(tǒng)理論視野下的背景或前提而出現(xiàn),因其而引發(fā)的社會(huì)形態(tài)變遷更多要求突破乃至變革傳統(tǒng)理論框架,“數(shù)字治理體系和治理能力”作為新的理論概念由此被提出[5]。

    當(dāng)前,數(shù)字中國(guó)發(fā)展已成為不可阻擋的時(shí)代潮流,新技術(shù)、新應(yīng)用、新業(yè)態(tài)、新服務(wù)、新模式發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁[6]。20 世紀(jì) 90 年代中期,美國(guó) IT 經(jīng)濟(jì)學(xué)家唐·塔普斯科特(Tapscott·D)出版的《數(shù)字經(jīng)濟(jì)》中首次提出了數(shù)字經(jīng)濟(jì)概念。2016 年,中國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)規(guī)模達(dá)到22.6 萬(wàn)億,占GDP 比重達(dá)到30.3%,總體對(duì)GDP 的貢獻(xiàn)達(dá)到了69.9%[7],以數(shù)字經(jīng)濟(jì)為主要內(nèi)容的新經(jīng)濟(jì)正在成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系重要組成部分,并已逐步滲透到經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會(huì)發(fā)展、居民生活的每一個(gè)環(huán)節(jié)中[6]。2020年,我國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)核心產(chǎn)業(yè)增加值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)比重達(dá)到7.8%,數(shù)字經(jīng)濟(jì)為經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展提供了強(qiáng)大動(dòng)力[8]。2021年底,國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》(國(guó)發(fā)〔2021〕29號(hào))的通知,指出數(shù)字經(jīng)濟(jì)是繼農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、工業(yè)經(jīng)濟(jì)之后的主要經(jīng)濟(jì)形態(tài),是以數(shù)據(jù)資源為關(guān)鍵要素,以現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)為主要載體,以信息通信技術(shù)融合應(yīng)用、全要素?cái)?shù)字化轉(zhuǎn)型為重要推動(dòng)力[8],促進(jìn)公平與效率更加統(tǒng)一的新經(jīng)濟(jì)形態(tài)。2025年,我國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)核心產(chǎn)業(yè)增加值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)比重將達(dá)到10%,IPv6活躍用戶(hù)達(dá)8萬(wàn)億,電子商務(wù)交易規(guī)模達(dá)46萬(wàn)億[9]。

    1 醫(yī)療數(shù)字化是個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程

    醫(yī)療數(shù)字化是個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程。數(shù)字世界的建立肇始于信息科技革命,助推于數(shù)字經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,完善于社會(huì)各領(lǐng)域的深入應(yīng)用與融合,是在信息數(shù)字技術(shù)不斷發(fā)展,技術(shù)不斷更新迭代,數(shù)字技術(shù)與各社會(huì)領(lǐng)域日益融合,法律、政策與社會(huì)管理制度的不斷完善中,一步一步逐步推進(jìn)和演變的。因此,雖然數(shù)字時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨,但我國(guó)數(shù)字世界的建設(shè)還有漫長(zhǎng)的路要走,為此我國(guó)“十四五”規(guī)劃明確提出加快數(shù)字化發(fā)展,建設(shè)數(shù)字中國(guó)[8]。

    醫(yī)療作為維護(hù)人類(lèi)生命健康所必須的活動(dòng),具有非常悠久的歷史和豐富的實(shí)踐,作為醫(yī)療活動(dòng)的學(xué)術(shù)和學(xué)科體系的醫(yī)學(xué)隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步也經(jīng)歷了由生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理醫(yī)學(xué)模式,再到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。數(shù)字醫(yī)學(xué)的發(fā)展來(lái)源于醫(yī)療數(shù)字化的理論完善與實(shí)踐深化,是由美國(guó)學(xué)者最先探索和推動(dòng)發(fā)展的,此后歐洲一些國(guó)家和日本、韓國(guó)、新加坡等陸續(xù)也有進(jìn)展[10]。在信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)的發(fā)展大潮中,傳統(tǒng)的醫(yī)療實(shí)踐與信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)不斷碰撞、交叉、融合,醫(yī)療數(shù)字化經(jīng)歷了遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)醫(yī)療、人工智能醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療的融合與蝶變,其中遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)醫(yī)療、人工智能醫(yī)療是醫(yī)療數(shù)字化過(guò)程的重要節(jié)點(diǎn)。隨著數(shù)字時(shí)代的來(lái)臨,數(shù)字醫(yī)療無(wú)疑成為數(shù)字中國(guó)建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域,數(shù)字醫(yī)學(xué)模式將越來(lái)越受關(guān)注和重視,但當(dāng)前我國(guó)數(shù)字醫(yī)療的建設(shè)還處于起步階段,尚處在真實(shí)世界醫(yī)療向數(shù)字醫(yī)療轉(zhuǎn)化的過(guò)程中,數(shù)字醫(yī)療建設(shè)仍然任重道遠(yuǎn)。

    1.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)療數(shù)字化的初始階段

    作為一種新的醫(yī)療服務(wù)形式,遠(yuǎn)程醫(yī)療(Telemedicine)是指利用通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)遠(yuǎn)距離提供醫(yī)療服務(wù)的活動(dòng)[11],其本質(zhì)是通過(guò)信息技術(shù)讓醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離的對(duì)接、協(xié)同與共享。最早的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用是1935年通過(guò)無(wú)線(xiàn)電臺(tái)為遠(yuǎn)航船舶上的海員及乘客提供應(yīng)急醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)[12]。通過(guò)信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)療活動(dòng)的緊密結(jié)合,遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療相關(guān)的信息在不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員之間的共享與交流,讓邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平不高的情況下,也能獲得高級(jí)別醫(yī)院和高水平醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)成為可能,為解決邊遠(yuǎn)、基層地區(qū)的醫(yī)療資源不足問(wèn)題提供了一條較好的途徑。

    我國(guó)幅員遼闊,各地醫(yī)療水平參差不齊,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在大城市的大醫(yī)院,邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)療資源不足[11]等問(wèn)題突出,遠(yuǎn)程醫(yī)療受到我國(guó)政府、社會(huì)和公眾的廣泛關(guān)注,我國(guó)衛(wèi)生健康行政部門(mén)先后印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》[13]《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》[14]以及《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》[14]。這些規(guī)范性文件對(duì)于引導(dǎo)、促進(jìn)和規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。時(shí)至今日,作為最初的醫(yī)療數(shù)字化形式,遠(yuǎn)程醫(yī)療仍繼續(xù)應(yīng)用,仍然發(fā)揮作用,但隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、人工智能醫(yī)療的興起,人們對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的關(guān)注已大不如從前。

    1.2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療數(shù)字化的重大突破

    隨著信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)的更新迭代,醫(yī)療數(shù)字化逐步進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療階段。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物,已經(jīng)成為人們保障健康的又一手段[15],其突破了遠(yuǎn)程醫(yī)療中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制,讓醫(yī)務(wù)人員能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不特定的患者提供服務(wù)(目前仍限于常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診患者)。對(duì)醫(yī)療數(shù)字化而言,這無(wú)疑是一次重大突破和飛躍,實(shí)現(xiàn)了利用互聯(lián)網(wǎng)或是某種程度上的虛擬世界的點(diǎn)對(duì)面的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來(lái),我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展十分迅速,截至 2020年12月,已獲批資質(zhì)、通過(guò)監(jiān)管和掛牌運(yùn)行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到995家,在線(xiàn)醫(yī)療用戶(hù)規(guī)模達(dá)2.15億人次[16]。

    作為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療交叉融合的前沿新事物、新業(yè)態(tài),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的概念和內(nèi)涵始終處于動(dòng)態(tài)的調(diào)整過(guò)程,一直沒(méi)有權(quán)威的明確定義。由于缺乏官方的明確定義,而現(xiàn)實(shí)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療相關(guān)的交叉融合行為又需要有一個(gè)統(tǒng)一的稱(chēng)謂,不同的專(zhuān)家和學(xué)者都從理論或?qū)嵺`的角度嘗試對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做出界定,一度將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定義為以穿戴設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為載體,以信息技術(shù)為手段開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),包括互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)健康保健咨詢(xún)服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)診療輔助服務(wù)等[15]。隨著《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》[14]的頒布施行,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被分為了互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療2個(gè)方面。

    從醫(yī)療數(shù)字化進(jìn)程來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合法性的確定是對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的重點(diǎn)突破。醫(yī)療數(shù)字化過(guò)程不僅是醫(yī)療與信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)交叉融合的過(guò)程,法律政策的完善與技術(shù)的進(jìn)步同等重要,在某種程度上甚至尤為重要。醫(yī)療作為與人的生命健康密切相關(guān)的特殊行業(yè),一直是嚴(yán)格監(jiān)管的行業(yè)。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療突破了遠(yuǎn)程醫(yī)療2個(gè)或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的限制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)直接面對(duì)患者開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的合法性曾一度飽受爭(zhēng)議,甚至在一定程度上限制了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。隨著《醫(yī)師法》的頒布實(shí)施,我國(guó)首次將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在法律中予以明確,終止了長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療是否屬于親自診療范疇?是否合法?的爭(zhēng)議,為醫(yī)療數(shù)字化打開(kāi)了法治的大門(mén),為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療數(shù)字化提供合法性基礎(chǔ),對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、對(duì)于醫(yī)療數(shù)字具有里程碑式意義。

    1.3 人工智能醫(yī)療是醫(yī)療數(shù)字化的重要環(huán)節(jié)

    人工智能(Artificial Intelligence,AI)是研究、開(kāi)發(fā)用于模擬、延伸和擴(kuò)展人的智能的理論、方法、技術(shù)及應(yīng)用系統(tǒng)的一門(mén)新的技術(shù)科學(xué),其歷史可以追溯到20世紀(jì)50年代[17]。1956年夏季在美國(guó)達(dá)特茅斯(Dartmouth)大學(xué)召開(kāi)會(huì)議,美國(guó)計(jì)算機(jī)科學(xué)家約翰·麥卡錫提出,“讓機(jī)器達(dá)到這樣的行為,既與人類(lèi)做同樣的行為”可以被稱(chēng)之為人工智能[18]。進(jìn)入21世紀(jì)后,得益于算法的進(jìn)步、計(jì)算能力的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)提供的海量數(shù)據(jù),人工智能領(lǐng)域的快速發(fā)展[19]。借助于互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展帶來(lái)的海量數(shù)據(jù),科學(xué)家對(duì)人工智能的算法訓(xùn)練和優(yōu)化,促進(jìn)了人工智能技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

    醫(yī)療是人工智能最深入應(yīng)用的領(lǐng)域之一[19]。20世紀(jì)70年代,美國(guó)匹茲堡大學(xué)研究人員開(kāi)發(fā)了用于診斷普內(nèi)科復(fù)雜病癥的軟件“快捷醫(yī)療參考”[19]。2014年后,由IBM與美國(guó)的安德森癌癥中心、斯隆-凱特林醫(yī)院、克利夫蘭診所等合作打造超級(jí)電腦醫(yī)生“沃森”[15]登上醫(yī)療舞臺(tái)。雖然我國(guó)醫(yī)學(xué)人工智能起步較晚,但發(fā)展迅速。中山大學(xué)眼科中心、首都醫(yī)科大學(xué)北京天壇醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二院、浙江大學(xué)、深圳硅基智能、上海鷹瞳醫(yī)療、科亞醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療、數(shù)坤科技、推想科技、科大訊飛等單位和企業(yè)在人工智能醫(yī)療研究與應(yīng)用等方面成果豐碩。特別是在新冠肺炎疫情防控期間,我國(guó)人工智能醫(yī)療輔助診斷發(fā)展迅速,多款醫(yī)學(xué)人工智能醫(yī)療產(chǎn)品成功上市,完成了從跟跑向并跑轉(zhuǎn)變,已經(jīng)與美國(guó)等處于醫(yī)學(xué)人工智能開(kāi)發(fā)應(yīng)用的第一方陣。

    在醫(yī)療數(shù)字化過(guò)程中,如果說(shuō)遠(yuǎn)程醫(yī)療解決的是醫(yī)療信息與服務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員之間的跨物理空間的交流與共享,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療信息與服務(wù)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)跨越時(shí)間、空間的向患者的直接交流和提供,那么,人工智能醫(yī)療實(shí)現(xiàn)的是醫(yī)療信息共享、醫(yī)療服務(wù)提供、醫(yī)療決策在網(wǎng)絡(luò)空間由機(jī)械化向智能化轉(zhuǎn)變。如果說(shuō)遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使醫(yī)療服務(wù)提供者具有了“千里眼”和“順風(fēng)耳”的話(huà),那人工智能醫(yī)療則讓醫(yī)療服務(wù)提供方具有了超強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)虛擬大腦。人工智能對(duì)醫(yī)療的這種賦能能力,將超過(guò)以往任何時(shí)代,也將為醫(yī)療數(shù)字化進(jìn)程注入強(qiáng)大的助推與引導(dǎo)力量。

    2 數(shù)字醫(yī)療的秉性與特點(diǎn)

    當(dāng)前,數(shù)字時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨,數(shù)字中國(guó)建設(shè)正在加速推進(jìn),我國(guó)“十四五”規(guī)劃第五篇就加快數(shù)字化發(fā)展,建設(shè)數(shù)字中國(guó)做了專(zhuān)篇規(guī)定,明確提出要聚焦醫(yī)療、養(yǎng)老等重點(diǎn)領(lǐng)域,推動(dòng)數(shù)字化服務(wù)普惠應(yīng)用,持續(xù)提升群眾獲得感[8]。數(shù)字醫(yī)療作為新業(yè)態(tài)新模式具有數(shù)據(jù)海量和應(yīng)用場(chǎng)景豐富等特點(diǎn),既是數(shù)字生活、數(shù)字公共服務(wù)的建設(shè)內(nèi)容,也是數(shù)字社會(huì)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)的組成部分。

    盡管醫(yī)療數(shù)字化進(jìn)入了快速發(fā)展進(jìn)程,數(shù)字醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)療也寫(xiě)入了國(guó)家發(fā)展規(guī)劃,但我國(guó)數(shù)字醫(yī)療的建設(shè)還處在起步階段,還處在真實(shí)世界醫(yī)療向數(shù)字醫(yī)療轉(zhuǎn)化的過(guò)程中,數(shù)字醫(yī)療建設(shè)仍然任重道遠(yuǎn)。如同數(shù)字中國(guó)一樣,數(shù)字醫(yī)療建設(shè)是一項(xiàng)宏大復(fù)雜的系統(tǒng)工程,目前還至少是一個(gè)宏偉的藍(lán)圖,究竟該怎么建?具有哪些要素和特點(diǎn)?具體框架和關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)有哪些?目前還很難做出明確的界定和具體的說(shuō)明。盡管如此,并不妨礙我們基于實(shí)踐需要和理論思考對(duì)數(shù)字醫(yī)療的建設(shè)目標(biāo)和具體特征做出預(yù)測(cè)與設(shè)想。筆者認(rèn)為,數(shù)字醫(yī)療應(yīng)具有如下秉性或特征。

    2.1 數(shù)字醫(yī)療是電子化醫(yī)療

    數(shù)字醫(yī)療首先是電子化醫(yī)療,這個(gè)不難理解。電子化是數(shù)字醫(yī)療的基礎(chǔ)階段和前提條件。通過(guò)信息化和數(shù)字化技術(shù),使醫(yī)療的所有環(huán)節(jié)和全部流程都電子化,通過(guò)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等數(shù)字化方法進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的提供和獲得。通過(guò)電子化,使醫(yī)療活動(dòng)逐步由真實(shí)物理世界的醫(yī)療活動(dòng)向數(shù)字世界的醫(yī)療活動(dòng)轉(zhuǎn)變。這還只能解決醫(yī)療增量的數(shù)字化問(wèn)題。要真正實(shí)現(xiàn)數(shù)字醫(yī)療還得通過(guò)信息化和數(shù)字化技術(shù),對(duì)原來(lái)發(fā)生在真實(shí)物理世界的醫(yī)療活動(dòng)的記錄和信息的電子化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)存量的電子化,并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)的全部電子化,為構(gòu)建完整的數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)打下基礎(chǔ)。

    2.2 數(shù)字醫(yī)療是自助式醫(yī)療

    建設(shè)數(shù)字醫(yī)療的目標(biāo)并不是為了數(shù)字化而數(shù)字化,而是為了構(gòu)筑全民暢享的數(shù)字生活,是為了讓廣大人民群眾能享有更加方便、快捷的醫(yī)療保健服務(wù)。因此,數(shù)字醫(yī)療的另外一個(gè)特點(diǎn)是自助式醫(yī)療。通過(guò)數(shù)字醫(yī)療建設(shè),讓廣大患者從現(xiàn)有的復(fù)雜醫(yī)療服務(wù)流程中解脫出來(lái),并盡可能的從專(zhuān)業(yè)晦澀的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)中解脫出來(lái),讓患者能更多地通過(guò)自助行為,便捷地獲得醫(yī)療服務(wù),并盡可能地讓患者或大眾能基本看懂醫(yī)療的各種檢查數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)結(jié)果,讓患者看病就醫(yī)盡可能方便和人性化。目前的醫(yī)療數(shù)字化過(guò)程也一直在推進(jìn)自助醫(yī)療的深入應(yīng)用發(fā)展,尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和人工智能醫(yī)療的發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,讓患者在掛號(hào)、繳費(fèi)、查看檢查結(jié)果等諸多方面都能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自助進(jìn)行,這方面的成就已經(jīng)有目共睹。盡管人工智能醫(yī)療還在起步階段,由于技術(shù)和政策法律方面的限制,人工智能醫(yī)療對(duì)醫(yī)療自助的作用還遠(yuǎn)沒(méi)有充分發(fā)揮,但隨著人工智能醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展和相關(guān)法律政策的完善,人工智能醫(yī)療必定會(huì)在推薦自助醫(yī)療方面發(fā)揮重要作用,使廣大患者就醫(yī)變得更便捷,就醫(yī)體驗(yàn)也會(huì)變得更好。

    2.3 數(shù)字醫(yī)療是參與式醫(yī)療

    數(shù)字醫(yī)療的另外一個(gè)重要特征就是參與式醫(yī)療。隨著社會(huì)觀念進(jìn)步,醫(yī)療理念的更新,醫(yī)療管理制度的完善,醫(yī)療模式逐步從醫(yī)方主導(dǎo)的家長(zhǎng)式醫(yī)療向醫(yī)患雙方平等協(xié)商的家人式醫(yī)療轉(zhuǎn)變。對(duì)患者權(quán)益的保障和患者自決權(quán)的充分尊重已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的核心主題之一。讓患者充分參與到醫(yī)療決策中來(lái)是保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要途徑。數(shù)字醫(yī)療作為未來(lái)的醫(yī)療模式,必定是參與式醫(yī)療。除了醫(yī)療理念的進(jìn)步,技術(shù)的進(jìn)步與應(yīng)用也更能促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的深度參與。數(shù)字醫(yī)療的建設(shè),將使所有的醫(yī)療環(huán)節(jié)和流程數(shù)字化,所有的醫(yī)療記錄也保存在數(shù)字醫(yī)療世界里,不僅方便醫(yī)師對(duì)患者健康情況及醫(yī)療記錄進(jìn)行及時(shí)地查詢(xún)與使用,也更加有利于患者對(duì)醫(yī)療決策的參與。數(shù)字醫(yī)療情景下,患者的數(shù)字醫(yī)療檔案既包含了患者提供的個(gè)人健康與就診信息,同時(shí)也記錄了患者所有接診醫(yī)師的醫(yī)療診斷結(jié)果與治療方案等,構(gòu)成了一個(gè)完整的患者個(gè)人數(shù)字醫(yī)療信息系統(tǒng)。有了這樣的數(shù)字醫(yī)療信息系統(tǒng)的支撐,無(wú)疑能使患者對(duì)自身醫(yī)療狀況、疾病演變和病情轉(zhuǎn)歸、可能的處置方案及產(chǎn)生的后果都有更深入的認(rèn)知與理解,這些都能增進(jìn)患者參與醫(yī)療決策的意愿,也能提升患者參與醫(yī)療決策的能力,這些進(jìn)步也將進(jìn)一步推動(dòng)參與式醫(yī)療的發(fā)展。

    2.4 數(shù)字醫(yī)療是及時(shí)性醫(yī)療服務(wù)

    及時(shí)性醫(yī)療是可及性醫(yī)療的更高形態(tài)。醫(yī)療服務(wù)的可及性是衛(wèi)生管理的基本內(nèi)容之一,傳統(tǒng)意義上談醫(yī)療服務(wù)可及性主要分為地理上的可及性、服務(wù)上的可及性和經(jīng)濟(jì)上的可及性。在數(shù)字醫(yī)療時(shí)代,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的可及性轉(zhuǎn)換為及時(shí)性。在數(shù)字醫(yī)療情境中,醫(yī)療服務(wù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化的虛擬醫(yī)療服務(wù)體系與真實(shí)世界的醫(yī)療服務(wù)主體共同提供,與傳統(tǒng)的僅靠真實(shí)世界醫(yī)療服務(wù)主體提供的醫(yī)療服務(wù)相比,地理上的可及性問(wèn)題和服務(wù)供給側(cè)提供問(wèn)題已經(jīng)理論上得到解決,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保障制度的完善,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題也將逐步得到解決。因此,大多數(shù)患者的醫(yī)療服務(wù)需要都能在數(shù)字醫(yī)療時(shí)代得到解決。在數(shù)字醫(yī)療時(shí)代,對(duì)醫(yī)療服務(wù)可及性的要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性,即患者的醫(yī)療服務(wù)需求能否盡可能快、盡可能及時(shí)的提供,及時(shí)性也成為數(shù)字醫(yī)療的重要特點(diǎn)和建設(shè)目標(biāo)之一。

    2.5 數(shù)字醫(yī)療是大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療

    作為數(shù)字時(shí)代的“石油”與數(shù)字社會(huì)的核心組成部分,數(shù)據(jù)潛藏的巨大價(jià)值已經(jīng)得到充分的體現(xiàn),基于用戶(hù)數(shù)據(jù)的內(nèi)容推薦、利用需求數(shù)據(jù)的產(chǎn)品定制、綜合監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的社會(huì)治理等已經(jīng)成為數(shù)字經(jīng)濟(jì)的各個(gè)領(lǐng)域中得到了廣泛而普遍的應(yīng)用[5]。數(shù)字醫(yī)療作為數(shù)字社會(huì)的組成部分,數(shù)字社會(huì)發(fā)展的規(guī)律和特質(zhì),遲早會(huì)在數(shù)字醫(yī)療上得到體現(xiàn)。數(shù)字醫(yī)療時(shí)代,所有的醫(yī)療流程和環(huán)節(jié)都將數(shù)字化,因而會(huì)產(chǎn)生巨大的醫(yī)療數(shù)據(jù),這些巨大的醫(yī)療數(shù)據(jù)既可以幫助患者增強(qiáng)對(duì)自身健康管理的能力,也能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療管理能力,還能促進(jìn)藥品、醫(yī)療器械等醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)與生產(chǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)等,將為數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展提供源源不斷的能量與動(dòng)力。同時(shí),數(shù)字醫(yī)療時(shí)代,所有的醫(yī)療活動(dòng)都應(yīng)在大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上開(kāi)展,充分發(fā)掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析與預(yù)測(cè)功能,這也決定了數(shù)字醫(yī)療是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療。

    2.6 數(shù)字醫(yī)療是協(xié)作整合型醫(yī)療

    構(gòu)建協(xié)作整合型醫(yī)療服務(wù)體系一直是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo),《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》對(duì)構(gòu)建協(xié)作整合型醫(yī)療服務(wù)體系作出了專(zhuān)門(mén)規(guī)定。這是我國(guó)首次以法律形式規(guī)定我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及其構(gòu)成,將為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建和完善提供重要的法律指引。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合的概念最早出現(xiàn)在傳染病管理中,并逐步獲得重視。19世紀(jì)50年代中期至60年代中期,醫(yī)療資源縱向整合的概念出現(xiàn)于瘧疾、天花和性病等的控制項(xiàng)目中。1954年,世界世紀(jì)衛(wèi)生組織攻關(guān)衛(wèi)生管理專(zhuān)家委員會(huì)和特定疾病的控制學(xué)習(xí)組開(kāi)始注重研究全球衛(wèi)生資源“垂直”和“整合”方面的做法以及經(jīng)驗(yàn)。相關(guān)研究結(jié)果顯示,“垂直”效果通常較好,但效果短暫,而整合的效果則更為持久[20]。1994年,世界衛(wèi)生組織組織召開(kāi)了“衛(wèi)生資源整合會(huì)議”,呼吁各國(guó)重視資源整合,并指出整合醫(yī)療服務(wù)是組織層面的服務(wù)整合,是將某一領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)置于一個(gè)管理機(jī)構(gòu)、單位內(nèi)進(jìn)行組織管理,地區(qū)級(jí)別的整合相較于更高層面的整合(如國(guó)家層面的整合)更容易實(shí)現(xiàn)[16]。世界衛(wèi)生組織還指出協(xié)作整合是提高系統(tǒng)對(duì)人民需求的反應(yīng)能力以及資源稀缺條件下的必然選擇。盡管現(xiàn)實(shí)對(duì)構(gòu)建協(xié)作整合型醫(yī)療服務(wù)體系有更多期待,但實(shí)踐效果并不理想,科學(xué)合理的分級(jí)診療體系還有待進(jìn)一步建立與完善。數(shù)字醫(yī)療是在互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)基礎(chǔ)上構(gòu)建,而平等、開(kāi)放、協(xié)作、共享是互聯(lián)網(wǎng)的精神基因,數(shù)字醫(yī)療從構(gòu)建肇始就具有協(xié)作整合的先天優(yōu)勢(shì)。通過(guò)信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)的充分利用,及時(shí)完善相應(yīng)的管理體制機(jī)制,數(shù)字醫(yī)療將構(gòu)建成新型的協(xié)作整合型醫(yī)療服務(wù)體系。

    2.7 數(shù)字醫(yī)療是智慧型醫(yī)療

    如果說(shuō)電子化、自助化是數(shù)字醫(yī)療的基本條件,那么智慧醫(yī)療則是數(shù)字醫(yī)療的高級(jí)階段。通過(guò)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的充分發(fā)掘與應(yīng)用,通過(guò)人工智能算法的更新迭代,數(shù)字醫(yī)療使醫(yī)患雙方在醫(yī)療決策上更加智能化。數(shù)字醫(yī)療將既有利于患者甚至廣大公眾的自我健康管理和看病前期的自我診斷咨詢(xún),也可以幫助醫(yī)師進(jìn)行病人回訪(fǎng)管理以及醫(yī)療決策優(yōu)化、業(yè)務(wù)能力提升等,對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)管理效率提升方面,也將更具智慧,將構(gòu)建一個(gè)智慧型醫(yī)療服務(wù)體系。

    3 數(shù)字醫(yī)療的治理應(yīng)對(duì)

    盡管數(shù)字時(shí)代臨近,我國(guó)已經(jīng)就數(shù)字中國(guó)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)、數(shù)字政府、數(shù)字社會(huì)建設(shè)出臺(tái)了相關(guān)規(guī)劃,但總體而言,規(guī)劃的內(nèi)容偏重與數(shù)字經(jīng)濟(jì)和數(shù)字政府等建設(shè),數(shù)字醫(yī)療的內(nèi)容雖然也有提及,但著墨不多。學(xué)術(shù)界對(duì)數(shù)字中國(guó)建設(shè)的關(guān)注重點(diǎn)也多聚焦在數(shù)字經(jīng)濟(jì)和數(shù)字政府建設(shè),對(duì)數(shù)字醫(yī)療治理相關(guān)的研究還很少。盡管本文前面已經(jīng)就醫(yī)療數(shù)字化歷程和數(shù)字醫(yī)療可能帶來(lái)的種種便利和健康福祉做了較為充分的分析與探討,但總體而言,我們國(guó)家的醫(yī)療數(shù)字化進(jìn)程還遠(yuǎn)未達(dá)到完善的階段,數(shù)字醫(yī)療也剛剛起步,數(shù)字醫(yī)療建設(shè)和治理仍任重道遠(yuǎn),建議從如下方面加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)療建設(shè)與治理。

    3.1 將醫(yī)療數(shù)字化作為新基建的重要內(nèi)容之一

    “數(shù)據(jù)”與“網(wǎng)絡(luò)”是數(shù)字醫(yī)療的核心組成部分。沒(méi)有大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),醫(yī)療數(shù)字化不可能實(shí)現(xiàn)。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確規(guī)定了國(guó)家、縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)是推進(jìn)醫(yī)療信息化的責(zé)任主體,負(fù)有將醫(yī)療數(shù)字化納入新基建,推進(jìn)醫(yī)療數(shù)字化,并最終實(shí)行數(shù)字醫(yī)療,構(gòu)建線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫(yī)療服務(wù)模式的責(zé)任。總體而言,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)信息化數(shù)字化建設(shè)納入新基建,屬于法律上有規(guī)定,行業(yè)有需求、民眾有需要,勢(shì)在必行。

    3.2 構(gòu)建數(shù)字醫(yī)療治理規(guī)則體系

    數(shù)字醫(yī)療作為新興醫(yī)療業(yè)態(tài),將深刻改變醫(yī)療組織形態(tài)、醫(yī)療行為模式,傳統(tǒng)的法律治理框架、政府管理體系和多方權(quán)責(zé)利關(guān)系在此背景下需要重新適應(yīng)或者補(bǔ)充調(diào)整,構(gòu)建數(shù)字醫(yī)療治理規(guī)則體系也是數(shù)字時(shí)代的必然要求。目前,我國(guó)數(shù)字中國(guó)相關(guān)的立法工作已經(jīng)初見(jiàn)成效,《關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》《電子簽名法》《網(wǎng)絡(luò)安全法》《電子商務(wù)法》《數(shù)據(jù)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》陸續(xù)出臺(tái),對(duì)于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)要素、個(gè)人信念保護(hù)等作出了具體規(guī)定,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)師法》的頒布實(shí)施也對(duì)醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、人工智能技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用作出了要求,從建設(shè)主體和發(fā)展方向上對(duì)醫(yī)療數(shù)字化和數(shù)字醫(yī)療作出了法律指引,這些立法共同組成了數(shù)字中國(guó)、數(shù)字社會(huì)以及數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的基礎(chǔ)法律體系。但總體而言,由于醫(yī)療數(shù)字化和數(shù)字醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)性和復(fù)雜性,與一般的數(shù)字經(jīng)濟(jì)和電子商務(wù)行為等還有較大處差異,相關(guān)的法律規(guī)制和政策措施還有待進(jìn)一步細(xì)化與完善。建議加強(qiáng)和改進(jìn)數(shù)字醫(yī)療立法調(diào)研工作,結(jié)合中國(guó)本土需求和國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)完善相關(guān)立法,制定并完善健康醫(yī)療數(shù)據(jù)建設(shè)、開(kāi)放、共享、交易等制度,明確數(shù)字醫(yī)療中各參與主體的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容與邊界,加強(qiáng)算法治理,完善數(shù)字醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等,通過(guò)立法確保我國(guó)數(shù)字醫(yī)療的健康可持續(xù)發(fā)展。

    3.3 構(gòu)建協(xié)同高效的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制

    數(shù)字醫(yī)療作為醫(yī)療新模式新業(yè)態(tài),在帶給廣大人民群眾看病就醫(yī)巨大方便和健康福祉的同時(shí)也帶來(lái)了新的監(jiān)管問(wèn)題,甚至可能產(chǎn)生重大風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于信息泄露風(fēng)險(xiǎn),被誘導(dǎo)需求的風(fēng)險(xiǎn),甚至因信息不當(dāng)使用給犯罪分子可乘之機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)等。為解決數(shù)字醫(yī)療發(fā)展中遇到的新監(jiān)管問(wèn)題,建立與數(shù)字醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展相適應(yīng)的治理方式,創(chuàng)新協(xié)調(diào)治理模式,構(gòu)建協(xié)同高效、包容審慎的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制尤為重要。首先,需要探索新的監(jiān)管組織形式。為了適應(yīng)新業(yè)態(tài)跨行業(yè)、跨區(qū)域的特點(diǎn),首先,建議強(qiáng)化跨部門(mén)、跨層級(jí)、跨區(qū)域協(xié)調(diào)監(jiān)管,明確監(jiān)管范圍和統(tǒng)一原則,合理劃分權(quán)責(zé)邊界。第二,應(yīng)強(qiáng)化事前事中事后全鏈條監(jiān)管,完善協(xié)同會(huì)商機(jī)制,有效打擊數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域違法犯罪行為。第三,由于數(shù)字醫(yī)療發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn)具有技術(shù)性、隱蔽性等特點(diǎn),傳統(tǒng)的人工調(diào)查難以有效的發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),科技監(jiān)管工具也是提升監(jiān)管效能的必然發(fā)展趨勢(shì),應(yīng)創(chuàng)新基于新技術(shù)新手段的監(jiān)管模式,建立健全觸發(fā)式監(jiān)管機(jī)制。第四,加大對(duì)跨區(qū)域網(wǎng)絡(luò)案件查辦協(xié)調(diào)力度,加強(qiáng)信息互換、執(zhí)法互助,形成監(jiān)管合力。第五,強(qiáng)化以信用為基礎(chǔ)的數(shù)字醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管,完善信用檔案,推進(jìn)政府醫(yī)院聯(lián)動(dòng)、醫(yī)患雙方互動(dòng)的信用體系建設(shè)。第六,建議加強(qiáng)對(duì)數(shù)字醫(yī)療的平臺(tái)治理、人工智能倫理、數(shù)字主權(quán)等問(wèn)題研究,及時(shí)跟蹤數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用發(fā)展趨勢(shì),推動(dòng)完善數(shù)字醫(yī)療中介服務(wù)、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)和服務(wù)監(jiān)管規(guī)則,防范技術(shù)應(yīng)用帶來(lái)的醫(yī)療質(zhì)量與安全隱患及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

    3.4 完善數(shù)字醫(yī)療多元共治新格局

    數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展加快了醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)扁平化發(fā)展,在這個(gè)新的醫(yī)療服務(wù)體系中探索多元共治成為必然趨勢(shì),建議從行業(yè)自律、平臺(tái)治理、患者權(quán)益保護(hù)和醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等方面構(gòu)建數(shù)字醫(yī)療多元共治新局面。行業(yè)自律組織是現(xiàn)代社會(huì)治理中逐步形成的組織形式,是行業(yè)不斷走向成熟的產(chǎn)物。強(qiáng)化行業(yè)自律是數(shù)字醫(yī)療治理的必要補(bǔ)充,能夠很好地發(fā)揮行業(yè)內(nèi)部自我約束、自我規(guī)范和自我管理的作用,彌補(bǔ)政府監(jiān)管存在不足。此外,行業(yè)組織專(zhuān)業(yè)性、靈活性、低成本及體系內(nèi)協(xié)調(diào)溝通等特性也是政府無(wú)可企及的,而政府監(jiān)管的普遍約束性及強(qiáng)制力是行業(yè)自律無(wú)法替代的,二者各有優(yōu)勢(shì),作用不盡相同,協(xié)力配合才能發(fā)揮最佳的治理效果[21]。應(yīng)積極支持和引導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織參與數(shù)字經(jīng)濟(jì)治理,鼓勵(lì)出臺(tái)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、自律公約,并依法依規(guī)參與糾紛處理,規(guī)范行業(yè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為。面對(duì)數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展需要,行業(yè)協(xié)會(huì)可以在團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)自律公約等領(lǐng)域開(kāi)展制度建設(shè),同時(shí)對(duì)這些協(xié)商一致的規(guī)則加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督,探索出數(shù)字醫(yī)療行業(yè)自律的有效方法。數(shù)字時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)重塑了現(xiàn)代社會(huì)的行為方式、社會(huì)關(guān)系和全球經(jīng)濟(jì),在現(xiàn)代社會(huì)和政治生活以及思想傳播中占據(jù)中心地位?;ヂ?lián)網(wǎng)平臺(tái)不僅本身具備大量的員工、資產(chǎn)和雄厚的技術(shù)能力,同時(shí)輻射了數(shù)量巨大和范圍廣泛的客戶(hù)群體,會(huì)與幾乎所有的個(gè)人和組織產(chǎn)生直接聯(lián)系,互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)治理也成為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的焦點(diǎn)問(wèn)題。數(shù)字醫(yī)療發(fā)展中,應(yīng)科學(xué)界定數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)的責(zé)任與義務(wù),引導(dǎo)平臺(tái)經(jīng)營(yíng)者加強(qiáng)內(nèi)部管理和安全保障,強(qiáng)化平臺(tái)在數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù),有效防止?jié)撛诘募夹g(shù)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。面向未來(lái),需要針對(duì)平臺(tái)與平臺(tái)、平臺(tái)與醫(yī)院、平臺(tái)與患者、平臺(tái)與勞動(dòng)者、平臺(tái)與政府部門(mén)、平臺(tái)與全社會(huì)的不同關(guān)系分別設(shè)立相關(guān)的制度要求。此外,患者權(quán)益保護(hù)和醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障也是數(shù)字醫(yī)療發(fā)展多元共治的重要方面。保護(hù)患者權(quán)益,增加廣大人民群眾健康福祉是數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展的使命與初心,讓患者積極參與到醫(yī)療數(shù)字化過(guò)程,充分聽(tīng)取患者對(duì)數(shù)字醫(yī)療的期待與建議,保障公眾對(duì)數(shù)字醫(yī)療建設(shè)的知情權(quán)、參與權(quán),甚至某些事項(xiàng)的表決權(quán),是數(shù)字醫(yī)療能否行穩(wěn)致遠(yuǎn)的關(guān)鍵。當(dāng)然,醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心力量和主力軍,沒(méi)有了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極參加,數(shù)字醫(yī)療建設(shè)不可能取得成功。在保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的前提下,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與數(shù)字醫(yī)療建設(shè)的積極性,才能促進(jìn)數(shù)字醫(yī)療順利推進(jìn)。

    猜你喜歡
    人工智能數(shù)字化醫(yī)療
    家紡業(yè)亟待數(shù)字化賦能
    高中數(shù)學(xué)“一對(duì)一”數(shù)字化學(xué)習(xí)實(shí)踐探索
    高中數(shù)學(xué)“一對(duì)一”數(shù)字化學(xué)習(xí)實(shí)踐探索
    2019:人工智能
    商界(2019年12期)2019-01-03 06:59:05
    人工智能與就業(yè)
    數(shù)讀人工智能
    小康(2017年16期)2017-06-07 09:00:59
    數(shù)字化制勝
    京張醫(yī)療聯(lián)合的成功之路
    我們?cè)鯓永斫忉t(yī)療創(chuàng)新
    下一幕,人工智能!
    精品久久久久久久末码| 欧美三级亚洲精品| 级片在线观看| 国产成人福利小说| 国产激情偷乱视频一区二区| 精品久久久久久久久av| 秋霞伦理黄片| 久久久久久久久大av| 午夜久久久久精精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产在线男女| 青春草国产在线视频| 婷婷六月久久综合丁香| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 日韩精品有码人妻一区| 最新中文字幕久久久久| 欧美精品一区二区大全| 99久久无色码亚洲精品果冻| 麻豆久久精品国产亚洲av| 人妻制服诱惑在线中文字幕| videossex国产| 熟女电影av网| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 午夜a级毛片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产淫语在线视频| 综合色av麻豆| 一个人看视频在线观看www免费| 免费观看性生交大片5| 国产毛片a区久久久久| 丰满少妇做爰视频| 熟女电影av网| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美丝袜亚洲另类| 精华霜和精华液先用哪个| 九九爱精品视频在线观看| 99热这里只有精品一区| 真实男女啪啪啪动态图| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 女人久久www免费人成看片 | 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 亚洲精品,欧美精品| 国产精品永久免费网站| 中文字幕av在线有码专区| 欧美人与善性xxx| 久久精品91蜜桃| 永久免费av网站大全| 日韩欧美 国产精品| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲精品成人久久久久久| 日本三级黄在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| av专区在线播放| 一个人免费在线观看电影| 免费av不卡在线播放| 在线免费十八禁| 91aial.com中文字幕在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| av福利片在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| av在线观看视频网站免费| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产成人一区二区在线| 午夜老司机福利剧场| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 我的女老师完整版在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 在线免费观看不下载黄p国产| 少妇丰满av| 秋霞伦理黄片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲电影在线观看av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 99热网站在线观看| 欧美日本视频| 国模一区二区三区四区视频| 日韩一本色道免费dvd| 中文字幕制服av| 一级毛片电影观看 | 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产一级毛片在线| 少妇的逼好多水| 欧美不卡视频在线免费观看| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美一区二区亚洲| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产乱来视频区| 日韩大片免费观看网站 | 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 一区二区三区乱码不卡18| av在线播放精品| 青春草亚洲视频在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产极品精品免费视频能看的| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久精品欧美日韩精品| 天堂中文最新版在线下载 | 高清毛片免费看| 观看美女的网站| 春色校园在线视频观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美激情国产日韩精品一区| 黄色日韩在线| 亚洲av不卡在线观看| 免费观看人在逋| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产 一区 欧美 日韩| 毛片一级片免费看久久久久| 国产av在哪里看| 久久这里有精品视频免费| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费观看的影片在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲精品自拍成人| 久久精品国产自在天天线| 亚洲欧美成人精品一区二区| 熟女人妻精品中文字幕| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 男人狂女人下面高潮的视频| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久久九九精品二区国产| 国产 一区 欧美 日韩| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲欧美日韩高清专用| 99久久中文字幕三级久久日本| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲精品456在线播放app| 国产亚洲最大av| 日韩人妻高清精品专区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 精品人妻偷拍中文字幕| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产精品一区二区三区四区久久| 插逼视频在线观看| 高清在线视频一区二区三区 | 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品午夜福利在线看| 国产免费福利视频在线观看| 国产成人a区在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲av福利一区| 我的老师免费观看完整版| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 99在线人妻在线中文字幕| 边亲边吃奶的免费视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 乱系列少妇在线播放| 麻豆国产97在线/欧美| 国产乱人视频| 18+在线观看网站| 国产69精品久久久久777片| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一级毛片在线| 毛片一级片免费看久久久久| 成人亚洲精品av一区二区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产成人91sexporn| 色网站视频免费| 99热这里只有是精品50| 国产片特级美女逼逼视频| 丰满乱子伦码专区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美最新免费一区二区三区| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品欧美国产一区二区三| 97超视频在线观看视频| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲欧洲国产日韩| 午夜亚洲福利在线播放| 97超视频在线观看视频| 在线观看av片永久免费下载| 特级一级黄色大片| 99热这里只有精品一区| 国产精华一区二区三区| 97在线视频观看| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品1区2区在线观看.| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 婷婷色综合大香蕉| 99热6这里只有精品| 我要搜黄色片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 日本一二三区视频观看| 欧美性猛交黑人性爽| 最新中文字幕久久久久| 日韩欧美 国产精品| 日本熟妇午夜| 男女那种视频在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 观看免费一级毛片| 中文资源天堂在线| 国产精品.久久久| 欧美三级亚洲精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日日撸夜夜添| 深夜a级毛片| 1000部很黄的大片| 国产精品国产高清国产av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 91精品国产九色| 久久久色成人| 观看美女的网站| 亚洲av福利一区| 国产不卡一卡二| ponron亚洲| 三级经典国产精品| 国产午夜精品一二区理论片| 免费黄网站久久成人精品| 乱系列少妇在线播放| 六月丁香七月| 中国国产av一级| 最近最新中文字幕免费大全7| 2021天堂中文幕一二区在线观| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲人成网站在线播| 成年女人永久免费观看视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 中文字幕av成人在线电影| 波野结衣二区三区在线| 中文资源天堂在线| 天堂网av新在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久久久大精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲自拍偷在线| 久久久久久九九精品二区国产| av福利片在线观看| 欧美人与善性xxx| 日韩一区二区视频免费看| 国产在线一区二区三区精 | 级片在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲欧美清纯卡通| 久久6这里有精品| 激情 狠狠 欧美| 国产成人精品婷婷| 久久久久久伊人网av| av国产免费在线观看| 久久精品人妻少妇| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产精品1区2区在线观看.| 精品人妻偷拍中文字幕| 99视频精品全部免费 在线| 国产免费男女视频| 国产又色又爽无遮挡免| 国产探花在线观看一区二区| 国产在视频线在精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 少妇人妻精品综合一区二区| 日本一二三区视频观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 观看美女的网站| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲自偷自拍三级| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美日韩精品成人综合77777| 2022亚洲国产成人精品| ponron亚洲| 两个人的视频大全免费| 在线天堂最新版资源| 波野结衣二区三区在线| 少妇高潮的动态图| 黄色一级大片看看| 日韩国内少妇激情av| 国产精品99久久久久久久久| 97超碰精品成人国产| 人人妻人人看人人澡| 日韩一区二区视频免费看| 国产探花在线观看一区二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 精品午夜福利在线看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久国内精品自在自线图片| 日韩高清综合在线| 性色avwww在线观看| 国产在视频线精品| 亚洲综合精品二区| 国产在视频线精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 午夜免费激情av| 一级毛片我不卡| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 色噜噜av男人的天堂激情| 我要搜黄色片| 午夜激情福利司机影院| 中文字幕久久专区| 亚洲中文字幕日韩| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲av福利一区| 一级毛片电影观看 | 午夜免费激情av| 精品一区二区三区视频在线| 久99久视频精品免费| 少妇的逼水好多| 久久99蜜桃精品久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美成人精品欧美一级黄| 成年av动漫网址| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 天堂网av新在线| 日韩欧美在线乱码| 国产探花极品一区二区| 国产精品.久久久| 全区人妻精品视频| 国产成人精品婷婷| 最近的中文字幕免费完整| 欧美潮喷喷水| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲自偷自拍三级| 久久久久九九精品影院| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲最大成人中文| 最新中文字幕久久久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 丰满乱子伦码专区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日本一二三区视频观看| 精品无人区乱码1区二区| 午夜福利成人在线免费观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产伦精品一区二区三区四那| 高清视频免费观看一区二区 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品不卡国产一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 日韩欧美精品v在线| 日本wwww免费看| 精品久久国产蜜桃| 91在线精品国自产拍蜜月| 插阴视频在线观看视频| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 插逼视频在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 免费观看a级毛片全部| 七月丁香在线播放| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美成人a在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 超碰97精品在线观看| 国产综合懂色| 国产精品不卡视频一区二区| 免费无遮挡裸体视频| 精品一区二区三区人妻视频| 村上凉子中文字幕在线| 七月丁香在线播放| av在线天堂中文字幕| 国产精品久久视频播放| 精品人妻熟女av久视频| 99久国产av精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 高清日韩中文字幕在线| 丰满乱子伦码专区| 亚洲高清免费不卡视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲不卡免费看| 成人一区二区视频在线观看| 日本熟妇午夜| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美bdsm另类| 欧美性猛交黑人性爽| av国产久精品久网站免费入址| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 99久久成人亚洲精品观看| 国产伦理片在线播放av一区| 免费观看在线日韩| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲精品乱久久久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 国产精品熟女久久久久浪| 成人亚洲精品av一区二区| 成人午夜精彩视频在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 国产三级中文精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产黄色小视频在线观看| 老司机影院成人| 超碰97精品在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 欧美激情国产日韩精品一区| 两个人的视频大全免费| 久久这里只有精品中国| 国产精品日韩av在线免费观看| 欧美激情在线99| 国产视频内射| 联通29元200g的流量卡| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲av中文av极速乱| 在线免费观看的www视频| 69人妻影院| 久久人人爽人人片av| 午夜久久久久精精品| 亚洲国产精品合色在线| 国产亚洲5aaaaa淫片| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 直男gayav资源| 国产精品无大码| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美97在线视频| av福利片在线观看| 男人舔奶头视频| 高清av免费在线| 久久国内精品自在自线图片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日韩成人伦理影院| 亚洲精品aⅴ在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久草成人影院| av在线亚洲专区| 日日啪夜夜撸| 亚洲欧洲日产国产| 免费观看的影片在线观看| 99久久精品一区二区三区| 麻豆一二三区av精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 最近手机中文字幕大全| 99久久人妻综合| 亚洲成色77777| 少妇被粗大猛烈的视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 美女高潮的动态| 色5月婷婷丁香| 免费看a级黄色片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产人妻一区二区三区在| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲国产精品合色在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产精品国产三级国产专区5o | 免费观看性生交大片5| 亚洲人成网站在线播| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久久成人免费电影| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩欧美国产在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 国产亚洲91精品色在线| 国产美女午夜福利| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产爱豆传媒在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 丰满乱子伦码专区| 日本黄色片子视频| 国产探花极品一区二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产成人a∨麻豆精品| 午夜久久久久精精品| 成人毛片60女人毛片免费| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品福利在线免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 国产三级中文精品| 国产精华一区二区三区| .国产精品久久| av视频在线观看入口| videos熟女内射| 久久久久久九九精品二区国产| 中国国产av一级| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 永久网站在线| 欧美性猛交黑人性爽| 久热久热在线精品观看| 人体艺术视频欧美日本| 精品久久国产蜜桃| 一级av片app| 九九在线视频观看精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 桃色一区二区三区在线观看| 黄色一级大片看看| 亚洲av免费在线观看| 99热6这里只有精品| 色综合色国产| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久精品国产亚洲网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产成人aa在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久韩国三级中文字幕| 成人综合一区亚洲| 亚洲成人精品中文字幕电影| 一区二区三区免费毛片| av专区在线播放| 高清av免费在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 最近视频中文字幕2019在线8| 男女那种视频在线观看| 只有这里有精品99| 亚洲国产最新在线播放| 人人妻人人看人人澡| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲欧美一区二区三区国产| 大香蕉久久网| 有码 亚洲区| 中文字幕免费在线视频6| 国产高潮美女av| 久久6这里有精品| 乱码一卡2卡4卡精品| 2021天堂中文幕一二区在线观| av国产久精品久网站免费入址| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日本午夜av视频| 在线免费十八禁| 亚洲色图av天堂| 男女边吃奶边做爰视频| 免费黄网站久久成人精品| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品久久视频播放| 日本熟妇午夜| 午夜福利在线观看吧| 国产精品一区二区性色av| 国产美女午夜福利| 免费av不卡在线播放| 中国国产av一级| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日韩亚洲欧美综合| 国内精品一区二区在线观看| 国产成人91sexporn| 国产亚洲一区二区精品| 国产免费福利视频在线观看| 国产精华一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 大香蕉97超碰在线| 成年版毛片免费区| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲人成网站高清观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产亚洲精品久久久com| 国内精品一区二区在线观看| 丰满乱子伦码专区| 国产成人a区在线观看| 精品国产三级普通话版| 三级毛片av免费| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久6这里有精品| 国产一区有黄有色的免费视频 | 最近中文字幕高清免费大全6| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 在现免费观看毛片| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久99热这里只频精品6学生 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久久久久久午夜电影| 亚洲在线观看片| 美女国产视频在线观看| 久久久久久久国产电影| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 在线免费十八禁| 精品熟女少妇av免费看| 好男人视频免费观看在线| 看免费成人av毛片| 一级毛片久久久久久久久女| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 在线播放国产精品三级| eeuss影院久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 免费黄色在线免费观看| 欧美一区二区精品小视频在线|