秋冬哮喘高發(fā)老年人須防范

王榮華

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道慢性炎癥性疾病，是老年人的多發(fā)病。如其控制不好易反復(fù)發(fā)作。在患者哮喘發(fā)作前常有先兆癥狀，如反復(fù)咳嗽、胸悶、鼻癢、連續(xù)打噴嚏等，不及時(shí)治療，可迅速出現(xiàn)喘息。因?yàn)樘狄吼こ?，不易咳出，往往使患者被迫坐起。?yán)重者可出現(xiàn)嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、頭昏、心跳加快等癥狀。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日才逐漸緩解。病情緩解后，癥狀可以完全消失。

每年秋冬季節(jié)是哮喘發(fā)作高峰期。一旦發(fā)作非常痛苦，給老年人的健康帶來(lái)極大的危害，所以必須嚴(yán)加防范。

避開致敏原 常見的致敏原有風(fēng)媒花粉、霉菌孢子、屋塵螨、某些生產(chǎn)性粉塵（如棉塵）、毛絨制品（羊毛內(nèi)衣，鴨絨背心，動(dòng)物毛皮衣物以及由腈綸、滌綸等化學(xué)纖維為原料制作的衣服和絲棉、羽絨被）等。每個(gè)患者有不同的致敏原，有的是一兩種，有的為幾十種。若哮喘患者知道自己對(duì)什么過敏，就應(yīng)盡量避而遠(yuǎn)之。

堅(jiān)持適度的體育鍛煉 哮喘患者在哮喘沒有發(fā)作時(shí)，一定要重視提高身體素質(zhì)，平時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，根據(jù)自己的體質(zhì)情況選擇運(yùn)動(dòng)方式，如步行、慢跑、做健身操、練八段錦、打太極拳等。冬季大霧天氣較為多見，空氣比較污濁，應(yīng)在太陽(yáng)出來(lái)后再進(jìn)行戶外鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意不要過量，避免疲勞。

勤做呼吸操 做呼吸操可以加強(qiáng)支氣管功能，保持呼吸道通暢，增強(qiáng)抗病力，防止感染。方法是：采用平臥或站立位，兩手放在上腹部，然后有意識(shí)地做腹式深呼吸；吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷；呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng)l～2 倍，吸氣用鼻，呼氣用口；呼氣時(shí)口唇緊縮做吹口哨的樣子。同時(shí)可用兩手按壓上腹部，加強(qiáng)呼氣力量，清除肺中殘留的氣體。每次20～30分鐘，每天l～2次。

保持室內(nèi)的空氣流通 哮喘多在夜間發(fā)作，因此，哮喘患者的臥室既要保持一定的溫度和濕度，又要保持空氣流通。冬季天氣嚴(yán)寒，許多人不愿開窗，這對(duì)健康極為不利。每天上午10 時(shí)及下午4 時(shí)左右應(yīng)開窗通風(fēng)半小時(shí)。

慎防呼吸道感染 感冒、肺炎、支氣管炎、氣管炎、鼻竇炎等，常是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作和使病情加重的主要原因。因此在秋冬季節(jié)，一定要注意防寒保暖，及時(shí)添加衣服，避免風(fēng)寒侵襲體內(nèi)。在驟然降溫和暴風(fēng)雪的天氣，盡量避免外出。若迎風(fēng)走路，最好戴上口罩。

注重飲食調(diào)養(yǎng) （1）要多吃高蛋白食物，如瘦肉、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加熱量，提高抗病力。消化功能不好的人要少食多餐。（2）多吃富含維生素A、維生素C 及鈣質(zhì)的食物。含維生素A 的食物有潤(rùn)肺的功能，如蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等；含維生素C 的食物有抗炎、防感冒的功效，如大棗、柚、番茄、青椒等；含鈣的食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力，如青菜、豆腐、芝麻醬等。（3）根據(jù)自己平時(shí)身體狀況，針對(duì)性地選擇食品。如痰多、食少、舌苔白，宜選食南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實(shí)等來(lái)補(bǔ)脾；如四肢發(fā)冷、小便清長(zhǎng)、腰酸，宜選食核桃、羊肉來(lái)補(bǔ)腎；如多汗、易感冒，宜選蜂蜜、銀耳、百合來(lái)補(bǔ)肺。（4）忌煙忌酒、忌過咸食物。煙酒和過咸食物的刺激，可以加強(qiáng)支氣管的反應(yīng)，加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，誘發(fā)哮喘。要少吃容易引起脹氣的食物，以避免因脹氣使胸腔受壓而加重呼吸困難的癥狀。若患者察覺自己是吃了某種食物（如蝦、蟹）誘發(fā)哮喘，或加重了病情，則一定要嚴(yán)禁這些食物。

適當(dāng)藥補(bǔ) 患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)選擇些補(bǔ)藥，這對(duì)提高機(jī)體免疫功能、增強(qiáng)呼吸道防御能力很有幫助。玉屏風(fēng)液、養(yǎng)肺膏等均可選食。還可服用番茄紅素、維生素C 等免疫調(diào)節(jié)劑，以增強(qiáng)免疫力、改善過敏體質(zhì)。

練習(xí)排痰 平時(shí)痰多的患者，要注意采取有效的咳嗽、排痰方法。有效咳嗽的方法：坐位或站立位，身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸，然后深吸氣后用力咳嗽；同時(shí)用手抵向腹部，將痰從肺的深部咳出。

謹(jǐn)慎用藥 老年人往往患有多種慢性病，服用多種藥物，有部分藥物可能誘發(fā)哮喘，如阿司匹林、美托洛爾、普萘洛爾等，用藥需謹(jǐn)慎且遵醫(yī)囑。

保持精神愉快和心態(tài)平和 支氣管哮喘其實(shí)是一種身心疾病，心理因素在哮喘發(fā)病和控制中起著重要的作用。老年人容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、激動(dòng)等負(fù)面情緒，是導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的重要因素，因此應(yīng)注意保持情緒的平穩(wěn)、樂觀，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，以減少疾病發(fā)作。