基于CiteSpace的盆底康復(fù)護(hù)理研究可視化分析

楊瑜芬，張衛(wèi)文，付菊芳*

深圳大學(xué)總醫(yī)院，廣東518055

盆底功能障礙是由多種因素造成的盆底支持薄弱而引起病人盆腔內(nèi)臟器官移位，最終造成其他盆腔器官功能及位置異常[1]。盆底疾病涵蓋了婦產(chǎn)科、泌尿外科和結(jié)直腸外科等幾個領(lǐng)域，以壓力性尿失禁、生殖器官脫垂、大便失禁、性功能異常、便秘以及慢性盆腔疼痛為主要癥狀的一組癥候群[2]，嚴(yán)重影響病人身心健康、社交活動和生活質(zhì)量，同時也為社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。盆底康復(fù)治療是利用物理治療的方法，訓(xùn)練盆底的肌肉筋膜等支持結(jié)構(gòu)，以加強(qiáng)及恢復(fù)盆底功能[4]。盆底康復(fù)護(hù)士作為盆底防治項目的主要成員，承擔(dān)著包括評估、篩查、康復(fù)治療及健康教育指導(dǎo)等工作，其知識水平和專業(yè)技能與盆底康復(fù)質(zhì)量、盆底健康密切相關(guān)[5]。國外有研究報道目前已有成熟的盆底康復(fù)護(hù)理實(shí)踐及培訓(xùn)體系[6]，但國內(nèi)盆底康復(fù)護(hù)理尚處于起步階段，護(hù)士護(hù)理專業(yè)能力差異大[5]。本研究通過對近10年Web of Science收錄的盆底康復(fù)護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行計量學(xué)分析，通過知識圖譜對該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)趨勢及研究前沿等進(jìn)行動態(tài)呈現(xiàn)，以期為我國傳播相關(guān)康復(fù)護(hù)理知識和激勵護(hù)士更專業(yè)的服務(wù)精神提供依據(jù)，并助推盆底康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域護(hù)理循證和實(shí)踐培訓(xùn)[6]。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源

選擇 Web of Science核心合集作為數(shù)據(jù)檢索來源，于2021年11月3日進(jìn)行檢索，檢索式為：TS=(exercise OR exercising OR rehabilita* OR recovery)AND TS=(pelvi* near floor OR pelvi* OR basin near floor)AND TS=(nurs* OR care)，AND語種=(English)AND文獻(xiàn)類型=(Artice OR Review)，時間跨度設(shè)為 2012年—2021年，共檢索到645條文獻(xiàn)記錄。將文獻(xiàn)數(shù)據(jù)以全記錄與引用的參考文獻(xiàn)形式保存為純文本格式，文件保存為download_**.txt格式。對文獻(xiàn)檢索結(jié)果進(jìn)行去重整理，由2名研究者獨(dú)立納入符合主題的相關(guān)文獻(xiàn)，排除會議摘要、編輯材料等，對有爭議的文獻(xiàn)與第3名研究者共同討論決定取舍，最終篩選出628篇文獻(xiàn)。

1.2 研究方法

采用由陳超美博士開發(fā)的CiteSpace V(5.6 R5)軟件，設(shè)置時間跨度(2012年—2021年)、時間切片(years per slice=1)，分別選擇國家、機(jī)構(gòu)、被引文獻(xiàn)、關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)類型，設(shè)置閾值(TOP=50)，修剪方式選擇minimum spanning tree、pruning sliced networks法，對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其余均為默認(rèn)設(shè)置并生成圖譜。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文趨勢

對628篇盆底康復(fù)護(hù)理研究的文獻(xiàn)進(jìn)行發(fā)表數(shù)量年度統(tǒng)計及趨勢分析，由于2021年文獻(xiàn)量統(tǒng)計不完全，目前2020年發(fā)文數(shù)量最多，從2012年開始發(fā)文量呈線性穩(wěn)步增長趨勢，見圖1。

圖1 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理研究發(fā)文量年代分布及線性回歸驗(yàn)證

2.2 合作網(wǎng)絡(luò)

①國家合作網(wǎng)絡(luò)分析。選擇“country”為節(jié)點(diǎn)類型，對外文 2012年—2021年有效的盆底康復(fù)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，結(jié)果出現(xiàn) 220個節(jié)點(diǎn)、584條連線，網(wǎng)絡(luò)密度0.116。盆底康復(fù)護(hù)理發(fā)文量排名居前5位的國家見表1。②機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析。選擇“institution”為節(jié)點(diǎn)類型，生成機(jī)構(gòu)合作圖譜，共生成97個節(jié)點(diǎn)、53條連線，發(fā)文量居前5位的機(jī)構(gòu)見表2。

表1 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理發(fā)文量居前5位的國家

表2 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理發(fā)文量居前5位的機(jī)構(gòu)

2.3 關(guān)鍵詞

①共現(xiàn)分析。將相同關(guān)鍵詞進(jìn)行合并、無關(guān)聯(lián)關(guān)鍵詞刪除后繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，以“keyword”為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，裁剪后得到共生成 248個節(jié)點(diǎn)、594條連線，網(wǎng)絡(luò)密度0.019 4，見圖2A，共現(xiàn)頻次及中心度排名居前10位的關(guān)鍵詞見表3。②聚類分析。關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)圖譜得出后，在CiteSpace 軟件中執(zhí)行聚類操作命令，以 Keyword 的方式對聚類區(qū)域進(jìn)行聚類標(biāo)簽提取，采用對數(shù)似然比(LLR)算法，得到聚類圖譜，見圖2B。該圖譜包括189個節(jié)點(diǎn)、316條連線，Q值=0.506 2，劃分出來的結(jié)構(gòu)是顯著的，S值=0.836 6，聚類結(jié)果的信度較高[7]，盆底康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)主要集中在以下8個方面，每個聚類所含關(guān)鍵詞見表4；通過link Walkthrough 將各年的連線按時間順序進(jìn)行遍歷生成分時連線圖，展示了盆底康復(fù)護(hù)理主題詞演進(jìn)的過程，近3年演變過程見圖2C、圖2D、圖2E。③突現(xiàn)詞分析。使用關(guān)鍵詞分析中的“Burstness”選項，得到突現(xiàn)的關(guān)鍵詞有6個，起始年限為2012年，見圖3。

圖2 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域關(guān)鍵詞分析圖譜(A為關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜；B為關(guān)鍵詞聚類圖譜；C為2019年關(guān)鍵詞分時連線圖；D為2020年關(guān)鍵詞分時連線圖；E為2021年關(guān)鍵詞分時連線圖)

表3 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理頻次及中心度排名居前10位的關(guān)鍵詞

表4 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理關(guān)鍵詞聚類分析

圖3 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

2.4 引文分析

①網(wǎng)絡(luò)圖層疊加分析。首先對整體網(wǎng)絡(luò)初步分析，節(jié)點(diǎn)類型選擇“reference”，共生成458個節(jié)點(diǎn)、502條連線，網(wǎng)絡(luò)密度0.004 8,顯示網(wǎng)絡(luò)結(jié)果顯著；然后構(gòu)建疊加子圖，將分析時間設(shè)置為2021年，其他參數(shù)不變生成新網(wǎng)絡(luò)；最后疊加分析，得到整體網(wǎng)絡(luò)，通過Network overlays菜單完成疊加以Title的方式對聚類區(qū)域進(jìn)行聚類標(biāo)簽提取，采用對數(shù)似然比算法，得到16個聚類圖譜，Q值=0.829 9,S值=0.441 1，結(jié)果顯示聚類有較高的可信度[7]。紅線部分為2021年文獻(xiàn)共被引情況，見圖4A。②結(jié)構(gòu)變異分析(SVA)。是監(jiān)測和識別新發(fā)表論文潛力的新方法，本研究利用模塊化變化率指數(shù)(ΔM)對結(jié)構(gòu)特性進(jìn)行度量。節(jié)點(diǎn)類型選擇“reference”，開啟SVA功能，以Title的方式對聚類區(qū)域進(jìn)行聚類標(biāo)簽提取，采用對數(shù)似然比算法，得到21個聚類圖譜，得到共生成 650個節(jié)點(diǎn)、871條連線，網(wǎng)絡(luò)密度0.004 1，Q值=0.777 6，S值=0.846 8，得出ΔM指數(shù)最高文獻(xiàn)結(jié)構(gòu)變異圖譜見圖4B。③引文突顯分析。突變強(qiáng)度評價文獻(xiàn)的突然變化，說明文獻(xiàn)從新角度去研究探索。通過文獻(xiàn)共被引突現(xiàn)分析，得到14篇突現(xiàn)文獻(xiàn)，見圖5。

圖4 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理文獻(xiàn)(A為2021年網(wǎng)絡(luò)疊加圖；B為結(jié)構(gòu)變異分析)

圖5 2012年—2021年盆底康復(fù)護(hù)理Top 14引文突現(xiàn)圖

3 討論

3.1 研究現(xiàn)狀

對628篇盆底康復(fù)護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行發(fā)表數(shù)量年度統(tǒng)計，可以揭示文獻(xiàn)的增長及老化規(guī)律，從而了解該領(lǐng)域在迄今發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上對其發(fā)展前景和未來趨勢做出預(yù)測[8]。對文獻(xiàn)發(fā)文量進(jìn)行擬合分析，模型中擬合優(yōu)度R2越大越接近1，年份對發(fā)文量的解釋程度越高，通過擬合得出盆底康復(fù)護(hù)理的相關(guān)研究從2012年開始發(fā)文量呈線性穩(wěn)步增長趨勢(年度發(fā)文量R2=0.879 9，累計發(fā)文量R2=0.973 4)。說明盆底康復(fù)護(hù)理話題一直是人們持續(xù)關(guān)注的焦點(diǎn)。通過國家、機(jī)構(gòu)、期刊分析，美國發(fā)文量居第一位(占比34%)，之后是英國，中國位列第5位，占比5.8%；發(fā)文最多的機(jī)構(gòu)是澳大利亞悉尼大學(xué)(11篇)，之后是加拿大渥太華大學(xué)(8篇)、新西蘭杜尼丁奧塔戈大學(xué)(8篇)等，這些機(jī)構(gòu)除加拿大渥太華大學(xué)與新西蘭杜尼丁奧塔戈大學(xué)2020年有一次合作外，相互之間暫無合作關(guān)系，網(wǎng)絡(luò)密度僅0.011 4，提示各地區(qū)機(jī)構(gòu)間合作不緊密，知識與研究成果的共享與流動性不強(qiáng)，還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.2 研究熱點(diǎn)及趨勢

關(guān)鍵詞共現(xiàn)和聚類分析可以用來檢測研究主題，提示該領(lǐng)域的熱點(diǎn)及趨勢。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜揭示了盆底康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞和關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，高頻關(guān)鍵詞反映了目前研究重點(diǎn)依然是尿失禁(urinary incontinence)、生活質(zhì)量(quality of life)、婦女(women)、訓(xùn)練(exercise)、懷孕(pregnancy)；一般中心性>0.10即為關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，圖譜中顯示癥狀(symptom)、風(fēng)險(risk)、運(yùn)動(physical activity)、患病率(prevalence)、并發(fā)癥(complication)等關(guān)鍵詞為當(dāng)今盆底康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域研究的重要支撐點(diǎn)及切入點(diǎn)。在共現(xiàn)圖譜基礎(chǔ)上進(jìn)行聚類分析，共得到8個大型聚類，反映了盆底康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域的整體知識結(jié)構(gòu)。將聚類及關(guān)鍵詞進(jìn)行分類匯總，結(jié)合關(guān)鍵詞的頻次、中心性和聚類并閱讀相關(guān)施引文獻(xiàn)，研究熱點(diǎn)可以歸納為以下方面：

3.2.1 盆腔術(shù)后加速康復(fù)護(hù)理路徑的實(shí)施

盆腔手術(shù)主要包括根治性膀胱切除術(shù)、婦科/腫瘤科、腹腔內(nèi)結(jié)直腸和直腸/盆腔切除術(shù)等，加速康復(fù)方案主要是通過利用循證方法優(yōu)化術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)路徑，方案中的常見干預(yù)措施包括術(shù)前病人篩查、術(shù)前病人教育、術(shù)前禁食和營養(yǎng)、術(shù)前腸道準(zhǔn)備、早期口服、術(shù)后早期活動、減少或避免使用引流管和導(dǎo)管、促進(jìn)圍術(shù)期容量和溫度控制、多模式和阿片類藥物的鎮(zhèn)痛[9]；在改善結(jié)局方面，可以縮短住院時間，降低醫(yī)院成本，但并沒有降低并發(fā)癥發(fā)生率。研究表明其方案重點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到縮短住院時間上，這可能會危及以病人為中心護(hù)理的優(yōu)先順序[10]。因此，在實(shí)施快速康復(fù)方案時，應(yīng)該利用循證干預(yù)措施收集證據(jù)，以確定這些方案如何影響結(jié)果。

3.2.2 妊娠期婦女盆底康復(fù)護(hù)理

妊娠期大多研究針對緩解腰背疼痛、盆底疼痛治療及干預(yù)，相關(guān)干預(yù)措施有電療和骨療法等理療方法、脊椎按摩護(hù)理、脊柱操作治療、支持裝置使用等，對病人的教育、信息和支持、針灸及鍛煉等[11]。除適度電療和骨療法的效果得到研究證實(shí)外[12]，其他干預(yù)效果及安全性有待進(jìn)一步研究。此外，孕期進(jìn)行一定的盆底肌鍛煉可以提高產(chǎn)婦分娩自我效能[13]、改善分娩結(jié)局[14]、預(yù)防產(chǎn)后尿失禁并發(fā)癥等[15]。因妊娠相關(guān)骨盆疼痛病因、病理生理和危險因素仍不確定，確定安全和有效的治療方案對這一人群來說具有挑戰(zhàn)性，在進(jìn)行盆底康復(fù)護(hù)理同時要關(guān)注其安全性。

3.2.3 尿失禁盆底康復(fù)護(hù)理

尿失禁是盆底功能障礙的最常見表現(xiàn)，也是孕、產(chǎn)、盆腔臟器脫垂等各年齡段婦女最常見的問題。歐洲準(zhǔn)則[16]聲明，對失禁病人的一線選擇是保守性康復(fù)，這種康復(fù)包括許多可由護(hù)士管理的方法，經(jīng)過各方面專業(yè)評估后，制定相應(yīng)康復(fù)路徑，最常見的康復(fù)技術(shù)是盆底肌肉鍛煉。有監(jiān)督和程序化的門診盆底康復(fù)鍛煉是預(yù)防和治療尿失禁的首選方法，效果明顯高于家庭自我鍛煉[17]。目前通過應(yīng)用移動技術(shù)如APP、智能手機(jī)信息系統(tǒng)等能提高家庭自我鍛煉依從性和滿意度[18]。多數(shù)研究證實(shí)盆底肌訓(xùn)練同時，使用增強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練效應(yīng)的輔助手段包括肌電圖生物反饋、加權(quán)陰道錐和電刺激對尿失禁效果更佳[19]。

3.2.4 盆底治療后性康復(fù)

在接受過盆底手術(shù)或治療的病人中，性問題的患病率明顯高于健康人群，早期盆底肌鍛煉對前列腺癌治療后因勃起功能障礙而出現(xiàn)性功能障礙是一種有效的干預(yù)手段[20]。除脊柱裂或中風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人外，通過應(yīng)用骨盆運(yùn)動、生物反饋和電刺激對治療男性勃起功能障礙大約47%的病人恢復(fù)了力量，24%的病人勃起功能得到改善[21]。護(hù)士可以在出院計劃內(nèi)容中采用盆底肌鍛煉作為治療策略，并在出院前對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助促進(jìn)病人性功能的早期康復(fù)。對于婦科和肛腸等癌癥婦女進(jìn)行盆腔放療會出現(xiàn)陰道狹窄及性功能障礙，很多盆腔放療病人經(jīng)歷痛苦的性經(jīng)歷和困難，約80%的癌癥女性報告需要疾病、治療和自我護(hù)理策略的詳細(xì)信息，但在咨詢期間卻往往避免討論性問題[22]。研究發(fā)現(xiàn)缺乏經(jīng)驗(yàn)證的癌癥后性康復(fù)治療資源和成本效益高是一個重大問題，通過為接受盆腔放療婦女編制的性心理康復(fù)手冊可以為她們提供陰道變化、性副作用和潛在的康復(fù)策略，滿足了她們特殊心理教育資源的需求[23]。因此，護(hù)士針對盆腔癌癥術(shù)后女性病人最好在治療前或治療初期向婦女提供有關(guān)該方面的教育資源或途徑，以便她們與她們的伴侶一起能夠預(yù)見，更好地為治療后的康復(fù)做好心理準(zhǔn)備。

通過對2019年—2021年關(guān)鍵詞分時連線圖及關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析，可以得到盆底康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)發(fā)展脈絡(luò)及演變趨勢。2012年—2016年研究熱點(diǎn)是根治性前列腺切除術(shù)、初級保健、盆底痛，其中盆底痛研究持續(xù)時間最長；2017年關(guān)注的是可靠性、兒童、住院時間方面，其中住院時間是2018年新出現(xiàn)至今的熱點(diǎn)，是術(shù)后加速康復(fù)研究中的一個重要指標(biāo)，說明目前對于術(shù)后加速康復(fù)研究依然是研究趨勢所在。通過2019年—2021年分時連線圖看到研究主題的變化趨勢，由2019年骨盆骨折、妊娠、尿失禁等方面集中到術(shù)后快速康復(fù)、妊娠、尿失禁方面，同時妊娠相關(guān)領(lǐng)域研究近三年的研究熱度不降，而術(shù)后快速康復(fù)是2021年新出現(xiàn)的當(dāng)下最熱點(diǎn)的研究。

3.3 研究前沿

①研究前沿是目前正在興趣的理論趨勢和新主題的涌現(xiàn)，通過對2021年共被引文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)疊加，發(fā)現(xiàn)目前前沿研究圍繞外科病人、病人護(hù)理、非手術(shù)治療、前列腺根治性切除術(shù)及一些研究方法如多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)等開展。②通過引文突現(xiàn)分析得到14篇突現(xiàn)引文。突變強(qiáng)度最高的是Vleeming等[24]關(guān)于歐洲盆底疼痛診斷和治療指南，從發(fā)表時間、持續(xù)引用時間、引用強(qiáng)度角度出發(fā)可以認(rèn)為此篇文章屬于近些年具有參考價值和指導(dǎo)意義的文章，為臨床處理盆底疼痛提供選擇性建議。而目前正持續(xù)關(guān)注的2篇突現(xiàn)文獻(xiàn)是女性尿失禁的盆底肌肉訓(xùn)練與不治療或非活動對照治療Meta分析[25]和系統(tǒng)評價[17]，研究得出結(jié)論目前證據(jù)確信盆底肌訓(xùn)練可以治愈或改善壓力性尿失禁和所有其他類型的尿失禁的癥狀，同時推薦盆底肌訓(xùn)練可以納入針對女性尿失禁的第一線保守管理方案，雖然其長期有效性和成本效益還有待進(jìn)一步研究，但臨床上為開展尿失禁干預(yù)活動提供了很強(qiáng)的指導(dǎo)性作用。③利用文獻(xiàn)結(jié)構(gòu)變異分析關(guān)注新的跨越邊界的連接計算結(jié)構(gòu)變化程度[26]，比其他常見引文分析更具有潛在價值及影響，是一種監(jiān)測和識別新發(fā)表論文潛力的新方法。ΔM指數(shù)的值越高，論文在整個網(wǎng)絡(luò)的潛在影響就會越大，并利用邊界跨越效應(yīng)來估計貢獻(xiàn)文獻(xiàn)的潛在影響[27]。實(shí)線為已有連接，紅色虛線是開創(chuàng)性文章創(chuàng)造的新連接，結(jié)構(gòu)變異最高的文獻(xiàn)是Liddle等[12]關(guān)于“懷孕期間腰痛和骨盆痛的干預(yù)措施”的系統(tǒng)評價，該文獻(xiàn)在集群連接(ΔM指數(shù),28.26)和中心性發(fā)散(Centrality,0.71)中得分最高。文中有中度到低質(zhì)量的證據(jù)表明任何運(yùn)動比普通產(chǎn)前護(hù)理都能改善產(chǎn)后功能缺陷及減少并發(fā)癥的發(fā)生。其次是Ozdemir等[28]關(guān)于“孕婦腰痛和盆腔疼痛運(yùn)動療效”隨機(jī)對照研究，通過為期4周運(yùn)動計劃改善了孕婦的功能狀況。同時Backhausen等[29]通過一項無監(jiān)督的水上運(yùn)動試驗(yàn)研究，證實(shí)未經(jīng)監(jiān)督的水鍛煉會導(dǎo)致下腰痛的強(qiáng)度顯著降低。這3篇文獻(xiàn)提供了最具有潛在變革性的思想，最有潛力引領(lǐng)盆底康復(fù)護(hù)理開展創(chuàng)新性研究。通過變異圖譜可以看出最具開創(chuàng)性的前3篇文獻(xiàn)所引用文獻(xiàn)均來自0#聚類盆底疼痛領(lǐng)域見圖4B代表第1篇變異文獻(xiàn)圖譜顯示同時包含了聚類international review，因?yàn)樵u論和調(diào)查文獻(xiàn)傾向于在更廣泛的背景下綜合單個領(lǐng)域及更有可能包含跨界連接[26]，具有更全面的各個研究主題的總結(jié)。

綜合以上3類文獻(xiàn)共被引分析，得出目前研究前沿集中在外科病人圍術(shù)期相關(guān)盆底康復(fù)護(hù)理、盆底疾患非手術(shù)治療及盆底疼痛管理，而文獻(xiàn)結(jié)構(gòu)變異分析提示妊娠相關(guān)盆底疼痛干預(yù)研究是最具變革潛力及創(chuàng)新的研究趨勢。

4 小結(jié)

本研究通過CiteSpace軟件對Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫中盆底康復(fù)護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，以知識圖譜的形式直觀地展現(xiàn)出了盆底康復(fù)護(hù)理近年來的研究熱點(diǎn)、重點(diǎn)研究方向以及目前領(lǐng)域研究前沿，確定了術(shù)后加速康復(fù)、尿失禁及妊娠婦女盆底康復(fù)、盆底治療后性康復(fù)等是當(dāng)前研究熱點(diǎn)，外科病人圍術(shù)期相關(guān)盆底康復(fù)護(hù)理、盆底疾病非手術(shù)治療及盆底疼痛管理為研究前沿，孕期盆底疼痛干預(yù)研究是最具變革潛力及創(chuàng)新的研究趨勢，以上研究結(jié)果對盆底康復(fù)護(hù)理深入研究和未來研究選題提供一定的參考意義。本研究的局限為僅檢索了Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫近10年的相關(guān)文獻(xiàn)，可能會遺漏部分信息導(dǎo)致研究不能完整了解該領(lǐng)域的知識基礎(chǔ)和發(fā)展脈絡(luò)，今后可嘗試檢索多個數(shù)據(jù)庫對盆底康復(fù)護(hù)理進(jìn)行更深入分析。