肌肉莫名酸疼，當(dāng)心肌筋膜疼痛綜合征

●彭文

肌肉總是莫名酸疼，還會(huì)骨頭疼、肚子疼……專家提示，出現(xiàn)這些疼痛癥狀，可能是得了肌筋膜疼痛綜合征，病因與久坐、翹二郎腿等日常生活習(xí)慣動(dòng)作有關(guān)。

肌筋膜疼痛綜合征是肌肉和筋膜系統(tǒng)功能障礙性疾病，多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的損傷部位肌肉酸脹、疼痛、不適感，靜息加重，適當(dāng)活動(dòng)后可緩解，伴有局部肌肉僵硬、緊繃感，按壓時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重者可觸及局部攣縮硬結(jié)。

這些按壓引發(fā)疼痛的位點(diǎn)，即為筋膜痛觸發(fā)點(diǎn)，包括頸部、肩部、腰部在內(nèi)的全身各部位肌肉都有可能出現(xiàn)肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)。需要注意的是，如果觸發(fā)點(diǎn)部位比較隱匿，非常容易漏診、誤診。

分享兩則案例：王女士不明原因出現(xiàn)右側(cè)臀區(qū)、尾骨區(qū)域隱隱作痛，逐漸加重累及大腿后方。為此，先后就診于婦科、肛腸科、神經(jīng)科、骨科、疼痛科等，進(jìn)行了椎間盤射頻、針灸等多種治療，但疼痛未獲得明顯緩解。張女士因反復(fù)右下腹疼痛3年，曾行腹部CT 及胃腸檢查，均未見異常，并行“卵巢囊腫切除術(shù)”，術(shù)后疼痛仍未緩解。

經(jīng)詳細(xì)查體發(fā)現(xiàn)，兩位女士分別在盆底肌和腰大肌有明顯的壓痛和條索結(jié)節(jié)，這就是導(dǎo)致她們疼痛的肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)。

多種因素可直接導(dǎo)致或間接誘發(fā)肌筋膜功能障礙并引起疼痛，如外傷、工作或生活中的習(xí)慣性動(dòng)作、慢性勞損、妊娠及微量元素（維生素D）缺乏等。有些上班族在工作中常久坐并曲腿置于胸前，使盆底肌長(zhǎng)時(shí)間處于牽拉狀態(tài)，這可能是形成肌筋膜損傷的潛在原因。

當(dāng)肌肉或肌群因某種原因發(fā)生損傷，肌纖維就會(huì)充血水腫，局部微環(huán)境改變，炎癥因子釋放，肌纖維持續(xù)收縮耗竭能量，打破代謝平衡，即可引起肌肉疼痛、僵硬、痙攣、按壓激惹等癥狀表現(xiàn)。

建議，當(dāng)出現(xiàn)肌筋膜源性疼痛時(shí)，急性期應(yīng)多注意休息，可適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥。輕癥患者恢復(fù)期可在康復(fù)師的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地恢復(fù)活動(dòng)，拉伸鍛煉。對(duì)于損傷比較重，疼痛顯著影響日常生活或工作的患者，應(yīng)積極前往疼痛門診接受治療，避免慢性炎癥形成而導(dǎo)致疼痛遷延不愈。