• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

    2022-09-29 05:19:02
    經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2022年25期
    關(guān)鍵詞:績(jī)效評(píng)價(jià)效益醫(yī)療

    楊 麗

    (廣州市第一人民醫(yī)院,廣州 510180)

    為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策的客觀性和公正性,醫(yī)院不應(yīng)僅僅通過(guò)一種方式?jīng)Q定是否采購(gòu)某項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備,而是需要從運(yùn)營(yíng)和服務(wù)等多個(gè)角度展開(kāi)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)。在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上,醫(yī)院能夠進(jìn)一步完善采購(gòu)人員和管理人員的工作責(zé)任,制定醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方針,確定醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)策略,從而杜絕衛(wèi)生資金浪費(fèi)及不合理應(yīng)用情況。

    一、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系構(gòu)建流程

    (一)構(gòu)建預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

    醫(yī)院可以通過(guò)成本效益分析法梳理醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo),從而確定投資收益率、投資回收期、設(shè)備價(jià)格等醫(yī)療設(shè)備成本效益指標(biāo)。隨后通過(guò)模糊數(shù)學(xué)法對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策的模糊影響因素進(jìn)行評(píng)分量化,從而得到醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策參考依據(jù)。

    1.確定醫(yī)療設(shè)備成本效益指標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備成本效益分析需要同時(shí)從宏觀角度和細(xì)節(jié)角度出發(fā),通過(guò)成本效益分析核算醫(yī)療設(shè)備各個(gè)階段的采購(gòu)成本及經(jīng)濟(jì)效益,通過(guò)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)因素使得醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益能夠得到最大化發(fā)揮。在確定醫(yī)療設(shè)備成本效益指標(biāo)的過(guò)程中,需要通過(guò)各種方式展開(kāi)計(jì)算及分析,從而獲得各項(xiàng)指標(biāo)分析結(jié)果,確定最優(yōu)指標(biāo)。

    2.以模糊數(shù)學(xué)法量化醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)意見(jiàn)。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策影響因素較多,并且可能出現(xiàn)相互抵消、相互疊加的情況,例如高品質(zhì)和高價(jià)格、專項(xiàng)功能和多用功能等。為此,可以通過(guò)模糊數(shù)學(xué)法量化醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)意見(jiàn),由醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)組織制定統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),從而獲得最優(yōu)的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)選擇。在成本效益分析法的基礎(chǔ)上,模糊數(shù)學(xué)法的應(yīng)用能夠進(jìn)一步顯示出不同醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策因素之間的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)對(duì)多個(gè)決策因素的評(píng)判,避免決策出現(xiàn)片面問(wèn)題。

    (二)選擇預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)方法

    醫(yī)院可以通過(guò)成本效益分析法評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)經(jīng)濟(jì)效益,通過(guò)模糊數(shù)學(xué)法實(shí)現(xiàn)對(duì)定性問(wèn)題的定量化處理,從品牌、經(jīng)濟(jì)效益、售后服務(wù)等角度展開(kāi)針對(duì)性評(píng)價(jià),形成更為全面的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策。

    1.通過(guò)成本效益分析法評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)效益。成本效益可以分為項(xiàng)目成本、項(xiàng)目效益兩部分,通過(guò)對(duì)兩者的分析,能夠?yàn)獒t(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇提供依據(jù)。在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)之前,醫(yī)院往往會(huì)制定多個(gè)采購(gòu)方案,通過(guò)成本效益分析法評(píng)價(jià)各個(gè)采購(gòu)方案的實(shí)施成本和經(jīng)濟(jì)效益,進(jìn)行比較后選擇最佳采購(gòu)方案。成本效益分析法主要從投資收益率、投資回收期等方面進(jìn)行計(jì)算。投資收益率指的是計(jì)算同等數(shù)額的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用在同樣時(shí)間內(nèi)能夠獲得的凈收入與支出的總額的比率,計(jì)算公式為:(凈收益數(shù)/初始投資額)×100%,投資收益率越高,表示醫(yī)療設(shè)備能夠獲得的經(jīng)濟(jì)效益越高。一般評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下:投資收益率>10%為經(jīng)濟(jì)效益較高,投資收益率≤10%并≥3%為經(jīng)濟(jì)效益良好,投資收益率<3%為經(jīng)濟(jì)效益較低。投資回收期指的是基于所在地醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備預(yù)計(jì)工作量,計(jì)算醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本全部回收需要的時(shí)間。

    2.通過(guò)模糊數(shù)學(xué)法進(jìn)行采購(gòu)決策。第一,構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)集X。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)較多,例如設(shè)備質(zhì)量、售后服務(wù)、產(chǎn)地等,不必全部考慮,但也不能片面選擇,因此選擇影響最大的3個(gè)指標(biāo),構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)集X為X(設(shè)備品牌)、X(設(shè)備質(zhì)量)、X(售后服務(wù))。第二,構(gòu)建評(píng)價(jià)等級(jí)集Y。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)可以分為不同等級(jí),等級(jí)過(guò)少會(huì)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果產(chǎn)生不利影響,等級(jí)過(guò)多會(huì)增加評(píng)價(jià)難度和復(fù)雜程度,因此選擇設(shè)置3個(gè)等級(jí),構(gòu)建評(píng)價(jià)等級(jí)集Y為Y(優(yōu)秀)、Y(良好)、Y(不合格)。第三,構(gòu)建模糊關(guān)系矩陣R?;谠u(píng)價(jià)指標(biāo)集X、評(píng)價(jià)等級(jí)集Y構(gòu)建模糊關(guān)系矩陣R為R,i代表的是X的序號(hào),j代表的是Y的序號(hào),均為1、2、3。由醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)組織成員結(jié)合醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)、主觀看法、技術(shù)資料填寫(xiě)評(píng)價(jià)等級(jí)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表,如表1所示。第四,構(gòu)建權(quán)重系數(shù)W。不同醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要程度不同,會(huì)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果產(chǎn)生不同的影響,為了區(qū)分各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要程度,需要確定各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù),因此構(gòu)建權(quán)重系數(shù)W為W、W、W。第五,構(gòu)建最終評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)C。為了充分反映醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)組織的采購(gòu)需求,需要通過(guò)矩陣乘法進(jìn)行運(yùn)算加權(quán)平均求和,實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重兼顧,因此構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)值B為B(優(yōu)秀)、B(良好)、B(不合格),并且將B作為是否進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的主要評(píng)價(jià)依據(jù),但是考慮到B、B同樣會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)評(píng)價(jià)造成影響,因此通過(guò)加權(quán)法為B、B、B確定加權(quán)系數(shù)F,分別為F、F、F。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建最終評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)C為B×F,即(B、B、B)×(F、F、F)。這樣,當(dāng)醫(yī)院在不同品牌、類型、型號(hào)醫(yī)療設(shè)備選擇中出現(xiàn)遴選關(guān)系時(shí),便能夠以最終評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為最終的判定依據(jù)。

    表1 評(píng)價(jià)等級(jí)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表

    (三)確定預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí),還需要擬定部分明細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)法、加權(quán)系數(shù)法構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)數(shù)學(xué)模型,實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的量化,提高績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的精確程度。匯總A醫(yī)院制定的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),如表2所示,以方便相關(guān)人員進(jìn)行判斷,但是此標(biāo)準(zhǔn)僅僅作為輔助評(píng)價(jià),不是進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)的硬性要求。

    表2 A醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考表

    二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系應(yīng)用實(shí)例分析

    為了進(jìn)一步驗(yàn)證上述醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系的實(shí)際應(yīng)用效果,現(xiàn)以A醫(yī)院為例,對(duì)應(yīng)用效益進(jìn)行具體分析,并且提出相應(yīng)的策略,以期為評(píng)價(jià)體系完善奠定基礎(chǔ)。

    (一)A醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目基本情況

    A醫(yī)院屬于一家三甲醫(yī)院,現(xiàn)有職工3 000余人,設(shè)有55個(gè)臨床科室、1 500張病床,年門診量能夠達(dá)到250萬(wàn)余人次。A醫(yī)院綜合現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)需求及醫(yī)療市場(chǎng)需求,每年都會(huì)制定專門的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的針對(duì)性采購(gòu)。此外,A醫(yī)院會(huì)定期分析各類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用情況和管理情況,盡量提高醫(yī)療設(shè)備工作效能,避免出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備閑置情況,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置資金的合理應(yīng)用。

    (二)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系應(yīng)用效益

    將上述醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系應(yīng)用到A醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)中,獲得了較為顯著的社會(huì)效益和準(zhǔn)確的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果。具體來(lái)講,在上述醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)結(jié)果的指導(dǎo)下,A醫(yī)院年門診量得到了顯著提高,能夠進(jìn)一步滿足臨床檢驗(yàn)工作的需求,能夠縮短患者的檢查等待時(shí)間。醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用效果較為理想,獲得了醫(yī)護(hù)人員和患者的一致肯定,由于售后較好,減少了設(shè)備運(yùn)行維護(hù)負(fù)擔(dān),為后續(xù)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策提供了充足經(jīng)驗(yàn)。

    (三)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系完善策略

    1.完善預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)組織結(jié)構(gòu)。為了確保醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系的完善程度及順利應(yīng)用,醫(yī)院可以構(gòu)建專門的預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)組織結(jié)構(gòu),并且由各個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)人員擔(dān)任相關(guān)崗位,完成相關(guān)評(píng)價(jià)及管理職責(zé)。首先,醫(yī)院可以明確醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)組織責(zé)任,要求采購(gòu)組織收集和整理醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)資料、完善采購(gòu)管理方式、以控制采購(gòu)成本為基本目標(biāo)、確保醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)的及時(shí)性。其次,醫(yī)院可以明確醫(yī)療設(shè)備管理組織責(zé)任,要求管理組織安排專門的工作人員按照合同標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收到貨的醫(yī)療設(shè)備、做好對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安裝調(diào)試工作、確定符合醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),其中的驗(yàn)收工作需要由管理組織和設(shè)備應(yīng)用科室共同完成。最后,醫(yī)院可以保留醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的立項(xiàng)決議文件、招投標(biāo)文件、采購(gòu)合同、質(zhì)量驗(yàn)收單據(jù)等相關(guān)資料,為后續(xù)預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)提供依據(jù)。

    2.確保預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)公平公正。為了確保醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)的公平公正,醫(yī)院可以組建專家組,對(duì)各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性及必要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院可以公開(kāi)發(fā)布醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)規(guī)劃和需求、招標(biāo)公告截止時(shí)間,對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方式進(jìn)行統(tǒng)一說(shuō)明及后續(xù)動(dòng)態(tài)嚴(yán)格管理,從而避免信息傳遞不及時(shí)、不到位導(dǎo)致的預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)不公平公正問(wèn)題。醫(yī)院可以積極尋求第三方機(jī)構(gòu)或?qū)<业膸椭?,例如,向招?biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)咨詢,積極接納醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商提出的采購(gòu)意見(jiàn),向同行業(yè)專家咨詢不同醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)差異及功能需求,并且需要及時(shí)公布確定的采購(gòu)需求及技術(shù)指標(biāo)。醫(yī)院可以通過(guò)公開(kāi)征集醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)意見(jiàn)的方式,去除招標(biāo)文件中可能存在的排他性內(nèi)容。

    結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,醫(yī)院可以按照構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、選擇評(píng)價(jià)方法、確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的流程構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系,此評(píng)價(jià)體系在A醫(yī)院中獲得了較為顯著的應(yīng)用效益,并且通過(guò)完善預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)組織結(jié)構(gòu)、確保預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)公平公正等策略進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系。在完善醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系的引導(dǎo)下,醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)決策科學(xué)程度才能夠得到提高,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的戰(zhàn)略性采購(gòu)和更新。

    猜你喜歡
    績(jī)效評(píng)價(jià)效益醫(yī)療
    草粉發(fā)酵 喂羊效益高
    蓮魚(yú)混養(yǎng) 效益提高一倍
    冬棚養(yǎng)蝦效益顯著,看技術(shù)達(dá)人如何手到“錢”來(lái)
    果園有了“鵝幫工” 一舉多得效益好
    京張醫(yī)療聯(lián)合的成功之路
    我們?cè)鯓永斫忉t(yī)療創(chuàng)新
    基于BSC的KPI績(jī)效評(píng)價(jià)體系探析
    醫(yī)療扶貧至關(guān)重要
    非營(yíng)利組織績(jī)效評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建
    氣象部門財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)初探
    免费少妇av软件| 免费高清在线观看日韩| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 99国产精品免费福利视频| 久久久久久久久久久久大奶| 午夜激情久久久久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 免费看av在线观看网站| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 亚洲第一av免费看| 国产精品.久久久| 亚洲av中文av极速乱| 777米奇影视久久| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲av不卡在线观看| 另类亚洲欧美激情| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产精品免费大片| 2021少妇久久久久久久久久久| 99久久人妻综合| 亚洲国产日韩一区二区| 久久99蜜桃精品久久| 久久久久人妻精品一区果冻| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲丝袜综合中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区| 日韩中文字幕视频在线看片| 久久久久网色| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 色吧在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 极品少妇高潮喷水抽搐| 看十八女毛片水多多多| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产综合精华液| 国产日韩欧美视频二区| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 777米奇影视久久| 亚洲四区av| 日本91视频免费播放| 欧美最新免费一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲av成人精品一区久久| 人体艺术视频欧美日本| 精品一区二区免费观看| 亚洲高清免费不卡视频| 国产乱人偷精品视频| 色94色欧美一区二区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 好男人视频免费观看在线| 免费黄网站久久成人精品| 黄色配什么色好看| 欧美bdsm另类| 久久韩国三级中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲精品,欧美精品| 有码 亚洲区| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久韩国三级中文字幕| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩精品有码人妻一区| 热re99久久国产66热| 亚洲国产精品国产精品| 成人亚洲精品一区在线观看| 女人精品久久久久毛片| 精品久久久精品久久久| 精品亚洲成国产av| 高清午夜精品一区二区三区| 黑人猛操日本美女一级片| 午夜激情福利司机影院| 亚洲欧美成人精品一区二区| av福利片在线| 亚洲欧美清纯卡通| 久久久久久久亚洲中文字幕| 中文天堂在线官网| 久久久精品94久久精品| 久久精品国产亚洲网站| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲精品自拍成人| 亚洲伊人久久精品综合| 男女高潮啪啪啪动态图| 天堂8中文在线网| 黄片播放在线免费| 热re99久久国产66热| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产精品人妻久久久久久| 2022亚洲国产成人精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 一区二区三区乱码不卡18| 丁香六月天网| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲av在线观看美女高潮| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品一区二区在线不卡| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产欧美亚洲国产| 日韩制服骚丝袜av| 一本大道久久a久久精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 少妇高潮的动态图| 国产精品偷伦视频观看了| 午夜av观看不卡| 一级毛片aaaaaa免费看小| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久久国产精品麻豆| 免费高清在线观看视频在线观看| 日日撸夜夜添| 国产视频首页在线观看| 一级a做视频免费观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 少妇 在线观看| 午夜福利,免费看| 婷婷色综合大香蕉| 99九九在线精品视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲av在线观看美女高潮| 在线看a的网站| 激情五月婷婷亚洲| 999精品在线视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 五月玫瑰六月丁香| 狂野欧美激情性bbbbbb| 高清视频免费观看一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产69精品久久久久777片| 亚洲av二区三区四区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品国产av在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| av国产久精品久网站免费入址| 国产成人精品一,二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久精品国产亚洲av天美| 高清黄色对白视频在线免费看| 一级毛片电影观看| 欧美 日韩 精品 国产| 高清午夜精品一区二区三区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| av在线app专区| 国产成人精品无人区| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产色爽女视频免费观看| 久久免费观看电影| 免费观看性生交大片5| 日日啪夜夜爽| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久97久久精品| 国产成人精品一,二区| 一区二区三区精品91| 国产免费视频播放在线视频| 两个人免费观看高清视频| 欧美日韩在线观看h| 精品卡一卡二卡四卡免费| av专区在线播放| 国产一区二区三区av在线| 99久久综合免费| 黄色欧美视频在线观看| 国产黄频视频在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久久久国产网址| 又大又黄又爽视频免费| 美女国产高潮福利片在线看| 一个人看视频在线观看www免费| 国产成人91sexporn| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美日本中文国产一区发布| 中文精品一卡2卡3卡4更新| a级毛色黄片| .国产精品久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 晚上一个人看的免费电影| 国产成人精品久久久久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 制服丝袜香蕉在线| 国产精品女同一区二区软件| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 毛片一级片免费看久久久久| 少妇的逼水好多| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 简卡轻食公司| 久久女婷五月综合色啪小说| 激情五月婷婷亚洲| 高清在线视频一区二区三区| 欧美日韩视频精品一区| 久久国内精品自在自线图片| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 99九九线精品视频在线观看视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产精品偷伦视频观看了| 插阴视频在线观看视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 一级片'在线观看视频| 蜜桃国产av成人99| 亚洲第一区二区三区不卡| 视频中文字幕在线观看| 精品一区二区三卡| 又大又黄又爽视频免费| 免费黄色在线免费观看| .国产精品久久| 搡老乐熟女国产| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精品,欧美精品| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲国产精品999| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 在线观看www视频免费| 日本-黄色视频高清免费观看| 成人漫画全彩无遮挡| videos熟女内射| 欧美日韩成人在线一区二区| 精品一区二区三区视频在线| 国产男女超爽视频在线观看| 天美传媒精品一区二区| 99久久精品一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 51国产日韩欧美| 老司机影院毛片| 免费大片18禁| 午夜免费男女啪啪视频观看| 高清av免费在线| 九九爱精品视频在线观看| 日韩人妻高清精品专区| videossex国产| 99国产精品免费福利视频| 2018国产大陆天天弄谢| 国产乱人偷精品视频| 久久99蜜桃精品久久| 久久久久网色| .国产精品久久| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 少妇精品久久久久久久| 一区在线观看完整版| 国产成人aa在线观看| 熟女电影av网| 一区二区三区免费毛片| 国产精品不卡视频一区二区| 精品久久久久久久久av| 高清在线视频一区二区三区| 视频区图区小说| 下体分泌物呈黄色| 久久久国产精品麻豆| 99九九线精品视频在线观看视频| 精品视频人人做人人爽| www.色视频.com| 亚洲av综合色区一区| 久久久久久久久久久久大奶| 成年人午夜在线观看视频| 老司机影院毛片| 精品少妇久久久久久888优播| 日韩视频在线欧美| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 丰满饥渴人妻一区二区三| 大话2 男鬼变身卡| 午夜福利视频精品| 色5月婷婷丁香| 欧美精品国产亚洲| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 两个人免费观看高清视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品自拍成人| 精品一区二区三区视频在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 免费观看性生交大片5| kizo精华| 亚洲内射少妇av| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 国产免费一级a男人的天堂| 热re99久久国产66热| 亚洲在久久综合| 一级毛片电影观看| 免费人成在线观看视频色| 国产成人91sexporn| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 97精品久久久久久久久久精品| 日本免费在线观看一区| 美女内射精品一级片tv| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲情色 制服丝袜| 久久婷婷青草| 国产精品人妻久久久影院| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 伦理电影免费视频| 亚洲三级黄色毛片| 黑人高潮一二区| 99久久人妻综合| 精品国产乱码久久久久久小说| 妹子高潮喷水视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 观看av在线不卡| 日韩亚洲欧美综合| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久韩国三级中文字幕| 免费看光身美女| 久久影院123| 秋霞伦理黄片| 色哟哟·www| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲av成人精品一二三区| 麻豆乱淫一区二区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 免费播放大片免费观看视频在线观看| 中文字幕制服av| 国产精品成人在线| 亚洲精品成人av观看孕妇| 午夜福利网站1000一区二区三区| 五月天丁香电影| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲精品日本国产第一区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 午夜福利,免费看| 777米奇影视久久| 18禁观看日本| 极品人妻少妇av视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产成人精品一,二区| 成人国产av品久久久| 欧美bdsm另类| 欧美成人午夜免费资源| av播播在线观看一区| 国产视频内射| 成人手机av| 一边摸一边做爽爽视频免费| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 性色av一级| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 九色亚洲精品在线播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产成人aa在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 2022亚洲国产成人精品| 久久久精品区二区三区| 超色免费av| 在线免费观看不下载黄p国产| 人成视频在线观看免费观看| 午夜激情av网站| 精品人妻偷拍中文字幕| 免费黄色在线免费观看| 国产极品天堂在线| a 毛片基地| 午夜福利网站1000一区二区三区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品国产三级专区第一集| 最近的中文字幕免费完整| 22中文网久久字幕| 在线 av 中文字幕| 免费观看av网站的网址| 在线 av 中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 最近的中文字幕免费完整| 国产黄色免费在线视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 一区二区三区精品91| 国产69精品久久久久777片| 男女啪啪激烈高潮av片| 99热这里只有是精品在线观看| 国产黄频视频在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 少妇丰满av| 如何舔出高潮| 国产精品国产三级专区第一集| 免费观看的影片在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 国产又色又爽无遮挡免| 26uuu在线亚洲综合色| 下体分泌物呈黄色| 国产高清不卡午夜福利| 天美传媒精品一区二区| 日韩视频在线欧美| 国产精品一国产av| 99久久综合免费| 熟女av电影| 亚州av有码| 久久久久久人妻| 大香蕉久久成人网| 国产老妇伦熟女老妇高清| 少妇高潮的动态图| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 一级二级三级毛片免费看| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品,欧美精品| 国内精品宾馆在线| 亚洲成色77777| 天美传媒精品一区二区| 国产又色又爽无遮挡免| 一级片'在线观看视频| 新久久久久国产一级毛片| 欧美日韩精品成人综合77777| 51国产日韩欧美| 女人久久www免费人成看片| 少妇的逼好多水| 国产深夜福利视频在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲国产精品999| 精品午夜福利在线看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 我的老师免费观看完整版| 亚洲高清免费不卡视频| 蜜桃在线观看..| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产日韩欧美视频二区| 制服丝袜香蕉在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲精品一二三| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲av不卡在线观看| 一区二区三区精品91| a 毛片基地| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国精品久久久久久国模美| 看十八女毛片水多多多| 在现免费观看毛片| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲成人一二三区av| 成人国产麻豆网| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 女人久久www免费人成看片| 精品国产露脸久久av麻豆| 美女福利国产在线| 国产欧美亚洲国产| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 伦理电影大哥的女人| 综合色丁香网| 久久av网站| 日韩强制内射视频| 美女中出高潮动态图| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产乱人偷精品视频| 成人国产av品久久久| 免费看av在线观看网站| 欧美日韩成人在线一区二区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久人人爽人人片av| 免费高清在线观看视频在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日本av免费视频播放| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 18禁动态无遮挡网站| 久久99蜜桃精品久久| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 熟女人妻精品中文字幕| av网站免费在线观看视频| 成年人午夜在线观看视频| 在线看a的网站| 人妻少妇偷人精品九色| 最新的欧美精品一区二区| 国产亚洲一区二区精品| 日本与韩国留学比较| 少妇人妻精品综合一区二区| 大香蕉久久成人网| 韩国av在线不卡| 日韩一本色道免费dvd| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久久久久久久久久久大奶| 香蕉精品网在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 91精品国产国语对白视频| 精品熟女少妇av免费看| 欧美3d第一页| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久午夜福利片| 成人毛片60女人毛片免费| 成人二区视频| 精品久久蜜臀av无| 高清视频免费观看一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 一区二区三区精品91| 精品人妻一区二区三区麻豆| 欧美另类一区| 少妇高潮的动态图| 国产精品一区www在线观看| 国产 一区精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品三级大全| 久久鲁丝午夜福利片| 在现免费观看毛片| 哪个播放器可以免费观看大片| tube8黄色片| 中文字幕最新亚洲高清| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 免费黄色在线免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| av视频免费观看在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 美女大奶头黄色视频| 飞空精品影院首页| 精品午夜福利在线看| 亚洲在久久综合| 大香蕉97超碰在线| 成人手机av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久人妻熟女aⅴ| 婷婷色av中文字幕| 亚州av有码| 99国产精品免费福利视频| 亚洲四区av| 亚洲天堂av无毛| 国产色婷婷99| 精品少妇久久久久久888优播| 国产免费福利视频在线观看| 香蕉精品网在线| 国产亚洲欧美精品永久| 成年人免费黄色播放视频| 99久国产av精品国产电影| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久精品国产a三级三级三级| 国产视频首页在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 国产亚洲一区二区精品| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 麻豆成人av视频| 春色校园在线视频观看| 免费观看a级毛片全部| 精品视频人人做人人爽| 国产成人a∨麻豆精品| 视频在线观看一区二区三区| videos熟女内射| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美少妇被猛烈插入视频| videosex国产| 国产精品国产三级国产专区5o| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 日韩欧美一区视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成人免费观看视频高清| 久久国产亚洲av麻豆专区| www.av在线官网国产| 亚洲国产最新在线播放| 老司机影院毛片| 成年人午夜在线观看视频| freevideosex欧美| 少妇熟女欧美另类| 日本色播在线视频| 内地一区二区视频在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日本欧美视频一区| 精品久久国产蜜桃| 日韩成人伦理影院| 免费观看性生交大片5| 欧美日韩综合久久久久久| 大片免费播放器 马上看| 日本免费在线观看一区| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 99久久中文字幕三级久久日本| 夜夜爽夜夜爽视频| av一本久久久久| 国产欧美亚洲国产| 婷婷色综合www| 日韩av不卡免费在线播放| 国产日韩欧美视频二区| 男人操女人黄网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产男女内射视频| 尾随美女入室| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲性久久影院| 插阴视频在线观看视频| 日韩人妻高清精品专区| 999精品在线视频| xxx大片免费视频| 一个人看视频在线观看www免费| 大香蕉97超碰在线| 国产精品一国产av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 中文字幕最新亚洲高清| 免费大片黄手机在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 69精品国产乱码久久久|