• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    MRI雙斜冠狀位掃描與CT對游泳運(yùn)動致肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的診斷分析

    2022-09-26 06:17:36潘楊陽董春雪
    影像科學(xué)與光化學(xué) 2022年5期
    關(guān)鍵詞:成角肩鎖肩峰

    潘楊陽, 董春雪

    1. 遵義醫(yī)科大學(xué)體育與健康學(xué)院, 貴州 遵義 563000;2. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科, 黑龍江 齊齊哈爾 161000

    游泳運(yùn)動已成為現(xiàn)代人群中廣泛開展的一項(xiàng)體育項(xiàng)目,但是長時(shí)間、高負(fù)荷的運(yùn)動會導(dǎo)致肌肉與關(guān)節(jié)發(fā)生慢性損傷,一旦病情反復(fù)可能導(dǎo)致?lián)p傷加重,其中游泳運(yùn)動肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征(SIS)是最為常見的損傷類型之一,患者主要以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為主要體征,對患者生活質(zhì)量與身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。目前臨床影像學(xué)是診斷SIS的主要方法,其中計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)臨床最為常用,CT檢查可以進(jìn)行1 mm薄層重建并對圖像進(jìn)行立體還原,達(dá)到三維重建的效果,而MRI檢查則可以將骨關(guān)節(jié)病變和結(jié)構(gòu)組織進(jìn)行更清晰的顯示,獲取的圖像分辨率更高[2],但是目前二者在肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者中的診斷價(jià)值對比報(bào)道尚不多見。本研究分析對比磁共振成像(MRI)雙斜冠狀位掃描與CT掃描在SIS診斷中的應(yīng)用,以期為SIS患者的診斷提供更準(zhǔn)確的影像學(xué)依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月至2022年2月齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院63例游泳運(yùn)動致肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者作為觀察組,Bigliani分型[3]分別為Ⅰ型21例、Ⅱ型24例、Ⅲ型18例。同時(shí)選取60例單純肩袖損傷患者作為對照組。兩組年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、患側(cè)情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn):肩周呈慢性疼痛,夜間明顯,患肢外展約60°時(shí),肩峰至肱骨大結(jié)節(jié)部位壓痛明顯,疼痛弧試驗(yàn)、Neer撞擊試驗(yàn)和肩峰下注射試驗(yàn)均陽性;單側(cè)發(fā)病;年齡>18歲;患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):合并有其他部位損傷者;有肩關(guān)節(jié)感染、手術(shù)史者;肩關(guān)節(jié)病變伴骨質(zhì)破壞者。

    1.2 方法

    MRI檢查:采用Magnetom Verio A 3.0T核磁共振掃描儀(德國西門子)進(jìn)行檢查?;颊哐雠P位,層厚:4.0 mm,層間距:0.4 mm,F(xiàn)OV:160 mm×160 mm,矩陣:(220×256)~(256×256),橫軸位FS PDWI序列參數(shù),TR:3200 ms,TE:67 ms;斜矢狀位FS T2WI序列參數(shù),TR:2500 ms,TE:72 ms;斜冠狀位FS T2WI序列參數(shù),TR:2890 ms,TE:67 ms;斜冠狀位T1WI序列參數(shù),TR:550 ms,TE:11 ms。將磁共振影像數(shù)據(jù)錄入醫(yī)學(xué)影像工作站,測定肩峰角、肩鎖關(guān)節(jié)夾角、肩鎖關(guān)節(jié)成角、肩峰下間隙變化情況。岡上肌肌腱撕裂是直接影像特征,岡上肌肌腱正常低信號連續(xù)性中斷,撕裂處在T1WI呈中等信號,T2WI呈高信號,部分關(guān)節(jié)面、滑囊面無法顯示[4]。所有數(shù)據(jù)由兩名5年以上影像資歷醫(yī)師測量后取平均值。

    CT檢查:采用Ingenuity core 64排螺旋CT機(jī)(飛利浦)進(jìn)行檢查。患者仰臥,管電壓:120 kV,管電流:230 mA,層厚:3 mm,層間距:3 mm,自肩胛下角至喙突上緣開展掃描,采取層厚1 mm、層間距0.5 mm進(jìn)行切薄重建,在醫(yī)學(xué)影像工作站進(jìn)行三維容積重建和多平面重建。正常肩峰斜面約呈水平或稍向前上傾斜,肩峰向前下或外下傾斜、肩峰低平均可能造成肩峰下間隙狹窄,肩峰下骨刺提示存在長期的慢性撞擊,肩鎖關(guān)節(jié)退變時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)增生肥大伴下緣骨刺形成,斜矢狀面上可見“雙肩鎖關(guān)節(jié)征”[5]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 MRI、CT診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的價(jià)值比較

    MRI診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的靈敏性、準(zhǔn)確性和陰性預(yù)測值明顯高于CT(P<0.05)。見表1。

    表1 MRI、CT診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的價(jià)值比較

    2.2 兩組研究對象MRI定量參數(shù)比較

    觀察組肩峰角明顯高于對照組(P<0.05),而肩鎖關(guān)節(jié)成角和肩峰下間隙明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組研究對象MRI定量參數(shù)比較

    2.3 觀察組不同分型肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征MRI定量參數(shù)比較

    Bigliani分型Ⅲ型患者,肩峰角明顯高于Ⅰ型和Ⅱ型(P<0.05),而肩鎖關(guān)節(jié)成角和肩峰下間隙明顯低于Ⅰ型和Ⅱ型(P<0.05)。見表3。

    表3 不同分型肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征MRI定量參數(shù)比較

    2.4 不同分型肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征MRI診斷檢出率比較

    MRI診斷SIS患者不同Bigliani分型的檢出率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

    表4 不同分型肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征MRI診斷檢出率比較

    2.5 MRI定量參數(shù)診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的價(jià)值

    肩峰角、肩鎖關(guān)節(jié)成角和肩峰下間隙診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.909、0.705和0.702,其中,肩峰角診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的AUC最大(P<0.05)。見圖1。

    圖1 MRI定量參數(shù)診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的ROC曲線圖

    3 討論

    肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征一般是指在運(yùn)動過程中肩部上舉和外展過程中肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,喙肩弓反復(fù)撞擊肩袖或肱二頭肌肌腱引發(fā)的以肩關(guān)節(jié)功能障礙為特征的疾病,對患者生存質(zhì)量或運(yùn)動員的運(yùn)動生涯產(chǎn)生嚴(yán)重影響[6]。肌腱發(fā)生退行性改變及肩部運(yùn)動過度會形成肩峰下撞擊,肩關(guān)節(jié)反復(fù)過度運(yùn)動使肩峰下間隙內(nèi)容物不斷變大,肩峰下滑囊亦會反應(yīng)性增厚,造成肩峰下間隙減小[7]。近年來,臨床主要采用影像學(xué)檢查方法對肩峰下撞擊綜合征進(jìn)行診斷,X線檢查可以對肩關(guān)節(jié)骨損傷和肌腱鈣化進(jìn)行有效評價(jià),但是對于肩部的軟組織損傷評價(jià)意義不大,CT檢查雖然可以對骨性結(jié)構(gòu)和肌腱進(jìn)行評估,但是在軟組織分辨率的評價(jià)方面效果一般,MRI則通過多角度、任意平面成像對軟組織損傷具有較好的診斷價(jià)值,能夠?qū)‰?、滑囊等結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰顯示,因而在骨科疾病的診斷中發(fā)揮了重要的作用[8,9]。

    本研究中,MRI診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的靈敏性、準(zhǔn)確性和陰性預(yù)測值明顯高于CT。研究[10]發(fā)現(xiàn),肩袖肌腱變性和損傷可以在磁共振斜冠狀位上較好地呈現(xiàn),肩峰下撞擊綜合征引起的肩袖撕裂可以是部分或完全撕裂,部分撕裂則可分為滑囊面?zhèn)人毫?、肌腱?nèi)部撕裂和關(guān)節(jié)面?zhèn)人毫眩覀?cè)部分撕裂在肩峰下撞擊綜合征中較常見,因此,磁共振檢查可提高肩袖部分撕裂診斷的準(zhǔn)確性,當(dāng)肩袖完全撕裂或近滑囊側(cè)肩袖部分撕裂時(shí),滑囊中的液體會從撕裂的破口處滲出并蓄積,因此在磁共振檢查上表現(xiàn)為高信號。有學(xué)者[11]分析了影像特征同肩峰分型之間的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過肩峰底面雙端的最低點(diǎn)作一條切線,肩峰向上彎的頂點(diǎn)若位于肩峰的中間三分之一,分型為Ⅱ型(弧形)肩峰;若該頂點(diǎn)落在前三分之一,分型屬于Ⅲ型肩峰。但是,本研究結(jié)果未發(fā)現(xiàn)其存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分析原因,可能是入組樣本量較少,此外,對于出口位的評價(jià)和判斷同醫(yī)師拍攝圖像的水平有關(guān),可能圖像不清晰或者未能對出口位形態(tài)進(jìn)行獲取,導(dǎo)致難以進(jìn)行肩峰分型的劃分。

    本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組肩峰角明顯高于對照組,而肩鎖關(guān)節(jié)成角和肩峰下間隙明顯低于對照組,且Bigliani分型Ⅲ型肩峰角明顯高于Ⅰ型和Ⅱ型,而肩鎖關(guān)節(jié)成角和肩峰下間隙明顯低于Ⅰ型和Ⅱ型。肩峰下間隙是肩峰最低點(diǎn)至鞏固頭連線的最短距離,一般為1~1.5 cm,而在肩峰下撞擊綜合征則明顯變小,提示肩峰下間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)容易發(fā)生損傷,理論上,肩鎖關(guān)節(jié)夾角及肩鎖關(guān)節(jié)成角亦能反映肩峰傾斜的程度,當(dāng)肩鎖關(guān)節(jié)夾角增大、肩鎖關(guān)節(jié)成角變小,肩峰的外側(cè)緣更低,傾斜度就更大,會導(dǎo)致肩峰下間隙變小,最終導(dǎo)致肩峰下撞擊綜合征發(fā)生[12]。有學(xué)者分析發(fā)現(xiàn),肩峰角及肩鎖關(guān)節(jié)成角對肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征具有診斷價(jià)值,但是在診斷效能方面不同,肩峰角診斷效能更高,此外,考慮到肩鎖關(guān)節(jié)成角中的肩峰長軸線受肩峰角的部分影響,肩峰角越大,肩峰長軸線越傾斜,肩鎖關(guān)節(jié)成角越小,因此,研究認(rèn)為肩鎖關(guān)節(jié)成角與肩峰角密不可分,聯(lián)合應(yīng)用診斷效能更高[13,14]。本研究發(fā)現(xiàn),肩峰角診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的AUC最大,但是本研究未能分析三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷效能,還需后期進(jìn)一步分析論證。

    本研究以游泳運(yùn)動肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者為研究對象,分析了MRI雙斜冠狀位掃描對其的診斷價(jià)值,同時(shí)與CT檢查診斷效能進(jìn)行對比,證實(shí)了MRI診斷肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征效果更可靠。磁共振檢查可以通過全方位、多角度圖像對肩峰傾斜程度進(jìn)行觀察與分析,為臨床診斷提供了一定依據(jù)。但是由于納入病例數(shù)量有限,且游泳運(yùn)動肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征屬于多因素共同參與引發(fā)的疾病,可能導(dǎo)致結(jié)果存在一定的偏倚,還需今后更深入的論證分析。

    綜上,MRI雙斜冠狀位掃描在游泳運(yùn)動肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征診斷中有較高的價(jià)值。

    猜你喜歡
    成角肩鎖肩峰
    例說求異面直線所成角或角的三角函數(shù)值的方法
    成角近段旋磨對嚴(yán)重鈣化成角冠狀動脈病變的治療價(jià)值
    岡上肌出口位在肩峰下撞擊綜合征診斷中的價(jià)值
    關(guān)節(jié)鏡輔助下三束重建治療急性RockwoodⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位
    錯(cuò)在哪里
    肩峰前外側(cè)入路鎖定鋼板治療肱骨近端骨折
    鈦纜捆扎治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位
    關(guān)節(jié)鏡下喙肩韌帶松解在微創(chuàng)治療肩峰撞擊征中的作用
    關(guān)節(jié)鏡下改良前肩峰成形術(shù)治療肩峰下撞擊綜合征的臨床研究
    鎖骨鉤鎖定鋼板結(jié)合錨釘修補(bǔ)喙鎖韌帶治療TOSSYⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位
    夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品av视频在线免费观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 午夜福利高清视频| 国产不卡一卡二| 精品久久国产蜜桃| 欧美性感艳星| 午夜福利视频1000在线观看| 国产精品一二三区在线看| 精品久久久久久久久久久久久| 中文字幕av在线有码专区| 在线a可以看的网站| 久久99精品国语久久久| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 性色avwww在线观看| 婷婷色av中文字幕| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产老妇女一区| 22中文网久久字幕| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 天美传媒精品一区二区| 国模一区二区三区四区视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩一区二区三区影片| 国产乱人偷精品视频| 少妇的逼水好多| 伦理电影大哥的女人| 在线观看av片永久免费下载| 精品久久久久久久久亚洲| 99在线人妻在线中文字幕| 午夜亚洲福利在线播放| 毛片女人毛片| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品永久免费网站| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 久久久久久伊人网av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 18禁在线播放成人免费| 青青草视频在线视频观看| 亚洲av男天堂| 男女下面进入的视频免费午夜| 搡女人真爽免费视频火全软件| 18+在线观看网站| 99热精品在线国产| 99久久精品一区二区三区| 天堂av国产一区二区熟女人妻| av专区在线播放| 青春草视频在线免费观看| 成人欧美大片| 97超碰精品成人国产| 麻豆一二三区av精品| 国产精品人妻久久久久久| 麻豆成人av视频| 色综合色国产| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久精品人妻少妇| 深夜a级毛片| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久精品综合一区二区三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲欧美成人精品一区二区| 两个人的视频大全免费| 国产视频首页在线观看| 青春草国产在线视频 | 国产一区二区在线观看日韩| 男女视频在线观看网站免费| 观看免费一级毛片| 人体艺术视频欧美日本| 日日撸夜夜添| 亚洲va在线va天堂va国产| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久久久久国产a免费观看| 国产人妻一区二区三区在| 国产探花在线观看一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品.久久久| 国产91av在线免费观看| 午夜免费激情av| 干丝袜人妻中文字幕| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲中文字幕日韩| 婷婷色综合大香蕉| 舔av片在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 极品教师在线视频| 国产精品不卡视频一区二区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日本黄色视频三级网站网址| 此物有八面人人有两片| 色吧在线观看| 好男人视频免费观看在线| 免费看av在线观看网站| 国产精品人妻久久久久久| 不卡一级毛片| 99久久精品热视频| 青青草视频在线视频观看| 亚洲欧美清纯卡通| 国产一级毛片在线| 国产精品人妻久久久久久| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品人妻久久久影院| av视频在线观看入口| 久久人人爽人人片av| 乱码一卡2卡4卡精品| 成年版毛片免费区| 久久99精品国语久久久| 哪里可以看免费的av片| 在线观看午夜福利视频| 亚洲人成网站在线播| 尾随美女入室| 在线观看66精品国产| 国产精品福利在线免费观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 午夜亚洲福利在线播放| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品久久久久久久久久久久久| 尾随美女入室| 天堂中文最新版在线下载 | 成人特级黄色片久久久久久久| 日韩欧美精品v在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 一区福利在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 神马国产精品三级电影在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲在线观看片| 国产成人精品久久久久久| 99在线人妻在线中文字幕| 久久久久性生活片| 小说图片视频综合网站| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美极品一区二区三区四区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 午夜久久久久精精品| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 变态另类丝袜制服| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 亚洲久久久久久中文字幕| 在线a可以看的网站| 久久精品影院6| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美日本视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产成人精品久久久久久| 搡女人真爽免费视频火全软件| 我要搜黄色片| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产综合懂色| 尾随美女入室| 国产极品精品免费视频能看的| av在线观看视频网站免费| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 九九热线精品视视频播放| 国产精品久久视频播放| 秋霞在线观看毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| а√天堂www在线а√下载| 国产中年淑女户外野战色| 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩国内少妇激情av| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产成人91sexporn| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产成人福利小说| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产日韩欧美在线精品| 久久人人精品亚洲av| 久久午夜福利片| 免费人成在线观看视频色| 中文欧美无线码| 嫩草影院入口| 色5月婷婷丁香| 日韩制服骚丝袜av| 国产美女午夜福利| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产成人福利小说| 久久久久久久久久久丰满| 12—13女人毛片做爰片一| 国产黄色小视频在线观看| 级片在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 能在线免费看毛片的网站| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品福利在线免费观看| 久久久久网色| .国产精品久久| 亚洲欧洲日产国产| 国产乱人偷精品视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 成人午夜高清在线视频| 免费av观看视频| 日韩中字成人| 麻豆成人午夜福利视频| 免费av观看视频| 日本与韩国留学比较| 淫秽高清视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产男人的电影天堂91| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 91久久精品电影网| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲三级黄色毛片| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲成人久久爱视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 99在线人妻在线中文字幕| 91精品国产九色| 成年女人看的毛片在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 国产免费男女视频| 色综合站精品国产| 精品久久久噜噜| 中文欧美无线码| 日本欧美国产在线视频| 成人永久免费在线观看视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久国产成人精品二区| 免费观看在线日韩| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲三级黄色毛片| 色吧在线观看| 性欧美人与动物交配| 日本-黄色视频高清免费观看| av在线天堂中文字幕| 人妻久久中文字幕网| 国产精品1区2区在线观看.| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产精品,欧美在线| 嫩草影院新地址| 99热这里只有是精品在线观看| 搞女人的毛片| 欧美不卡视频在线免费观看| 69人妻影院| 国产真实乱freesex| 嫩草影院精品99| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品永久免费网站| 国产激情偷乱视频一区二区| 禁无遮挡网站| 日本欧美国产在线视频| 欧美日韩在线观看h| 99久久九九国产精品国产免费| 日日干狠狠操夜夜爽| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲七黄色美女视频| 天天躁日日操中文字幕| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲欧美清纯卡通| 可以在线观看的亚洲视频| 高清在线视频一区二区三区 | 久久久久久久久大av| 99热只有精品国产| 69av精品久久久久久| 午夜老司机福利剧场| 免费观看的影片在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产精品蜜桃在线观看 | 少妇的逼水好多| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产高清激情床上av| 国产黄a三级三级三级人| 国产成人福利小说| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 精品人妻熟女av久视频| 人妻久久中文字幕网| 乱码一卡2卡4卡精品| 人人妻人人看人人澡| 一个人看视频在线观看www免费| 日韩欧美 国产精品| 只有这里有精品99| 亚洲美女视频黄频| 麻豆国产97在线/欧美| 激情 狠狠 欧美| 免费搜索国产男女视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 99热只有精品国产| а√天堂www在线а√下载| 国产老妇伦熟女老妇高清| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 伦精品一区二区三区| 男人舔奶头视频| 国产精品三级大全| 欧美成人一区二区免费高清观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩视频在线欧美| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 亚洲18禁久久av| 亚洲高清免费不卡视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 最近最新中文字幕大全电影3| 赤兔流量卡办理| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲综合色惰| av在线播放精品| 人妻久久中文字幕网| 国产精品国产高清国产av| avwww免费| 搡老妇女老女人老熟妇| 99热全是精品| 国产成人午夜福利电影在线观看| 插逼视频在线观看| 亚洲综合色惰| 插阴视频在线观看视频| 精品久久久久久成人av| 波野结衣二区三区在线| 久久精品国产自在天天线| 成人漫画全彩无遮挡| 韩国av在线不卡| 久久久久久久久中文| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 成人特级av手机在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 99九九线精品视频在线观看视频| 好男人在线观看高清免费视频| av黄色大香蕉| 在线观看免费视频日本深夜| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国模一区二区三区四区视频| 真实男女啪啪啪动态图| 国产成人精品久久久久久| 在线免费观看的www视频| 日韩高清综合在线| 中文在线观看免费www的网站| 国语自产精品视频在线第100页| 国产一区二区三区av在线 | 成人综合一区亚洲| 成年女人看的毛片在线观看| 欧美精品国产亚洲| 好男人在线观看高清免费视频| 国产 一区 欧美 日韩| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲欧洲国产日韩| 男女视频在线观看网站免费| 高清毛片免费看| 黄色日韩在线| 久久亚洲精品不卡| 精品久久久噜噜| 久久久久久久久中文| 国产极品天堂在线| 亚洲最大成人av| 久99久视频精品免费| 成人午夜精彩视频在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品人妻久久久影院| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲第一电影网av| 欧美三级亚洲精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 麻豆国产av国片精品| 国产日韩欧美在线精品| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品,欧美在线| 在线免费十八禁| 久久久久久久久久成人| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产成人a∨麻豆精品| 观看免费一级毛片| 欧美一区二区精品小视频在线| 少妇的逼好多水| 毛片女人毛片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 边亲边吃奶的免费视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产色婷婷99| 亚洲国产精品sss在线观看| 一本久久精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲在线观看片| 国产精品福利在线免费观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲丝袜综合中文字幕| 尾随美女入室| 欧美3d第一页| 久久亚洲国产成人精品v| 神马国产精品三级电影在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一级毛片我不卡| av在线老鸭窝| 网址你懂的国产日韩在线| avwww免费| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩高清综合在线| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲欧美精品专区久久| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久a久久爽久久v久久| 看十八女毛片水多多多| 五月伊人婷婷丁香| 嫩草影院入口| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 精品不卡国产一区二区三区| 我要搜黄色片| 丝袜喷水一区| 久久久久久九九精品二区国产| 岛国在线免费视频观看| 国产色婷婷99| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩国内少妇激情av| av天堂在线播放| 成人无遮挡网站| 最近最新中文字幕大全电影3| 精品人妻偷拍中文字幕| 偷拍熟女少妇极品色| 如何舔出高潮| 久久精品91蜜桃| 99国产精品一区二区蜜桃av| 天堂网av新在线| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 最近手机中文字幕大全| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品久久久久久久久亚洲| 久久九九热精品免费| 不卡视频在线观看欧美| 久久精品综合一区二区三区| 日本三级黄在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产成人影院久久av| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日韩欧美三级三区| 嘟嘟电影网在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲三级黄色毛片| 免费观看a级毛片全部| 国语自产精品视频在线第100页| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产日韩欧美在线精品| 国产 一区精品| 日本一二三区视频观看| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲美女搞黄在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 综合色丁香网| 国产av麻豆久久久久久久| 久久99热这里只有精品18| 少妇人妻精品综合一区二区 | 在线观看66精品国产| 免费观看人在逋| 成人欧美大片| 久久99热这里只有精品18| 极品教师在线视频| 国产av在哪里看| 精品一区二区三区视频在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 我要搜黄色片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 五月伊人婷婷丁香| 国产中年淑女户外野战色| 白带黄色成豆腐渣| 一级毛片电影观看 | 51国产日韩欧美| 国产高清不卡午夜福利| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲综合色惰| 老司机福利观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 激情 狠狠 欧美| 亚洲丝袜综合中文字幕| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日本黄色片子视频| 边亲边吃奶的免费视频| 一本久久精品| 亚洲国产精品久久男人天堂| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲,欧美,日韩| 成人特级av手机在线观看| 男女那种视频在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 99热6这里只有精品| 高清午夜精品一区二区三区 | 成人永久免费在线观看视频| 一边亲一边摸免费视频| 日韩欧美国产在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 大型黄色视频在线免费观看| 一本久久中文字幕| 一个人看的www免费观看视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 在线播放国产精品三级| 久久久久久九九精品二区国产| 久久午夜福利片| 天天一区二区日本电影三级| 国产精品人妻久久久影院| 最近最新中文字幕大全电影3| eeuss影院久久| 免费看av在线观看网站| 在线观看av片永久免费下载| 老司机影院成人| 亚洲欧美精品自产自拍| 免费大片18禁| 午夜视频国产福利| 国产高清视频在线观看网站| 日本一本二区三区精品| 午夜a级毛片| 国产精品伦人一区二区| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产真实乱freesex| 我的老师免费观看完整版| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 高清毛片免费观看视频网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 丝袜美腿在线中文| 亚洲av免费高清在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产精品人妻久久久影院| 国产在线男女| 成人特级av手机在线观看| 国产精品野战在线观看| 九九热线精品视视频播放| 中文字幕av在线有码专区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产成人精品一,二区 | 国产高清有码在线观看视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品久久久久久久久亚洲| 日韩欧美国产在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产乱人偷精品视频| 精品一区二区免费观看| 级片在线观看| 美女国产视频在线观看| 亚洲图色成人| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 神马国产精品三级电影在线观看| 51国产日韩欧美| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产亚洲av嫩草精品影院| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 久久久久久国产a免费观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品三级大全| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 97在线视频观看| 可以在线观看毛片的网站| 少妇的逼好多水| 国内精品久久久久精免费| 99热只有精品国产| 99热这里只有是精品50| 长腿黑丝高跟| 国产精品野战在线观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 长腿黑丝高跟| 国产精品电影一区二区三区| 成年女人永久免费观看视频| 99久久精品一区二区三区| 亚洲无线在线观看| 在线播放无遮挡| 一个人免费在线观看电影| 久久久久国产网址| 久久6这里有精品| 婷婷亚洲欧美| videossex国产| av.在线天堂| 国产真实乱freesex| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久99热这里只有精品18| 国产在视频线在精品| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| h日本视频在线播放| 欧美在线一区亚洲| 波野结衣二区三区在线| 禁无遮挡网站| 男的添女的下面高潮视频| 99热6这里只有精品| 日本色播在线视频| 国产精品久久电影中文字幕| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美性猛交黑人性爽| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产黄片美女视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产免费一级a男人的天堂| 国产麻豆成人av免费视频| 国产三级在线视频| 91精品国产九色| 在线免费观看的www视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲无线在线观看|