“醫(yī)生啊,快幫幫我啊,最近一個(gè)月總是一站起來(lái)就發(fā)暈,走路有點(diǎn)兒不穩(wěn),輕飄飄的像是踩在云朵上,我不會(huì)是腦梗了吧……”醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史得知,患者常年伏案工作,經(jīng)常感到頸部不適,經(jīng)過(guò)檢查,最終明確診斷為“脊髓型頸椎病”。
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。
因此,脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,它占全部頸椎病的10%至15%。雖然發(fā)病率不高,但它在頸椎病的各種類型中卻是危害最大的——起病隱匿,致殘率高。
其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、無(wú)力、疼痛,雙手持物不穩(wěn),寫字、系扣子、拿筷子這些動(dòng)作都很難完成。下肢多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重。隨著病情逐漸加深,患者步態(tài)不穩(wěn)、走路有踩棉花感,容易摔倒。
多數(shù)頸椎病都應(yīng)當(dāng)先嘗試保守治療,如果效果不滿意,再考慮手術(shù)治療。但是,脊髓型頸椎病是一個(gè)例外,目前比較公認(rèn)的選擇是:一旦確診,盡早手術(shù)治療。這是因?yàn)榧顾枋侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)最重要的組成部分,是傳導(dǎo)各種感覺(jué)并支配全身運(yùn)動(dòng)的“高速公路”。長(zhǎng)期的慢性壓迫或者由于意外原因?qū)е碌募毙灶i部外傷,極易導(dǎo)致脊髓發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷,從而引起四肢癱瘓的嚴(yán)重后果。早期手術(shù)是解除脊髓壓迫最快也是最立竿見(jiàn)影的辦法。
日常生活中應(yīng)該注意以下事項(xiàng)。
1.避免不恰當(dāng)?shù)臓恳2磺‘?dāng)?shù)臓恳桶茨O易加重脊髓損傷,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)大小便障礙、高位癱瘓等。
2.避免外傷。如防止摔跤,開(kāi)車或者乘車時(shí)避免急剎車,避免頭部碰撞。
3.改正不良姿勢(shì),減少勞損。定期鍛煉頸部,減輕肌肉緊張度。
4.選擇合適的枕頭,睡覺(jué)時(shí)枕頭不可過(guò)高或過(guò)低。