17 部門聯(lián)合發(fā)文：讓更多家庭生得起、養(yǎng)得好

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17 部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，在就業(yè)、托育、住房等生育支持政策上提出多項(xiàng)具體舉措。有關(guān)專家學(xué)者對此進(jìn)行了解讀。

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17 部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），推出20 項(xiàng)具體措施落實(shí)生育支持政策，推動一對夫妻可以生育3 個(gè)子女政策深入實(shí)施。

生育是家庭大事，關(guān)系千家萬戶的切身利益；生育政策是公共政策的重要組成部分，關(guān)系國家和民族的未來。如何紓緩生育、養(yǎng)育和教育過程的痛點(diǎn)？如何破解“不敢生、不想生”的難題？如何積極營造生育友好社會氛圍？

人口發(fā)展是“國之大者”

人口發(fā)展是“國之大者”。2021 年6 月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》），提出實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施等，對做好新時(shí)代人口工作作出全面部署。

一年多來，各地區(qū)各部門積極行動，完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、出臺配套支持措施，推進(jìn)優(yōu)化生育政策任務(wù)落實(shí)，相關(guān)工作取得積極進(jìn)展。

在中國社科院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所副研究員楊舸看來，本次出臺的《指導(dǎo)意見》進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央決策部署，總結(jié)《決定》實(shí)施一年多來各地各部門積累的工作經(jīng)驗(yàn)和方法，對一些探索和實(shí)踐進(jìn)行了補(bǔ)充完善，回應(yīng)了人民群眾希望進(jìn)一步加大生育支持力度的社會訴求。

《指導(dǎo)意見》將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，從提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，完善生育休假和待遇保障機(jī)制，強(qiáng)化住房、稅收等支持措施，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和服務(wù)管理7 個(gè)方面，完善和落實(shí)財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，提出20 項(xiàng)具體政策。

“通過17 個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《指導(dǎo)意見》，將這些舉措在全國推動實(shí)施，推進(jìn)政策福利進(jìn)一步惠及民眾，對于實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展具有重要意義?！睏铘凑f。

紓緩生育、養(yǎng)育和教育過程的痛點(diǎn)

優(yōu)化生育直接關(guān)系到廣大家庭的幸福和人口整體素質(zhì)提升。《指導(dǎo)意見》提出，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，包括改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)、提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)生殖健康服務(wù)、提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力。

“婦女兒童健康是全民健康的基石。世衛(wèi)組織將人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率作為衡量一個(gè)國家人民健康水平主要指標(biāo)。從指標(biāo)上來看，我國孕產(chǎn)婦死亡率、5 歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率等指標(biāo)已遠(yuǎn)低于全球平均水平，也低于中高收入國家平均水平，這對我們這樣的人口大國來說實(shí)屬不易?！睏铘凑f。

《指導(dǎo)意見》進(jìn)一步補(bǔ)充完善，將提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平作為落實(shí)三孩生育政策的重要配套措施。例如，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級均應(yīng)設(shè)置1 所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)；“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10 個(gè)左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目；擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)，規(guī)范相關(guān)診療行為，提升分娩鎮(zhèn)痛水平；支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式；增加普惠托育服務(wù)供給，完善嬰幼兒照護(hù)設(shè)施等基本公共服務(wù)設(shè)施。

破解“不敢生、不想生”難題

營造生育友好的就業(yè)環(huán)境，有利于職工平衡工作和家庭關(guān)系?！吨笇?dǎo)意見》提出，完善生育休假和待遇保障機(jī)制，包括優(yōu)化生育休假制度、完善生育保險(xiǎn)等相關(guān)社會保險(xiǎn)制度。例如，有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)，未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受生育醫(yī)療待遇。

《指導(dǎo)意見》在住房方面也提出了具體的支持舉措。比如，對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。

在南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院人口與發(fā)展研究所教授陳衛(wèi)民看來，當(dāng)前我國生育率較低，一方面由于生育人群基數(shù)減少、初婚初育年齡推遲；另一方面在于人們生育乃至于結(jié)婚意愿的降低。

“一般認(rèn)為，生育意愿低的直接原因是生育成本高，即所謂‘養(yǎng)不起’。但還有一些經(jīng)濟(jì)條件很好的人也不愿多生，甚至不生、不結(jié)婚?！标愋l(wèi)民說。

“生育友好型社會的建設(shè)不可能一蹴而就，不僅需要一系列綜合性政策的支持，也要做好觀念引導(dǎo)?！标愋l(wèi)民說，“破解‘不敢生、不想生’的難題，最重要的是找到個(gè)人、家庭、用人單位和國家的‘最大公約數(shù)’?！?/p>