陸文鵬, 陳 民, 陳 潔, 鄭新梅, 董小耘
(1. 揚州大學醫(yī)學院, 江蘇 揚州, 225000 2. 江蘇省蘇北人民醫(yī)院 消化科, 江蘇 揚州, 225000)
克羅恩病(CD)屬于炎癥性腸炎(IBD), 是一種影響胃腸道的慢性炎性肉芽腫性疾病[1-2]。目前, CD尚不能根治,西醫(yī)主要以抗炎藥、免疫抑制藥物[3]和抗腫瘤壞死因子為主的生物制劑治療,這些藥物服用期間限制較多,且療效有限;新型藥物如抑制淋巴細胞遷移的調(diào)節(jié)劑、靶向腸道組織降解和重塑的抑制劑等尚在研發(fā)中[4]。中醫(yī)藥辨證論治CD,具有獨特療效。
CD的臨床特點與中醫(yī)的“腸癰”“肛庸”“痔漏”“流注”相似,臨床可從“腸癰”的角度來論治CD[5]。敗醬散是治療腸癰代表方[6], 出自《金匱要略》,由薏苡仁、附子、敗醬草三味藥組成,該方能排膿消癰,振奮陽氣,臨床應用廣泛,對IBD療效顯著[7]。目前對該方治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC)研究較多, CD與UC早期難以鑒別,根據(jù)中醫(yī)辨證論治思想,該方亦適用于CD, 但對其治療CD作用機制的研究較少。本研究基于生物信息學探討敗醬散調(diào)控氧化應激(OS)緩解CD的活性成分、潛在靶點、通路及機制,為進一步實驗提供方向。
TCMSP數(shù)據(jù)庫(https://tcmspw.com/tcmsp.php); Uniprot數(shù)據(jù)庫(https://www.uniprot.org/); GEO數(shù)據(jù)庫(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/); String11.5在線平臺(https://stringdb.org); Genecards數(shù)據(jù)庫(https://www.genecards.org/); Enrichr數(shù)據(jù)庫(http://amp.pharm.mssm.edu/Enrichr/); Mirtarbase數(shù)據(jù)庫(http://mirtarbase.mbc.nctu.edu.tw/index.html); Starbase數(shù)據(jù)庫(https://starbase.sysu.edu.cn); Targetscan數(shù)據(jù)庫(http://www.targetscan.org/vert_71/); Rstudio軟件或R4.1.2軟件; Cytoscape3.8.2軟件。
利用GEO數(shù)據(jù)庫,以“crohn′s disease”為檢索詞,通過篩選,下載GSE36807、GSE59071、GSE102133數(shù)據(jù)集以及對應GPL平臺文件,將上述數(shù)據(jù)集中CD組(CD,n=86)以及對照組(正常,n=30)合并、矯正,使用R軟件利用“Limma”包以lgFC>1、矯正后P<0.05為條件篩選出差異表達基因,將這些基因作為疾病作用靶點。
以口服利用度(OB)≥30%, 類藥性(DL)≥0.18為有效活性成分篩選條件,在TCMSP數(shù)據(jù)庫篩選,獲取薏苡仁、附子、敗醬草3味中藥有效成分。結(jié)合TCMSP中Relate Targets的文件得到有效成分對應的靶點,再通過Uniprot數(shù)據(jù)庫中注釋文件,將靶點名轉(zhuǎn)化為基因名。
在Genecards數(shù)據(jù)庫中以“oxidative stress”為關鍵詞搜索相關基因,以“Relevance score≥7”為條件篩選獲得OS相關基因。
將2.1中的疾病靶點與2.2中藥物靶點以及2.3中獲取的OS相關基因取交集,繪制韋恩圖,得到共同靶點數(shù)據(jù),將其導入Cytoscape, 同時將上述“2.2”獲得的活性成分及靶點關系數(shù)據(jù)導入進行調(diào)控網(wǎng)絡構(gòu)建。
將共同靶點導入String數(shù)據(jù)庫,獲取PPI網(wǎng)絡圖。下載TSV文件,導入Cytoscape軟件,使用Cytohubba插件篩選出核心靶點。Cytohubba可準確篩選出網(wǎng)絡中的重要節(jié)點,其中最大集團中心度(MCC)算法已被證實是預測重要靶點較為精確的方法[8]。
通過R軟件中相關的Bioconductor安裝包,設置P=0.05,Q=0.05, 進行靶點基因的基因本體(GO)富集分析,保存富集結(jié)果并選取生物過程、細胞組分、分子功能各自前10位繪圖。采用同樣方法進行京都基因與基因組百科全書(KEGG)分析,并繪制與本研究相關的信號通路圖。
使用Mirtarbase[9]、Starbase[10]和Targetscan[11]數(shù)據(jù)庫預測共同靶點的靶向miRNA。取3個數(shù)據(jù)庫交集miRNA作為預測的靶向miRNA。與共同靶點相關TFs在Enrichr數(shù)據(jù)庫以P≤0.05為條件預測。將三者調(diào)控關系導入Cytoscape軟件繪制調(diào)控網(wǎng)絡圖。
在GEO數(shù)據(jù)庫中獲取CD相關數(shù)據(jù): GSE36807、GSE59071、GSE102133數(shù)據(jù)集,選取其中正常組以及CD組,對數(shù)據(jù)進行歸一化處理、合并、批次矯正。差異分析共得到差異基因175個,其中上調(diào)基因135個、下調(diào)基因40個,數(shù)據(jù)信息見表1。
表1 數(shù)據(jù)集信息表
使用TCMSP數(shù)據(jù)庫搜索藥物的成分,篩選后得到有效成分: 薏苡仁9個,附子21個,敗醬草13個,見表2。
表2 藥物有效成分
將敗醬散調(diào)控靶點與CD差異基因以及OS相關基因取交集,共有14個基因,得到圖1A及交集數(shù)據(jù),將交集數(shù)據(jù)以及藥物成分與靶點關系導入Cytoscape軟件,繪制調(diào)控網(wǎng)絡圖1B, 包含30個節(jié)點、39條邊,其中潛在基因靶點14個,對應的有效成分16個。對應靶點較多的敗醬草的活性成分槲皮素對應11個靶點,其次是山奈酚對應6個靶點; 對應活性成分較多的靶點是前列腺素內(nèi)過氧化物合成酶2(PTGS2, 對應16個活性成分),細胞間黏附分子-1(ICAM1)、一氧化氮合酶2(NOS2)和基質(zhì)金屬蛋白酶1(MMP1)分別對應3個活性成分,可能為敗醬散調(diào)控OS緩解CD的重要靶點。
將14個共同靶點基因?qū)隨tring數(shù)據(jù)庫,設置置信度≥0.4, 并剔除獨立于網(wǎng)絡以外的靶點可得到圖2A, 獲取PPI相關信息,利用Cytoscape軟件對PPI信息進行可視化,并使用Cytohubba插件篩選排名前5的核心基因,見圖2B、表3。
表3 MCC得分前5位基因列表
使用R軟件對作用靶點基因進行GO富集分析得到圖3。結(jié)果顯著富集于調(diào)控脂多糖(response to lipopolysaccharide)、調(diào)控細菌起源的分子(response to molecule of bacterialorigin)、細胞外間質(zhì)組織(extracellular matrix organization)、細胞外結(jié)構(gòu)組織(extracellular structure organization)等生物過程; 薄膜筏(membrane raft)、膜微區(qū)(membrane microdomain)等細胞組成; 絲氨酸型內(nèi)肽酶活性(serine type endopeptidase activity)等分子功能。
使用R軟件進行KEGG富集分析,共富集到35條通路關系,排第1的晚期糖基化終產(chǎn)物及其受體(AGE-RAGE)信號通路圖見圖4, 該信號通路內(nèi)含有絲裂原活化蛋白激酶(MAKP)、磷脂酰肌醇3′-激酶(PI3K-AKT)等信號通路,且涉及OS反應,可能是敗醬散調(diào)控OS緩解CD的重要通路。對應靶點數(shù)大于5的通路見表4。
表4 KEGG分析對應靶點數(shù)大于5的通路
Mirtarbase數(shù)據(jù)庫中預測出486個miRNA, Starbase數(shù)據(jù)庫預測出185個miRNA, Targetscan數(shù)據(jù)庫預測出4 679個miRNA, 3個數(shù)據(jù)庫預測共有76個miRNA。Enrichr數(shù)據(jù)庫中篩選出轉(zhuǎn)錄因子(TF)共5個,分別是甲狀腺素受體(THRA)、含葡萄球菌核酸酶域1(SND1)、轉(zhuǎn)錄因子Sp4(SP4)、母親DPP同源物3(果蠅)SMAD(SMAD3)、v-rel網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞過多癥病毒癌基因同源物A, B細胞κ輕肽基因增強子核因子3, p65(鳥類, RELA), 這些miRNA、TF參與調(diào)控的通路可能與敗醬散調(diào)控OS緩解CD有關。miRNA-TF-mRNA調(diào)控網(wǎng)絡見圖5, 有93個節(jié)點, 343個邊。紅色圓形代表預測的TF, 藍色三角形是共同靶點基因,綠色正方形是miRNA。
目前, CD的病因、病機尚未明確,可能與遺傳因素、機體免疫功能、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)功能、生活習慣及環(huán)境因素、腸道微生物等[12]相關。研究[13]發(fā)現(xiàn),潰瘍的發(fā)生發(fā)展與OS密切相關, CD常伴有潰瘍。OS在CD發(fā)病機制中的關鍵作用已得到廣泛認可,但具體機制仍未闡明。
OS的發(fā)生與抗氧化能力和自由基即活性氧(ROS)、活性氮(RNS)及其他未配對電子的分子平衡有關,過量自由基會導致氧化負荷與抗氧化能力失衡[14]發(fā)生OS; 同時OS可導致中性粒細胞炎性浸潤,蛋白酶分泌增加,產(chǎn)生大量ROS。ROS一方面能參與細胞穩(wěn)態(tài); 另一方面除了對細胞產(chǎn)生直接損害,還可與DNA、脂質(zhì)、氨基酸、細胞發(fā)生反應導致衰老、疾病和細胞死亡[15]。研究表明, CD中OS的發(fā)生與自由基、各種參與OS的酶、環(huán)境因素有關。
敗醬散活性成分中的槲皮素具有抗自由基、抗氧化、抗菌抗炎、免疫調(diào)節(jié)等功能,研究[16]表明其可增強抗氧化酶活性,減少自由基生成,從而抑制OS發(fā)生。槲皮素可作用于AKT-PKB-mTOR、Nrf2-ARE[17-18]等多種信號通路,參與OS發(fā)生。山奈酚是一種眾所周知的抗氧化劑,能通過激活腺苷酸活化蛋白激酶/煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(AMPK/NOX4)等信號通路,抑制細胞增殖、ROS產(chǎn)生、NOX4等表達[19]緩解OS。
蛋白互作網(wǎng)絡篩選出的核心基因有IL-1β、PTGS2、CXCL8、ICAM1、KDR。研究[20]表明, IL-1β能激發(fā)OS, 致使多種細胞衰老, CD中IL-1β表達升高,下調(diào)其表達能促進結(jié)腸炎性損傷的恢復[21]。PTGS2也被稱為環(huán)氧化酶-2(COX-2), 是CD活動期關鍵基因[22]。研究[23]發(fā)現(xiàn),腫瘤壞死因子-α(TNF-α)通過調(diào)節(jié)p38絲裂原活化蛋白激酶(P38-MAPK)通路產(chǎn)生PTGS2和熱休克蛋白27(Hsp27), 刺激結(jié)腸肌成纖維細胞遷移,致使CD發(fā)生。CXCL8在CD患者中高表達,且與疾病活動相關[24], 未受刺激的細胞中幾乎難以檢測到CXCL8, 其表達可受包括ROS在內(nèi)的多種因素的刺激調(diào)控[25]。ICAM1屬于黏附分子免疫球蛋白超家族,參與機體免疫功能、炎癥反應等的調(diào)控,其表達量在CD發(fā)病中顯著升高[26], OS可快速激活MAPK通路,刺激ICAM1轉(zhuǎn)錄[27]。KDR是血管上皮因子受體,與血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)結(jié)合后,可介導內(nèi)皮細胞增殖,促進血管生成[28], 減輕炎癥反應及OS反應。
富集分析中涉及AGE-RAGE、核因子κB(NF-κB)、腫瘤壞死因子(TNF)等信號通路。研究[29]發(fā)現(xiàn)AGE-RAGE信號通路激活在CD的局部炎癥級聯(lián)反應中起重要作用。激活該通路可以提高煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性,促進ROS產(chǎn)生,使OS過度激活,經(jīng)級聯(lián)反應誘導細胞凋亡、變性壞死,加重微血管病變[30]。NF-κB通路對細胞自噬有抑制作用,研究[31]發(fā)現(xiàn)抑制NF-κB通路表達,能激活CD模型小鼠結(jié)腸自噬表達。同時NF-κB是氧化應激時細胞內(nèi)的靶點,參與氧化還原調(diào)節(jié), CD患者體內(nèi)產(chǎn)生的大量自由基,除了直接損傷腸黏膜屏障外,還可激活NF-κB通路,導致腸道發(fā)生炎性反應[32]。在CD炎癥過程早期, TNF-α即可被檢測到[33]??筎NF-α治療是治療CD的手段之一,該方案對重度和具有2種及以上不良預后危險因素的CD患者有較好療效[34], 這與抗TNF-α療法可減輕CD患者的氧化應激有關。在CD中有表達差異的miRNA可作為診斷生物標志物。本研究預測的76個miRNA中, miR-145-5p被證實通過抑制性別決定區(qū)域Y(SRY)相關的高遷移率族框9(SOX9)表達和恢復靠停蛋白8(CLDN8)表達來緩解三硝基苯磺酸9(NBS)誘導CD小鼠結(jié)腸炎癥[35]。OS能通過NF-κB信號通路誘導miR-122的DNA甲基化,促進CD的進展[36]。
本研究結(jié)合OS相關差異基因,探討OS緩解CD相關機制。本研究采用生物信息學分析發(fā)現(xiàn)敗醬散調(diào)控OS可能與IL-1β、PTGS2、CXCL8、ICAM1、KDR等靶點有關,涉及通路主要為AGE-RAGE、NF-κB、TNF信號通路等,同時還預測了相關miRNA以及TF。但本研究以預測為主,其準確性還有待進一步進行體內(nèi)外實驗探討。