一例寵物犬細(xì)小病毒病的診斷和治療

艾克拜爾江·買買提 李治國 王云峰 趙愛云

（塔里木大學(xué)動物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)塔里木動物疫病診斷與防控工程實驗室，新疆阿拉爾 843300）

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒（Canine parvovirus，CPV）引起的，該病毒屬細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬，在電子顯微鏡下觀察，可見CPV 病毒粒子外觀呈圓形或六邊形，無囊膜結(jié)構(gòu)，直徑約為20～24 nm；該病毒基因組為單股負(fù)鏈DNA 病毒，約由5200 個核苷酸組成[1-2]。CPV1978 年以來在亞洲、歐洲和北美洲廣泛傳播，對于外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng)，對熱不敏感，37℃下可存活2周，糞便中可存活數(shù)月甚至更長；對乙醚、酒精、氯仿等消毒劑不敏感，然而，紫外線和甲醛等對其有顯著的滅殺作用。

犬細(xì)小病毒病潛伏期為7～14d，在臨床上主要有2 種表現(xiàn)型，8 周齡以內(nèi)犬多發(fā)心肌炎型細(xì)小病毒病，8～10 周齡犬則多發(fā)腸炎型細(xì)小病毒病，死亡率為10%～15%。腸炎型細(xì)小病毒病表現(xiàn)出食欲減退或廢絕、嘔吐、腹瀉和血便等臨床癥狀，病犬迅速出現(xiàn)鼻鏡干燥、眼窩凹陷、皮膚皺縮等明顯脫水現(xiàn)象；心肌炎型細(xì)小病毒病通常不表現(xiàn)出先兆癥狀，偶見輕度腹瀉，繼而突發(fā)表現(xiàn)出呼吸困難、黏膜發(fā)紺、心內(nèi)雜音等急性心肌炎癥狀，可引起病犬突發(fā)死亡；臨床也可見腸炎型和心肌炎型混合感染的典型癥狀，死亡率高[1-2]。該病主要通過接觸或間接接觸發(fā)病犬的糞便、尿液傳播和感染，不同年齡、品種、性別的犬只均可感染；也有研究顯示，環(huán)境中被病毒污染的狗糧、飲水、軟墊、用具均可傳播該病。該病無明顯季節(jié)性，一年四季均可流行，但冬季和春季發(fā)病率相對較高；該病具有較長的潛伏期，感染初期不易發(fā)覺，特別是飼養(yǎng)環(huán)境條件差、飼喂不規(guī)范等因素可導(dǎo)致犬迅速發(fā)病并死亡[2-3]。本文就1 例寵物犬細(xì)小病毒病的臨床癥狀、診斷和治療進(jìn)行總結(jié)。

1 病例基本情況

2021 年7 月，阿拉爾市某寵物醫(yī)院接到1 例腹瀉病犬，為3 月齡德國牧羊公犬，體重4.7 kg。通過與犬主交流，了解到犬主是首次養(yǎng)犬，該犬是10 日前從寵物市場購得，注射疫苗情況不明，飼喂寵物店購買的幼犬專用糧，將幼犬帶回家當(dāng)日洗澡時，未將犬體表吹干，日常自由飲水，自由飼喂犬糧；3 日前開始出現(xiàn)精神狀態(tài)欠佳，稍微有點發(fā)熱，糞便不成形，食欲減退，隨后表現(xiàn)出嘔吐，嘔吐物為黃色，排出黃色的稀便，糞便中帶有血絲，腥臭難聞。犬主以為是消化不良，曾嘗試灌服諾氟沙星膠囊，未見效果，癥狀不斷加重。

2 臨床癥狀

將病犬帶至隔離室進(jìn)行觀察，病犬精神沉郁，手提脖頸及前肢上端皮膚發(fā)現(xiàn)回縮時間變長，無彈性，病犬眼球下陷約0.5cm，鼻鏡干燥龜裂，呈嚴(yán)重脫水現(xiàn)象。病犬體型瘦小，檢查眼結(jié)膜和口腔黏膜，可見黏膜均為白色，呈貧血現(xiàn)象。病犬食欲徹底廢絕，頻繁嘔吐，排出番茄汁樣的稀糞，糞便惡臭，稀軟帶血；經(jīng)直腸測量病犬體溫，為40.3℃。病犬呼吸情況尚可，略有氣喘，聽診心音較弱，但無雜音。

3 診斷

采用2mL 的EDTA 抗凝管對病犬經(jīng)前肢靜脈采集全血后，使用邁瑞Mindray 全自動血液細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測，發(fā)現(xiàn)該犬白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)明顯升高，淋巴細(xì)胞百分比上升，中性粒細(xì)胞百分比降低，血細(xì)胞比容降低等。顯示病犬體內(nèi)出現(xiàn)炎癥，全身免疫功能衰退，造血及血液容量降低，出現(xiàn)貧血。常見血常規(guī)檢測項目見表1。

表1 病犬常見血常規(guī)項目檢查結(jié)果

使用無菌棉拭子對病犬直腸內(nèi)容物進(jìn)行采集，采取少許糞便用無菌水進(jìn)行稀釋，使用無菌膠頭吸管將2～3 滴稀釋液滴入CPV 膠體檢測試紙板的反應(yīng)孔，在室溫里靜置5min。5min 后試紙顏色發(fā)生變化，出現(xiàn)C 和T 兩條帶，顯示CPV 陽性，見圖1。當(dāng)C 出現(xiàn)條帶，T未出現(xiàn)條帶，判斷為陰性；當(dāng)C 和T 均未出現(xiàn)條帶，則表明此次檢測無效。

圖1 病犬的CPV 膠體檢測試紙板的檢測結(jié)果

4 治療

采取抗病毒、抗菌消炎、止血止吐、補(bǔ)液等綜合措施治療。（1）抗病毒治療：皮下注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體5mL，犬干擾素500 萬IU，每天1 次，連用3d；5%的葡萄糖注射液50mL，雙黃連注射液300mg（60mg/kg），靜脈滴注，每天1 次，連用3d。（2）抗菌消炎：0.9%的氯化鈉注射液50 mL，頭孢噻呋鈉20mg（4mg/kg），靜脈滴注，每天1 次，連用3d。（3）止血止吐：維生素注射液1mL，酚磺乙胺1mL，0.9%的氯化鈉注射液50mL，靜脈滴注，每天1 次，連用4d；枸櫞酸馬羅匹坦注射液（止吐寧）0.5mL（0.1mL/kg）皮下注射，每天1 次，連用3d。（4）補(bǔ)液：5%葡萄糖注射液80mL，ATP30mg，輔酶A 30mg，靜脈滴注，每天1 次，連用4d。每日治療結(jié)束后，認(rèn)真觀察病犬的臨床癥狀，以便確定是否調(diào)整營養(yǎng)補(bǔ)充類藥物的使用。

按照以上治療方案對病犬進(jìn)行治療，在治療期間對病犬進(jìn)行禁食禁水處理。對病犬用藥后第2 天，該犬嘔吐減少；用藥后第4 天，病犬有食欲，嘗試少量喂食處方罐，未見嘔吐，止血止吐類藥物暫停使用；用藥后第5 天，病犬食欲正常，停用營養(yǎng)補(bǔ)充類藥物。用藥后第7 天，病犬精神狀態(tài)良好，飲食和排便均有較大改善，可以出院。囑咐犬主帶犬回家后，配合寵物益生菌進(jìn)行飼喂，持續(xù)觀察1 周后來醫(yī)院復(fù)查，并在適當(dāng)情況下接種相關(guān)疫苗。

5 小結(jié)

犬細(xì)小病毒病易造成犬和犬之間的快速傳染，發(fā)病無明顯季節(jié)性，幼齡犬發(fā)病率高，死亡率高，若治療不及時或處理不當(dāng)，會導(dǎo)致病犬死亡，臨床上應(yīng)對該病與犬瘟熱、腸炎和感冒等進(jìn)行鑒別診斷，避免耽誤治療[4]。膠體金免疫層析技術(shù)利用抗原與抗體結(jié)合的特異性，使膠體金顆粒在檢測試紙條上聚集，肉眼便可直接觀察結(jié)果，具有靈敏、方便、特異性好、操作簡便和誤差率低等優(yōu)點，在寵物犬多種疾病診斷中廣泛應(yīng)用[5]。此外，采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR 技術(shù)）檢測該病毒靈敏性和特異性均較好，但多應(yīng)用于實驗室檢測研究，寵物醫(yī)院臨床診斷的實際應(yīng)用相對較少。多項研究顯示，該病的療以采用犬細(xì)小病毒單克隆抗體和犬干擾素進(jìn)行抗病毒特異性治療為主，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行對癥療法，治療效果較好。也有采用中草藥進(jìn)行治療，也有一定的療效，如楊滲等[6]報道中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒病，發(fā)現(xiàn)雙黃連和云南白藥在治療過程中止吐止血效果明顯，病程縮短，治愈效果較好。

造成犬細(xì)小病毒病流行的原因有很多，包括飼養(yǎng)衛(wèi)生差，犬只個體差異，抵抗力低等因素；有調(diào)查顯示，本地犬的患病發(fā)病率低于外來犬和純種犬，純種犬發(fā)病率明顯高于雜交犬，且病死率更高[7]。同時，臨床上也會有犬同時混合感染CPV 和其他病原，如球蟲、蛔蟲等腸道寄生蟲，大腸桿菌、葡萄球菌等細(xì)菌，合并感染后引起更嚴(yán)重的臨床癥狀和更高死亡率[8]。預(yù)防本病首先要做好幼犬免疫工作，市面上有多種疫苗可供選擇，盡量選用效果較好的疫苗，通?？僧a(chǎn)生1 年的免疫保護(hù)，此后每年進(jìn)行1 次加強(qiáng)免疫即可；在加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，盡量避免接觸病犬或者有可能感染的環(huán)境，注意觀察犬的飲食情況，若有異常時應(yīng)當(dāng)盡早隔離，盡早帶犬就醫(yī)，以提高治愈率。