案例啟發(fā)式教學法在低年資護士護理帶教管理中的應用

楊少燕，曲雙雙，林相如

(溫州醫(yī)科大學附屬平陽人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

低年資護士帶教管理是現(xiàn)代綜合醫(yī)院的重要培訓環(huán)節(jié)，教學管理過程需要多個科室相互協(xié)作，充分發(fā)揮帶教老師們的專業(yè)護理優(yōu)勢，最大程度節(jié)約醫(yī)療資源，旨在為低年資護士創(chuàng)造良好的學習環(huán)境和教學體驗，提高學員綜合護理能力[1]。案例啟發(fā)式教學法最早由美國教育學家克里斯托弗·哥倫姆布斯·郎道爾于1870年提出并推廣，該教學法以真實護理案例為理論基礎，通過采用提問、比喻、總結等啟發(fā)式帶教方法，重點培養(yǎng)低年資護士的發(fā)散性思維，激發(fā)學員自主學習能力和主動性，進一步提出護理帶教管理質量[2]。鑒于此，本研究分析案例啟發(fā)式教學法在低年資護士帶教管理中的應用，總結如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇2020年1月至2022年1月我院低年資護士48名作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組。對照組24名，均為女性；年齡19～23歲，平均年齡(20.68±2.34)歲；實驗組24名，均為女性；年齡19～22歲，平均年齡(20.58±2.05)歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具對比性。

(二)研究方法。

對照組接受常規(guī)教學：帶教老師組織低年資護士集中課堂授課，講解護理流程及相關注意事項。

實驗組接受案例啟發(fā)式教學法：(1)案例模擬教學：帶教老師布置沉浸式案例模擬教學場景，包括病房、環(huán)境、人物、時間、護理流程等細節(jié)，指導低年資護士進行護理角色行為設計，并將真實案例制作成多媒體教案，力求圖文并茂，內容包含護理工作流程、規(guī)章制度及相關護理注意事項，易于低年資護士學習和掌握，帶教老師負責給予講解和答疑。(2)模擬查房：帶教老師安排低年資護士參與查房，每月組織護理核心制度、護理管理制度、護理常規(guī)、應急流程演練、護理操作并發(fā)癥培訓、護理操作和儀器培訓、業(yè)務學習和疾病查房。指導低年資護士對病房中的典型案例患者實施針對性護理實踐操作，提升低年資護士的護理參與度，有利促進學員綜合護理能力的提升。(3)啟發(fā)式教學：帶教老師在臨床教學管理中，靈活應用提問、啟發(fā)、比喻等啟發(fā)式教學方法，引導低年資護士在模擬培訓中，主動發(fā)現(xiàn)護理問題，積極通過討論、答疑、實踐、查找資料等方式解決問題，提高自主綜合學習能力。

(三)觀察指標。

1.綜合護理能力。帶教老師組織低年資護士開展護理理論知識、實踐操作技能考核，各100分，評分越高表示綜合護理能力越高。

2.滿意度。自制《滿意度調查量表》評估帶教管理滿意度，Cronbach’sα=0.847；評分標準：滿分100分，十分滿意：評分≥90分：比較滿意：評分60～89分；不滿意：評分<60分[3]。

(四)統(tǒng)計學方法。

二、結 果

(一)兩組理論知識、實踐操作考核成績的比較。

實驗組護士的理論知識、實踐操作成績均高于對照組，P<0.05(見表1)。

表1 兩組理論知識、實踐操作考核成績的比較(分,

(二)兩組護士對帶教管理滿意度的比較。

實驗組低年資護士帶教管理滿意度為95.83%(23/24)，高于對照組的70.83%(17/24)，P<0.05。

三、討 論

近些年，國家多次出臺政策鼓勵在綜合醫(yī)院設立低年資護理人員培訓基地，特別是針對建立規(guī)范化護理培訓管理模式更是重中之重，不僅承擔醫(yī)院低年資護士的臨床護理技能培訓、管理責任，還要滿足民眾對于醫(yī)療健康不斷升級的需求[4]。案例啟發(fā)式教學法以低年資護士為中心，以臨床真實護理案例為基礎，通過采用提問、歸納、比喻、啟發(fā)等發(fā)散性教學方法，將低年資護士置于真實的日常護理工作環(huán)境中，啟發(fā)學員的主動求知欲，激發(fā)其對護理學習的積極性，有利提高低年資護士的自主學習能力，加深其對護理理論知識、實踐操作技能的掌握程度[5]。與此同時，案例啟發(fā)式教學法營造護理沉浸式護理教學體驗環(huán)境，通過組織學員開展分組討論，集思廣益，啟發(fā)低年資護士的創(chuàng)新能力，加深其對護理理論知識、實踐操作技能的深入理解，提高低年資護士主動參與護理學習的動力，在啟發(fā)式教學過程中提高規(guī)范化護理教學質量[6]。

本研究顯示，實驗組護理理論知識、實踐操作考核成績均明顯高于對照組。提示案例啟發(fā)式教學法為低年資護士創(chuàng)造出一種沉浸式教學體驗環(huán)境，以真實的護理案例為基礎，配合啟發(fā)性、引導式教學方法，幫助低年資護士良好融入到臨床護理教學管理過程中，臨床帶教管理質量顯著。本研究實驗組低年資護士帶教管理滿意度為95.83%(23/24)，高于對照組的70.83%(17/24)，P<0.05。說明案例啟發(fā)式教學法通過啟發(fā)式提問、討論、總結等方法，最大程度激發(fā)低年資護士自主學習興趣，進一步提高低年資護士對臨床教學管理滿意度。