昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城的基礎(chǔ)、問題及對(duì)策研究

陳 媛

(昆明市社會(huì)科學(xué)院，云南 昆明 650500)

黨的十九屆五中全會(huì)作出“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大部署[1]，為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了前進(jìn)方向，海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)、北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)、上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、長(zhǎng)沙梅溪湖國(guó)際醫(yī)療健康城等一批具有引領(lǐng)性的國(guó)際醫(yī)療健康城脫穎而出。2019年《云南省國(guó)際醫(yī)療健康城概念性方案專題會(huì)議紀(jì)要》提出：國(guó)際醫(yī)療健康城是以“國(guó)際一流、中國(guó)唯一”為標(biāo)準(zhǔn)，按照“國(guó)際化、高端化、綠色化、智慧化”要求，集“醫(yī)、學(xué)、研、康、養(yǎng)、旅”為一體，具備疾病診療、檢測(cè)分析、健康管理、醫(yī)療旅游、康復(fù)養(yǎng)生、科技研發(fā)、教育培訓(xùn)等功能的全生命周期高端醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)綜合體[2]。2021年3月，云南省委、省政府召開昆明現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)，要求昆明加快建設(shè)國(guó)際大健康名城，并把打造國(guó)際醫(yī)療健康城作為推進(jìn)國(guó)際大健康名城建設(shè)的重要抓手[3]。2021年7月，云南省委、省政府出臺(tái)《關(guān)于支持昆明高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》提出要推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)成為全球品牌，加快打造國(guó)際醫(yī)療健康城[4]。目前昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城還處于探索階段，沒有編制出臺(tái)相關(guān)建設(shè)總體規(guī)劃和建立常態(tài)化工作機(jī)制。為此，本文搜集、整理了昆明市國(guó)際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況和相關(guān)數(shù)據(jù)，通過文獻(xiàn)歸納、對(duì)比分析、定性分析等方法，找出昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城的基礎(chǔ)和存在的問題，在學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城提出對(duì)策建議，供有關(guān)部門參考。

1 昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城的意義

昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城既是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨，也是貫徹落實(shí)黨中央健康中國(guó)戰(zhàn)略決策的具體舉措，具有重要意義。

1.1 打造國(guó)際醫(yī)療健康城是推進(jìn)國(guó)際大健康名城的重要舉措

通過引進(jìn)整合國(guó)際一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研發(fā)企業(yè)和醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)學(xué)人才建設(shè)國(guó)際醫(yī)療健康城，可以帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈的融合發(fā)展，形成產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)，在短期內(nèi)迅速?gòu)浹a(bǔ)昆明高端醫(yī)療人才匱乏、醫(yī)療設(shè)施欠缺、醫(yī)學(xué)研發(fā)投入不足等方面的短板，推動(dòng)昆明市大健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，打響國(guó)際大健康名城新名片。

1.2 打造國(guó)際醫(yī)療健康城是構(gòu)建城市核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑

昆明是享譽(yù)全球的“春城”，是中國(guó)面向南亞東南亞開放的門戶，區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯、生態(tài)環(huán)境良好，加快打造國(guó)際醫(yī)療健康城可以有效整合生物資源、旅游資源、氣候資源和醫(yī)療資源，將昆明的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)迅速轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)昆明新一輪城市空間拓展，重塑昆明競(jìng)爭(zhēng)新優(yōu)勢(shì)。

1.3 打造國(guó)際醫(yī)療健康城是區(qū)域性國(guó)際中心城市能力建設(shè)的重要內(nèi)容

發(fā)展高端醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群，提高昆明市的診療能力和醫(yī)療服務(wù)水平，既是滿足國(guó)內(nèi)醫(yī)療消費(fèi)升級(jí)的需要，也是昆明城市發(fā)展國(guó)際化的一項(xiàng)重要任務(wù)，有助于推動(dòng)昆明區(qū)域性國(guó)際中心城市、南亞及東南亞開放的西南門戶建設(shè)，成為鏈接中國(guó)和東盟市場(chǎng)的樞紐。隨著云南自由貿(mào)易區(qū)的設(shè)立以及國(guó)家支持昆明發(fā)展相關(guān)政策的逐步細(xì)化和落地，昆明可借勢(shì)發(fā)力，抓住被國(guó)家列為“區(qū)域醫(yī)療中心”城市機(jī)遇，發(fā)揮好在全國(guó)健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的示范和引領(lǐng)作用。

2 昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城的基礎(chǔ)或優(yōu)勢(shì)

2.1 城市吸引力

一是氣候舒適。昆明位于亞熱帶，屬北緯低緯度亞熱帶高原山地季風(fēng)氣候，受印度洋西南暖濕氣流的影響，日照長(zhǎng)、霜期短，形成了“冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑”的獨(dú)特氣候。二是擁有獨(dú)特的高原湖濱生態(tài)優(yōu)勢(shì)。昆明地處金沙江、南盤江、紅河三大水系分水嶺之間，地勢(shì)由北向南呈階梯狀逐漸降低，地形條件復(fù)雜多樣，立體氣候特征顯著，自然資源豐富，是我國(guó)生態(tài)資源最富集和生態(tài)產(chǎn)品生產(chǎn)條件最好的城市之一。近幾年昆明市深入踐行“綠水青山就是金山銀山”的理念，打好“藍(lán)天、碧水、凈土”三大保衛(wèi)戰(zhàn)，“春城綠”“昆明藍(lán)”“四季花”成為昆明最靚麗的名片。三是旅游資源豐富。昆明擁有世界“春城”、亞洲花都美譽(yù)，是一座城在山水中、山水在城中，風(fēng)光旖旎的山水城市。昆明是國(guó)務(wù)院公布的首批24個(gè)國(guó)家歷史文化名城之一，歷史悠久、人文薈萃、旅游資源豐富。2019年旅游總收入為2733.61億元，接待游客總數(shù)1.86億人次[5]。昆明舒適的氣候條件、良好的生態(tài)環(huán)境，豐富的生物醫(yī)藥資源、生物多樣性資源、旅游資源，在發(fā)展醫(yī)療旅游方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，是打造國(guó)際醫(yī)療健康城重要的基礎(chǔ)條件。

2.2 產(chǎn)業(yè)支撐

昆明是云南省省會(huì)和唯一特大城市，聚集了全省90%以上的科研院所和高等院校、75%以上的高新技術(shù)企業(yè)，發(fā)展首位度、經(jīng)濟(jì)集中度、產(chǎn)業(yè)支撐度、社會(huì)集聚度都很高[6]。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018-2020年，昆明市大健康產(chǎn)業(yè)增加值占全市GDP比重連續(xù)3年超過10%，2020年大健康產(chǎn)業(yè)增加值為832.30億元，高于全市生產(chǎn)總值增速3.14個(gè)百分點(diǎn)，占全市生產(chǎn)總值的比重為12.36%[7]。從2019年和2020年昆明市大健康產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域增加值情況，見表1。可以看出，大健康產(chǎn)業(yè)中健康產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域所占比重較大，2020年增加值分別達(dá)到325.08億元和249.67億元。受疫情影響，健康旅游領(lǐng)域增加值為127.59億元，同比增長(zhǎng)-38.93%[8]?！霸扑帯碑a(chǎn)業(yè)集群被科技部認(rèn)定為國(guó)家火炬計(jì)劃創(chuàng)新型產(chǎn)業(yè)集群試點(diǎn)。經(jīng)過多年的培育，以高新區(qū)為核心的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)聚集了以昆藥集團(tuán)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所、拜耳滇虹、積大制藥、沃森生物、龍津藥業(yè)、華大基因等為龍頭的生物產(chǎn)業(yè)企業(yè)277家，其中生物制造類企業(yè)85家，基因科技類企業(yè)11家；建有國(guó)家級(jí)，省市級(jí)企業(yè)技術(shù)、聯(lián)合工程研究中心、創(chuàng)新型企業(yè)及創(chuàng)新型試點(diǎn)企業(yè)等60余家[9]。昆明生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展使得昆明健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)初步具備了產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，如果可以有效整合的話，將極大的促進(jìn)昆明健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的國(guó)際化發(fā)展。

表1 2019年、2020年昆明市大健康產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域增加值情況

2.3 醫(yī)療資源

按照區(qū)域性國(guó)際化中心城市的定位，選取貴陽(yáng)、南寧、?？?個(gè)與昆明在地理位置、人口規(guī)模、GDP產(chǎn)值3個(gè)指標(biāo)相近的城市對(duì)比[10]。昆明醫(yī)療基礎(chǔ)在規(guī)模體系、服務(wù)能力、專業(yè)能力上都具有明顯優(yōu)勢(shì)，這些優(yōu)勢(shì)為昆明建設(shè)區(qū)域性醫(yī)學(xué)中心奠定了良好基礎(chǔ)，見表2。

表2 昆明、貴陽(yáng)、南寧、?？卺t(yī)療資源比較

2.4 醫(yī)療服務(wù)國(guó)際合作

昆明醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，在一定程度上都有國(guó)際合作項(xiàng)目和國(guó)際合作經(jīng)驗(yàn)，從歷史到現(xiàn)在都有接待國(guó)際患者的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)能力，見表3。并且昆明小語(yǔ)種人才優(yōu)勢(shì)突出，這些都將成為昆明健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國(guó)際化的基礎(chǔ)。

表3 昆明市部分醫(yī)院國(guó)際合作情況列表

2.5 醫(yī)療教育國(guó)際合作基礎(chǔ)

隨著科技轉(zhuǎn)化速度的提升，產(chǎn)、學(xué)、研關(guān)系日益密切，教育資源已經(jīng)成為健康服務(wù)集群發(fā)展的原動(dòng)力[11]。昆明的醫(yī)學(xué)院校主要有：昆明醫(yī)科大學(xué)、云南中醫(yī)藥大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院、云南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院、云南醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院、昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué)自建校以來(lái)，先后與20余個(gè)國(guó)家和港澳臺(tái)地區(qū)的80余所高校及科研院所建立了交流合作關(guān)系，與南亞和東南亞國(guó)家的高校交流合作尤為密切。2019年昆明醫(yī)科大學(xué)與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同發(fā)起成立南亞東南亞醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)盟，來(lái)自國(guó)內(nèi)和巴基斯坦、緬甸、泰國(guó)等12個(gè)國(guó)家的39所院校成為聯(lián)盟創(chuàng)始成員[12]。聯(lián)盟將成為云南省乃至我國(guó)與南亞東南亞國(guó)家在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生合作方面重要的多邊平臺(tái)，為促進(jìn)區(qū)域高等醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升，推動(dòng)全球醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

3 昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城存在的問題

3.1 總體規(guī)劃不明確，縣區(qū)間缺乏整體聯(lián)動(dòng)

目前，省、市兩級(jí)對(duì)昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城沒有提出明確的規(guī)劃和實(shí)施意見，仍處于謀劃和基礎(chǔ)研究階段。各部門對(duì)國(guó)際醫(yī)療健康城發(fā)展方向存在不同理解，缺乏緊密的溝通協(xié)調(diào)。各縣區(qū)沒有突出自身優(yōu)勢(shì)，仍然把發(fā)展思維停留在大健康、康養(yǎng)旅游、養(yǎng)老小鎮(zhèn)等單項(xiàng)發(fā)展上，縣區(qū)間缺乏整體聯(lián)動(dòng)。

3.2 健康產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用不足，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力弱

一是生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體規(guī)模小，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力弱。2020中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)榜昆明僅有云南白藥集團(tuán)股份有限公司1家入圍[13]。三七、天麻、燈盞花、青蒿、當(dāng)歸等特色地道藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植(養(yǎng)殖)基地發(fā)展滯后，中藥品種小散弱現(xiàn)象突出，研究基礎(chǔ)參差不齊。二是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不優(yōu)，產(chǎn)業(yè)鏈不完整。生物技術(shù)藥主要以疫苗為主，抗體藥物、生物類似藥、細(xì)胞產(chǎn)品、血液制品等產(chǎn)品管線不豐富，上下游配套產(chǎn)業(yè)基本處于空白；化學(xué)藥體量小，缺乏原研藥和高端仿制藥；醫(yī)療器械和獸藥發(fā)展水平較低。三是中藥產(chǎn)品出走國(guó)門和開拓市場(chǎng)困難重重。昆明市生物醫(yī)藥以中藥為主，面臨著日本、韓國(guó)、印度、泰國(guó)等亞洲國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品的激烈競(jìng)爭(zhēng)，和德國(guó)、法國(guó)等歐洲國(guó)家植物藥的巨大沖擊，加上不斷加高的技術(shù)壁壘，中藥產(chǎn)品出走國(guó)門和開拓市場(chǎng)困難重重。2020年我國(guó)中藥工業(yè)產(chǎn)值達(dá)6196億元，同年中藥出口僅為262億元，中藥海外貿(mào)易僅占國(guó)內(nèi)中藥工業(yè)產(chǎn)值的4.2%，中藥出口海外發(fā)展體量與國(guó)內(nèi)中藥市場(chǎng)的體量遠(yuǎn)不成比例[14]。

3.3 醫(yī)療服務(wù)整體實(shí)力不強(qiáng)

昆明市在醫(yī)療服務(wù)方面的核心競(jìng)爭(zhēng)力表現(xiàn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)體行為而非系統(tǒng)性行為。昆明市公立三甲醫(yī)院28家[15]，在《2019中國(guó)醫(yī)院影響力排行榜》200強(qiáng)和28個(gè)專業(yè)百?gòu)?qiáng)中，僅有昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院首次進(jìn)入50強(qiáng)，并且眾多科室進(jìn)入?？瓢?gòu)?qiáng)，其他醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)各項(xiàng)?？婆琶I(lǐng)先的較少[16]。根據(jù)昆明市衛(wèi)健委發(fā)布的昆明市整體醫(yī)療資源情況，2016年底，全市病床平均使用率81.61%，其中公立醫(yī)院94.89%，民營(yíng)醫(yī)院51.08%，三級(jí)醫(yī)院100.67%，二級(jí)醫(yī)院74.4%，一級(jí)醫(yī)院47.975%[15]。三級(jí)醫(yī)院對(duì)民營(yíng)、州、縣級(jí)別的醫(yī)院人才具有虹吸效應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立和發(fā)展在一定程度上存在重復(fù)建設(shè)和核心資源同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)問題，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)困難。

3.4 國(guó)際吸引力和接待能力有待提高

根據(jù)《昆明市“十四五”文化、旅游發(fā)展規(guī)劃》整理的近5年昆明市與周邊城市入境旅游接待量見表4?？梢钥吹?，與周邊貴陽(yáng)、成都、重慶等城市相比，昆明市近年來(lái)入境旅游接待量增速放緩，平均增長(zhǎng)率均低于10%，2015年還出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)。2018年入境旅游人數(shù)昆明為142.2萬(wàn)人次，明顯低于成都的340.6萬(wàn)人次、重慶的388.02萬(wàn)人次。昆明市在提升國(guó)際吸引力、接待能力等方面還需加強(qiáng)。

表4 2014-2018年昆明市與周邊城市入境旅游接待量及增長(zhǎng)率比較[17]

3.5 具有國(guó)際化視野的醫(yī)療健康專業(yè)人才缺乏

2019年昆明的6所醫(yī)科學(xué)院共計(jì)劃招收本、?？茖W(xué)生16,653人，其中?？茖W(xué)生的人數(shù)8884人，占到了總招生人數(shù)的51.4%，與重慶、成都有5所醫(yī)科學(xué)院相比，低于成都、重慶的54.4%和100%[18]。昆明市醫(yī)療教育僅僅可以滿足公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)的需要，各類醫(yī)學(xué)專業(yè)教育跟不上國(guó)際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，高端醫(yī)療人才匱乏。具備國(guó)際化視野的健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)型、管理型人才缺乏，醫(yī)療技術(shù)人員整體英語(yǔ)水平有待提升，醫(yī)療健康服務(wù)出口的綜合接待體系不健全，國(guó)際患者到昆明接受健康醫(yī)療服務(wù)尚存不便。

3.6 受疫情影響，出入境人數(shù)銳減

昆明東連黔桂通沿海，北經(jīng)川渝進(jìn)中原，南下越老達(dá)泰柬，西接緬甸連印巴，是中國(guó)面向南亞東南亞開放的門戶，是南亞東南亞的航空樞紐，區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯。然而受疫情影響，各地都采取了一系列防疫措施，出入境人數(shù)大幅減少。2020年昆明旅游收入1900.5745億元，僅為2019年的69.53%，降幅達(dá)到830多億元；接待游客1.36億人次，僅為2019年的73.17%[19]。2021年春運(yùn)期間，昆明機(jī)場(chǎng)出入境人員同比下降97.19%[20]。2021年11月起，全市旅行社暫停出入境團(tuán)隊(duì)旅游和專列業(yè)務(wù)。新形勢(shì)下，我們需要?jiǎng)?chuàng)新思維，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”新發(fā)展模式。

4 經(jīng)驗(yàn)啟示

4.1 日本高水平醫(yī)療技術(shù)打造對(duì)外健康醫(yī)療服務(wù)體系

日本通過在醫(yī)療技術(shù)研發(fā)領(lǐng)域的高投入，成就了大批醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)科技的突破，收獲了大量諾貝爾獎(jiǎng)，塑造了日本醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的國(guó)際綜合競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)了藥物、醫(yī)療設(shè)備的出口，還使日本成為全球第二大醫(yī)療健康服務(wù)出口國(guó)。日本較高的醫(yī)療服務(wù)國(guó)際化水準(zhǔn)除了具備基本的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)之外，其醫(yī)療服務(wù)體系的完備也是值得借鑒的地方：一是通過日本卓越醫(yī)療(MEJ)、醫(yī)療旅游宣傳推進(jìn)聯(lián)絡(luò)會(huì)，為接收外國(guó)患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療旅游服務(wù)公司和政府搭建展開國(guó)際醫(yī)療旅游的支援平臺(tái)，向海外輸送日本醫(yī)療信息，為海外患者提供在日本就診的機(jī)會(huì)[21]。二是通過JIH系統(tǒng)從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性方面對(duì)愿意接受外國(guó)患者的醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，實(shí)行海外公開推薦制度。三是設(shè)立醫(yī)療出境支援企業(yè)(AMTAC)，保證外國(guó)游客在日本順利接受醫(yī)療保健旅游。

4.2 上海建設(shè)新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，打造高端醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū)

上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心是在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)支持下，經(jīng)上海市人民政府批準(zhǔn)建設(shè)的國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，位于上海虹橋交通樞紐商務(wù)區(qū)內(nèi)，占地面積1500畝。該中心于2010年3月正式啟動(dòng)，2014年12月被確定為國(guó)家社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)。目前美國(guó)安德森癌癥中心、新加坡百匯醫(yī)療集團(tuán)、美國(guó)通用醫(yī)療、日本BML株式會(huì)社、國(guó)藥控股、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已入駐園區(qū)，品牌效應(yīng)逐步顯現(xiàn)[22]。下一步將繼續(xù)引入知名國(guó)內(nèi)國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)，著力發(fā)展專科醫(yī)療服務(wù)，打造醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易平臺(tái)，培育醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，進(jìn)一步拓展健康金融、健康管理、旅游醫(yī)療及配套服務(wù)等業(yè)態(tài)，吸引國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的運(yùn)營(yíng)管理人才加入，共同打造立足上海、輻射長(zhǎng)三角、服務(wù)全國(guó)、吸引國(guó)際的高端醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū)。

4.3 海南設(shè)立博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)

2013年，國(guó)家批準(zhǔn)海南設(shè)立博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)，并給與9項(xiàng)支持政策，海南省多措并舉，開展海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設(shè)?！皣?guó)內(nèi)最好的醫(yī)學(xué)專家在樂城、最先進(jìn)的醫(yī)療器械在樂城、最高端前沿的技術(shù)在樂城的”金字招牌正再加速形成。一是利用政策優(yōu)勢(shì)，在資金流動(dòng)等方面為境外患者提供便利。加大招商引資力度，先后引進(jìn)英國(guó)愛丁堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院、韓國(guó)JK整形外科醫(yī)院博鰲國(guó)際診療中心等落戶，醫(yī)療教育等產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)了零的突破。二是鼓勵(lì)醫(yī)療新技術(shù)、新裝備、新藥品的研發(fā)應(yīng)用項(xiàng)目落戶先行區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品與國(guó)際先進(jìn)水平“三同步”，打造國(guó)際一流水準(zhǔn)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)新高地。創(chuàng)造了全國(guó)第一針HPV9疫苗注射、第一例特許進(jìn)口藍(lán)牙臟起搏器植入手術(shù)等9個(gè)全國(guó)第一。三是加快人才引進(jìn)和培養(yǎng)。2020年，引進(jìn)專家團(tuán)隊(duì)51個(gè)，其中包括了17個(gè)院士專家團(tuán)隊(duì)，園區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)人員已達(dá)1778人，實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入3.65億元[23]。

5 昆明市打造國(guó)際醫(yī)療健康城的對(duì)策建議

5.1 加強(qiáng)規(guī)劃引領(lǐng)，打造全新發(fā)展格局

建議成立昆明市建設(shè)國(guó)際醫(yī)療健康城工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加快編制昆明國(guó)際醫(yī)療健康城建設(shè)總體規(guī)劃，在統(tǒng)籌考慮區(qū)域資源稟賦和產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)上，構(gòu)建“一核引領(lǐng)、兩區(qū)協(xié)同、多點(diǎn)支撐”的發(fā)展格局。依托主城中心地區(qū)密集的生命健康創(chuàng)新資源、較為完善的基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)環(huán)境，打造一個(gè)國(guó)際醫(yī)療健康城市核。依托中國(guó)(云南)自由貿(mào)易實(shí)驗(yàn)區(qū)昆明片區(qū)在醫(yī)療新技術(shù)、新器械、新藥品和境外醫(yī)療資本等方面享有的準(zhǔn)入政策，以及昆明國(guó)家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)在生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面的優(yōu)勢(shì)，開展健康科技研究成果臨床轉(zhuǎn)化和應(yīng)用創(chuàng)新，推動(dòng)自貿(mào)區(qū)和高新區(qū)兩區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展。依托昆明東部宜良、石林的中藥材種植基地、高原特色都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)，南部呈貢、晉寧的生物醫(yī)藥制造園區(qū)、健康數(shù)據(jù)中心、大健康產(chǎn)業(yè)園，西部的安寧、富民的保健康復(fù)中心康復(fù)醫(yī)院和溫泉康養(yǎng)，北部的茨壩中科院昆明植物研究所、動(dòng)物研究所等國(guó)家、省、市級(jí)生物科研機(jī)構(gòu)，以點(diǎn)帶面做好國(guó)際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)功能區(qū)。市級(jí)各部門要會(huì)同各縣市區(qū)結(jié)合功能定位、職能職責(zé)、優(yōu)勢(shì)特色，細(xì)化支撐項(xiàng)目，擬定項(xiàng)目規(guī)劃及實(shí)施細(xì)則，由領(lǐng)導(dǎo)小組請(qǐng)專家評(píng)審、審定列入項(xiàng)目庫(kù)，匯編成項(xiàng)目清單，定責(zé)任、定目標(biāo)、定時(shí)限，分類別、分層級(jí)、分批次有序推進(jìn)實(shí)施。

5.2 加大健康產(chǎn)品的研發(fā)應(yīng)用

一是大力發(fā)展創(chuàng)新藥、仿制藥產(chǎn)業(yè)。由市工業(yè)和信息化局牽頭，市市場(chǎng)監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委等部門配合，調(diào)動(dòng)在昆省屬國(guó)企、省屬高校和科研院所等產(chǎn)業(yè)資源的積極性，建設(shè)一批創(chuàng)新研發(fā)平臺(tái)、臨床試驗(yàn)平臺(tái)、檢驗(yàn)檢測(cè)平臺(tái)，爭(zhēng)取新型疫苗、罕見病治療藥、兒童專用藥、抗癌藥等臨床急需的創(chuàng)新藥品、仿制藥實(shí)施優(yōu)先審評(píng)審批[24]，并根據(jù)完成立項(xiàng)、獲得國(guó)家受理、獲得批件的不同階段，按照實(shí)際投入資金給予企業(yè)一定比例的補(bǔ)助。二是提升健康產(chǎn)品制造規(guī)模和質(zhì)量。由市工業(yè)和信息化局牽頭，市投資促進(jìn)局等部門配合，以滇中新區(qū)空港經(jīng)濟(jì)區(qū)、高新區(qū)馬金鋪片區(qū)、呈貢區(qū)云南白藥片區(qū)、盤龍區(qū)茨壩片區(qū)等為重點(diǎn)，培育優(yōu)勢(shì)品牌和龍頭企業(yè)，并大力引進(jìn)對(duì)昆明生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有全局帶動(dòng)和重大引領(lǐng)作用的世界500強(qiáng)、國(guó)內(nèi)百?gòu)?qiáng)企業(yè)的項(xiàng)目落地建設(shè)，大力發(fā)展生物醫(yī)藥、保健食品、健康器械等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)。三是支持企業(yè)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)開拓。由市科技局、市商務(wù)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局按照職責(zé)分工，支持企業(yè)申請(qǐng)國(guó)外注冊(cè)認(rèn)證，支持昆明市藥品生產(chǎn)企業(yè)開展出口貿(mào)易。對(duì)取得WHO(世界衛(wèi)生組織)、FDA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局)、EMA(歐洲藥品管理局)、PMDA(日本藥品醫(yī)療器械局)等機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)和再認(rèn)證獲得境外上市資質(zhì)的藥品和醫(yī)療器械給予一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)昆明市為境外機(jī)構(gòu)提供生物技術(shù)離岸服務(wù)，按上年度技術(shù)離岸服務(wù)收入總額給予一定比例獎(jiǎng)勵(lì)。四是打響“云藥”品牌。突出中醫(yī)藥資源富集和人才、學(xué)術(shù)資源集中的優(yōu)勢(shì)，建立國(guó)際認(rèn)可的中醫(yī)藥制作標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。構(gòu)建從土壤、種植、選材、炮制、制作、檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)的技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)體系，打造高等級(jí)高質(zhì)量高信譽(yù)的中醫(yī)藥交易中心，探索建立中藥材期貨交易平臺(tái)，掌握中藥材的定價(jià)權(quán)，加快推進(jìn)傳統(tǒng)中藥材向保健(食)品、消費(fèi)品等創(chuàng)新產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化，打響“云藥”品牌，讓云南中醫(yī)藥資源走向國(guó)際。

5.3 提高醫(yī)療服務(wù)國(guó)際化水平

由市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等部門按照職責(zé)分工，聯(lián)合現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高校，籌建聯(lián)合病理研究院和分子診斷。扶持具備條件的醫(yī)院完成國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證，或者開設(shè)專項(xiàng)國(guó)際門診，建設(shè)國(guó)際康復(fù)醫(yī)院和新的國(guó)際醫(yī)院。一是設(shè)立病理研究院和建設(shè)分子診斷中心。支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全面的分子診療，使得整個(gè)健康醫(yī)療系統(tǒng)的診斷水平逐漸跨越到分子診斷時(shí)代。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定開展干細(xì)胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項(xiàng)目，在細(xì)胞制備及培養(yǎng)領(lǐng)域培育面向東盟及南亞的產(chǎn)業(yè)出口能力。逐步實(shí)現(xiàn)干細(xì)胞系統(tǒng)診療技術(shù)服務(wù)出口，透過分子診斷服務(wù)的技術(shù)出口，打造一個(gè)東盟及南亞向昆明輸送國(guó)際患者的網(wǎng)絡(luò)通道。建立產(chǎn)業(yè)招商服務(wù)機(jī)構(gòu)，面向藥企推廣昆明的藥物動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資源。充分利用昆明醫(yī)療系統(tǒng)在皮膚和醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域的領(lǐng)先地位和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，結(jié)合生物醫(yī)療、組織修復(fù)、干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)的集聚效應(yīng)，打造醫(yī)美、抗衰、皮膚管理類的國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)。二是逐漸培育和塑造健康醫(yī)療服務(wù)出口的綜合實(shí)力。按照優(yōu)先、培育及扶持三階段完成昆明健康醫(yī)療服務(wù)體系的國(guó)際化。優(yōu)先：昆明市兒童醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院已經(jīng)完成JCI認(rèn)證，具備接待國(guó)際患者的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際認(rèn)證，國(guó)際健康醫(yī)療服務(wù)體系完善，醫(yī)政管理便捷，方便統(tǒng)籌和運(yùn)作，稍加引導(dǎo)和培養(yǎng)就可以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)突破。培育：以昆明市第三人民醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省阜外心血管病醫(yī)院(國(guó)際醫(yī)院)為重點(diǎn)培育對(duì)象，建設(shè)傳染病、腫瘤、心臟外科等專業(yè)學(xué)科優(yōu)勢(shì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)培育規(guī)劃，形成健康醫(yī)療服務(wù)特色，同時(shí)兼顧整個(gè)東盟、南亞健康醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的需要，結(jié)合國(guó)家建設(shè)昆明區(qū)域醫(yī)療中心的戰(zhàn)略規(guī)劃的要求，促進(jìn)昆明區(qū)域國(guó)際化中心的城市定位。扶持：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(骨科)、云南省第一人民醫(yī)院(血液科)、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(腦外科)以及紅會(huì)醫(yī)院(眼科)等省屬三家醫(yī)院逐步開展國(guó)際診療服務(wù)和多學(xué)科會(huì)診，逐步建立健全國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證以及國(guó)際服務(wù)體系的建立，集中優(yōu)勢(shì)資源實(shí)現(xiàn)對(duì)于南亞東南亞健康醫(yī)療市場(chǎng)的輻射和擴(kuò)張。三是發(fā)揮本地醫(yī)療服務(wù)的性價(jià)比優(yōu)勢(shì)，吸引國(guó)際患者到昆明就醫(yī)和康復(fù)轉(zhuǎn)診。聯(lián)合新加坡，曼谷的國(guó)際醫(yī)院，在昆明設(shè)立國(guó)際康復(fù)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)國(guó)際病人的康復(fù)轉(zhuǎn)診。

5.4 完善國(guó)際醫(yī)療服務(wù)體系

由市衛(wèi)生健康委、市大健康辦、市醫(yī)保局、市旅游局、市金融辦等部門按照職責(zé)分工，不斷完善和創(chuàng)新相關(guān)政策措施，打造醫(yī)康養(yǎng)融合發(fā)展的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)體系。一是完善國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)和服務(wù)規(guī)范，建立醫(yī)療保健品保稅倉(cāng)，為進(jìn)出口藥品通關(guān)提速，有效降低藥品價(jià)格。對(duì)國(guó)際醫(yī)院和聯(lián)合診療中心的藥物實(shí)現(xiàn)和國(guó)際同步，外籍患者可以按照醫(yī)生處方直接購(gòu)藥，實(shí)現(xiàn)通關(guān)保稅，豐富本地醫(yī)生對(duì)國(guó)際藥物的臨床使用經(jīng)驗(yàn)。二是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、健康保險(xiǎn)深度融合和創(chuàng)新變革。發(fā)展適應(yīng)國(guó)際健康旅游要求的一體化保險(xiǎn)服務(wù)，推出覆蓋國(guó)際前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用的醫(yī)療險(xiǎn)品種。透過國(guó)際保險(xiǎn)公司的支付驅(qū)動(dòng)吸引和組織國(guó)際患者到昆明就醫(yī)，扶持和協(xié)助本地醫(yī)藥企業(yè)以及服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)軍東盟市場(chǎng)。三是打造一批康養(yǎng)旅游新產(chǎn)品和新業(yè)態(tài)。依托昆明氣候、生態(tài)、區(qū)位等特色資源，以醫(yī)療、健康服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等機(jī)構(gòu)和設(shè)施為載體，重點(diǎn)開發(fā)休閑運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等系列產(chǎn)品，打造國(guó)內(nèi)國(guó)際首選的康養(yǎng)旅游目的地。發(fā)展集高端醫(yī)療、特色?？啤⒅嗅t(yī)保健、康復(fù)療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、候鳥式養(yǎng)老等功能為一體的康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)體系。

5.5 加強(qiáng)國(guó)際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)

由市人才辦牽頭，市級(jí)有關(guān)部門及各縣(市)區(qū)人民政府、開發(fā)(度假)園區(qū)管委會(huì)按照職責(zé)分工，結(jié)合昆明國(guó)際醫(yī)療健康城建設(shè)需求，依托春城高層次人才、春城高端外國(guó)專家、春城產(chǎn)業(yè)人才、春城高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)等人才政策，引進(jìn)一批科研團(tuán)隊(duì)和高層次領(lǐng)軍人才，不斷創(chuàng)新高技能人才培養(yǎng)模式，形成科學(xué)、合理、梯次完整的國(guó)際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)鏈條。一是探索開展職業(yè)資格國(guó)際互認(rèn)。允許外籍及港澳臺(tái)技術(shù)技能人員按規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記和在昆明就業(yè)，允許在中國(guó)高校畢業(yè)的優(yōu)秀留學(xué)生在自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。二是提升國(guó)際人才吸引集聚能力。打造以國(guó)際公租房為核心的功能集聚化、配套現(xiàn)代化、服務(wù)精準(zhǔn)化、管理親民化的高品質(zhì)國(guó)際社區(qū)，開展外國(guó)高端人才服務(wù)“一卡通”試點(diǎn)。三是允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主開展人員招聘和人才引進(jìn)工作。自主決定引才合作方式、自主支付報(bào)酬，不納入單位績(jī)效總量管理，實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“雙合同”制管理。四是和國(guó)際頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者大學(xué)合作。培訓(xùn)昆明本地醫(yī)療健康人才，尤其是醫(yī)學(xué)教育師資力量，塑造特色學(xué)科的專業(yè)能力；聯(lián)合設(shè)立高級(jí)醫(yī)院管理人才培訓(xùn)班，提高現(xiàn)有醫(yī)療健康管理人員的經(jīng)營(yíng)管理水準(zhǔn)和國(guó)際化視野，為健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的國(guó)際化準(zhǔn)備管理人才。五是建立專項(xiàng)的云南東盟醫(yī)療管理培訓(xùn)項(xiàng)目。培訓(xùn)云南沿邊縣級(jí)醫(yī)院和地級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療管理人才，建立以昆明為中心的邊境地區(qū)健康醫(yī)療服務(wù)輻射網(wǎng)絡(luò)，以及沿邊疾病控制以及防疫網(wǎng)絡(luò)支點(diǎn)。

5.6 大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”

由市衛(wèi)生健康委、市大健康辦、市工業(yè)和信息化局等部門按照職責(zé)分工，加大醫(yī)療信息化建設(shè)，依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，應(yīng)用AI智能診斷、“VR/AR+5G”互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化遠(yuǎn)程會(huì)診等系統(tǒng)，打通患者與的醫(yī)院遠(yuǎn)程就醫(yī)通道。一是開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目。依托認(rèn)證的國(guó)際醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)整合全省乃至境外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高自身服務(wù)和技術(shù)能力，打造輻射東南亞和南亞的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。二是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，打造國(guó)內(nèi)外重要的健康管理中心。抓住中國(guó)和南亞東南亞地區(qū)健康管理需求高成長(zhǎng)的市場(chǎng)機(jī)遇，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新和模式創(chuàng)新相結(jié)合，加快發(fā)展以保健指導(dǎo)、疾病篩查、個(gè)性化體檢、慢病管理、健康干預(yù)等為主要內(nèi)容的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)[25]。強(qiáng)化個(gè)人全程健康管理理念，對(duì)標(biāo)國(guó)際健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名的健康體檢機(jī)構(gòu)，開展預(yù)防保健、慢病管理為重點(diǎn)的一對(duì)一個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。