融入醫(yī)學(xué)人文的大學(xué)英語課程思政實踐研究

于慶玲 劉芹

(新疆醫(yī)科大學(xué)，新疆 烏魯木齊 830011)

一、引言

疫情凸顯了醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，大學(xué)英語課程映射著人文精神，是開展人文教育的有力平臺[1]，醫(yī)學(xué)人文和大學(xué)英語的融合是新醫(yī)科和新文科發(fā)展的必然趨勢。

二、大學(xué)英語課程思政與醫(yī)學(xué)人文

從2011年至2021年的十年間，大學(xué)英語和醫(yī)學(xué)人文融合的研究在逐年攀升，近年來更是呈現(xiàn)快速增長的趨勢，其研究主要關(guān)注以下內(nèi)容。一是融入醫(yī)學(xué)人文的大學(xué)英語課程思政探索性研究，學(xué)者從改革方案、課程目標(biāo)、內(nèi)容、評價等多方面進行了融合的可行性分析，明確了醫(yī)學(xué)人文在大學(xué)英語教學(xué)中的重要性、可融合性和必要性[3][4][7]。二是對教學(xué)模式的探討，從混合式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、文醫(yī)交叉融合教學(xué)體系構(gòu)建等方面對必修課和選修課的教育模式進行了探索[2][6]。三是教學(xué)實踐研究，學(xué)者通過行動研究、課例研究驗證外語人文知識和醫(yī)學(xué)教育一體化的教育效果，認(rèn)為該教育模式能夠提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，增強他們以人為本的服務(wù)意識[5]。

相關(guān)研究雖涵蓋可行性分析、教學(xué)模式探討及教學(xué)實踐探究，但是理論研究頗多，實踐層面的研究較少[9][10]。少有的教學(xué)實踐研究或僅以一節(jié)課作為分析，缺少對教學(xué)模式的系統(tǒng)性闡釋，或僅聚焦課堂教學(xué)本身，缺少教學(xué)機制的理論指導(dǎo)。大學(xué)英語課程思政應(yīng)與所教授學(xué)生專業(yè)背景相結(jié)合，發(fā)揮外語課程的獨特優(yōu)勢[8]，各高校推進課程思政建設(shè)的過程中，醫(yī)學(xué)人文跟大學(xué)英語課程思政的融合既依托理論，更注重實踐分析。因而，文章擬在改革教學(xué)設(shè)計、提出二者融合的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，通過對一所省屬重點醫(yī)科大學(xué)的大學(xué)英語課程教學(xué)研究，剖析醫(yī)學(xué)人文和課程思政一體化教學(xué)機制，為構(gòu)建新型課程思政模式提供參考。

三、課程思政體系建設(shè)

(一)醫(yī)學(xué)人文教育情況調(diào)查

在開展教學(xué)實踐之前，筆者對參與研究的新疆某省屬重點醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)人文教育情況開展了問卷調(diào)查。問卷共有16道客觀題和1道主觀題構(gòu)成，包括醫(yī)學(xué)人文教育的核心、醫(yī)學(xué)人文精神教育方式等內(nèi)容，Cronbachα系數(shù)為0.859，具有良好的信度。于2021年3月通過問卷星對105名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行了調(diào)查。去除三份無效問卷，共獲得102份有效問卷，問卷有效回收率為97.14%。

調(diào)查結(jié)果表明，該校需進一步加強醫(yī)學(xué)人文教育。數(shù)據(jù)顯示，35.87%的同學(xué)聽說過但不清楚“人文精神”“人文素質(zhì)”和“人文教育”的概念，50%的同學(xué)表示自己并不經(jīng)常關(guān)注公共衛(wèi)生事件和醫(yī)學(xué)倫理事件。63.04%(很有必要)和34.78%(有必要)的同學(xué)認(rèn)為高校有必要加強醫(yī)學(xué)生的人文教育，86.47%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該在公共基礎(chǔ)課中融入醫(yī)學(xué)人文教育，這一選擇甚至高于支持“多開設(shè)關(guān)于醫(yī)學(xué)人文的選修課(80.39%)”的學(xué)生，表明學(xué)生非常支持在大學(xué)英語等課程中有機融入人文教育。本調(diào)查為醫(yī)學(xué)人文和大學(xué)英語課程思政的結(jié)合提供了必要性支持。

(二)教學(xué)設(shè)計

根據(jù)對該校醫(yī)學(xué)人文教育的調(diào)查情況，研究進一步完善了教學(xué)設(shè)計，構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校英語課程思政的教育模式，包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評估體系等四個方面。

1.細(xì)化教學(xué)目標(biāo)

研究將外語課程體系分為三類教學(xué)資源:一是對家國情懷的融入，二是對職業(yè)素養(yǎng)的滲透，三是對人文精神的培育。三個思政目標(biāo)可進一步細(xì)分為具體的教學(xué)主題思想(如表1所示)。

表1 融入醫(yī)學(xué)人文的課程思政教學(xué)目標(biāo)

2.整合教學(xué)內(nèi)容

研究以該校的“醫(yī)學(xué)英語”課程為切入點，整合課程內(nèi)容，挖掘教學(xué)資源，為教學(xué)提供有力載體。通過凝練主題單元，逐步形成融入醫(yī)學(xué)人文和課程思政的大學(xué)英語育人目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，進一步細(xì)化思政內(nèi)容，使其與教學(xué)目標(biāo)同向同行。以所用教材《劍橋醫(yī)學(xué)英語》為例，表2呈現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容整合的示例。

表2 教材內(nèi)容與思政內(nèi)容整合示例

3.改革教學(xué)活動

順應(yīng)春風(fēng)化雨、潤物無聲的思政工作規(guī)律、情景交融、知行合一的教書育人規(guī)律和以學(xué)生為中心、民主集中的個體認(rèn)知規(guī)律，引入文化導(dǎo)入、問題驅(qū)動、成果導(dǎo)向等教學(xué)方法，以任務(wù)型學(xué)習(xí)、問題式學(xué)習(xí)和產(chǎn)出式學(xué)習(xí)作為學(xué)生思維的引擎。教師以問題或任務(wù)引出主題，通過抽絲剝繭的方式讓學(xué)生探索真理，進而掌握事物的發(fā)展規(guī)律和單元教學(xué)所強調(diào)的主題內(nèi)容。

4.調(diào)整評價體系

本研究中課程思政的評價不僅僅是對學(xué)生顯性教學(xué)知識學(xué)習(xí)的評價，還包括對其人文精神、批判性思維能力等的評價，以質(zhì)性評價和形成性評價推進課程思政建設(shè)，通過學(xué)習(xí)報告、集體訪談和調(diào)查問卷，分析學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋，從課程和學(xué)生兩個層面開始評估。

(三)教學(xué)實踐及評價

本研究以《劍橋醫(yī)學(xué)英語》課程為研究對象，開展了兩輪教學(xué)實踐研究。授課對象為2019級四個大學(xué)英語B班學(xué)生，學(xué)生為大學(xué)二年級具有不同專業(yè)背景的醫(yī)學(xué)生。第一輪教學(xué)中思政育人效果得到了一定程度的提升，學(xué)生的課堂參與度和積極性都比較高。但是育人模式還是沒有擺脫說教的影子，缺少學(xué)生的主體意識和體驗式參與。鑒于此，第二輪教學(xué)實踐關(guān)注學(xué)生對概念的內(nèi)化理解，增加了師生互動、生生互動、小組交流等活動，進一步提升學(xué)生敬佑生命，以人為本思想的認(rèn)識。第二輪行動研究取得了較好的效果，學(xué)生的積極性和獲得感都有很大程度的提升。

本研究采用學(xué)習(xí)報告、訪談和調(diào)查問卷等方式進行三角評估以驗證教學(xué)效果。學(xué)生共撰寫了10篇學(xué)習(xí)報告，分析發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生認(rèn)為“這學(xué)期的課程比較有意思，尤其是喜歡課堂的活動，感覺跟醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容更能引起我們的注意力”。部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)“醫(yī)學(xué)人文實在是太重要了”。訪談時間共持續(xù)了1小時4分鐘，轉(zhuǎn)換18349字符的文本進行了分析，學(xué)生表示醫(yī)學(xué)英語課程涵蓋中西方的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)倫理、心理健康等諸多有意思的話題，認(rèn)為他們的醫(yī)學(xué)英語表達、醫(yī)學(xué)人文意識和批判性思維意識都得到了有效提高。

研究在學(xué)期前、后的問卷調(diào)查中設(shè)計了關(guān)于醫(yī)學(xué)人文、思政元素、批判性思維能力等內(nèi)容的調(diào)查問卷，觀測評估學(xué)生此方面的成長，了解學(xué)生對教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容的反饋。以第二輪教學(xué)實踐研究中某一個班的教學(xué)為例，本研究呈現(xiàn)了對問卷的分析結(jié)果。

對2019級其中一個B班的57名學(xué)生進行了學(xué)期前后測(如表3所示)。在參考國內(nèi)現(xiàn)有關(guān)于醫(yī)學(xué)人文、課程思政和批判性思維調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)實際，共設(shè)計了18個題項，采用李克特五級量表的形式(1＝完全不同意，5＝完全同意)進行統(tǒng)計。通過SPSS26.0進行了數(shù)據(jù)分析，前測問卷的克隆巴赫alpha值為0.946，后測問卷的克隆巴赫alpha值為0.954，問卷具有較好的信度。

表3 學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果

從表3可知，學(xué)生后測的均值普遍高于前測，筆者根據(jù)描述性統(tǒng)計分析結(jié)果，對前測和后測的均值進行了配對樣本T檢驗，數(shù)據(jù)表明學(xué)生的批判性思維能力得到了提升，提升的均值為0.295(T＝3.166，P＜0.05)。雖然沒有達到極其顯著的P值(P＜0.01)，但是經(jīng)過一學(xué)期的課程思政教育，學(xué)生的批判性思維能力得到了較為顯著的提升(P＜0.05)。

兩輪教學(xué)實踐研究發(fā)現(xiàn)思政教育的有效開展需關(guān)注三方面的內(nèi)容。一是教師對教學(xué)材料和教學(xué)內(nèi)容的合理選擇和有效挖掘；二是教學(xué)活動的有效組織，尤其是課堂活動設(shè)計，是停留在了解層面還是內(nèi)化層面，是教育教學(xué)的重點和難點；三是教育的評價方式，需采用多渠道的評價模型對課程思政的開展進行有效評估。

四、研究發(fā)現(xiàn)與討論

(一)細(xì)化目標(biāo) 創(chuàng)設(shè)活動

融入醫(yī)學(xué)人文的課程思政建設(shè)需細(xì)化教學(xué)目標(biāo)，從家國情懷和社會主義核心價值觀、職業(yè)精神和工匠精神、人文精神和國際視野等三個層面開展思政教育。應(yīng)結(jié)合學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文教育的需求分析、校本教材、授課現(xiàn)狀等進一步細(xì)化目標(biāo)，挖掘教育資源，凝練單元的主題，明確具體授課內(nèi)容，為教學(xué)提供更為有力的載體，使單元教學(xué)跟思政目標(biāo)同向同行。

引入“文化導(dǎo)入、案例教學(xué)、成果導(dǎo)向”等教學(xué)法，激活思政教育、醫(yī)學(xué)人文教育和英語課程賴以共享的教學(xué)內(nèi)容，能夠?qū)崿F(xiàn)“春風(fēng)化雨、潤物無聲”的育人效果。此外，構(gòu)建基于翻轉(zhuǎn)課堂的TBL(任務(wù)型學(xué)習(xí))，PBL(問題式學(xué)習(xí))，POA(產(chǎn)出導(dǎo)向法)等多種教學(xué)活動，創(chuàng)設(shè)靈活多層次的課堂環(huán)境，介入雨課堂智慧教學(xué)工具輔助管理和組織課堂教學(xué)，可以有效提升學(xué)生的課堂參與度。

(二)課堂教學(xué)模式

綜合本研究中的課程體系建設(shè)、教學(xué)實踐和研究發(fā)現(xiàn)，文章認(rèn)為可通過以下方式進行課堂教學(xué)(如表4所示)。

表4 融合醫(yī)學(xué)人文的課堂教學(xué)模式

課前，設(shè)定單個課程目標(biāo)，包括語言教學(xué)目標(biāo)和思政育人目標(biāo)，選擇合適的思政元素、設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)互動。課中，以學(xué)生需求為導(dǎo)向，根據(jù)學(xué)生的理解情況，適時調(diào)整語言和活動內(nèi)容，以達到更好的教學(xué)效果。課后，教師可圍繞第二課堂和單元主題內(nèi)容，讓學(xué)生以小組為單位開展課外活動，鞏固課堂所學(xué)知識。

五、結(jié)語

文章將醫(yī)學(xué)人文教育融入大學(xué)英語課程思政中，通過兩個學(xué)期的教學(xué)探討了二者協(xié)同耦合的有效途徑。筆者從細(xì)化教學(xué)目標(biāo)、整合教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)活動和調(diào)整評價體系等方面，提出了融入醫(yī)學(xué)人文教育的課堂教學(xué)模式，并通過兩個學(xué)期的教學(xué)實踐，驗證了此模式的有效性，為新文科和新醫(yī)科的建設(shè)提供了有效借鑒。