以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在“臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)” 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用與研究

羅慈雁，肖光文，羅曉東，楊亞利，蔡國雄，陳美任

1.嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣東梅州 514031;2.嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東梅州 514031

《國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》[1]要求高?！皠?chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才培養(yǎng)比例顯著提高，人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)更趨合理”和“引導(dǎo)鼓勵學(xué)生積極參與創(chuàng)新活動和創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，強(qiáng)化畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計(jì)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)向，開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽，營造創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)校園文化”。 2018年以來各高校積極開展了 “大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”和“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”活動，活動初期嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(下稱本院)學(xué)生存在報(bào)名不積極，參與人數(shù)少，即使少數(shù)的報(bào)名者也存在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可行性低，實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新性較差等問題。其主要原因是學(xué)生存在科研基礎(chǔ)薄弱，文獻(xiàn)閱讀量少，創(chuàng)新精神不夠和團(tuán)隊(duì)協(xié)作性差等問題有關(guān)[2-3]，除此以外還和學(xué)校實(shí)驗(yàn)條件有限，教師本身總體創(chuàng)新能力弱和學(xué)科限制比較僵化等有關(guān)[4]。目前以科研為導(dǎo)向的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)各學(xué)科如藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)[5]、口腔醫(yī)學(xué)[6]、微生物學(xué)[7]、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)[8]等教學(xué)中取得良好的教學(xué)實(shí)踐成果。以科研為導(dǎo)向的教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，學(xué)生針對科研主題整合知識，通過查閱文獻(xiàn)資料—設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案—實(shí)施實(shí)驗(yàn)—完成論文的序列鍛煉，達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實(shí)踐創(chuàng)新和建立良好科研思維的目的，從而受到廣大醫(yī)學(xué)生的歡迎。為了拓實(shí)學(xué)生的科研基礎(chǔ)，培育教師創(chuàng)新性教學(xué)團(tuán)隊(duì)，本院以創(chuàng)新和應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心，以設(shè)計(jì)性、自主性、綜合性實(shí)驗(yàn)為提升手段，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)出高素質(zhì)、創(chuàng)新型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的最終目標(biāo)，整合學(xué)院有限的實(shí)驗(yàn)室資源，打破學(xué)科的限制，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”實(shí)驗(yàn)課程中開展了以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與研究，現(xiàn)將實(shí)施情況報(bào)道如下。

1 研究方法與實(shí)施措施

1.1研究對象 參與此次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革研究的為本院2017級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的2個(gè)班級，共106人，其中男46人，女60人。同時(shí)選取本院2016級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2個(gè)班級，共103人，其中男45人，女58人作為對照，兩個(gè)年級學(xué)生的所學(xué)課程完全相同，在年齡、性別等人口信息方面的資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開展需求的問卷調(diào)查 以“微信”問卷的形式分別已經(jīng)完成《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程學(xué)習(xí)的2016級學(xué)生和即將開始學(xué)習(xí)的2017級學(xué)生展開調(diào)查，了解所有學(xué)生對以創(chuàng)新為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的需求和參與意愿。

1.3教學(xué)改革方案及實(shí)施過程 在開學(xué)后的第2、第4周以學(xué)術(shù)的形式開展“怎樣做好課題的選題及寫好開題報(bào)告”及“本科生怎樣寫好一篇合格的學(xué)術(shù)論文”兩次講座；在第6～11周和第13～18周，本研究開展了兩次以科研為導(dǎo)向教師僅提供選題方向、學(xué)生自主選題并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，其選題分別為“環(huán)境中的微生物”和“細(xì)菌的耐藥”。具體的實(shí)施過程如下：按照4～5人/組，兩個(gè)班級共計(jì)24個(gè)實(shí)驗(yàn)小組；分別在第5周和第12周布置設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的選題方向，要求學(xué)生用2周左右的時(shí)間通過查閱文獻(xiàn)和小組討論的形式認(rèn)真選題并每組設(shè)計(jì)課題實(shí)驗(yàn)方案，形成開題報(bào)告和PPT文檔，利用2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行PPT匯報(bào)及開題答辯，教師篩選一個(gè)實(shí)施課題并進(jìn)行修改完善；利用4學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課(不能完成部分利用課余時(shí)間)由學(xué)生按照方案進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)，收集并規(guī)整全班獲得的有效實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，讓每個(gè)學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況和最后的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)完成課題論文，最后由教師用2學(xué)時(shí)就整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程和論文寫作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和分析。開題答辯環(huán)節(jié)由5名專業(yè)教師組成答辯小組，在答辯過程中就相關(guān)問題與學(xué)生展開討論，指出學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的亮點(diǎn)和缺陷。5名教師結(jié)合開題報(bào)告和PPT答辯情況對每個(gè)組的選題創(chuàng)新性、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理性和開題報(bào)告格式等3個(gè)方面分別按照百分制進(jìn)行評分，實(shí)驗(yàn)完成情況的評分由該組監(jiān)督和指導(dǎo)教師給出分?jǐn)?shù)，同時(shí)等學(xué)生論文完成后，通過集體備課的形式對每組學(xué)生論文的背景是否緊扣關(guān)鍵詞和創(chuàng)新點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)方法是否合理、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理是否正確、討論分析是否合理和論文整體格式等5個(gè)方面分別按照百分制進(jìn)行評分。記錄2個(gè)班所有24組兩次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的所有環(huán)節(jié)的成績，5名教師給出的評分采用去掉最高分和最低分，取平均分保留1位小數(shù)的方式計(jì)入研究評分。

1.4學(xué)后問卷調(diào)查 對參與教學(xué)改革的學(xué)生在學(xué)期末《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程結(jié)束后再以“微信”問卷調(diào)查的形式，了解所有學(xué)生對本院開展的以創(chuàng)新為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的意見和評價(jià)。主要設(shè)置問題如下：(1)在以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)中，你認(rèn)為幾名教師參與授課最為合適？(A 2～3名；B 4～5名)；(2)在以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)中，你認(rèn)為一次實(shí)驗(yàn)安排多少學(xué)時(shí)較為合適？(A 6～8學(xué)時(shí)；B 10～12學(xué)時(shí))；(3)根據(jù)本院的教學(xué)任務(wù)，你認(rèn)為在“臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”中，安排幾次以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)較為合適？(A 1次；B 2次) ；(4)你是否認(rèn)同在其他專業(yè)科中，也開展以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)？(A認(rèn)同；B 不認(rèn)同)；(5)對于在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新設(shè)立一門以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)想，你是否認(rèn)同？ (A認(rèn)同；B 不認(rèn)同)。

1.5教學(xué)改革年級和對照年級畢業(yè)論文質(zhì)量評估 收集并篩查出所有涉及微生物研究方向的2016和2017級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)論文的初稿，隱去學(xué)生的姓名和年級等信息，由5名專業(yè)教師對其選題創(chuàng)新性、背景是否緊扣關(guān)鍵詞和創(chuàng)新點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理性、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理能力、討論分析能力和論文整體格式等分別按照百分制進(jìn)行評分。 對5名教師的評分采用去掉最高分和最低分后，取平均分保留1位小數(shù)的方式計(jì)入研究評分。

2 結(jié) 果

2.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開展需求的問卷調(diào)查情況 兩個(gè)年級共發(fā)放問卷調(diào)查表共209份，回收209份，回收率為100%；在問題(1)、(2)、(3)上兩個(gè)群體的答案均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，見表1；在問題(4)上，即將學(xué)習(xí)群體認(rèn)為自己面臨的主要障礙為“自己的知識儲備及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力”(34.0%)和“自己和同學(xué)完成實(shí)驗(yàn)和論文的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力”(32.1%)的居高，而完成學(xué)習(xí)群體則以選“學(xué)院的實(shí)驗(yàn)條件”(35.0%)為最高，兩個(gè)群體在“以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)最可能面臨的障礙” 的主要來源這個(gè)問題的回答上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.542，P=0.009)，見表2；在問題(5)上，完成學(xué)習(xí)群體在4個(gè)選項(xiàng)上選擇率均低于即將學(xué)習(xí)群體，但僅選項(xiàng)“C 與同學(xué)一起完成實(shí)驗(yàn)的能力”兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.514,P=0.012)，見表3。

表1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程中開展以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的需求(%)

表2 學(xué)生認(rèn)為開展基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)最可能面臨的障礙的主要來源[n(%)]

表3 學(xué)生自認(rèn)為參與設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)最需要提高的能力(%)

2.2實(shí)施教學(xué)改革年級兩次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的成效及比較 在兩個(gè)選題方向上，大部分的同學(xué)們都能主動去查閱文獻(xiàn)，認(rèn)真地對實(shí)驗(yàn)路線去進(jìn)行設(shè)計(jì)，兩次實(shí)驗(yàn)中24個(gè)實(shí)驗(yàn)組均完成了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的開題報(bào)告并派代表以PPT形式匯報(bào)。根據(jù)“學(xué)生選題有一定創(chuàng)新性、邏輯性、合理性”和本院實(shí)驗(yàn)室實(shí)際條件下的可行性等角度，最終分別篩選并確定了“部分公共場所水中嗜肺軍團(tuán)菌污染狀況分析”和“美羅培南與亞胺培南誘導(dǎo)鮑曼不動桿菌耐藥的效率及穩(wěn)定性的差異及對其他抗菌藥物靈敏度的影響”兩個(gè)選題開展實(shí)驗(yàn)，全部24組學(xué)生均按要求完成其指定的試驗(yàn)內(nèi)容并完成了論文。本文對前后兩次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)完成、論文寫作等環(huán)節(jié)的一些相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了評分，從評分情況來看，第2次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的所有評分指標(biāo)均高于第1次，兩次實(shí)驗(yàn)之間分別在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的選題創(chuàng)新性、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理性和開題報(bào)告格式，以及論文寫作環(huán)節(jié)的背景是否緊扣關(guān)鍵詞和創(chuàng)新點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)方法是否合理、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理是否正確和討論分析是否合理等方面的評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表4和表5。

表4 學(xué)生小組前后兩次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)和實(shí)驗(yàn)完成情況評分的比較(分，

表5 學(xué)生小組前后兩次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)論文寫作環(huán)節(jié)評分的比較(分，

2.3學(xué)后問卷調(diào)查反饋情況 共發(fā)放問卷調(diào)查表共103份，回收103份，回收率為100.00%。在問題(1)中，認(rèn)為4～5名教師參與授課最為合適的占84.5%(87/103)；在問題(2)中，認(rèn)為一次實(shí)驗(yàn)安排10～12學(xué)時(shí)較為合適的占76.7%(79/103)；在問題(3)中，在“臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”中，安排1次以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)較為合適的占72.8%(75/103)；在問題(4)中，認(rèn)同在其他專業(yè)科中，也開展以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)的占92.2%(95/103)；在問題(5)中，認(rèn)同在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新設(shè)立一門以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)想占93.2%(96/103)。

2.4教學(xué)改革年級和對照年級畢業(yè)論文質(zhì)量評估情況 在涉及微生物研究方向的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文初稿中，2017級論文初稿在6個(gè)論文質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)的評分上均高于2016級，其中背景是否緊扣關(guān)鍵詞和創(chuàng)新點(diǎn)、討論分析是否合理以及論文整體格式上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，見表6。

表6 兩個(gè)年級涉及微生物研究方向的畢業(yè)論文初稿質(zhì)量的比較(分，

3 討 論

從嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對在《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程中開展以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的需求的問卷調(diào)查中可以看到，不管是完成該課程學(xué)習(xí)的還是即將進(jìn)入該課程學(xué)習(xí)的該專業(yè)學(xué)生對開展以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)均有很高的認(rèn)可度和認(rèn)同率(均超過90.0%)，表明這類實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對于該專業(yè)的學(xué)生來說是歡迎的，學(xué)生表現(xiàn)出了積極的態(tài)度，這也為本研究順利完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索樹立了信心。在對兩個(gè)群體學(xué)生開展基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的設(shè)計(jì)性整合實(shí)驗(yàn)最可能面臨的障礙的調(diào)查中，兩個(gè)群體的調(diào)查結(jié)果存在差異，完成學(xué)習(xí)的群體主要表現(xiàn)出對學(xué)院實(shí)驗(yàn)條件和對指導(dǎo)教師的擔(dān)憂，他們是更了解教學(xué)情況的群體，因此為了確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的順利進(jìn)行，本教學(xué)組向?qū)W院申請了更多的教學(xué)資源和年輕師資力量的支持。即將學(xué)習(xí)的群體主要表現(xiàn)為對自身知識儲備和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的擔(dān)憂，這讓筆者在課程設(shè)計(jì)中，前幾周的理論教學(xué)中先期引入了兩次以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法的教學(xué)嘗試，分別在“細(xì)菌耐藥性檢測”學(xué)習(xí)中拋出了“鮑曼不動桿菌對碳青霉烯的耐藥機(jī)制及其檢測”的問題，在“醫(yī)院內(nèi)感染”學(xué)習(xí)中拋出了“微生物在醫(yī)院環(huán)節(jié)中的分布及對消毒劑的抗性”的問題。該模式的引入可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會查閱文獻(xiàn)，自主就相關(guān)主題對其內(nèi)容進(jìn)行梳理和總結(jié)[9-10]。另外本文還就有關(guān)實(shí)驗(yàn)開題報(bào)告和論文的寫作利用課外時(shí)間進(jìn)行了講座，其主要目的是加強(qiáng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和論文寫作方面的能力。

從前后兩次以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)學(xué)生各項(xiàng)指標(biāo)的評分來看，第2次所有評分指標(biāo)均高于第1次，特別是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的選題創(chuàng)新性、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理性和開題報(bào)告格式，以及論文寫作環(huán)節(jié)的背景是否緊扣關(guān)鍵詞和創(chuàng)新點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)方法是否合理、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理是否正確和討論分析是否合理等幾個(gè)方面的評分明顯提高了，另外在對參與教學(xué)改革的學(xué)生涉及微生物研究方向的畢業(yè)論文初稿的質(zhì)量的一些指標(biāo)上分析也明顯好于沒有參加教學(xué)改革的學(xué)生，這些都表明通過多次這種以科研為向?qū)У脑O(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展，可以明顯提高學(xué)生們的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和論文寫作的水平，這與在一些醫(yī)學(xué)類其他學(xué)科進(jìn)行的類似研究的結(jié)論是相似的[11-12]。

為了了解已經(jīng)參加本次教學(xué)改革學(xué)生對教學(xué)改革的一些建議，為在以后本專業(yè)學(xué)生中延續(xù)和推廣教學(xué)改革成果，本教學(xué)組在學(xué)期末再次就相關(guān)問題設(shè)計(jì)了問卷調(diào)查表。從調(diào)查情況來看，4～5名教師參與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的授課被更多的學(xué)生所接受，這也許是因?yàn)槎鄮讉€(gè)教師參與其中特別是這些教師來自不同領(lǐng)域，在開題報(bào)告的答辯中可以從不同的角度與學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)展開討論，學(xué)生能了解更多知識，實(shí)驗(yàn)過程及論文寫作過程中在也能受到更多的指導(dǎo)。從教師的角度來看，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生雖然處于主體地位，但確保完善的實(shí)驗(yàn)方案、順利地完成實(shí)驗(yàn)、論文的批改以及給學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程形成性評價(jià)都是需要較多的人力的。一次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)安排10～12學(xué)時(shí)更能受到學(xué)生們的歡迎，這也是實(shí)驗(yàn)過程中教師的體會，在原本的8節(jié)課里，開題報(bào)告的答辯只有2節(jié)課的安排，但實(shí)際過程中12組的答辯4節(jié)課的時(shí)間都是偏緊的，學(xué)生們的查閱文獻(xiàn)、小組討論等都是課外安排沒有占用課時(shí)，實(shí)驗(yàn)過程中實(shí)際也占用了學(xué)生較多的時(shí)間，所以對于一次以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)是不夠的。正因?yàn)檫@類設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可能要占用較多的時(shí)間，而為了確保教學(xué)大綱的教學(xué)內(nèi)容的順利完成，可能安排一次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)更加被學(xué)生所接受。

高層次醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的創(chuàng)新型人才是指能夠靈活運(yùn)用交叉學(xué)科知識來解決未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的前沿性問題，能夠面對“技術(shù)應(yīng)用水平提升”和“臨床知識視野拓展”等多重挑戰(zhàn)的綜合性人才[13-14]。本院的實(shí)踐情況也表明以科研為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革對于提高學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)能力、論文寫作能力，拓展醫(yī)學(xué)知識的視野和提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的效果是較為明顯的，但在一門課程中開展這樣的教學(xué)手段確是永遠(yuǎn)不夠的，因此在其他課程中特別是其他專業(yè)課程中也開展此類實(shí)驗(yàn)，或者以此為基礎(chǔ)形成一門“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)整合實(shí)驗(yàn)”的課程，可能有重要的意義。從本研究對參與該教學(xué)改革的學(xué)生問卷調(diào)查來看，筆者的設(shè)想也是受到同學(xué)們歡迎的。