夏季道路交通傷害防治

車興平,張連陽,趙 輝

陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院全軍交通醫(yī)學研究所，車輛/生物碰撞安全重慶市重點試驗室,重慶 400042

道路交通事故是世界性公害，2018年在全球造成135萬死亡，5 000萬人受傷。近20年來我國道路交通系統(tǒng)中人、車和道路都發(fā)生了翻天覆地的變化，盡管我國在交通事故防控措施上取得顯著成效，但因人、車和道路環(huán)境急劇變化(圖1)，道路交通事故總量呈增長態(tài)勢。2022年我國正在經歷1961年以來的最強高溫天氣。過去一個月，35℃以上的高溫天氣覆蓋我國450萬平方公里的面積。重慶多地出現40℃以上高溫，北碚破紀錄成日常最高氣溫，曾一度沖到45℃，而且最強高溫天氣過程仍在持續(xù)。夏天極端天氣存在諸多交通安全隱患，絕不能麻痹大意。從海因里西法則看，任何隱患都可能釀成嚴重事故(圖2)。

圖1 近20年人、車和道路變化情況

圖2 海因里西法則

夏季氣溫高、白天時間長，駕駛員長期處于封閉環(huán)境中易疲勞、急躁，從而引發(fā)交通事故。首先，夏季行車駕駛員首先應有足夠睡眠，駕駛過程中可適當播放適宜音樂，放松心情，保持平和心態(tài)；其次，駕駛員不能穿拖鞋開車。拖鞋與腳沒有完全“貼合”，如遇突發(fā)情況需緊急停車時，穿拖鞋踩剎車極易出現腳底打滑、踩不實以及踩不到剎車踏板等情況；而且一旦發(fā)生事故，拖鞋對腳也起不到有效的保護作用；最后，車內應保持空氣暢通、溫度適宜，不可連續(xù)駕駛超過4h，更不能在車內密閉環(huán)境開著空調睡覺，以防中毒。夏季為避免火災，車輛應遠離易燃物停放，不可將充電電池、手機和打火機等易燃易爆物品放在車內，特別是陽光直射的儀表板上。

夏季高溫汽車機械特性會發(fā)生變化，對突發(fā)車輛機械故障應對不及時，也可能發(fā)生重、特大交通事故。高溫天氣下，車輛輪胎胎壓變化大，車輛在高速行駛時增速輪胎磨損、加速輪胎高溫聚積，車速過快、超載，極易引起爆胎。駕駛過程中如遇爆胎，駕駛員應保持鎮(zhèn)靜，握穩(wěn)方向盤，并沿車輛偏移方向輕修方向，盡量保持車輛沿道路線性行駛，采取輕點剎車、小修方向、緩慢減速、冷靜操作等措施，切不可猛踩制動，猛打方向，以免車輛因制動失衡發(fā)生側滑、旋轉、失控、甚至翻車(圖3)。

為避免爆胎，輪胎磨損一定程度或者使用一定年限后及時更換，同一軸上輪胎新舊、花紋應保持一致，應隨時檢查輪胎氣壓情況，輪胎氣壓不可過高也不能過低，胎壓可參照說明書，在夏季可下浮8%～10%；避免超載、長時間高速行駛、長時間連續(xù)制動，高速行車1h以上，長下坡連續(xù)制動1km，應選擇陰涼處休息10min。既能讓駕駛者緩解疲勞，也能使汽車輪胎降溫，同時防止出現車輛制動熱衰減造成制動失效(圖4)。

圖3 車輛爆胎造成車輛側滑、旋轉、失控、側翻

圖4 車輛制動熱衰減

高溫環(huán)境中汽車制動液易蒸發(fā)汽化變質，在制動管路中形成氣阻，造成制動蹄片卡滯燒蝕，制動失靈。因此，夏季應及時檢查調整制動系統(tǒng)，及時添加或更換制動液，徹底排凈液壓制動系統(tǒng)中的空氣，并保證制動片、制動管路、制動分泵和制動盤面的完好。車輛在高速公路制動失靈時，可通過沖坡和加油降檔來避免發(fā)生事故；山區(qū)公路制動失靈，可通過加油降檔、與山體摩擦減速，以避免墜崖。

夏季極端天氣還會使路面出現高溫或積水。路面溫度較高時會改變車輛行駛阻力。汽車超載行駛，輪胎和路面的急劇摩擦，會降低剎車效果。超過80km/h的高速行駛車輛在積水路面制動時，因“水膜”效應會造成車輛失控(圖5)。夏季瀝青路面被陽光暴曬后容易產生“虛光”，需要仔細辨別路面，以保證行車安全。駕駛員可以戴上淺色偏光墨鏡，以減少陽光直射，但不宜戴顏色太深的墨鏡。

圖5 “水膜效應”造成車輛失控

新能源汽車應該重視夏季行車安全。國內外數據表明，新能源汽車事故主要還是發(fā)生在夏季，其中自燃、碰撞、充電和零部件故障等是導致新能源汽車發(fā)生事故的主要原因；新能源車中純電動車在事故占比最高，車輛動力電池以三元鋰電池為主。新能源汽車駕駛員需要充分了解純電動車的特點，不要隨便拆卸高壓部件，不能用水沖洗動力電池；避免高溫充電。夏季環(huán)境溫度高，動力電池產生熱量不能很快散發(fā)，導致充電時電池溫度過高、充電時間延長、熱量聚積引發(fā)電池燃燒、爆炸(圖6)。動力電池在充電過程中，如果出現異味、異常聲響，應立即停止充電。暴雨打雷時，盡量不要充電，車輛在地勢較低的地方充電時，下雨應終止充電，以免積水超過充電口發(fā)生短路，造成事故。

圖6 新能源汽車充電起火

道路交通事故應急救援是交通傷害防治的最后托底環(huán)節(jié)，早期救治對降低事故傷死率和傷亡率尤為重要。目前，道路交通事故死亡人員中50%以上在現場或送醫(yī)過程中死亡。交通傷發(fā)生比例最高為頭部和下肢，其次是上肢和體表；交通傷致死原因由高到低依次為顱腦損傷、胸部損傷、創(chuàng)傷性失血休克和窒息等。道路交通事故發(fā)生后10min為急救關鍵時間，救治不及時或不合理耗費資源多，預后更差。事故發(fā)生后駕乘人員或周圍群眾在現場應進行積極自救互救，現場處置要確保安全以避免次生災害發(fā)生。車輛應配備自救互救套件，以便駕乘人員遇險時可緊急施救。自救互救套件應具備呼救、報警、脫困、止血、通氣、固定和包扎等功能。需要指出的是，車輛駕乘人員自救互救套件應放在就手、就便位置，還應考慮碰撞安全性，以確保事故發(fā)生后能快速、有效使用(圖7)。

總之，夏季極端天氣交通傷害隱患多，落實防治要求是關鍵。

作者貢獻聲明：車興平：資料整理、撰寫初稿；張連陽：審校；趙輝：論文選題、框架設計、文章審修