卡培他濱(希羅達)是一種極具潛力的選擇性腫瘤內(nèi)激活的口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯類抗腫瘤藥物,極少發(fā)生不良反應(yīng)。 下面將臨床中患者遇到的常見問題進行梳理,帶您正確認識卡培他濱。
1.整片吞服,不可掰開或碾碎服用 卡培他濱口服后,以完整分子穿過腸黏膜而完全迅速被人體吸收。 若掰開或碾碎后服用,由于其片劑結(jié)構(gòu)改變,其崩解、溶出等均受到影響,進而影響藥物的吸收及體內(nèi)代謝過程,由此帶來療效和不良反應(yīng)的改變。
2.餐后服 應(yīng)在餐后30分鐘內(nèi)用水吞服,每日2次。因卡培他濱吸收部位在胃腸,因此建議餐后30分鐘服用。
3.不良反應(yīng) 大部分患者對卡培他濱耐受性良好,大多數(shù)治療相關(guān)反應(yīng)的程度為輕至中度,常見不良反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、手足綜合征。 對腹瀉嚴重的患者應(yīng)給予密切監(jiān)護,若患者出現(xiàn)脫水,應(yīng)立即補充液體和電解質(zhì)。 在適當情況下,及早開始使用止瀉藥物,必要時需降低給藥劑量。
4.藥物相互作用 與華法林、苯妥英、索立夫定及其類似物、多西他賽等同服易發(fā)生藥物相互作用。據(jù)報道,與華法林同服會有凝血參數(shù)的改變, 與苯妥英同服會增加苯妥英的血藥濃度。
5.特殊人群注意事項 ①老年患者:卡培他濱單藥治療時,可不需調(diào)整起始劑量,只需密切觀察對老年患者的療效;若與多西他賽聯(lián)合治療,建議患者將起始劑量降低至75%。 ②對由肝轉(zhuǎn)移引起的輕至中度肝功能障礙的患者不必調(diào)整起始劑量, 但應(yīng)對患者密切監(jiān)測。 ③哺乳期女性治療期間應(yīng)停止哺乳。
6.儲存條件 貯存條件為25℃密閉保存,15~30℃亦可接受。 藥品應(yīng)放于兒童接觸不到處。