纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用觀察

孫 蕊，姜 磊

（1.蘭州現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院 衛(wèi)生健康學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.安寧區(qū)人民醫(yī)院 口腔科，甘肅 蘭州 730000）

口腔修復(fù)對于治療口腔疾病有著重要的作用，其治療效果比以往有了提升。傳統(tǒng)的口腔治療多是采用拔除殘根的方式，這會加重患者的疼痛感，同時會對周圍其他牙齒造成不良影響。目前預(yù)成纖維樁或者可塑纖維樁的方式能夠解決傳統(tǒng)口腔修復(fù)面對的難題。本論述針對預(yù)成纖維樁、可塑纖維樁的應(yīng)用進(jìn)行了研究，旨在進(jìn)一步了解這一方式的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2020年1月至2021年10月院內(nèi)98例口腔修復(fù)患者，其中男性患者41例，女性患者57例，年齡均在29～61歲之間，將其隨機均分為對照組以及實驗組。其中對照組患者49人，患齒均在2～5顆之間，平均每位患者3顆患齒，而實驗組患者49人，患齒均在2～4顆之間，平均每位患者有3顆患齒。兩組患者之間的性別、年齡等差異并不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者均采用金屬樁的方式進(jìn)行口腔修復(fù)，這一方式之下，醫(yī)療人員為患者制作金屬樁核，并將其放置于患樁管內(nèi)，之后按照模型進(jìn)行牙冠制作，最后將其固定即可。而實驗組則在了解到患者基本情況之下，根據(jù)患者意愿為其采用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁治療方式。其中27例患者選用預(yù)成纖維樁的治療方式，而22例患者選用可塑纖維樁進(jìn)行治療，其治療方案如下。

1.2.1 預(yù)成纖維樁

首先在采用預(yù)成纖維樁治療時，需要先將纖維根管等材料準(zhǔn)備好，在這一過程中，還需確定相關(guān)材料的規(guī)格。其次需先對患者牙周進(jìn)行清理，在了解到有可能會對治療產(chǎn)生的影響因素之后排除相關(guān)因素。再者需要選用合適的毛刷，利用這一毛刷將杜拉菲勒粘結(jié)劑填充到相關(guān)設(shè)備及牙體之上。在這一基礎(chǔ)下等待粘接劑固化，而在固化之后即可將DMG以及珞塞可樁核樹脂注入到根管口之中，將其注滿。最后將纖維樁植入到根管之中，對其進(jìn)行固定。在這一過程中還需對相應(yīng)的樹脂加以修整，同時對患者口腔情況進(jìn)行實時監(jiān)測，若是治療中出現(xiàn)問題還需及時停止。

1.2.2 可塑纖維樁

可塑纖維樁的治療方式需要更多治療前準(zhǔn)備，在準(zhǔn)備過程中，首先需要通過X線了解到患者的口腔基本情況，對其牙槽、神經(jīng)血管等方面的情況進(jìn)行分析，同時處理好患者根面，之后制定合理的治療方案，以便更好的保護(hù)患者的牙體組織。同時還需對患者口腔內(nèi)的齲壞組織進(jìn)行清理。其次制作可塑纖維樁前還需對患者根道長度進(jìn)行檢查確定，保證其比根道長度長5毫米左右。之后再將其放置于患者根道之中。另外還需對牙冠的實際缺損狀況進(jìn)行分析，以便及時調(diào)整纖維根所在位置以及咬合位置，保證其扇面結(jié)構(gòu)完整地呈現(xiàn)出來。然后在這一基礎(chǔ)下需要進(jìn)行光固化操作，時間需設(shè)定在20 s左右，以此保證牙冠樣式。再者纖維樁需要在取出之后進(jìn)行光照，以此加快固化速度，而這一時間則需設(shè)定為40 s左右。此外在固定纖維樁表面及其根面的過程中，同樣需要進(jìn)行光照，以便讓根道內(nèi)纖維樁能夠快速固化并成型。最后在完成以上步驟之后，需要做好全瓷冠基牙準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況針對性制作出符合患者需求的全瓷冠修復(fù)體，在纖維樁修復(fù)這一工作完成之后讓患者進(jìn)行試戴，以便更好地為患者提供幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

首先在治療結(jié)束之后對兩組患者修復(fù)狀況進(jìn)行評估。若患者能夠正常咀嚼無不適感，則判定為修復(fù)成功。其次利用調(diào)查問卷的方式對患者滿意度進(jìn)行分析，將滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意及不滿意，對比兩組患者滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0這一軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，若P<0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者口腔修復(fù)成功率比較

研究顯示，實驗組與對照組口腔修復(fù)成功率數(shù)據(jù)見表1所列。

表1 兩組患者口腔修復(fù)情況比較 n（%）

2.2 兩組患者治療滿意度比較

在本次研究中利用了問卷調(diào)查，對患者治療滿意度進(jìn)行了分析比較。其數(shù)據(jù)顯示實驗組患者總滿意度高于對照組，具體數(shù)據(jù)見表2所列。

表2 兩組患者治療滿意度比較 n（%）

3 討論

如今口腔問題受到了廣泛關(guān)注，大多患者需要進(jìn)行口腔修復(fù)治療?？谇恍迯?fù)中，多采用各種修復(fù)材料為患者修補牙齒，補上缺陷，而以樁核修復(fù)使得治療效果更佳。既往樁核修復(fù)中多采用金屬樁，這一方式難以長久維護(hù)患者牙齒，使用過程中容易被腐蝕，且易被折斷，金屬樁核外觀與人體天然牙之間差異性較多，影響到患者牙齒的美觀性，而纖維樁慢慢得到了更加廣泛的應(yīng)用。本研究將金屬樁及纖維樁的使用效果進(jìn)行了對比分析，發(fā)現(xiàn)預(yù)成纖維樁以及可塑纖維樁治療效果更佳，同時患者對于纖維樁的修復(fù)效果更加滿意。另外纖維樁的修復(fù)方式增加了耐腐蝕性，解決了傳統(tǒng)金屬樁使用中存在的不足，同時纖維樁具有彈性模量，與人體天然牙較為接近，具有良好的應(yīng)用效果。再者纖維樁的使用不易被折斷，且能夠減少對患者其他牙的損害，同時具有美觀性，在修復(fù)之后更容易得到認(rèn)可。

口腔疾病患者大多會受到口腔問題的干擾，在日常咀嚼進(jìn)食方面存在著較多缺陷，這嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量?？谇粏栴}若是不及時解決，會較長時間干擾到患者的生活水平，且牙齒疼痛雖然并不會危及到患者生命健康，但卻對患者日常工作生活都造成嚴(yán)重的影響。在進(jìn)行口腔修復(fù)前，還需醫(yī)療人員對患者牙體基本情況進(jìn)行分析觀察，找到最合理的治療方案。利用預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁能夠有效解決患者牙齒缺陷，具有較高的應(yīng)用效果。醫(yī)療人員還需積極將其用于治療之中，為患者口腔修復(fù)奠定基礎(chǔ)?？谇恍迯?fù)直接影響到人們的進(jìn)食情況，口腔疾病容易讓患者咀嚼功能受阻，從而影響到營養(yǎng)攝取，容易造成營養(yǎng)不良等情況，久而久之，對患者身體有著較大的不良影響?；颊哒J(rèn)識需到口腔修復(fù)的重要性，以便更好的保護(hù)口腔。利用纖維樁對患者口腔進(jìn)行修復(fù)是必要且有效的，但修復(fù)中最主要的一點還是要患者認(rèn)識到口腔修復(fù)的重要性，認(rèn)識到口腔疾病對人體的威脅，以此加強日?？谇蛔o(hù)理，及時對口腔問題進(jìn)行檢查。預(yù)成纖維樁以及可塑纖維樁雖然具有較高的強度，能夠保護(hù)患者牙齒，但若是在修復(fù)之后不加以保護(hù)，依然會引發(fā)較多口腔問題。

對患者采用纖維樁的這一治療方式進(jìn)行口腔修復(fù)之前，還需做好修復(fù)之前的準(zhǔn)備工作。首先醫(yī)療人員需要對患者口腔環(huán)境進(jìn)行合理的查看，并診斷出患者口腔內(nèi)疾病，在遵循治療規(guī)范的基礎(chǔ)下為患者制定治療方案，同時為患者進(jìn)行口腔預(yù)處理。這一預(yù)處理主要是將喪失功能且會對患者口腔修復(fù)造成影響的因素清理掉。其次還需對患者牙周進(jìn)行治療清潔，患者牙齒表面存有牙菌斑或牙結(jié)石等，還需進(jìn)行清除。同時若患者換牙邊緣過度深入齦下，還需對牙冠進(jìn)行延長并重新將其寬度進(jìn)行處理，或者可以將患牙邊緣暴露出來?；颊哂旋x齒，還需根據(jù)患者實際情況為其進(jìn)行針對性治療。若是患者在治療前口腔內(nèi)有炎癥，需在修復(fù)前對其處理。最后最主要的是，患者進(jìn)行口腔修復(fù)還需保持著高度的計劃性，使得整個治療過程有所銜接，對患者修復(fù)前處理、修復(fù)過程、修復(fù)預(yù)后等均需制定良好的計劃。在治療過程中需要對治療目的加以明確，同時在滿足患者意愿的同時為患者選取較為合適的纖維樁進(jìn)行治療?；颊咛岢霾缓侠硪筮€需耐心與患者溝通?？谇恍迯?fù)對于患者來講較為重要，所以在進(jìn)行修復(fù)前需要加強交流，以便制定出最為合適的治療方案。

可塑纖維樁的彈性與天然牙彈性較為相似，所以在患者使用過程中能夠平衡咬合力，保護(hù)好牙尖，防止可塑纖維樁受到外力影響而折斷?？伤芾w維樁具有良好的修復(fù)效果，同時修復(fù)成功率較高。本研究對患者進(jìn)行了定期隨訪后發(fā)現(xiàn)，利用可塑纖維樁進(jìn)行治療的患者并沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，具有著較為良好的安全性。對于上前牙前突錯位這一口腔疾病，可塑纖維樁同樣可以對其加以治療，且治療是安全有效的。在治療過程中可以加強可塑纖維樁的使用，這一方式比之金屬樁更具有治療效果。

預(yù)成纖維樁比之金屬樁強度更大，且具有較好的彈性，也能夠滿足患者對外觀的需求。本次研究能夠發(fā)現(xiàn)預(yù)成纖維樁具有良好的臨床效果，使得患者牙根強度更強。與其他樁體相比較，這一樁體與原本的牙齒結(jié)構(gòu)更具有適配性，同時在顏色上更能夠得到認(rèn)可，這也是本次研究中實驗組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組的原因所在。另外這一纖維樁能夠解決金屬樁所具有的不足，所以整體來講，預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁均有著較好的臨床使用效果，將兩種方式應(yīng)用于患者口腔修復(fù)中，能夠有效促進(jìn)患者口腔恢復(fù)。但是另外要注意的是，纖維樁并非適用于所有口腔修復(fù)治療，還需針對患者基本情況為其選用合適的樁核，以便提高治療效果，幫助患者更好地解決口腔問題。

預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁使用較為廣泛，纖維樁具有較強的美觀性，且與人體牙齒結(jié)構(gòu)較為匹配，這受到了更多患者的認(rèn)可。纖維樁的使用具有一定條件，若是患者牙體受到大面積損壞或者是患者牙根具有著保留價值，可以采用預(yù)成纖維樁或者是可塑纖維樁進(jìn)行治療。如需要進(jìn)行較大轉(zhuǎn)向的牙冠修復(fù)時，這一方式并不適用。纖維樁并不能夠進(jìn)行彎曲，且缺乏這一口腔修復(fù)中的支撐力，所以使用效果不佳。在纖維樁使用前還需根據(jù)患者基本情況設(shè)定修復(fù)方案。纖維樁強度較高，但偶爾發(fā)生纖維樁核黏結(jié)失敗或者是斷裂的狀況，這與纖維樁質(zhì)量有著較多緊密地聯(lián)系。在對患者進(jìn)行口腔修復(fù)時，還需采用質(zhì)量能夠得到保證的纖維樁核，以便更好的達(dá)到治療效果。

在口腔修復(fù)時，首先在修復(fù)方案方面，還需患者對整個方案有著明確的認(rèn)知，在選用樁體時，需要滿足患者要求，為其選取合適的纖維樁。同時醫(yī)療人員還需對患者基本口腔問題有所認(rèn)識，在這一情況下制定出合理的治療方案，患者對口腔修復(fù)問題存疑，還需及時對其解答。與患者進(jìn)行合理有效的溝通，能夠拉近醫(yī)患關(guān)系，更好地進(jìn)行口腔治療，提高患者滿意度。其次還需認(rèn)識到患者對于修復(fù)體的需求以及期望，保證最終效果能夠得到患者認(rèn)可。例如部分患者會更加注重口腔的美觀度，而合理的纖維樁使用能夠滿足患者的這一需求。所以在制定方案時，了解到需求才能夠更加針對性地為患者提供良好的服務(wù)。

在與患者制定好修復(fù)方案之后，醫(yī)療人員還需將治療內(nèi)容以及治療中或許出現(xiàn)的問題進(jìn)行講解，讓患者充分了解到治療相關(guān)的問題，為修復(fù)治療奠定基礎(chǔ)。讓患者做好修復(fù)準(zhǔn)備，這能夠有效降低患者的心理壓力?；颊咴趯φ麄€修復(fù)過程加以了解認(rèn)識之后，能夠?qū)χ委煾有湃?，有效提高治療效果?/p>

患者進(jìn)行口腔修復(fù)之后還需對口腔進(jìn)行有效護(hù)理，在這一過程中還需讓患者認(rèn)識到口腔護(hù)理的重要性，讓患者在日常生活中加強牙齒保護(hù)。使用纖維樁進(jìn)行治療之后，患者還需在短期內(nèi)忌口，避免吃太多過硬的食物，以此加強牙齒保護(hù)，慢慢恢復(fù)咀嚼功能。此外患者還需加強日常口腔清潔，做好口腔維護(hù)?？谇患膊⊥鶗绊懙交颊呱钯|(zhì)量，同時會使得患者在攝取營養(yǎng)方面有所不足，所以患者還需認(rèn)識到口腔問題的危害性，以此加強口腔保護(hù)。

口腔修復(fù)治療之中，預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁具有較為廣泛的應(yīng)用，這一方式有效解決了人們的口腔難題?？谇粏栴}一向是人們的關(guān)注重點，這一問題影響到人們的生活質(zhì)量，所以醫(yī)療人員還需加強研究，以便找到更好的治療方式。如今纖維樁受到大眾的廣泛認(rèn)可，醫(yī)療人員在利用這一方式治療時還需結(jié)合患者基本情況為其提供良好的修復(fù)方案，同時還需保證修復(fù)材料的質(zhì)量，以便提高治療效果。