在幼兒園晨檢中凸顯健康第一的教育理念

甘肅省金昌市幼兒園 南春花

《幼兒園衛(wèi)生保健制度》規(guī)定：“幼兒園應(yīng)堅(jiān)持晨、午及全日健康觀察制度，認(rèn)真做好一摸：有否發(fā)燒；二看：咽部,皮膚和精神；三問(wèn)：飲食,睡眠,大小便情況；四查：有無(wú)攜帶不安全物品?！备哔|(zhì)量的幼兒入園晨檢工作能為幼兒園安全、有序開(kāi)展一日活動(dòng)提供有力保障，其蘊(yùn)含的教育契機(jī)是保健醫(yī)適時(shí)開(kāi)展隨機(jī)教育、有效踐行“健康第一”教育理念的最佳時(shí)機(jī)。

分類標(biāo)識(shí)晨檢結(jié)果，為全日健康觀察提供基礎(chǔ)

為科學(xué)體現(xiàn)晨檢結(jié)果，使其與午檢及全日健康觀察形成系統(tǒng)，我們依據(jù)幼兒年齡、心理特點(diǎn)制作了各色小動(dòng)物晨檢卡，紅色表示幼兒有異常，是老師午檢、全日健康觀察的重點(diǎn)；橙色表示老師需配合保健醫(yī)觀察幼兒；黃色表示幼兒帶藥，需老師護(hù)理服藥；綠色表示幼兒無(wú)異常。根據(jù)晨檢結(jié)果，保健醫(yī)給幼兒派送相應(yīng)色的小動(dòng)物，吸引幼兒每日與不同小動(dòng)物交朋友，從而積極主動(dòng)接受晨檢。

仔細(xì)觀察幼兒體征，研判幼兒生理健康

1.讓幼兒了解握手常識(shí)，正確區(qū)分左右和顏色

小班幼兒還不能正確區(qū)分左右手。晨檢時(shí)，幼兒往往會(huì)隨意伸出一只手跟保健醫(yī)握手，保健醫(yī)可以在觀察幼兒的精神面貌、頭面部是否有異常的同時(shí)，糾正他伸錯(cuò)的手，并告訴他：“拿小勺的手是右手，握手要用右手握。”冬天的時(shí)候，有的幼兒會(huì)戴著手套和保健醫(yī)握手，保健醫(yī)會(huì)摘掉他的手套并告訴他：“握手不能戴手套，小手喜歡直接和大手交朋友?！北＝♂t(yī)借助握手的過(guò)程來(lái)觸摸幼兒手心、排查疾病，同時(shí)講解“握手”的基本禮儀。

中、小班幼兒對(duì)顏色還不能正確區(qū)分，在給幼兒派送小動(dòng)物晨檢卡時(shí)，保健醫(yī)要強(qiáng)調(diào)是什么顏色的小動(dòng)物，幫助幼兒鞏固、加深對(duì)顏色以及各種動(dòng)物的認(rèn)識(shí)，同時(shí)可觀察幼兒是否有色盲、斜視等眼疾。

2.適時(shí)進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)幼兒安全防護(hù)意識(shí)

晨檢時(shí)，保健醫(yī)不僅要觀察幼兒精神面貌、咽部、皮膚是否有異常，更要注意檢查幼兒是否攜帶不安全物品。

有一次，大班的一名幼兒午睡時(shí)將一枚紐扣含在嘴里玩，不慎咽了下去，翻來(lái)覆去不能入睡。老師教育她應(yīng)安靜入睡時(shí)，她才告訴老師：“我把紐扣咽下去了，沒(méi)事吧？”后經(jīng)醫(yī)院及時(shí)處理，幼兒才轉(zhuǎn)危為安。因此，保健醫(yī)在與幼兒互致問(wèn)候時(shí)要觸摸一下他的衣、褲口袋——若幼兒將手放在口袋里不主動(dòng)伸出，保健醫(yī)就要想辦法讓幼兒掏出手，這時(shí)幼兒往往會(huì)拿著物品；觸摸幼兒口袋時(shí)，保健醫(yī)還要觀察幼兒服裝外觀，看衣扣形狀是否帶有邊角、縫制是否牢固，女孩發(fā)卡、飾物是否存在安全隱患；保健醫(yī)若發(fā)現(xiàn)顆粒狀物品時(shí)一定要收取，并派發(fā)橙色晨檢卡，引起家長(zhǎng)、老師注意；若有項(xiàng)圈(鏈)、耳環(huán)、腕飾等，要告知家長(zhǎng)其危險(xiǎn)性，并要求摘除，若因信仰、習(xí)俗等不能摘除，也應(yīng)告訴幼兒萬(wàn)一有人拉項(xiàng)圈時(shí)該如何自我保護(hù)；另外，保健醫(yī)要高度重視帶藥幼兒并向家長(zhǎng)詢問(wèn)帶藥原因。有的幼兒很羨慕帶藥幼兒由老師精心護(hù)理服藥，為了享受“特殊待遇”，會(huì)纏著家長(zhǎng)帶藥或私自帶藥。此時(shí)，保健醫(yī)就要很嚴(yán)肅地告訴幼兒亂吃藥對(duì)身體的危害性，并派送橙色晨檢卡，請(qǐng)老師配合教育。

3.適時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)教育，引導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒

3～6 歲幼兒模仿力極強(qiáng)，對(duì)正確與錯(cuò)誤的行為缺乏一定的判斷力，而成人世界的一切都是他們渴望了解的，更是他們模仿的對(duì)象。例如，有的幼兒會(huì)模仿大人涂指甲油、涂口紅、戴有色眼鏡的行為，而家長(zhǎng)又缺乏相應(yīng)的衛(wèi)生保健知識(shí)，任其所為。晨檢時(shí)，保健醫(yī)要適時(shí)告知幼兒其危害性，并利用老師在幼兒心目中的“偉大形象”——幼兒的向師性特點(diǎn)，來(lái)影響、教育他們?！袄蠋熅筒煌恐讣子停蹅z比比誰(shuí)的手指更漂亮。”或利用幼兒的心理特點(diǎn)，保健醫(yī)模擬指甲有聲有色地訴說(shuō)：“老師聽(tīng)到指甲說(shuō)‘捂死了，呼吸不上新鮮空氣，我們都快生病了’！”

冬天的時(shí)候，有的家長(zhǎng)會(huì)把圍巾當(dāng)成口罩給幼兒戴，保健醫(yī)就要告訴家長(zhǎng)：“圍巾上的細(xì)菌很多，建議家長(zhǎng)讓幼兒從秋季開(kāi)始用冷水洗臉，逐漸增強(qiáng)鼻腔的耐寒性，提高幼兒免疫力?！?/p>

在與幼兒握手時(shí)，保健醫(yī)若發(fā)現(xiàn)幼兒手心潮熱，可提醒家長(zhǎng)“幼兒可能腸胃不適、消化不良，建議家長(zhǎng)及時(shí)醫(yī)治”；若幼兒鼻頭有紅疹子，或眼睛四周青紫、皮膚蠟黃，則可能脾胃失和，保健醫(yī)要提醒家長(zhǎng)、老師注意幼兒飲食及大小便情況；若幼兒患濕疹，保健醫(yī)要告知家長(zhǎng)濕疹一般是蛋白質(zhì)過(guò)敏（如牛奶、雞蛋等）引起的，應(yīng)忌口；若發(fā)現(xiàn)幼兒面色蒼白或蒼黃、毛發(fā)干燥、精神萎靡不振就要懷疑是否是缺鐵性貧血，保健醫(yī)要建議家長(zhǎng)日常飲食多添加含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、新鮮果蔬、紅棗等或口服二價(jià)鐵劑；若發(fā)現(xiàn)幼兒有口角炎、指甲倒刺、口唇干裂等癥狀時(shí)，保健醫(yī)應(yīng)建議家長(zhǎng)給幼兒補(bǔ)充維生素；若幼兒頭面部、皮膚等均無(wú)異常，但精神不振，并伴有呵欠，表現(xiàn)出明顯的睡眠不足癥狀時(shí)，保健醫(yī)應(yīng)告知家長(zhǎng)3～6 歲幼兒每日睡眠時(shí)間應(yīng)保持在12～14 小時(shí)。

4.教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

養(yǎng)成愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣，對(duì)幼兒的健康成長(zhǎng)極為重要。但生活中，個(gè)別幼兒不愛(ài)洗臉、洗手、洗澡。保健醫(yī)晨檢時(shí)，要適時(shí)夸獎(jiǎng)面容潔凈、衣著干凈的幼兒；而發(fā)現(xiàn)沒(méi)洗臉的幼兒時(shí)，可皺著眉頭小聲說(shuō)；“呀，小動(dòng)物可不喜歡和不干凈的小朋友做朋友?！薄懊魈炖蠋煏?huì)看到干凈的豆豆，是吧？”保健醫(yī)用充滿期待的語(yǔ)氣叫著幼兒的乳名，讓幼兒感到“老師喜歡我，我可不能因?yàn)椴恢v衛(wèi)生而讓老師不喜歡我了”，從而促進(jìn)幼兒養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣。有的幼兒入園時(shí)會(huì)邊走邊吃東西，保健醫(yī)可告訴他：“走路吃東西不衛(wèi)生，不是個(gè)文明小寶寶。”保健醫(yī)要告知家長(zhǎng)其危害性——萬(wàn)一幼兒不小心摔倒，嘴里的食物可能會(huì)誤入氣管發(fā)生意外，從而家園配合糾正幼兒走路吃食物的不良習(xí)慣。

5.細(xì)心觀察，及時(shí)篩查有生理缺陷、特異體質(zhì)、發(fā)育異常等體弱幼兒

晨檢是保健醫(yī)密切接觸每一位幼兒的最佳時(shí)機(jī)。保健醫(yī)要做個(gè)有心人，仔細(xì)觀察，篩查有生理缺陷、特異體質(zhì)、發(fā)育異常等體弱兒。

有的幼兒因患有齲齒，影響咀嚼，為了減少疼痛，會(huì)只用健齒或習(xí)慣某側(cè)咀嚼、某側(cè)睡覺(jué)，從而導(dǎo)致面頰發(fā)育不對(duì)稱。晨檢時(shí)，保健醫(yī)要及時(shí)告知家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)督促幼兒認(rèn)識(shí)到單側(cè)咀嚼及單側(cè)睡覺(jué)的危害性，自覺(jué)主動(dòng)地用患側(cè)咀嚼，左右側(cè)、仰臥交替入睡，從而改善面頰畸形。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒面部異常紅斑，保健醫(yī)可詢問(wèn)家長(zhǎng)近日幼兒飲食情況，及時(shí)排查幼兒的過(guò)敏源，如芒果、花粉、桃子、雞蛋等；當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒過(guò)敏時(shí)，保健醫(yī)應(yīng)告知本班老師及廚房在飲食上給予特別護(hù)理；當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒平日反應(yīng)遲緩、口語(yǔ)不清、目光呆滯時(shí)，保健醫(yī)可詢問(wèn)家長(zhǎng)是否早產(chǎn)或其他原因，確認(rèn)后，可視具體緣由告知家長(zhǎng)相應(yīng)護(hù)理方法。

保教融合，適時(shí)培養(yǎng)幼兒社會(huì)適應(yīng)性

1.教育幼兒做懂禮貌、守規(guī)則的文明寶寶

社會(huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開(kāi)規(guī)則的建立，幼兒園就是一個(gè)小型社會(huì)，5～6 歲正是幼兒規(guī)則意識(shí)形成的關(guān)鍵期。為高效、有序開(kāi)展晨檢工作，保健醫(yī)可將晨檢區(qū)劃分為備檢位、待檢位、晨檢位，讓幼兒在順次移位中建立秩序感，并要求幼兒在不同位置做不同的晨檢準(zhǔn)備，教育幼兒養(yǎng)成守規(guī)則的好習(xí)慣。

每天晨檢時(shí)，保健醫(yī)要儀容得體、面帶微笑，禮貌接待幼兒，創(chuàng)設(shè)溫馨、友愛(ài)的環(huán)境氛圍，增進(jìn)幼兒對(duì)幼兒園的依戀感，并要求幼兒自覺(jué)排隊(duì)。在等待接受晨檢時(shí)幼兒可自主或在家長(zhǎng)（老師）的協(xié)助下摘取帽子、手套、口罩、圍巾，暴露頭、面、手、腕部，安靜、有序地等待接受檢查，從而逐步培養(yǎng)事前準(zhǔn)備、先來(lái)后到、自覺(jué)排隊(duì)的文明習(xí)慣。保健醫(yī)主動(dòng)、響亮地喊出“小朋友，早上好”，引導(dǎo)幼兒聲音清脆、大聲地回應(yīng)教師，培養(yǎng)幼兒主動(dòng)、友好、大方地與人交流而幼兒大聲說(shuō)話、有力地發(fā)聲“啊……”，不但利于保健醫(yī)清楚觀察幼兒咽部，更有助于幼兒排泄身體內(nèi)的廢氣。

2.教育幼兒自己的事自己做，培養(yǎng)自理能力

當(dāng)今社會(huì)，“4—2—1”家庭模式導(dǎo)致幼兒“小皇帝”現(xiàn)象普遍存在。小班幼兒入園時(shí)，不乏適應(yīng)能力弱的幼兒，由爺爺奶奶抱著、哭喊著入園，此時(shí)保健醫(yī)就要親切地向幼兒主動(dòng)問(wèn)好，摸摸他的頭、喊著他的乳名，讓幼兒產(chǎn)生“老師像媽媽”的感覺(jué)，進(jìn)而安靜地接受晨檢。當(dāng)觀察到幼兒情緒穩(wěn)定時(shí)，保健醫(yī)可教育他：“長(zhǎng)著小腿要走路，走路才能長(zhǎng)得高?！庇械挠變簛?lái)園時(shí)，會(huì)自己拿著學(xué)具高高興興接受晨檢，保健醫(yī)就要用賞識(shí)、肯定的語(yǔ)氣表?yè)P(yáng)他：“佳佳，自己的學(xué)具自己拿，真棒！”這樣，不但肯定了該幼兒，增強(qiáng)了幼兒的自我服務(wù)意識(shí)，更給旁的幼兒起到了示范作用。

幼兒入園晨檢時(shí)，保健醫(yī)要積極踐行“健康第一”的教育理念，做個(gè)有心人，善于挖掘教育資源，勤于捕捉教育時(shí)機(jī)，讓每一位幼兒高高興興來(lái)園、平平安安離園。