益生菌的作用到底有多大？

肖永良

喝酸奶，買益生菌片，吃發(fā)酵食品……那些咽下去的各種菌，到底有效果嗎？

1.什么是益生菌

益生菌是一類通過改善宿主腸道微生物菌群的平衡而發(fā)揮作用的活性微生物，能夠產(chǎn)生確切健康功效從而改善宿主的微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用。2001年，世界糧農(nóng)組織（FAO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）也對益生菌作了如下定義：通過攝取適當(dāng)?shù)牧?、對食用者的身體健康能發(fā)揮有效作用的活菌。人體、動物體內(nèi)細(xì)菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、放線菌、酵母菌等。

益生菌與我們?nèi)祟惖慕】甸L壽息息相關(guān)，數(shù)千年來人們一直食用的美味食物，如酸奶、泡菜、酸菜、豆豉、納豆、紅茶菌等都是益生菌食品，這些食品中有益的微生物，如酵母、雙歧桿菌、乳酸桿菌、放線菌、枯草桿菌等給我們帶來美味和健康。

腸道菌群是人類最龐大的菌庫，也是最大的微生態(tài)系統(tǒng)，棲息著大約1000多種、100萬億個細(xì)菌，是人體細(xì)胞總數(shù)的10倍，其中包括了細(xì)菌、真菌、古菌以及原生動植物（甚至病毒）等種類眾多的微生物。腸道菌群與人體有著密不可分，是共生互利關(guān)系的統(tǒng)一體，又被稱為人的“第二基因組”。腸道內(nèi)細(xì)菌總重量可達(dá)1～1.5公斤，人體每天排出糞便重量的50%以上由細(xì)菌及其“尸體”構(gòu)成。

腸道菌群又可分為共生菌、條件致病菌和致病菌。

共生菌

一般都是專性厭氧菌，占據(jù)了腸道菌群所有細(xì)菌數(shù)量的99%以上，絕大部分的細(xì)菌隸屬于厚壁菌門和擬桿菌門，是腸道菌群的主體。

人體為共生菌提供生存場所和營養(yǎng)，而這些細(xì)菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌、擬桿菌等，則為人體：

產(chǎn)生有益的物質(zhì)，如雙歧桿菌，乳酸桿菌等能合成多種人體生長發(fā)育必需的維生素，如B族維生素（維生素B1、B2、B6、B12）、維生素K、煙酸、泛酸等;

還能利用蛋白質(zhì)殘渣合成必需氨基酸，如天冬門氨酸、苯丙氨酸、纈氨酸和蘇氨酸等;

參與糖類和蛋白質(zhì)的代謝，同時還能促進(jìn)鐵、鎂、鋅等礦物元素的吸收。

這些營養(yǎng)物質(zhì)對人類的健康有著重要作用，一旦缺少會引起多種疾病。

條件致病菌

在腸道菌群內(nèi)數(shù)量較少。在正常條件下，由于大量共生菌的存在，條件致病菌并不容易大量繁殖以致對人體造成危害。大多數(shù)常見的條件致病菌是腸球菌和腸桿菌。

致病菌

一般不常駐在腸道內(nèi)，但人體若不慎攝入，它們則可能在腸道內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。常見的致病菌有沙門菌和致病性大腸埃希菌等。

“健腸長壽”是70多年前日本京都大學(xué)代田博士提出的。他認(rèn)為人體衰老的原因之一就與腸道的衰老直接相關(guān)，有害菌增加，就會造成菌群的失調(diào)，有害細(xì)菌分解代謝食物殘渣和產(chǎn)生的有害毒素，使機體中毒，腸道就衰老，“腸道年齡”遠(yuǎn)大于實際年齡。與我們研究發(fā)布的國人0～100歲腸菌群基因圖譜正好是一致的。為此，人類的健康和長壽，應(yīng)把衰老阻止在腸道內(nèi)，益生菌在人體腸道菌群平衡中就起到了非常關(guān)鍵性的作用。

2.益生菌的作用或功效

近20年來，由于測序技術(shù)的提高，科學(xué)界越來越關(guān)注腸道菌群的研究。發(fā)現(xiàn)益生菌可以幫助消化吸收，促進(jìn)腸道菌群平衡，維護(hù)人體健康。很多的證據(jù)表明，不同的人具有著不同的腸道菌群組成，飲食、藥物以及環(huán)境因素都可以影響到個人腸道菌群的組成;益生菌對于人體的健康影響不僅局限于腸道，還有更廣的作用，如免疫平衡調(diào)節(jié)，還對大腦、肝臟這樣的器官產(chǎn)生影響，腸道菌群紊亂與許多諸如糖尿病、肥胖癥、抑郁癥等慢性疾病有關(guān)。同時，人體也對腸道菌群有影響，如情緒、作息會干擾腸道菌群平衡等。數(shù)以百計的研究表明不同種類的益生菌賦予不同的健康益處?！兑嫔▌P西亞當(dāng)博士著）》：補充益生菌有超過100種效益。

迄今為止，絕大多數(shù)益生菌在人體中的使用對于疾病處理而言都是預(yù)防和支持性的，而不是治療性的。

益生菌的作用概括為以下10個方面：

維持腸道正常功能，緩解乳糖不耐受癥狀，促進(jìn)消化吸收，增強人體免疫力，預(yù)防癌癥和抑制腫瘤的生長，緩解過敏反應(yīng)，降低血清膽固醇，益生菌對肥胖的作用，益生菌對糖尿病的作用，益生菌對腦及行為作用。

近幾年來，科學(xué)家對腸道菌群對人類的有益性進(jìn)行了大量研究，揭示腸道微生物如何幫助改善宿主的機體健康以及幫助預(yù)防疾病，研究者發(fā)現(xiàn)益生菌中的重要成員——鼠李糖乳桿菌（Lactobacillus rhamnosus GG，LGG），可以幫助治療腸道問題、呼吸道感染以及某些皮膚障礙，而且還發(fā)現(xiàn)該菌可以幫助減肥。那么LGG是否可以真的給人類帶來好處呢？

馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在mBio雜志上刊登了最新研究成果，發(fā)現(xiàn)LGG可以扮演一種推進(jìn)者的角色，來修飾其他腸道細(xì)菌的活性：研究對12名受試者進(jìn)行了測試，參與者連續(xù)28天每天攝入兩次LGG，分別分析療程前和療程后的腸道菌群，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，攝入LGG可以增加許多基因的表達(dá)，進(jìn)而促進(jìn)其他腸道菌群的生長，包括擬桿菌屬、雙歧桿菌屬等菌群，這些菌群都被認(rèn)為對人類有益處，包括可以促進(jìn)免疫系統(tǒng)的健康發(fā)育等。

奧克蘭大學(xué)的研究者Rinki Murphy發(fā)現(xiàn)，極低熱量飲食及益生菌的攝入或可幫助有效抑制2型糖尿病的發(fā)生。特定的益生菌菌種抑制糖尿病的效應(yīng)可以幫助有效降低妊娠糖尿病的發(fā)生，并且可以改善患者的胰島素敏感性及體重情況。抑制2型糖尿病，間歇性禁食可以通過補充鼠李糖乳桿菌益生菌使有益效應(yīng)被放大。

關(guān)于補充益生菌的作用，在過去的幾十年中，有幾千項相關(guān)的研究發(fā)表，其中益生菌相關(guān)的臨床研究的數(shù)量也在逐年上升。在針對腸道調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)免疫、緩解過敏、抑制癌癥以及女性健康等方面，都有許多積極的實驗結(jié)果。雖然大多數(shù)被聲稱的功效仍欠缺充足的證據(jù)，但也幾乎沒有副作用的報道。

美國微生物學(xué)會曾組織了一個益生菌研討會，會議總結(jié)明確指出：“迄今為止，絕大多數(shù)益生菌在人體中的使用對于疾病處理而言都是預(yù)防和支持性的，而不是治療性的?！?/p>

英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）認(rèn)為，具有比較強的證據(jù)證明益生菌能預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉（ADD）;比較弱的證據(jù)證明益生菌可能有助于治療腸易激綜合征（IBS）、乳糖不耐受和治療潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥;此外益生菌可能有助于保護(hù)一些早產(chǎn)兒不發(fā)生腸道疾病;而其他的有助于嬰兒腸絞痛、增強免疫、重新平衡腸道菌群、炎癥性腸炎（IBD）、濕疹等都證據(jù)不足。2010年之后，歐洲食品安全局（EFSA）不再允許食品企業(yè)聲稱益生菌飲品能“增強免疫系統(tǒng)”。2014年9月，歐盟食品安全局就腸道和免疫健康聲稱指南的修訂開始征求意見。

3.如何正確補充益生菌經(jīng)過胃酸的洗禮有多少能進(jìn)入腸道

許多人都聽說過“益生菌”這個詞，至少酸奶廣告中是有大肆宣揚的。也因此，不少人認(rèn)為喝酸奶就是補充益生菌，這個說法是很片面的。事實上，市場上益生菌產(chǎn)品種類繁多，有些食物中也含有益生菌。究竟應(yīng)該怎樣正確補充益生菌呢？

人體到底需要多少益生菌一直是科學(xué)家們研究和爭論的焦點。不過，大多都贊同每日攝入益生菌的量取決于補充益生菌的目的，目前越來越多的益生菌研究者或者機構(gòu)會通過動物與臨床試驗和臨床試驗對益生菌起效的劑量進(jìn)行反復(fù)驗證。而我們平時可以通過適當(dāng)選擇一些含有多種益生菌的食物來攝取益生菌。

據(jù)專家稱，要想通過補充益生菌來促進(jìn)健康，必須要“特定的細(xì)菌”“保持活性”“有足夠的細(xì)菌數(shù)量”而且“連續(xù)服用”。而且益生菌的不同品種、活菌數(shù)量、劑型、儲藏方法、服用方法也會對其效果產(chǎn)生影響。

經(jīng)查詢， WHO益生菌主席reid教授臨床研究原文數(shù)據(jù)顯示，胃液的pH值一般在0.9至1.8之間，這樣的酸度益生菌很難存活，3小時后最好的在1%左右。（實驗設(shè)計是0小時、0.5小時、1小時、2小時、3小時和4小時觀察結(jié)果，這里僅摘錄了3小時的結(jié)果。因為人的混合飲食，是3小時后排空，也就是3小時后就餓了。）如，嗜酸乳桿菌ADH，在pH值為1的胃液中消化3小時后，活菌數(shù)（log10 cfu/ml）由7.0下降至<3.0;嗜酸乳桿菌N2，活菌數(shù)由6.2下降至<2.0，保加利亞乳桿菌，活菌數(shù)由9.3下降至<1.0;嗜熱鏈球菌，活菌數(shù)由5.0下降至<1.0。

源自中國益生菌網(wǎng)的資料顯示，干酪乳桿菌zhang，在pH值為2的人工胃液中消化3小時后繼續(xù)在pH值為8的人工腸液中消化24小時后的存活率高達(dá)73.5%;乳雙歧桿菌V9，在pH值為2的人工胃液中消化3小時后繼續(xù)在pH8.0的人工腸液中消化8小時，其存活率高達(dá)92.44%;植物乳桿菌P-8，在pH值為2.5的人工胃液中消化3小時后繼續(xù)在pH值為8的人工腸液中消化12小時，其存活率高達(dá)94.87%。最終能有多少益生菌通過胃液進(jìn)入腸道定植下來，還要看這些菌株的特性。

個人認(rèn)為，這要看每一個人的胃排空情況，比如說正常人空腹時喝涼白開水，5分鐘就排空了，同時喝下菌粉，可能損失就少。

用一句話概括益生菌對人類的功效作用和如何補充：益生菌參與人體健康的核心平衡——營養(yǎng)平衡、菌群平衡、免疫平衡，是否需要補充益生菌，要了解個體菌群狀態(tài)，通過測菌群，補充缺乏的益生菌和益生元，精準(zhǔn)調(diào)菌群，把衰老阻止在腸道內(nèi)，從而增強體質(zhì)健康長壽。

◎ 來源|? 中國營養(yǎng)學(xué)會