馬勝軍：主動變革 占據(jù)先機

文/本刊記者 吳佳男

雖處“夾心層”，市級醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略亦可有智慧，有開拓，有新籌謀。

“用青春和熱血詮釋聊醫(yī)‘修己以敬、誠信載物’的精神，‘奉獻、創(chuàng)新、責任、榮譽’的價值觀，為醫(yī)院發(fā)展歷史再添濃墨重彩?！?/p>

今年6月7日，聊城市人民醫(yī)院舉行了歡迎援滬醫(yī)療隊隊員回家儀式。鹿青龍、張磊、王雪雁等15名援滬隊員圓滿完成援滬工作。儀式上，人民醫(yī)院黨委書記馬勝軍如此勉勵抗疫英雄和全體醫(yī)護。

“通過全員凝心聚力，實現(xiàn)患者就診便捷化、臨床診療高效化、醫(yī)院管理精細化、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同化、數(shù)據(jù)互通共享化5大目標。”馬勝軍告訴本刊記者，在建院75周年重要歷史節(jié)點來臨之際，醫(yī)院上下正踏上新征程。

聊城市人民醫(yī)院黨委書記，二級教授，心外科專家，山東第一醫(yī)科大學兼職教授、碩士研究生導師。山東省醫(yī)院協(xié)會副會長，山東省健康管理協(xié)會副會長，山東省醫(yī)院協(xié)會質(zhì)量管理專業(yè)委員會主任委員。在國內(nèi)外醫(yī)學雜志發(fā)表論文112篇，主編著作4部，獲國家發(fā)明技術專利2項，獲省、市科技進步獎一、二、三等獎14項。是全國先進工作者、山東省抗擊新冠肺炎疫情先進個人、山東省優(yōu)秀醫(yī)院管理者、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風先進個人、山東省醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)杰出貢獻人物、“感動山東健康衛(wèi)士”。

深厚積淀

1985年從山東醫(yī)學院醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)后，馬勝軍進入聊城市第二人民醫(yī)院外科，歷任該院外三科副主任、胸外科副主任；1995年12月進入聊醫(yī)，歷任醫(yī)院心臟外科副主任、質(zhì)控科科長、醫(yī)院副院長；2013年7月，進入原聊城市衛(wèi)生局（后改為衛(wèi)計委），任黨委委員、副主任；2017年8月，其再次回到人民醫(yī)院，從黨委副書記、副院長(主持全面工作)，到自2019年4月至今擔任醫(yī)院黨委書記，在區(qū)域多家醫(yī)院和衛(wèi)生健康主管機構(gòu)工作的豐富履歷，馬勝軍一再被賦予醫(yī)療行業(yè)豐富而又多元化的管理經(jīng)驗、自上而下的視角和前瞻思維。

在馬勝軍眼中，醫(yī)院發(fā)展75年間，曾多次更名，但承繼的紅色基因和奮斗本色從未改變：走過20年艱苦的初創(chuàng)期，歷經(jīng)其后20年“按照經(jīng)濟規(guī)律開辦和管理醫(yī)院”的骨架成長期，醫(yī)院在新醫(yī)改前的10年間，又擁有了規(guī)?；l(fā)展的黃金期，從粗放型轉(zhuǎn)向精益型發(fā)展的新時期。

“2019年至今，高質(zhì)量發(fā)展成為新的主旋律?！瘪R勝軍表示，“高質(zhì)量發(fā)展”新號角下，人民醫(yī)院確立了“以人民為中心”的發(fā)展方向，力求從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)擴容，學科建設邁入縱深，在發(fā)展“高原”上，建新的“高峰”。

2017年回到醫(yī)院擔當掌舵者之時，馬勝軍和當時的管理團隊遭遇的不光是藥品零加成、按病種收付費，以及醫(yī)療價格調(diào)整、分級診療政策在各醫(yī)院逐漸落地帶來的經(jīng)營壓力，更主要的是要應對改善診療環(huán)境，提振學科發(fā)展信心，轉(zhuǎn)變?nèi)珕T發(fā)展理念與思維等瓶頸。

學科砥礪

“我回來前，醫(yī)院面臨的難題之一，包括十幾年未曾更新的診療環(huán)境改造，以及一座規(guī)劃中的保健大樓二期工程的推進。”馬勝軍深知醫(yī)院當時面臨的挑戰(zhàn)：區(qū)域縣級醫(yī)院緊追慢趕，省級大醫(yī)院在加速布局，作為“夾心層”的市級醫(yī)院，必須未雨綢繆，化挑戰(zhàn)為機遇。

馬勝軍牽頭，與多方緊急聯(lián)絡與溝通，管理團隊頻繁游走于各政府主管機構(gòu)與建筑工程單位之間。時至2017年底，2018年初，馬勝軍和醫(yī)院管理團隊先后化解了多個危機，成功推進了新樓建設工程的進展。

“可將門診擴大一倍，創(chuàng)建國內(nèi)一流的急救中心、內(nèi)鏡中心和靜配中心，增加10余個手術間?！痹隈R勝軍眼中，對診療環(huán)境與空間改善的要求，可以實現(xiàn)優(yōu)勢學科的發(fā)展與細分，并提升更多患者的就醫(yī)滿意度。

人民醫(yī)院目前已打造出中醫(yī)兒科、中醫(yī)肛腸、口腔頜面-頭頸外科、血管神經(jīng)外科、膿毒癥與感染性休克診療?？频榷囗検〖壷攸c培育學科和市級優(yōu)勢學科。究其原因，應歸功于管理團隊制定的6大新型學科發(fā)展方略。

一是篩選出中醫(yī)兒科、血管神經(jīng)外科、膿毒癥與感染性休克診療?？频冗M行重點培育，給予新技術開展和政策性保護，提供人、財、物多維度支持，對新技術項目開展督導考核，促進新技術落實落地。

二是全面推進“六大中心建設”：卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、癌癥中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心對提高和帶動醫(yī)院診療能力的全面提升具有重要作用。

三是整合成熟的力量建設?？漆t(yī)院，即“院中院”：以學科發(fā)展成熟、技術力量豐厚、人才資源充足的專業(yè)為培育點，輔助其建立非獨立法人的?？漆t(yī)院，例如腦科醫(yī)院、康復醫(yī)院、兒童醫(yī)院、耳鼻喉醫(yī)院等。

四是多措并舉，改善醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和運營質(zhì)量。醫(yī)院近年來成立了運營部，構(gòu)建了醫(yī)保運營聯(lián)絡員網(wǎng)絡體系，成立了DRG支付改革工作領導小組，不斷推進醫(yī)保基金的使用效率，加大開展日間手術力度，定期做好醫(yī)療組病種組績效評價。

品質(zhì)未來

“人才梯隊建設是學科發(fā)展的核心?！痹隈R勝軍看來，加強?？迫瞬抨犖榻ㄔO是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石，也是當下學科建設的第五大戰(zhàn)略：落實“攀登計劃”，堅持引培并舉，形成頂尖人才、技術骨干、中堅力量和青年醫(yī)師等不同層級、復合創(chuàng)新型?？迫瞬盘蓐牻ㄔO理念，重點發(fā)展特色亞專科，激勵優(yōu)勢學科帶頭人和學科骨干，賦予其廣闊科研基礎研究平臺，是當下所備，未來之需。

自2017年始，醫(yī)院先后聘任了加拿大麥吉爾大學病理與實驗室主任為醫(yī)院首席科學家，每年定期來院工作；聘任多位“千人計劃”“長江學者”為特聘教授；先后引進李兆申院士工作室、顧玉東院士工作室、吳以嶺院士工作室等落戶醫(yī)院。

“時至‘十四五’，公立醫(yī)院正被賦予更多職責與擔當?！瘪R勝軍介紹，目前，人民醫(yī)院全面托管聊城市東昌府人民醫(yī)院，二期工程和東擴建設工程已經(jīng)收尾或處于有序推進中；一院多院區(qū)建設，一邊是集團新戰(zhàn)略實施，醫(yī)院正謀求3大轉(zhuǎn)變：一是不斷調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)，醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展；二是從持續(xù)重視內(nèi)部資源系統(tǒng)整合，向內(nèi)外融合發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變；三是打造心腦、醫(yī)養(yǎng)等國際性、區(qū)域性疾病多類型診療中心。

馬勝軍表示，人民醫(yī)院近3年間，不斷提煉如“四級手術例數(shù)”“低風險死亡率”“抗菌藥物使用強度”“滿意度評價維度”等這些國內(nèi)排名靠前，或者達到滿分值指標的管理經(jīng)驗，在全院進行推廣應用，以此激勵學科，對完成不理想的指標進行原因剖析，制定針對性的改進措施，確定數(shù)據(jù)歸口管理部門，制定數(shù)據(jù)核查驗證制度，統(tǒng)一數(shù)據(jù)統(tǒng)計節(jié)點，做到“同數(shù)同源、數(shù)出一門”，確保各指標統(tǒng)計時間和統(tǒng)計口徑的標準化、規(guī)范化，并傳導到相關監(jiān)測與反饋平臺。

近3年來，人民醫(yī)院的國考成績位列全國A等級行列。“把握公立醫(yī)院方向盤、風向標、助推器的改革定位，發(fā)揮省級區(qū)域醫(yī)療中心的引領和輻射作用，踐行‘12345’工程，狠抓學科建設和管理運營兩條主線，打造人才、學科、科研和智慧化多項工程。”馬勝軍最后表示，主動建設變革型、縱橫聯(lián)動型、質(zhì)量效益型“三位一體”智慧型醫(yī)院，將在未來發(fā)展中占有先機。