• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    電項針對頸動脈狹窄致中風(fēng)先兆患者AngⅡ、TXB2水平及血管內(nèi)皮功能的影響

    2022-08-27 06:08:16許鵬溫杰崔友祥王傳尊劉國華胡方梅
    上海針灸雜志 2022年8期
    關(guān)鍵詞:先兆中風(fēng)頸動脈

    許鵬,溫杰,崔友祥,王傳尊,劉國華,胡方梅

    (河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,滄州 061001)

    中風(fēng)先兆是中風(fēng)發(fā)病的高?;A(chǔ)疾病,臨床表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、眼震、一過性眩暈、偏癱、失語,具有起病急、發(fā)病快等特點(diǎn)[1-2]。隨著社會發(fā)展,人們生活習(xí)慣、飲食方式改變,其發(fā)病率有日益增高趨勢,以中老年人群多見。中風(fēng)先兆發(fā)病與頸動脈粥樣硬化狹窄密切相關(guān),血栓是形成動脈粥樣硬化斑塊的重要原因[3]。中風(fēng)先兆發(fā)病后 1周內(nèi)為中風(fēng)高風(fēng)險期,臨床需及時給予疾病控制,提升患者生命質(zhì)量,西醫(yī)以抗血小板凝聚、改善腦循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等治療為主,但臨床療效不甚理想[4]。項針是于患者項部穴位給予針刺治療的一種特定部位針灸療法,在腦血管疾病中可提高臨床療效,在針灸治療同時,給予接近人體生物電的微量電流,可達(dá)到針及電刺激雙重作用,增加療效[5]。故本研究旨在觀察電項針對頸動脈狹窄致中風(fēng)先兆患者血栓素(thromboxane, TX)B2、血管緊張素(angiotensin,Ang)Ⅱ水平及血管內(nèi)皮功能的影響。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    選擇2020年1月至2021年6月于河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的88例中風(fēng)先兆患者進(jìn)行研究,以隨機(jī)數(shù)字表法分組。研究組 44例,其中男 23例,女21例;年齡45~80歲,平均(64±5)歲。對照組44例,其中男 24例,女 20例;年齡 46~80歲,平均(64±5)歲。兩組患者性別、年齡比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)(2020KY028.1)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2009年美國卒中協(xié)會指南[6],中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中風(fēng)病先兆證診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[7],經(jīng)顱多普勒超聲、數(shù)字減影血管造影術(shù)等檢查顯示為輕、中度頸動脈狹窄。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①年齡45~80歲;②發(fā)病48 h內(nèi)入院且經(jīng)檢查確診者;③家屬及患者同意本研究,并簽署知情同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①伴有嚴(yán)重肝、腎功能不全或惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)病、血液系統(tǒng)疾病者;②美尼爾氏綜合征、癲癇、腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦梗死者;③對本次所用藥物不耐受或過敏者;④精神障礙或無法正常溝通者;⑤既往有出血性疾病,服用過活血化瘀類藥物、抗血小板聚集藥物者。

    2 治療方法

    2.1 對照組

    囑戒煙、戒酒,宜低鹽、低糖、低脂飲食,監(jiān)測血壓、血糖、血脂,根據(jù)病情控制血壓、降糖、降脂,給予抗血小板聚集治療。口服阿司匹林腸溶片(拜耳制藥公司,批號J20080078,25 mg),每次100 mg,每日1次;口服阿托伐他汀(輝瑞制藥公司,H20051408, 20 mg),每次20 mg,每日1次;口服硝苯地平控釋片(國藥準(zhǔn)字J20040031,30 mg),每次30 mg,每日1次。連續(xù)服用1個月。

    2.2 研究組

    在對照組基礎(chǔ)上予患者電項針治療。選大椎、風(fēng)府、天柱、完骨、供血和風(fēng)池穴。患者取坐位,暴露頸部,頸部中立,取針灸針(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司,0.40 mm×50 mm),將患者局部穴位皮膚及針具進(jìn)行常規(guī)消毒,沿下顎方斜刺風(fēng)府穴 0.8~1.2寸,沿鼻尖方斜刺供血及風(fēng)池穴1.2~1.5寸,直刺大椎、天柱和完骨穴0.5~0.8寸,捻轉(zhuǎn)至得氣后,取電針治療儀(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司,SDZ-Ⅱ),選取同側(cè)風(fēng)池穴為正極、供血穴為負(fù)極,接通低頻脈沖電流,取疏波0.8 Hz,電流強(qiáng)度以患者能耐受為宜,治療 30 min。每日治療1次,每周治療6天,連續(xù)治療1個月。

    3 治療效果

    3.1 觀察指標(biāo)

    3.1.1 血清學(xué)指標(biāo)

    治療前后分別抽取患者空腹靜脈血 5 mL,采用酶聯(lián)免疫吸附法(試劑盒由南京信帆生物技術(shù)有限公司提供)檢測兩組患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、一氧化氮合酶(inducible nitricoxide synthase, iNOS)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、血栓素 (thromboxane, TX)B2、血管緊張素(angiotensin, Ang)Ⅱ、一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(endothelin, ET)-1、可溶性血管細(xì)胞黏附分子(soluble vascular cell adhesion molecule,sVCAM)-1水平;采用旋轉(zhuǎn)波球法進(jìn)行血小板黏附性試驗(platelet adhesiveness test, PAdT);用比濁法檢測血小板聚集率(platelet aggregation, PAgT)水平。

    3.1.2 經(jīng)顱多普勒超聲檢測指標(biāo)

    治療前后采用經(jīng)顱多普勒超聲檢測儀(德國 DWL公司,DOPPLER-BOX)測定患者頭頸部動脈平均血流速度(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管阻力指數(shù)(RI)水平。血管狹窄程度采用數(shù)字減影血管造影術(shù)(DSA)檢測兩組患者血管狹窄程度,以北美癥狀性頸動脈內(nèi)膜切除試驗方法計算,血管狹窄程度=血管狹窄處最小血管直徑/[(狹窄遠(yuǎn)端血管直徑+狹窄近端血管直徑)/2]×100%。

    3.2 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。符合正態(tài)分布計量數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,比較采用t檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3.3 治療結(jié)果

    3.3.1 兩組治療前后血清iNOS、BDNF和NES水平比較

    治療后,兩組患者血清 NES、iNOS水平均降低(P<0.05),且研究組NES、iNOS水平低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清 BDNF水平升高(P<0.05),且研究組BDNF水平高于對照組(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組治療前后血清iNOS、BDNF和NES水平比較 (±s)

    表1 兩組治療前后血清iNOS、BDNF和NES水平比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) i N O S(U/m L) B D N F(n g/m L) N E S(μg/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 4 4 2 0.1 1±6.3 2 1 2.6 1±2.5 2 1) 3.6 7±1.1 8 4.5 7±1.2 9 1) 3 2.5 9±1 0.0 8 1 9.4 1±5.8 7 1)研究組 4 4 2 0.3 5±3.2 7 1 6.1 4±3.0 4 1) 3.5 2±1.1 2 5.9 2±1.5 1) 3 2.4 1±1 0.0 1 1 3.1 5±4.1 2 1)t值 - 0.2 2 4 5.9 3 0 0.6 1 2 4.4 2 4 0.0 8 4 5.7 9 0 P值 - 0.8 2 4 <0.0 0 1 0.5 4 2 <0.0 0 1 0.9 3 3 <0.0 0 1

    3.3.2 兩組治療前后血清TXB2、AngⅡ、PAgT和PAdT水平比較

    治療前,兩組血清TXB2、AngⅡ、PAgT、PAdT水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。治療后,兩組血清 TXB2、AngⅡ、PAgT、PAdT水平降低(P<0.05),且研究組血清 TXB2、AngⅡ、PAgT、PAdT水平低于對照組(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組治療前后血清TXB2、AngⅡ、PAgT和PAdT水平比較 (±s)

    表2 兩組治療前后血清TXB2、AngⅡ、PAgT和PAdT水平比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) PAgT(%) PAdT(%)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 41.67±12.18 36.17±11.191) 36.79±11.38 30.41±9.271)研究組 44 42.12±12.53 30.12±9.161) 37.11±11.89 26.15±8.121)t值 - 0.171 2.633 0.129 2.293 P值 - 0.865 0.010 0.898 0.024組別 例數(shù) AngⅡ(ng/L) TXB2(ng/L)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 119.63±35.35 65.16±20.041) 116.77±25.52 85.47±22.431)研究組 44 120.29±35.51 47.58±14.111) 114.71±25.45 69.18±17.341)t值 - 0.087 4.758 0.379 3.811 P值 - 0.931 <0.001 0.706 <0.001

    3.3.3 兩組治療前后血清sVCAM-1、NO和ET-1水平比較

    治療前,兩組血清sVCAM-1、NO和ET-1水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。治療后,兩組血清NO水平升高(P<0.05),且研究組血清NO水平高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清 sVCAM-1和 ET-1水平降低(P<0.05),且研究組血清 sVCAM-1和ET-1水平低于對照組(P<0.05)。詳見表3。

    表3 兩組治療前后血清sVCAM-1、NO和ET-1水平比較 (±s)

    表3 兩組治療前后血清sVCAM-1、NO和ET-1水平比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) sVCAM-1(μg/L) ET-1(pg/mL) NO(μmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 535.63±43.35 354.16±33.041) 83.33±19.11 66.31±17.891) 63.31±15.01 77.93±17.261)研究組 44 534.29±42.51 309.58±30.111) 83.19±20.01 50.07±18.231) 62.20±15.45 87.61±19.181)t值 - 0.146 6.615 0.034 4.218 0.342 2.488 P值 - 0.884 <0.001 0.973 <0.001 0.733 0.015

    3.3.4 兩組治療前后Vm、Vs、RI水平及血管狹窄程度比較

    治療前,兩組Vm、Vs、RI水平及血管狹窄程度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。治療后,兩組Vm、Vs、RI水平及血管狹窄程度均優(yōu)于同組治療前(P<0.05),且研究組均優(yōu)于對照組(P<0.01)。詳見表4。

    表4 兩組治療前后Vm、Vs、RI水平及血管狹窄程度比較 (±s)

    表4 兩組治療前后Vm、Vs、RI水平及血管狹窄程度比較 (±s)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    組別 例數(shù) Vm(cm/s) Vs(cm/s)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 44.91±5.33 48.15±7.421) 74.17±5.82 78.76±7.151)研究組 44 44.52±5.11 55.82±7.611) 74.58±5.95 86.31±8.041)t值 - 0.350 4.787 0.327 4.655 P值 - 0.727 <0.001 0.745 <0.001組別 例數(shù) RI 血管狹窄程度(%)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 0.64±0.11 0.56±0.071) 74.34±11.32 69.37±10.161)研究組 44 0.62±0.09 0.50±0.041) 73.69±11.09 64.18±9.641)t值 - 0.933 4.936 0.272 2.458 P值 - 0.353 <0.001 0.786 0.016

    4 討論

    頸動脈狹窄是導(dǎo)致中風(fēng)先兆的重要原因之一,高血壓、糖尿病、高血脂癥等均與頸動脈狹窄密切相關(guān)[8]。頸動脈狹窄主要因素為動脈粥樣硬化,血小板在動脈粥樣硬化中起重要作用[9]。頸動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄會改變患者血流動力學(xué),也可伴隨血小板功能亢進(jìn),進(jìn)一步導(dǎo)致腦部微循環(huán)障礙,致使局部組織缺血、缺氧,產(chǎn)生氧自由基,損傷神經(jīng)細(xì)胞,產(chǎn)生腦缺血臨床表現(xiàn)[10]。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)先兆癥多由患者臟腑虛衰、外邪侵襲機(jī)體,致使經(jīng)絡(luò)不通、氣血瘀滯;濕性重濁,寒性黏滯,風(fēng)易襲陽,風(fēng)、寒、濕邪均可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,痹阻經(jīng)絡(luò),氣血無以滋養(yǎng)髓腦所致[11]。臨床治療需疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血行。風(fēng)池是足少陽膽經(jīng)和陽維脈的交會穴,屬足少膽經(jīng),可安神定志、平衡陰陽,常于治療中風(fēng)先兆證之眩暈癥狀,其深層結(jié)構(gòu)主要是延髓和椎動脈,給予刺激可解除椎動脈的痙攣,促進(jìn)椎-基底動脈的供血,建立腦血管側(cè)支循環(huán),擴(kuò)張腦血管,改善腦部血液循環(huán),增加腦血流量[12]。供血穴為經(jīng)驗穴,具有平肝熄風(fēng)的功效,與風(fēng)池配合,可增加醒腦開竅、平肝潛陽、豁痰利咽之功效?!夺樉馁Y生經(jīng)·風(fēng)眩》記載完骨穴可治療“風(fēng)眩、項痛、頭強(qiáng)”等病癥,完骨屬足少陽膽經(jīng),可疏泄肝膽經(jīng)、清利頭目,常用于治療頭痛、眩暈等。天柱穴屬于足太陽膀胱經(jīng),可疏通頭項部經(jīng)氣,使腦府諸竅得養(yǎng),常用于治療頭痛、眩暈、中風(fēng)等腦病。《靈樞·本輸?shù)诙分赋觥捌叽蚊}頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府”。風(fēng)府穴歸屬督脈,具有醒神開竅、補(bǔ)髓益精的功效,是治療中風(fēng)的必選穴。大椎穴屬于督脈,是集手三陽陽氣匯集之所,具有通經(jīng)絡(luò)、和氣血、散瘀滯、止疼痛之功效,常用于風(fēng)、寒、濕邪侵襲經(jīng)絡(luò),致使經(jīng)絡(luò)不通之癥。諸穴合用,共達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、安神益髓、通竅、扶正祛邪之功。電項針是在項部選擇穴位,給予針灸刺激,在針具上通以接近人體生物電的微量電流的治療方法,電流可加強(qiáng)針剌的療效[13]。研究表明針灸具有清除自由基、改善炎性損傷、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)等作用;電項針中的脈沖電流對網(wǎng)狀激活系統(tǒng)有刺激作用,可改善腦循環(huán),增加乙酰膽堿水平,改善腦部代謝,常用于治療腦血管疾病[14]。

    BDNF為腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子,對于已經(jīng)受損神經(jīng)元有促進(jìn)其再生及分化的作用,也可防止未受損神經(jīng)元受損[15]。NSE為中樞系統(tǒng)標(biāo)志物,可反映患者神經(jīng)元損傷程度[16];iNOS由小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生,存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可產(chǎn)生大量氧自由基,損傷神經(jīng)功能[17]。PAgT、PAdT是血小板黏附性與聚集性指標(biāo),與血小板聚集程度呈正相關(guān)。TXB2是血栓素A2的代謝產(chǎn)物,有促進(jìn)血小板凝聚及收縮血管作用[18]。腦缺血發(fā)作時,機(jī)體中 AngⅡ會異常升高,可反映出患者病情[19]。NO為舒血管物質(zhì),ET-1為縮血管物質(zhì),二者表達(dá)失衡會損傷血管內(nèi)皮功能,sVCAM-1可促進(jìn)腎小球聚集單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞,激活白細(xì)胞,加重?fù)p傷血管內(nèi)皮功能[20],腦血流動力學(xué)可以預(yù)測腦缺血的發(fā)生[21]。本次研究結(jié)果表明電項針對頸動脈狹窄致中風(fēng)先兆患者,可降低NSE、iNOS水平,提升BDNF水平,減少神經(jīng)損傷。此外,電項針對頸動脈狹窄致中風(fēng)先兆患者,可降低 TXB2、AngⅡ水平,控制血小板聚集。研究組 NO水平高于對照組,研究組患者sVCAM-1、ET-1水平低于對照組,說明電項針對頸動脈狹窄致中風(fēng)先兆患者,可提升血管內(nèi)皮功能。研究組Vm、Vs水平高于對照組,研究組 RI、血管狹窄程度低于對照組,證實(shí)電項針對頸動脈狹窄致中風(fēng)先兆患者,可降低患者血管狹窄程度,改善血流動力學(xué)。

    綜上所述,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,電項針治療頸動脈狹窄致中風(fēng)先兆患者可降低NSE、iNOS、TXB2和AngⅡ水平,提高BDNF水平,減少神經(jīng)損傷,控制血小板聚集,提升血管內(nèi)皮功能,改善患者血管狹窄程度和血流動力學(xué)。

    猜你喜歡
    先兆中風(fēng)頸動脈
    先兆流產(chǎn),別害怕
    預(yù)防中風(fēng)應(yīng)做到八要八不要
    先兆流產(chǎn)的三個藥膳方
    血壓偏低也要警惕中風(fēng)
    華人時刊(2018年23期)2018-11-18 16:56:35
    夏困當(dāng)心中風(fēng)先兆
    幸福(2017年18期)2018-01-03 06:34:50
    回藥失荅剌知丸治療中風(fēng)后癡呆的療效觀察
    三維超聲在頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)前的應(yīng)用價值
    腦微出血與頸動脈狹窄的相關(guān)性分析
    頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄的臨床研究
    中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后偏癱25例
    男女午夜视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲一区中文字幕在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av熟女| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久国产一区二区| 在线国产一区二区在线| 好男人电影高清在线观看| 精品人妻1区二区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 成人特级黄色片久久久久久久| 又黄又爽又免费观看的视频| 免费在线观看影片大全网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲美女黄片视频| 新久久久久国产一级毛片| 久久人人97超碰香蕉20202| 12—13女人毛片做爰片一| 午夜精品国产一区二区电影| 成人av一区二区三区在线看| 好男人电影高清在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 丝瓜视频免费看黄片| 好男人电影高清在线观看| 亚洲美女黄片视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品乱码久久久久久99久播| 久久九九热精品免费| 国产高清videossex| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 免费观看a级毛片全部| 国产高清videossex| 欧美不卡视频在线免费观看 | 人妻一区二区av| 电影成人av| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲国产欧美网| 老司机靠b影院| 高清视频免费观看一区二区| 久久性视频一级片| 搡老乐熟女国产| 9热在线视频观看99| 丁香欧美五月| 日本a在线网址| av片东京热男人的天堂| 美国免费a级毛片| 嫩草影视91久久| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久久国产精品麻豆| 69精品国产乱码久久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久午夜亚洲精品久久| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产真人三级小视频在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 美女福利国产在线| 国产精品影院久久| 国产伦人伦偷精品视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 麻豆成人av在线观看| av视频免费观看在线观看| 夜夜爽天天搞| 两个人看的免费小视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美日韩视频精品一区| 看片在线看免费视频| 动漫黄色视频在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 丝袜美足系列| 激情视频va一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 涩涩av久久男人的天堂| 一进一出好大好爽视频| 99在线人妻在线中文字幕 | 99国产精品99久久久久| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 精品福利观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲欧美激情在线| 美女 人体艺术 gogo| 日本一区二区免费在线视频| 18在线观看网站| 精品国产一区二区久久| 国产精品免费一区二区三区在线 | 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日日夜夜操网爽| 亚洲专区字幕在线| 麻豆乱淫一区二区| 欧美日韩精品网址| 丝袜在线中文字幕| 波多野结衣av一区二区av| 丰满的人妻完整版| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 精品熟女少妇八av免费久了| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| av天堂在线播放| 99国产综合亚洲精品| 99热网站在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产主播在线观看一区二区| 欧美乱妇无乱码| 怎么达到女性高潮| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久精品国产综合久久久| 乱人伦中国视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美成人午夜精品| 在线免费观看的www视频| 免费看十八禁软件| 一进一出抽搐动态| 国产主播在线观看一区二区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲中文av在线| 天堂中文最新版在线下载| 国产成人影院久久av| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲精品国产区一区二| 999精品在线视频| 国产在线一区二区三区精| 国产不卡一卡二| www.999成人在线观看| 香蕉丝袜av| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 一级片'在线观看视频| 免费观看精品视频网站| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 999久久久精品免费观看国产| 国产在线观看jvid| videosex国产| 日本一区二区免费在线视频| 香蕉久久夜色| 亚洲精品一二三| 久久午夜亚洲精品久久| 超碰成人久久| 午夜福利,免费看| 99精品久久久久人妻精品| 精品卡一卡二卡四卡免费| 无遮挡黄片免费观看| cao死你这个sao货| 国精品久久久久久国模美| av中文乱码字幕在线| 18禁美女被吸乳视频| 国产精品久久电影中文字幕 | 热99久久久久精品小说推荐| 欧美日韩视频精品一区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 十八禁网站免费在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| netflix在线观看网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲五月天丁香| 欧美久久黑人一区二区| 国产日韩欧美亚洲二区| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美人与性动交α欧美软件| 在线永久观看黄色视频| 热99re8久久精品国产| 又黄又粗又硬又大视频| 天堂动漫精品| 婷婷丁香在线五月| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 怎么达到女性高潮| 午夜影院日韩av| 久久亚洲真实| 色综合婷婷激情| 精品一区二区三卡| 69精品国产乱码久久久| 亚洲色图av天堂| 十八禁网站免费在线| av片东京热男人的天堂| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜福利,免费看| 精品国产一区二区久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 亚洲av片天天在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美日韩视频精品一区| 手机成人av网站| 黄片小视频在线播放| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲av成人av| 久久久国产一区二区| 不卡一级毛片| 久久久久久久久久久久大奶| 咕卡用的链子| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 成人三级做爰电影| 999精品在线视频| 极品教师在线免费播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 一a级毛片在线观看| 中文欧美无线码| 在线国产一区二区在线| 久久天堂一区二区三区四区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲欧美激情在线| 男女免费视频国产| 国产1区2区3区精品| 99re在线观看精品视频| 男人操女人黄网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲,欧美精品.| 极品人妻少妇av视频| 老司机在亚洲福利影院| 国产av精品麻豆| 搡老乐熟女国产| 精品人妻1区二区| 1024视频免费在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 在线永久观看黄色视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 妹子高潮喷水视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 一区二区三区国产精品乱码| 日韩欧美三级三区| 校园春色视频在线观看| 男女午夜视频在线观看| 十八禁人妻一区二区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 啦啦啦免费观看视频1| 欧美色视频一区免费| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 高清视频免费观看一区二区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 午夜影院日韩av| 欧美精品一区二区免费开放| 国产精品一区二区精品视频观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品视频人人做人人爽| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品综合久久久久久久免费 | 久热爱精品视频在线9| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久这里只有精品19| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 午夜福利欧美成人| 免费看十八禁软件| 99国产精品一区二区三区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 这个男人来自地球电影免费观看| 岛国在线观看网站| 五月开心婷婷网| 午夜久久久在线观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 麻豆av在线久日| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 中文欧美无线码| 欧美精品啪啪一区二区三区| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 青草久久国产| 精品第一国产精品| 女同久久另类99精品国产91| avwww免费| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产成人啪精品午夜网站| 曰老女人黄片| 久久久久久人人人人人| av有码第一页| 精品国产一区二区久久| 丝袜美足系列| 午夜影院日韩av| 日韩欧美免费精品| 欧美丝袜亚洲另类 | 看黄色毛片网站| 在线永久观看黄色视频| 国产亚洲欧美精品永久| 国产日韩欧美亚洲二区| 美女 人体艺术 gogo| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 黄色毛片三级朝国网站| 天堂动漫精品| 伦理电影免费视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 大码成人一级视频| 十八禁高潮呻吟视频| 后天国语完整版免费观看| 成年人午夜在线观看视频| 久久久国产精品麻豆| 欧美久久黑人一区二区| 国产不卡av网站在线观看| 国产单亲对白刺激| 涩涩av久久男人的天堂| 很黄的视频免费| 国产一区二区三区视频了| 欧美在线一区亚洲| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产在线观看jvid| 国产淫语在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 露出奶头的视频| 女警被强在线播放| 国产激情欧美一区二区| 午夜两性在线视频| 99在线人妻在线中文字幕 | 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲视频免费观看视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 999久久久国产精品视频| 久久中文字幕一级| 国产精品一区二区在线不卡| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 一级片免费观看大全| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲成人免费av在线播放| 黄片大片在线免费观看| 中文字幕高清在线视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲专区字幕在线| 人妻一区二区av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 成年人午夜在线观看视频| 人妻 亚洲 视频| 99香蕉大伊视频| 一二三四在线观看免费中文在| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 在线av久久热| 亚洲成人免费电影在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 黄色a级毛片大全视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 在线观看午夜福利视频| 亚洲成人手机| 日韩欧美一区视频在线观看| 视频区图区小说| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 国产男女内射视频| 大型黄色视频在线免费观看| 大型av网站在线播放| 中文字幕高清在线视频| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲一区高清亚洲精品| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 老司机亚洲免费影院| 亚洲久久久国产精品| 国产激情久久老熟女| 国产精品久久久久久精品古装| 免费观看人在逋| 婷婷丁香在线五月| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品 国内视频| 久久 成人 亚洲| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美乱妇无乱码| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费看十八禁软件| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 视频区图区小说| 欧美日韩av久久| 欧美日本中文国产一区发布| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 90打野战视频偷拍视频| 高清在线国产一区| 亚洲伊人色综图| 日韩人妻精品一区2区三区| 一级毛片精品| 午夜福利欧美成人| 一区在线观看完整版| 高清欧美精品videossex| 日韩欧美三级三区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 久久久久精品人妻al黑| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产不卡av网站在线观看| 欧美精品av麻豆av| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 丁香六月欧美| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲午夜理论影院| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品久久久久成人av| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲专区字幕在线| 精品福利永久在线观看| 国产视频一区二区在线看| 男人的好看免费观看在线视频 | 精品一品国产午夜福利视频| 操出白浆在线播放| 精品国产国语对白av| 咕卡用的链子| 在线观看免费视频网站a站| 两性夫妻黄色片| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 大码成人一级视频| 自线自在国产av| a在线观看视频网站| 欧美性长视频在线观看| 国产精品九九99| av一本久久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 69精品国产乱码久久久| 少妇 在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| av国产精品久久久久影院| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 在线观看免费视频日本深夜| 欧美日韩乱码在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 人妻 亚洲 视频| 中文字幕最新亚洲高清| 成年人免费黄色播放视频| 丝袜美足系列| 满18在线观看网站| 久久香蕉精品热| 波多野结衣一区麻豆| 12—13女人毛片做爰片一| 三级毛片av免费| 精品亚洲成a人片在线观看| 少妇的丰满在线观看| 久久狼人影院| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 搡老岳熟女国产| 欧美中文综合在线视频| 亚洲久久久国产精品| 成年女人毛片免费观看观看9 | 欧美日韩成人在线一区二区| 国产成人欧美| e午夜精品久久久久久久| 搡老岳熟女国产| 高清在线国产一区| 亚洲精品美女久久av网站| 91精品国产国语对白视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| a级毛片黄视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 成人av一区二区三区在线看| 最新在线观看一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| bbb黄色大片| 91字幕亚洲| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久亚洲精品不卡| 黄色a级毛片大全视频| 91成年电影在线观看| 欧美性长视频在线观看| 超色免费av| 999久久久国产精品视频| 女人被狂操c到高潮| 午夜福利乱码中文字幕| 黄片播放在线免费| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品国产高清国产av | 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产区一区二久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美久久黑人一区二区| 日韩视频一区二区在线观看| 曰老女人黄片| 国产欧美日韩一区二区精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品永久免费网站| 啦啦啦 在线观看视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产黄色免费在线视频| 国产高清视频在线播放一区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 他把我摸到了高潮在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 又紧又爽又黄一区二区| 久久久国产成人免费| 色在线成人网| 最新美女视频免费是黄的| 久久精品人人爽人人爽视色| 曰老女人黄片| 69精品国产乱码久久久| 一级a爱片免费观看的视频| 成人影院久久| 亚洲人成77777在线视频| 欧美日韩av久久| 成人黄色视频免费在线看| 国产精品影院久久| 国产精品欧美亚洲77777| 在线天堂中文资源库| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 中国美女看黄片| 悠悠久久av| 久久草成人影院| 国产欧美日韩一区二区三| 99国产精品99久久久久| 啪啪无遮挡十八禁网站| 三上悠亚av全集在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩欧美三级三区| 精品国产国语对白av| 一级,二级,三级黄色视频| 午夜精品国产一区二区电影| 校园春色视频在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 免费日韩欧美在线观看| 青草久久国产| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产片内射在线| 成人亚洲精品一区在线观看| 黄色成人免费大全| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩欧美一区视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲成av片中文字幕在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 色精品久久人妻99蜜桃| 91字幕亚洲| 多毛熟女@视频| 国产精品.久久久| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 免费看a级黄色片| 国产高清国产精品国产三级| 大陆偷拍与自拍| 午夜两性在线视频| 最新在线观看一区二区三区| 99热只有精品国产| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 精品免费久久久久久久清纯 | 99久久精品国产亚洲精品| 黄色女人牲交| 在线观看舔阴道视频| 18在线观看网站| 91成人精品电影| 人人澡人人妻人| 久久中文字幕一级| 欧美日韩黄片免| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久久水蜜桃国产精品网| 曰老女人黄片| 日本wwww免费看| 黄色女人牲交| 欧美乱码精品一区二区三区| 成人手机av| 国产一区在线观看成人免费| 怎么达到女性高潮| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久久久久人人人人人| 国产精品欧美亚洲77777| 午夜福利在线免费观看网站| 国产精品亚洲一级av第二区| 操美女的视频在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线 | 国产一区二区激情短视频| 在线观看舔阴道视频| 国产成人精品无人区| 国产视频一区二区在线看| 精品久久久久久电影网| 亚洲,欧美精品.| 一本综合久久免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 精品一区二区三卡| 在线观看免费高清a一片| 日韩欧美免费精品| 国产精品一区二区精品视频观看| 两性夫妻黄色片| 精品一区二区三卡| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久中文字幕人妻熟女| 成年版毛片免费区| 男人操女人黄网站| 亚洲国产看品久久| 在线观看免费高清a一片| 丝袜人妻中文字幕| 国产在线观看jvid| 国产精品电影一区二区三区 | 12—13女人毛片做爰片一| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品一区二区在线观看99| 午夜激情av网站| 两人在一起打扑克的视频| www.999成人在线观看| 亚洲色图av天堂| 国产亚洲欧美98| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产片内射在线| 99在线人妻在线中文字幕 | 大香蕉久久网|