牙周護(hù)理對(duì)牙齦炎患者的影響分析

文/龔世宜，何吉瓊，王朝輝

牙齦炎屬于牙周病的一種，是臨床常見的一種口腔疾病，牙齦上皮在某些因素的影響下變薄，加大了被細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而引發(fā)炎癥。牙齦炎患者會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、脹痛、出血等癥狀，若不及時(shí)對(duì)患者施以治療，可能發(fā)展成為真性牙周袋、牙齦炎，甚至成為無(wú)法治愈的牙周病，因此需及時(shí)施以治療及護(hù)理。牙周護(hù)理是一項(xiàng)在牙周治療的基礎(chǔ)上展開的護(hù)理內(nèi)容，這一護(hù)理內(nèi)容以患者為護(hù)理工作的核心，在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，將護(hù)理工作與治療工作相結(jié)合，在激發(fā)患者自身護(hù)理意識(shí)的同時(shí)，提高臨床治療效果，控制病情，避免進(jìn)展為更為嚴(yán)重的疾病。基于此，本文納入80 例牙齦炎患者，探究牙周護(hù)理對(duì)此類患者的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究回顧性分析就診于我院的牙齦炎病患的臨床資料及臨床治療情況，病患數(shù)量共計(jì)為80 例，其最早于2020 年12 月到我院接受診療，最晚為2021 年12 月。根據(jù)病患入院時(shí)間的不同，將其歸入兩個(gè)組別，并開展不同的護(hù)理工作。將2020 年12 月至2021 年5 月到院的40 例患者歸入對(duì)照組40 例，施以常規(guī)護(hù)理，將以2021 年6 月至2021 年12 月到院的40 例患者歸為觀察組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合牙周護(hù)理內(nèi)容。性別占比：對(duì)照組與觀察組男性各有20 例、21 例，女性分別為20 例、19 例，性別比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；年齡水平：對(duì)照組與觀察組最小年齡各分別為34 歲、35 歲，最大年齡則分別為68 歲、70 歲，平均年齡分別是（51.72±5.36）歲、（52.01±4.96）歲，年齡水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；病程分布：對(duì)照組、觀察組最短病程分別為2 個(gè)月、3 個(gè)月，最長(zhǎng)病程均為4 年，平均病程分別是（2.09±1.11）年、（2.23±1.02）年，病程分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，首先指導(dǎo)患者清潔牙齒，然后清除牙結(jié)石，再進(jìn)行拋光、沖洗牙周、局部上藥，最后指導(dǎo)患者服藥，并以氯己定漱口液進(jìn)行漱口，每日漱口1 次，連續(xù)漱口1 周，另外，向患者開展牙齦炎知識(shí)的講解，并告知注意事項(xiàng)。

在上述護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上，觀察組患者展開牙周護(hù)理工作。（1）心理護(hù)理。了解患者詳細(xì)資料，在患者入院時(shí)與患者展開交流，保持態(tài)度親和、語(yǔ)氣溫和，并面帶微笑，通過(guò)交流分析患者心理情況，制定心理干預(yù)計(jì)劃，通過(guò)心理暗示給予患者鼓勵(lì)，講解成功案例并建議家屬一起參與患者的治療過(guò)程，提高患者治療的信心。（2）健康教育。通過(guò)口頭講述、圖片、視頻等形式向患者講解關(guān)于牙齦炎疾病、治療、護(hù)理及注意事項(xiàng)的健康教育，并鼓勵(lì)患者提問(wèn)，再耐心解答，指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔保健，協(xié)助患者養(yǎng)成健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。（3）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。護(hù)理人員向患者強(qiáng)調(diào)有效清除牙菌斑的必要性、重要性，通過(guò)親身示范、視頻演示等方法，幫助患者掌握正確的口腔清潔方法，包括刷牙方法、牙線使用方法等，叮囑患者發(fā)現(xiàn)牙菌斑、牙結(jié)石需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清除治療。（4）飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者飲食喜好、牙齒健康情況等指導(dǎo)患者飲食，在治療工作開展期間，叮囑患者飲食禁忌，包括食物質(zhì)地要軟，濃茶、咖啡辛辣等刺激性食物不可食用等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組病患的護(hù)理效果，比較兩組護(hù)理前、護(hù)理后的PLI（牙菌斑指數(shù)）、PD（牙周袋探診深度）、GI（牙齦指數(shù)）、GBI（牙齦出血指數(shù)）情況，同時(shí)比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.3.1 護(hù)理效果

顯效：經(jīng)護(hù)理后，癥狀消失，PD 下降≥2mm，GI 降幅≥50% ；有效：經(jīng)護(hù)理后，癥狀有所緩解，PD 下降≥1mm，但不足2mm，GI 降幅≥25%，但不足50%；無(wú)效：不滿足上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 護(hù)理滿意度

在患者不受干預(yù)的前提下，根據(jù)自身主觀感受進(jìn)行自主評(píng)價(jià)，包括滿意、較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

續(xù)表2

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果的統(tǒng)計(jì)及比較

根據(jù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效+有效對(duì)照組共31 例，護(hù)理效果為77.5%（31/40）；觀察組共有38 例，護(hù)理效果為95%（38/40），觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護(hù)理效果的統(tǒng)計(jì)及比較

2.2 護(hù)理前后PLI、PD、GI、GBI 水平對(duì)比

兩組組間PLI、PD、GI、GBI 水平于護(hù)理前的比較結(jié)果均為P ＞0.05，即差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后組間再次比較，觀察組均低于對(duì)照組，差異顯著，P ＜0.05,詳見表2。

表2 護(hù)理前后PLI、PD、GI、GBI 水平對(duì)比（±s）

2.3 護(hù)理滿意度的統(tǒng)計(jì)及對(duì)比

根據(jù)滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組中為29 例滿意+較滿意例數(shù)，剩余11 例表示不滿意，滿意率為72.5%，觀察組滿意+較滿意例數(shù)為37 例，3 例表示不滿意，滿意率為92.5%，觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異顯著，P ＜0.05詳見表3。

表3 護(hù)理滿意度的統(tǒng)計(jì)及對(duì)比

3 討論

近些年，牙齦炎的臨床發(fā)生率有了明顯升高，該疾病屬于臨床常見病，牙齦炎患者的牙齦邊緣處若出現(xiàn)食物殘?jiān)e存的情況，則會(huì)刺激牙齦，同時(shí)，若存在牙周位置不齊、牙石、牙菌斑等因素的刺激，加之存在口腔清潔不徹底等情況的存在，則易引發(fā)牙齦炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、牙齒敏感、刷牙出血等情況，對(duì)患者的咀嚼功能、口腔功能會(huì)造成不良影響，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此必須及時(shí)展開治療。除了針對(duì)性的治療之外，護(hù)理工作的展開也是影響牙齦炎患者康復(fù)情況的重要因素。

本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施牙周護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，臨床指標(biāo)的改善效果也優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度也高于對(duì)照組。原因分析為開展牙周護(hù)理工作過(guò)程中，通過(guò)心理護(hù)理措施，能有效對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善，提高患者對(duì)護(hù)理以及治療工作的配合程度；配合健康教育工作的開展，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，提高患者對(duì)治療以及護(hù)理工作的重視度以及依從性，同時(shí)，對(duì)于患者口腔保健意識(shí)的形成以及口腔保健能力的提高有積極效果；其外，通過(guò)開展口腔衛(wèi)生指導(dǎo)工作，使患者養(yǎng)成口腔保健的健康、科學(xué)習(xí)慣，促進(jìn)療效的提升以及癥狀的改善；最后，配合飲食指導(dǎo)工作，不僅為患者提供了科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)供給，還可避免一些不健康飲食對(duì)患者牙齦造成刺激，避免病情加重或反復(fù)，從而保障治療效果。

綜上所述，針對(duì)牙齦炎病患的護(hù)理工作，在常規(guī)護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上開展牙周護(hù)理工作，可提高病患依從性，改善其臨床相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)其康復(fù)，提高其口腔健康水平，同時(shí)也有利于構(gòu)建護(hù)患和諧關(guān)系，提高患者的滿意度，因此可應(yīng)用于臨床。