無錫惠山區(qū)第三醫(yī)院：快速降低核心溫度是救治熱射病關(guān)鍵

近日，60歲市民李某因突發(fā)昏厥被緊急送往江蘇省無錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院救治。入院時(shí)，患者高熱41.3℃，昏迷伴四肢抽搐、呼吸淺慢，血壓呈下降趨勢(shì)。醫(yī)院急診科確診其患熱射病，予以氣管插管、開放靜脈通路、快速降溫，保證呼吸循環(huán)的同時(shí)第一時(shí)間將患者轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行全面救治。

“快速降低核心溫度是救治熱射病的關(guān)鍵，若患者體溫超過41℃達(dá)兩個(gè)小時(shí)以上，死亡率極高。當(dāng)時(shí)，該患者昏迷已近一小時(shí)。緊要關(guān)頭，我們立即啟動(dòng)CRRT（持續(xù)腎臟替代治療），將患者血液引至體外，進(jìn)行快速降溫?！睙o錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任汝淑艷說，經(jīng)過24個(gè)小時(shí)的血液凈化，患者病情趨于穩(wěn)定，入院48小時(shí)后恢復(fù)了自主意識(shí)并轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

“受高溫天氣影響，熱射病、熱痙攣、熱衰竭等病癥進(jìn)入高發(fā)期。目前，我院急診科已累計(jì)接診20余名中暑患者，其中5名熱射病患者均已脫離危險(xiǎn)，生命體征良好，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常?！睙o錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院黨支部書記張衛(wèi)東說。

熱射病是一種致命性急癥，早診斷、早治療是關(guān)鍵。熱射病患者往往病情發(fā)展迅速，搶救時(shí)間窗很短，一旦誤診或延誤搶救，死亡率最高可達(dá)70%。

熱射病的救治，關(guān)鍵在于早期診斷、早期充分降溫、早期呼吸支持、防止DIC發(fā)生以及對(duì)心、腦、腎等臟器功能的有效保護(hù)。