“骨骼肌肉功能解剖”課程思政教學(xué)案例
——以“構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的骨和髖關(guān)節(jié)的骨連結(jié)”為例

孫秋芬

(廣西體育高等?？茖W(xué)校，廣西南寧，530000)

一、引言

2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出：“各高校要把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系全過程，堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，加強(qiáng)課程思政建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人?！盵1]學(xué)校實(shí)施課程思政，是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要舉措。“骨骼肌肉功能解剖”課程是體育保健與康復(fù)專業(yè)基礎(chǔ)必修課，課時(shí)多，課程教學(xué)內(nèi)容豐富，可以為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，并且課程各模塊蘊(yùn)含的健康知識和哲理具有普遍性。因此，教師有必要在課程中融入思政元素。教師在傳授專業(yè)知識的同時(shí)，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、勇于擔(dān)責(zé)、恪守規(guī)范的職業(yè)道德，艱苦奮斗、無私奉獻(xiàn)、勇于創(chuàng)新的職業(yè)品質(zhì)，勇于探索、求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神，以及學(xué)思結(jié)合的科學(xué)素養(yǎng)。把知識傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值塑造有機(jī)結(jié)合起來，有利于為學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。

二、課程思政思路

(一)引入案例

教師可以將案例作為切入點(diǎn)，引入課題。[2]例如，將袁隆平院士的先進(jìn)事跡作為課程內(nèi)容的切入點(diǎn)，為愛國主義教育、創(chuàng)新教育、科學(xué)精神教育做好鋪墊。學(xué)生通過袁隆平院士因觀察水稻實(shí)驗(yàn)時(shí)摔跤導(dǎo)致股骨粗隆骨折事件和國家統(tǒng)計(jì)的每年800多萬老年人死于骨折的數(shù)據(jù)，意識到老年人跌倒的可怕性，主動自覺地認(rèn)真學(xué)習(xí)課程內(nèi)容和專業(yè)知識。同時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)袁隆平的熱愛國家、立足專業(yè)為人民的職業(yè)理想和勇于探索、求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神。

教師在講解骨性結(jié)構(gòu)的過程中，可以讓學(xué)生了解“跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因，其中，髖部骨折占30%”的現(xiàn)實(shí)狀況，引出社會熱點(diǎn)論題“老年人跌倒是否屬于碰瓷”，引導(dǎo)學(xué)生遇到跌倒的老年人時(shí)要發(fā)揚(yáng)尊老愛幼的美德，并給予老年人幫扶、遮陽、保暖甚至急救等幫助。

教師利用好課堂教學(xué)的主渠道，讓學(xué)生不僅從書本中獲得專業(yè)知識技能，而且結(jié)合現(xiàn)實(shí)事件進(jìn)行課程思政，學(xué)生由此會想到家中的老人，想到關(guān)愛自己的長輩，觸及內(nèi)心，關(guān)愛老人的認(rèn)同感會油然而生。

(二)飲水思源

實(shí)體骨是講解骨性結(jié)構(gòu)時(shí)用到的教學(xué)用具，是大體老師留給我們的寶貴財(cái)產(chǎn)。大體老師的無私奉獻(xiàn)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步。教師利用實(shí)體骨進(jìn)行股骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)教學(xué)，講授大體老師的故事，對學(xué)生進(jìn)行感恩和奉獻(xiàn)精神教育。在股骨粗隆處指出袁隆平院士骨折位置，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步分析該部位容易骨折原因，提高學(xué)生的分析問題和理解應(yīng)用能力，熱愛專業(yè)，立足專業(yè)，學(xué)好專業(yè)。

(三)學(xué)習(xí)規(guī)范

教師依據(jù)觸診的規(guī)范性要求，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、勇于擔(dān)責(zé)、恪守規(guī)范的職業(yè)道德。學(xué)生學(xué)習(xí)完股骨的骨性結(jié)構(gòu)知識，需要在人體上進(jìn)行骨性標(biāo)志的觸診。人體上觸診涉及人與人的觸碰。教師要交代觸診注意事項(xiàng)：動作要輕柔、準(zhǔn)確，在觸診的同時(shí)要關(guān)注被觸診者的感受，避免引起被觸者不適。在此過程中，教師不僅要教會學(xué)生如何在人體上準(zhǔn)確觸診骨性標(biāo)志，還要教導(dǎo)學(xué)生在觸診過程中以人為本，關(guān)心被觸者。

(四)分組教學(xué)

教師通過分組任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和契約精神，增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感。教師發(fā)布分組觸診任務(wù)，科學(xué)分配小組，講解要求，營造合作的氛圍，明確考核標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)契約精神。學(xué)生在完成分組任務(wù)的過程中，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識和勇于承擔(dān)責(zé)任的職業(yè)道德。在自評和他評中增加人文素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)意識的評價(jià)內(nèi)容，有利于增強(qiáng)學(xué)生集體榮譽(yù)感；在自評環(huán)節(jié)中增加自我反思評價(jià)，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)思結(jié)合的科學(xué)素養(yǎng)。

三、教案設(shè)計(jì)

(一)教學(xué)目標(biāo)

構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的骨和髖關(guān)節(jié)的骨連結(jié)章節(jié)教學(xué)目標(biāo)，分為知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)三部分，具體如表1所示。

表1 教學(xué)目標(biāo)

(二)教學(xué)內(nèi)容

構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的骨和髖關(guān)節(jié)的骨連結(jié)章節(jié)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)如表2所示。[3]

表2 教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)重難點(diǎn)

(三)教學(xué)對象

1.課程特點(diǎn)

“骨骼肌肉功能解剖”是體育保健與康復(fù)專業(yè)入門級基礎(chǔ)課，開設(shè)在第一學(xué)期，對后續(xù)康復(fù)評定技術(shù)、運(yùn)動治療技術(shù)、常見病的運(yùn)動療法等專業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)起重要的支撐作用。課程內(nèi)容是學(xué)習(xí)構(gòu)成人體各關(guān)節(jié)骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能、肌肉的結(jié)構(gòu)和功能。課程屬于形態(tài)學(xué)范疇，以認(rèn)知為目的，只要有足夠的圖片、標(biāo)本、模型、3D動畫演示等教學(xué)資料，學(xué)生對理論的理解就不會太困難。但由于人體的骨、關(guān)節(jié)和肌肉數(shù)目較多，該課程知識點(diǎn)和技能點(diǎn)較多，學(xué)生學(xué)習(xí)的困難在于記憶。而要解決這個(gè)問題，學(xué)生只有通過多看、多摸、多練，才能將要認(rèn)知的具體物象深烙腦海。同時(shí)，觸診的感覺學(xué)生需要反復(fù)多次練習(xí)，以正確體會指腹的皮膚感覺，是課程的難點(diǎn)之一。該課程是學(xué)生接觸的第一門專業(yè)課程，因此，學(xué)生對課程的好奇心會比較強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣會比較高。在這個(gè)階段融入課程思政的教育，有利于學(xué)生職業(yè)道德的形成。

2.學(xué)生特點(diǎn)

本課程授課對象為大一學(xué)生，學(xué)生來源是普通高考生和中職畢業(yè)生，且大部分為體育生。體育生的特點(diǎn)是思維活躍、好動，喜歡動手實(shí)踐。而本課程形態(tài)學(xué)抽象的特點(diǎn)，會使體育專業(yè)學(xué)生難以理解和接受，因此，教師需要融入更多的課程實(shí)踐把抽象的內(nèi)容實(shí)踐化。動手實(shí)踐恰恰是體育生最喜歡和最擅長的學(xué)習(xí)方式。因此，教師在教學(xué)中應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生這方面的優(yōu)勢，以實(shí)操為主要的教學(xué)手段，通過多觸摸、多體驗(yàn)使學(xué)生身體形成感覺記憶和肌肉記憶，促使其熟練掌握相關(guān)專業(yè)技能。

3.思政要求

課堂上沒有大量的時(shí)間分配給思政理論教學(xué)，對此，教師可以利用課前和課中靈活多樣的方式進(jìn)行課程思政教育：課前，在線上平臺的“知識延伸”板塊向?qū)W生提供案例、視頻等學(xué)習(xí)資料，學(xué)生用碎片化的時(shí)間接受思想政治教育；課中，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的課堂表現(xiàn)，適時(shí)地嵌入愛國精神、法律道德、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)精神等思政元素，培養(yǎng)他們愛國、愛專業(yè)、愛職業(yè)、遵紀(jì)守法等精神品質(zhì)，把能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造融合起來。

(四)教學(xué)手段和方法

1.任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)

教師通過課前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，使學(xué)生了解股骨的位置、結(jié)構(gòu)和髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面組成、輔助結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)運(yùn)動、穩(wěn)定機(jī)制，使學(xué)生主動學(xué)習(xí)知識內(nèi)容，提高學(xué)生主動探索知識的能力。通過課堂中的分組任務(wù)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生主動參與，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。

2.翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)

通過改變師生的課堂地位，以學(xué)生為主導(dǎo)，教師為輔導(dǎo)，能夠培養(yǎng)學(xué)生分析問題、自主探索獲取知識的能力。教師在課前讓學(xué)生提前學(xué)習(xí)理論知識，學(xué)生課中分組完成實(shí)踐操作部分任務(wù)學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和團(tuán)隊(duì)精神。

3.線上線下混合式教學(xué)

“骨骼肌肉功能解剖”課程內(nèi)容的特點(diǎn)決定了其教學(xué)要從線上和線下兩方面進(jìn)行。線上主要是課前預(yù)習(xí)、思政元素學(xué)習(xí)和討論，以及課后內(nèi)容鞏固；線下主要是技術(shù)技能的實(shí)操學(xué)習(xí)與練習(xí)，可以融入更多的職業(yè)道德教育，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

4.案例分析教學(xué)

通過袁隆平院士骨折和老年人骨折死亡的案例，教師引導(dǎo)學(xué)生分析老年人跌倒后容易出現(xiàn)股骨粗隆骨折的原因，從而探討如何預(yù)防老年人跌倒的問題，把理論知識融入實(shí)踐教學(xué)。

5.角色扮演法教學(xué)

教師組織學(xué)生進(jìn)行分組扮演，學(xué)生分別扮演醫(yī)師和患者。通過角色扮演模擬真實(shí)的外科檢查工作情景，有助于學(xué)生在實(shí)踐中換位思考，引導(dǎo)學(xué)生博愛仁心，提升學(xué)生的人文情懷。

6.引導(dǎo)文教學(xué)法

學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)通平臺中的學(xué)習(xí)指南和工作頁要求，借助資料庫中的圖片、實(shí)體骨、教學(xué)視頻中人體示范操作練習(xí)、3D動畫演示、查閱資料等，在教師的問題引導(dǎo)下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

(五)教學(xué)過程的課程思政引入

1.課前

教師組織學(xué)生觀看《60年饑荒和袁隆平院士》主題視頻，進(jìn)行思政元素的融入。教師通過在學(xué)習(xí)通平臺進(jìn)行“股骨粗隆在哪里”的討論與學(xué)生互動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思維能力；通過提問“為什么老年人骨折后會加速其他病癥”，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛老年人，關(guān)注老年人健康的博愛仁心品質(zhì)；通過提問“袁隆平院士為什么在那么高的年齡下繼續(xù)水稻的研究，住院期間為什么時(shí)時(shí)關(guān)注水稻的研究進(jìn)展”，激發(fā)學(xué)生愛祖國、愛人民的情懷和無私奉獻(xiàn)的精神，增強(qiáng)學(xué)生的民族自信。

2.課中

課堂導(dǎo)入部分，教師將課前線上討論的學(xué)生回復(fù)內(nèi)容投屏點(diǎn)評，進(jìn)行思政教育，與歷史上因缺糧致使民眾挨餓的事件結(jié)合，總結(jié)袁隆平愛國、愛人民的情懷和勇于探索、求真務(wù)實(shí)的科學(xué)精神。

股骨的位置學(xué)習(xí)部分，教師用真骨提問，再根據(jù)學(xué)生的回答，強(qiáng)調(diào)股骨的位置和結(jié)構(gòu)的重難點(diǎn)。同時(shí)，以“我們用來學(xué)習(xí)的骨，是人體實(shí)體骨，是大體老師留給我們的寶貴資源，正是有了他們的無私奉獻(xiàn)，我們才能逐步發(fā)展人體醫(yī)學(xué)。因此，我們在使用的時(shí)候要特別小心，輕拿輕放，愛護(hù)教學(xué)工具，尊重大體老師”的講述融入思政元素。

股骨結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)部分，教師講解股骨上端的骨性結(jié)構(gòu)時(shí)融入思政元素：講到股骨大轉(zhuǎn)子、股骨小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間嵴時(shí)，一邊向?qū)W生講解股骨粗隆的位置，一邊進(jìn)行“在我國，跌倒是65歲以上老年人傷害死亡的首位原因，而且很多是從股骨大轉(zhuǎn)子位置骨折，當(dāng)我們遇到跌倒的老年人時(shí)，應(yīng)該如何處理”的提問，聽取學(xué)生的回答并答復(fù)學(xué)生“遇到跌倒的老人，我們要有愛心。首先，主動撥打醫(yī)院電話并詢問老人現(xiàn)在的感受，不能因?yàn)榕隆龃伞淠畬Υ估先?。其次，關(guān)注老人的身體狀況，幫他遮陽、保暖等，對其進(jìn)行人文關(guān)懷。最后，為了更好地進(jìn)行急救，我們必須學(xué)好理論和專業(yè)技能知識”，以此引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心關(guān)愛他人，激發(fā)學(xué)生樹立立足專業(yè)，學(xué)好專業(yè)用于解決問題的職業(yè)理想。

股骨結(jié)構(gòu)觸診部分，教師講解注意事項(xiàng)，在介紹清潔衛(wèi)生內(nèi)容時(shí)融入思政元素：在實(shí)施觸診前，要先詢問被觸診對象是否介意暴露身體，并告知其被觸診部位及被觸診的感覺；力度要合適，避免引起被觸者不適；如果天氣寒冷，應(yīng)預(yù)先把手搓熱，避免被觸診者受到寒冷刺激、引起不適，提高被觸診者的舒適度，增強(qiáng)其信任感；在觸診時(shí)，應(yīng)注意與被觸診者充分進(jìn)行溝通交流，關(guān)注被觸者的感受。教師通過強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)和操作規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生勇于擔(dān)責(zé)、恪守規(guī)范的職業(yè)道德。

分組任務(wù)及評價(jià)部分，教師可以采取如下方法：科學(xué)分配小組，營造合作氛圍；明確考核標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)學(xué)生契約精神；布置任務(wù)，強(qiáng)化學(xué)生分工意識。在點(diǎn)評時(shí)，教師可以融入思政元素：引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成傾聽他人的習(xí)慣并反省自身是否具有高度責(zé)任感，注意操作事項(xiàng)和技術(shù)掌握是否到位，學(xué)會反思，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)思結(jié)合的科學(xué)素養(yǎng)。

3.課堂總結(jié)

第一，教師利用實(shí)體骨，通過學(xué)習(xí)通平臺選一名學(xué)生在實(shí)體骨上指出股骨骨性結(jié)構(gòu)的位置和名稱。在拿放實(shí)體骨的過程中，教師要強(qiáng)調(diào)輕拿輕放，愛護(hù)教學(xué)用具，尊重大體老師。第二，用同樣的方式另選一名學(xué)生進(jìn)行髖關(guān)節(jié)運(yùn)動的操作并說出運(yùn)動方向的名稱。教師要強(qiáng)調(diào)在移動關(guān)節(jié)時(shí)，一定要按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，引導(dǎo)學(xué)生樹立職業(yè)規(guī)范意識。第三，通過再次強(qiáng)調(diào)觸診和操作中的注意事項(xiàng)，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的職業(yè)素養(yǎng)。

4.布置課后作業(yè)

學(xué)生需要在課后完成5人(對象涵蓋肥胖、正常體型、瘦不同人群，對象選人為其他班級不認(rèn)識的學(xué)生)的股骨骨性標(biāo)志觸診并拍攝視頻，注意人文關(guān)懷和動作操作規(guī)范。另外，學(xué)生還要拍攝指導(dǎo)5名同學(xué)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)運(yùn)動的視頻，在與同學(xué)的交流中提高溝通與交流能力。

四、教學(xué)效果分析

本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容是學(xué)習(xí)股骨的觸診和髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動，觸診是難點(diǎn)。教學(xué)采用行動導(dǎo)向的相關(guān)教學(xué)方法，可以有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，通過全組學(xué)生共同參與，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

課程采用翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下混合式教學(xué)。課前通過課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容前移，并以袁隆平院士事件為主題進(jìn)行討論和回答，引導(dǎo)學(xué)生形成愛國、愛人民的情懷和無私奉獻(xiàn)精神，激發(fā)學(xué)生立足專業(yè)、服務(wù)人民的精神。課中講解骨性結(jié)構(gòu)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛老人，以大體老師的故事進(jìn)行奉獻(xiàn)精神教育，通過任務(wù)驅(qū)動分組完成觸診和關(guān)節(jié)運(yùn)動。每一名學(xué)生都能進(jìn)行觸診和關(guān)節(jié)運(yùn)動，通過生生交流促進(jìn)全組共同進(jìn)步，以此培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度。課后，教師點(diǎn)評進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)操作規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德。

整個(gè)教學(xué)過程以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，教師潤物無聲地將思政元素融入課堂，有機(jī)結(jié)合知識學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造。