疫情防控常態(tài)化下構(gòu)建傳染病醫(yī)院黨支部平急結(jié)合工作機制的思考

鄭立冬 王君麗 李春霞

國家傳染病醫(yī)學中心//首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 北京 100015

黨支部是黨的基礎組織，是黨組織開展工作的基本單元，是黨在社會基層組織中的戰(zhàn)斗堡壘，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎，擔負直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務群眾的職責[1]。新型冠狀病毒肺炎疫情(以下簡稱新冠疫情)發(fā)生以來，對醫(yī)療衛(wèi)生體系造成重大沖擊，傳染病醫(yī)院不斷完善了重大傳染性疾病應急工作機制和應急管理體系。黨的領(lǐng)導在醫(yī)院防控新冠疫情中發(fā)揮了政治引領(lǐng)、組織保障、凝聚合力作用，臨時黨支部能夠發(fā)揮出強大的組織能力、動員能力和協(xié)調(diào)能力[2]。加強黨的建設，基礎在于強健支部[3]。疫情防控的常態(tài)化，給醫(yī)院管理帶來了諸多不確定性和挑戰(zhàn)，直接影響著黨支部作用的發(fā)揮，與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求尚存在一定差距。本文圍繞黨支部功能定位，以北京市部分三甲醫(yī)院為例，通過調(diào)查研究和分析，進一步明確了黨支部運行現(xiàn)狀和存在的問題，初步構(gòu)建了傳染病醫(yī)院黨支部“平急結(jié)合”工作機制并厘清了平急轉(zhuǎn)換的核心范疇，為傳染病醫(yī)院各黨支部在重大疫情來臨時快速實現(xiàn)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換，找準工作的著力點、落腳點提供意見建議。

1 資料與方法

1.1 資料來源

2021年9月—2021年10月，選取目前北京市唯一一家承擔新冠肺炎收治的傳染病醫(yī)院為主要調(diào)查對象，對醫(yī)院黨委主要負責人、黨辦主任、黨支部書記和黨支部委員進行問卷調(diào)查；同時，選取北京市其他27家公立醫(yī)院的黨委主要負責人或黨辦主任進行抽樣調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷104份，回收104份，回收率100%。其中，有效問卷104份。

1.2 調(diào)查工具

設計“疫情防控常態(tài)化中的黨支部平急結(jié)合工作機制”調(diào)查問卷，包括背景資料、黨支部總體發(fā)揮作用情況、“平急結(jié)合”思路下黨支部運行現(xiàn)狀和存在的問題三大部分。在對黨支部平急結(jié)合工作機制的考證中，結(jié)合關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設[4]、黨支部規(guī)范化建設相關(guān)內(nèi)容，將反映黨支部建設的內(nèi)容分為“參與重要決策事項”“保證監(jiān)督改革發(fā)展方向”“服務人才成長”“促進事業(yè)發(fā)展”4個維度，基于“平時”與“應急狀態(tài)”黨支部工作建設的內(nèi)容有所不同，在4種維度下選取的具體指標略有差異，共計27個調(diào)查項目，其中，將反映黨支部“平時”工作機制的因素分為16條目、“應急時”工作機制的因素分為11個條目列入調(diào)查問卷，并采用1～5分五級量表(分值越高越重要)進行打分評價。

1.3 研究方法

主要采用問卷調(diào)查法、訪談法。對調(diào)查所獲資料通過EXCEL 2010建立數(shù)據(jù)庫，使用Stata 15.0進行統(tǒng)計學處理，采用描述性統(tǒng)計分析、相關(guān)性分析等統(tǒng)計方法。同時，也借助文獻研究法進行輔助分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況概述

①醫(yī)院性質(zhì)：傳染病醫(yī)院占74.04%，其他醫(yī)院占25.96%；②黨內(nèi)職務：黨委書記占2.88%，紀委書記占2.88%，黨委副書記占2.88%，黨委委員占3.85%，紀委委員占10.58%，黨支部書記占30.77%，黨支部委員占44.23%，無黨內(nèi)職務者占11.54%；③職稱級別：正高占24.04%，副高占25.00%，中級占38.46%，初級占6.73%，無職稱占5.77%；④行政職務：院級領(lǐng)導占5.77%，中層干部占44.23%，普通職工占50%；⑤黨務工作年限：≤5 a占44.23%，6～10 a占21.15%，11～19 a占23.08%，≥20 a占11.54%。

2.2 “平急結(jié)合”思路下黨支部運行現(xiàn)狀和存在的問題

平時，黨支部旨在通過強化政治功能，加強自身建設，以落實黨支部規(guī)范化建設為抓手，夯實黨建工作基礎；圍繞醫(yī)院改革發(fā)展目標全面提升組織力，注重發(fā)揮黨支部在落實中心任務中的戰(zhàn)斗堡壘作用，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)業(yè)務高質(zhì)量發(fā)展。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院黨支部整體作用發(fā)揮良好，傳染病醫(yī)院與其他醫(yī)院黨支部運行中主要存在3方面共性問題：①有66.35%的被調(diào)查者認為，黨支部書記在履職中業(yè)務工作與黨建工作時間精力沖突，影響了黨支部工作效果。②黨支部活動與業(yè)務工作結(jié)合不夠緊密。59.62%的被調(diào)查者認為尚缺乏有效載體，50.96%的被調(diào)查者認為黨支部參與中心工作、解決問題作用有限，42.31%的被調(diào)查者認為支部委員整體合力不足。③黨支部工作創(chuàng)新性、特色性不夠。50.00%的被調(diào)查者認為黨支部“三會一課”活力不夠，工學矛盾未能有效緩解。

應急狀態(tài)時，黨支部旨在將疫情防控作為重大政治任務，落細落實各項防控措施，做好黨員職工思想凝聚、政治動員、關(guān)心關(guān)愛等工作，讓黨旗在抗疫一線高高飄揚。調(diào)查結(jié)果顯示，疫情防控常態(tài)化給傳染病醫(yī)院黨支部工作帶來新的挑戰(zhàn)：①疫情防控需要，黨員進入疫情區(qū)、隔離區(qū)后，其原有的科室、支部被打散重新調(diào)整，加上一線人員需周期性輪休、調(diào)休，人員的頻繁整合給黨支部管理帶來一定挑戰(zhàn)。71.1%的被調(diào)查者認為黨支部黨員的頻繁整合提升了管理難度，50.9%的被調(diào)查者認為黨員歸屬感減弱。②新冠疫情發(fā)生以來病毒數(shù)次變異，傳染病醫(yī)院醫(yī)務人員需在落實院感防控要求下完成好疫情救治任務，戰(zhàn)線長、周期長；一線人員因任務重、感染風險高、與家人隔離等，經(jīng)受著軀體、精神和環(huán)境多因素應激刺激，導致易產(chǎn)生焦慮、抑郁等應激反應[5-6]。68.2%的調(diào)查者認為，一線醫(yī)務人員職業(yè)倦怠、心理問題亟待正視和解決。③特別是傳染病定點醫(yī)院因隔離防護政策的要求，黨支部集中性黨員教育活動很多被迫從線下轉(zhuǎn)線上，在一定程度上影響了黨支部組織生活教育的效果。

2.3 傳染病醫(yī)院黨支部“平急結(jié)合”工作機制的構(gòu)建

將反映黨支部“平時”工作機制的4維度16條目和“應急時”的4維度11條目進行相關(guān)性分析，黨支部工作“平時”“應急狀態(tài)”各項內(nèi)容中，任意兩項內(nèi)容均呈現(xiàn)出很強的正相關(guān)性，通過了1%水平下的統(tǒng)計學檢驗。結(jié)果表明，黨支部工作中提高任何一項內(nèi)容的重要性，均可以對其他項目起到促進作用，本文構(gòu)建的黨支部工作機制模型具有較強的合理性與實踐意義。對黨支部在“平時”和“應急狀態(tài)”不同模式下具體條目進行重要性評價，依據(jù)得分由高到低進行排序(見表1)。

3 討論

3.1 “平急結(jié)合”思路下黨支部工作的重點內(nèi)容

傳染病醫(yī)院只有在“平時”加強能力建設，方能在“應急狀態(tài)”下從容應對疫情。疫情防控常態(tài)化下，黨支部要充分發(fā)揮效能，必須將黨建引領(lǐng)融入醫(yī)院治理各個環(huán)節(jié)，將黨建工作與業(yè)務工作同謀劃、同部署、同推進、同考核[7]，有效應對醫(yī)院平時、應急時不同狀態(tài)下的重點工作任務。結(jié)合上文調(diào)研結(jié)果，“平時”，黨支部建設應以優(yōu)化“運行機制”“決策機制”“保障機制”和“監(jiān)督制約機制”為主，不斷加強黨支部規(guī)范化建設,夯實黨建基礎，著眼于如何優(yōu)化設置、落實“三重一大”事項、加強支部隊伍建設、促進黨支部工作與業(yè)務工作不斷融合等內(nèi)容，全面提升組織力、凝聚力和執(zhí)行力?！皯睜顟B(tài)”，黨支部建設應突出政治動員的先導作用，以強化“黨建引領(lǐng)機制”“關(guān)懷激勵機制”“思想動態(tài)和輿情管理機制”“黨員模范作用發(fā)揮機制”為主，結(jié)合重大傳染病發(fā)生演變所屬的預防準備、處置應對、恢復重建階段，協(xié)助科室做好思想動員、教育培訓、醫(yī)療救治、關(guān)心關(guān)愛、復工復產(chǎn)等工作，發(fā)揮好組織、動員、協(xié)同能力，做到“哪里任務重，哪里就有黨組織堅強有力的工作”。

3.2 黨支部工作能夠快速實現(xiàn)平急轉(zhuǎn)換的核心范疇

①加強黨對醫(yī)院衛(wèi)生應急管理工作的領(lǐng)導[8]。高質(zhì)量黨建是高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)和保障[9]，傳染病醫(yī)院作為疫情防控的主陣地，必須堅定不移地堅持黨的領(lǐng)導，保證各黨支部在疫情防控中能夠充分發(fā)揮組織優(yōu)勢。針對目前黨支部書記黨建工作精力有限、黨支部整體合力不足的問題，一方面，優(yōu)化黨支部書記激勵保障、約束機制，更好地激勵黨支部書記發(fā)揮“頭雁”作用。醫(yī)院黨委層面，加強“雙帶頭人”人才隊伍建設，健全“雙帶頭人”選任、培養(yǎng)和激勵保障機制[10]。對于業(yè)務科室主任兼任黨支部書記的，建議給予一定兼職津貼，并酌情配備黨支部副書記或行政助理[11]協(xié)助處理黨支部工作；對于科室副主任兼任黨支部書記的，要落實中層正職待遇，保障好黨支部書記政治、經(jīng)濟待遇；將黨支部書記在應急狀態(tài)履行疫情防控職責納入黨支部績效考核、黨支部書記個人年度考核。黨支部層面，加強黨支部梯隊建設，充分發(fā)揮好黨支部委員會的領(lǐng)導機構(gòu)作用，善于發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)既懂業(yè)務又懂黨務、既懂行政管理又懂黨建管理的“政治強”“業(yè)務精”青年醫(yī)務工作者，優(yōu)化黨建工作隊伍。另一方面，加強黨建與業(yè)務工作的融合力度，找到黨建與業(yè)務工作的平衡點、著力點。黨委層面，需持續(xù)加強黨支部書記輪訓力度，提升黨支部書記黨建責任意識和黨務工作能力；各黨支部書記也需不斷轉(zhuǎn)變觀念，厘清黨建與業(yè)務工作間各有側(cè)重、相互促進的關(guān)系，在黨建工作中側(cè)重職工思想引領(lǐng)和政治素養(yǎng)提升，在業(yè)務工作中側(cè)重對專業(yè)技術(shù)的應用發(fā)展，破解黨建與業(yè)務“兩張皮”問題，提升黨支部治理能力。

表1 “平急結(jié)合”思路下黨支部工作內(nèi)容重要性排序

②推動黨支部日常管理與應急管理深度融合創(chuàng)新。疫情發(fā)展和演變存在較大不確定性，只有提升黨支部間的協(xié)同聯(lián)動，方能提升醫(yī)院協(xié)同抗疫的整合效果。一方面，將同質(zhì)管理、協(xié)同聯(lián)動機制納入黨支部標準化、規(guī)劃范建設。醫(yī)院黨委層面，要堅持“一盤棋”思路，充分發(fā)揮績效考核評價的“指揮棒”作用。通過開展黨支部評星定級、星級達標計劃，加強支部間的評比、觀摩和學習，建立完善黨支部協(xié)同幫扶工作機制，提升黨支部工作同質(zhì)化水平。強化信息化對黨建工作的支撐作用[12]，優(yōu)化完善黨支部“黨建+互聯(lián)網(wǎng)”新模式[13]，建立完善與智慧醫(yī)院建設相適應的“智慧黨建”管理體系，完善黨支部工作共享數(shù)據(jù)庫平臺、黨建管理服務、黨務工作者培訓平臺，提高“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”的質(zhì)量效益[14]。另一方面，善于梳理、培育、孵化黨建特色品牌項目。黨支部層面，堅持“差異化”“特色化”思路，將OGSM、PDCA等精細管理方法，運用到黨支部加強思想引領(lǐng)、服務中心、隊伍建設、引領(lǐng)治理、服務群眾等方面，孵化一批黨建品牌項目、“黨支部工作法”，提升黨支部參與中心工作、解決實際問題的能力。

③將應急教育和應急文化建設融合黨支部建設。突發(fā)事件應急教育是應急管理的重要組成部分，對提高我國應急管理水平具有至關(guān)重要的意義[15]。應急狀態(tài)，傳染病醫(yī)院黨支部肩負著組織戰(zhàn)時動員的職責，必須突出政治可靠，確保一線醫(yī)務人員可以經(jīng)受得起危險困難乃至生命安全的考驗；這需要在日常積極倡導和弘揚優(yōu)秀的應急文化、加強應急文化建設[16]。醫(yī)院黨委層面，要在平時圍繞弘揚抗疫精神和職業(yè)精神加強文化傳承，厚植傳染病醫(yī)院擔當奉獻的精神文化，來提升醫(yī)務人員的價值認同和職業(yè)認同。在急時按照疫情防控和疾病發(fā)展實際，開展“三圈層”原則下的應急培訓[17]、“桌面推演+實戰(zhàn)演練”綜合應急演練等，提升醫(yī)務人員應急能力。黨支部層面，要有意識將應急教育納入“三會一課”和主題黨日，做好一線醫(yī)務人員的關(guān)心關(guān)愛、心理疏導和解壓，提前預防、減少醫(yī)護人員“創(chuàng)傷后應激障礙”等心理問題[18]。