■吳 毅(綿陽市人民醫(yī)院)
概述腸易激綜合征
腸易激綜合征又被稱之為結(jié)腸功能紊亂,發(fā)作呈持續(xù)性或間歇性,主要分為腹瀉、便秘及腹瀉便秘交替等類型,精神、飲食等是主要誘病因素,多見于中青年人群。其中,便秘型的大便性狀較干,腹瀉型的大便較稀。
腸易激綜合征的病因
腸易激綜合征的病因較為復(fù)雜。就目前來看,其發(fā)病機(jī)制還有待進(jìn)一步明確,相關(guān)影響因素主要有胃腸道動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟感覺異常等。
1.胃腸道動(dòng)力紊亂
腸道運(yùn)動(dòng)功能異常是腸易激綜合征的主要發(fā)病機(jī)制。腹瀉類型的腸易激綜合征病人,其移行性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波較為頻繁,用餐后易出現(xiàn)空?qǐng)鍪湛s現(xiàn)象,對(duì)其進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn),該類患者結(jié)腸存在較多的快速收縮、推進(jìn)性收縮情況,近端結(jié)腸的通過速度較快。對(duì)于便秘型腸易激綜合征病人來說,其情況則相反,近端結(jié)腸的通過速度相對(duì)緩慢,通過時(shí)間也會(huì)向后推移,排空速度放緩,較大幅度的推進(jìn)性收縮頻率降低,近端結(jié)腸收縮時(shí)間增減,存在一定的不協(xié)調(diào)性。
2.內(nèi)臟感覺異常
和正常人相比,腸易激綜合征病人的腹痛閾值偏低。也就是說,結(jié)直腸正常擴(kuò)張時(shí),普通人無明顯感覺,但腸易激綜合征病人卻會(huì)感到腹部不適,有一定的疼痛感,又或者有一定的腹脹感。若病人處于情緒緊張、存在較大精神壓力時(shí),其疼痛感會(huì)更加明顯。排便之后,由于腸內(nèi)敏感度較高,還會(huì)有排便不盡感。
腸易激綜合征的生活方式干預(yù)
讓人飽受折磨的腸易激綜合征,其實(shí)是可以采用合理的方式加以調(diào)理,讓自己更“好受”一點(diǎn)。例如調(diào)節(jié)自己的飲食、給予心理疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)腸道菌群、改善生活方式等等。
1.注意飲食
飲食對(duì)腸道有直接影響,例如食用過冷、過辣的食物將會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生較大刺激作用,可能讓疾病發(fā)作,讓病人更加難受。因此,應(yīng)注意自己的飲食,多攝入維生素,日常生活中含維生素較多的食物有油菜、西紅柿、小白菜、韭菜、山楂、獼猴桃及檸檬等。
2.改善生活方式
養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和生活習(xí)慣,保持作息規(guī)律,不熬夜,早睡早起。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉和減壓。
3.給予心理疏導(dǎo)
遇到精神刺激、心情不暢、工作勞累、學(xué)習(xí)緊張等情況時(shí)可以用傾訴、運(yùn)動(dòng)等方式消解不良情緒,找到合適自己的減壓方法。
4.調(diào)節(jié)腸道菌群
適量補(bǔ)充益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群??梢允秤靡恍┯欣谝嫔氖澄?,例如豆制品、酸奶等,以促進(jìn)益生菌的產(chǎn)生。