疫情下口腔科學(xué)網(wǎng)絡(luò)微課的質(zhì)量評(píng)估與多源性分析*

單培芬，金 秋，張?jiān)茣?，林思思，?鑫

(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科，浙江 溫州 325000)

教育信息化背景下的學(xué)科教學(xué)與信息技術(shù)的融合是高校教學(xué)改革的長(zhǎng)期研究工程。信息技術(shù)影響著課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)也在改變著高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)施模式與實(shí)施評(píng)價(jià)。由于疫情防控要求導(dǎo)致在線教學(xué)模式出現(xiàn)井噴式發(fā)展，全新的教學(xué)輔助手段體現(xiàn)在在線教學(xué)過(guò)程中，使教學(xué)情境、教學(xué)資源、教學(xué)方式、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評(píng)價(jià)等教學(xué)因素都產(chǎn)生了極大的變化。如何適當(dāng)運(yùn)用信息技術(shù)，將信息技術(shù)與課程教學(xué)整合是疫情期間發(fā)揮信息技術(shù)與資源的關(guān)鍵所在[1]。疫情下傳統(tǒng)教學(xué)方式受到一定的限制，故微課視頻正逐步成為教育改革和教育信息化發(fā)展的新議題，被應(yīng)用于多種教育情境中，這也為信息技術(shù)融入課堂、信息技術(shù)與課程的深度整合及信息技術(shù)對(duì)教學(xué)方式的改變提供契機(jī)[2-3]。目前，F(xiàn)lash課件作為電化教學(xué)的主要設(shè)計(jì)軟件，具有內(nèi)容豐富、信息量大、形式多樣的特點(diǎn)，教學(xué)中的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)及較難表述的手術(shù)操作可通過(guò)大量的圖片和視頻進(jìn)行生動(dòng)形象的演示，也是目前在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的主要形式之一[4]。目前，針對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的研究趨勢(shì)和改革現(xiàn)狀，作者選定口腔科學(xué)“牙拔除術(shù)”等課程作為疫情下口腔科學(xué)網(wǎng)絡(luò)微課的教學(xué)創(chuàng)新融合突破口，本次教學(xué)探索的目的在于為口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)，尤其是微課及幕課教學(xué)的可行性提供理論依據(jù)，也為后疫情時(shí)代科室全面開(kāi)展并推廣微課、幕課教育提供參考意見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用多源性質(zhì)量評(píng)估體系進(jìn)行資料收集，以本院教職員工及本科生作為研究對(duì)象，其中本院教職員工為口腔醫(yī)學(xué)院從事過(guò)口腔專業(yè)學(xué)科教學(xué)的教師及從事口腔臨床工作的醫(yī)護(hù)人員；學(xué)員為五年制臨床本科專業(yè)，按學(xué)制要求第三學(xué)年開(kāi)始口腔科學(xué)的學(xué)習(xí)，教學(xué)方法為按照教學(xué)進(jìn)度采用傳統(tǒng)幻燈片教學(xué)視頻進(jìn)行課堂教學(xué)，然后采用Flash電化課件模式進(jìn)行同期學(xué)習(xí)。在1周內(nèi)完成在線學(xué)習(xí)后填寫口腔科學(xué)網(wǎng)絡(luò)微課應(yīng)用情況問(wèn)卷，根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容及權(quán)重進(jìn)行反饋分析[5]。

1.2方法

1.2.1口腔專業(yè)課件教學(xué)設(shè)計(jì) 口腔科學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件在創(chuàng)作過(guò)程中遵循課堂教學(xué)模式，采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)、案例教學(xué)法及實(shí)例導(dǎo)入教學(xué)法等進(jìn)行內(nèi)容整理和設(shè)計(jì)。根據(jù)課件內(nèi)容，特別針對(duì)疾病治療的操作過(guò)程與要點(diǎn)進(jìn)行模擬視頻拍攝。將相關(guān)視頻內(nèi)容通過(guò)音頻輸入為中文教學(xué)和英文教學(xué)，將章節(jié)內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)通過(guò)語(yǔ)音輸入模式進(jìn)行重點(diǎn)講解。

1.2.2微課程視頻的制作方式 微課主要采用人民衛(wèi)生出版社第9版《口腔科學(xué)》的主要內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)。微課共32學(xué)時(shí)，時(shí)長(zhǎng)為380 min。微課的適用對(duì)象為五年制非口腔專業(yè)學(xué)員，也適用于其他非醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)習(xí)。其中 “牙拔除術(shù)”章節(jié)為4學(xué)時(shí)，根據(jù)講授內(nèi)容包括“導(dǎo)課”“適應(yīng)證與禁忌證”“術(shù)前準(zhǔn)備”“基本步驟”“病例討論”“教學(xué)小結(jié)”等部分。課程設(shè)計(jì)上以1例患者來(lái)院就診為主線，將相關(guān)講授內(nèi)容根據(jù)診療的不同流程進(jìn)行有機(jī)整合，采用Camtasia Studio9.0軟件的屏錄功能進(jìn)行幻燈片錄制，根據(jù)設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容對(duì)相關(guān)幻燈片進(jìn)行縮放、旋轉(zhuǎn)、強(qiáng)調(diào)等處理，局部幻燈片加入了注釋等內(nèi)容，采用語(yǔ)音錄制軟件對(duì)后期進(jìn)行語(yǔ)音錄制，其中英文講授內(nèi)容由四川外國(guó)語(yǔ)大學(xué)專職教師進(jìn)行配音，根據(jù)課件內(nèi)容加入文字注釋，同時(shí)選擇背景音樂(lè)，并轉(zhuǎn)化為MP3格式，最終采用軟件合并為微課視頻。

1.2.3Flash 教學(xué)課件的制作模式 課件制作采用Flash 8.0軟件根據(jù)相關(guān)素材制作為電化課件。課件的主界面設(shè)計(jì)遵循簡(jiǎn)潔、直觀的原則，課件主體內(nèi)容的設(shè)計(jì)包括課程設(shè)計(jì)、講授內(nèi)容、基本知識(shí)與信息反饋。其中講授內(nèi)容的微課采用雙語(yǔ)教學(xué)模式，可根據(jù)學(xué)員實(shí)際要求選擇中文講授和英文講授。點(diǎn)擊后進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)，通過(guò)Flash界面可進(jìn)行進(jìn)度條及音量鍵等操作。在基本知識(shí)界面點(diǎn)擊可進(jìn)行口腔科學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的學(xué)習(xí)，在學(xué)員進(jìn)行閱讀的同時(shí)提供語(yǔ)音講解以加深印象，動(dòng)畫設(shè)計(jì)上根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)和實(shí)際需要采用適合的動(dòng)畫形式。

1.2.4網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的反饋評(píng)價(jià) Flash課件中反饋信息項(xiàng)目主要針對(duì)牙拔除術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。研究對(duì)象根據(jù)設(shè)計(jì)要求分為口腔外科醫(yī)生、口腔醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)院教師、醫(yī)學(xué)院醫(yī)護(hù)人員，信息反饋主要與傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行比較性研究，該量表包括客觀性評(píng)價(jià)與主觀性評(píng)價(jià)，客觀性評(píng)價(jià)分為30個(gè)項(xiàng)目8個(gè)分量表。各分量表的名稱分別為課程的教學(xué)目標(biāo)、課件的組織結(jié)構(gòu)、對(duì)象的學(xué)習(xí)狀態(tài)、教學(xué)信息的涵蓋量、知識(shí)點(diǎn)的講解、授課方式、教學(xué)模式、理論教學(xué)與臨床實(shí)踐等。通過(guò)選擇題方式進(jìn)行評(píng)估，選項(xiàng)包括具有優(yōu)勢(shì)、差不多、具有劣勢(shì)與不清楚，根據(jù)選擇情況進(jìn)行記錄并分析。每分量表選項(xiàng)后進(jìn)行主觀性評(píng)價(jià)，研究對(duì)象列舉選擇理由及改進(jìn)建議與措施，根據(jù)不同結(jié)構(gòu)效度測(cè)試結(jié)果形成結(jié)構(gòu)化反饋結(jié)果。

1.2.5數(shù)據(jù)分析 將評(píng)價(jià)指標(biāo)轉(zhuǎn)換為等級(jí)資料，傳統(tǒng)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)定為2分，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，具有優(yōu)勢(shì)為3分，差不多為2分，具有劣勢(shì)為1分，不清楚不納入統(tǒng)計(jì)范圍。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，予以行秩和檢驗(yàn)比較兩種課題的效果。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1一般資料 以本院教職員工及本科生作為研究對(duì)象，共112人，調(diào)查共回收有效問(wèn)卷98份。剔除無(wú)效問(wèn)卷(漏填或重填)14份，有效率為86.0%。研究對(duì)象中男52人，占53.1%；女46人，占46.9%?？谇煌饪漆t(yī)生16人，占16.3%；口腔醫(yī)學(xué)生42人，占42.9%；醫(yī)學(xué)院教師17人，占17.3%；醫(yī)學(xué)院醫(yī)護(hù)人員23人，占23.5%。不同評(píng)價(jià)者評(píng)分結(jié)果由高到低依次為口腔醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)、口腔外科醫(yī)生評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)院醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)和醫(yī)學(xué)院教師評(píng)價(jià)。

2.2多源性客觀評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)者對(duì)課程的教學(xué)目標(biāo)、對(duì)象的學(xué)習(xí)狀態(tài)、授課方式評(píng)價(jià)較高，有42%評(píng)價(jià)者明確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比更具有優(yōu)勢(shì)，其次為課件的組織結(jié)構(gòu)、對(duì)象的學(xué)習(xí)狀態(tài)、教學(xué)信息的涵蓋量、知識(shí)點(diǎn)的講解、理論教學(xué)與臨床實(shí)踐；有30%評(píng)價(jià)者明確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)具有優(yōu)勢(shì)，但課件的組織結(jié)構(gòu)和知識(shí)點(diǎn)的講解條目中也有20%評(píng)價(jià)者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)具有劣勢(shì)，而在教學(xué)模式上，59%評(píng)價(jià)者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)中無(wú)明顯區(qū)別或不清楚。見(jiàn)表1。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比，課件的組織結(jié)構(gòu)與教學(xué)模式條目差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；知識(shí)點(diǎn)的講解條目差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而其他條目差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表2。

表1 疫情下口腔科學(xué)網(wǎng)絡(luò)微課應(yīng)用情況問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果(n)

表2 傳統(tǒng)課題教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的對(duì)比分析[n(%)]

續(xù)表2 傳統(tǒng)課題教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的對(duì)比分析[n(%)]

2.3多源性主觀評(píng)價(jià) 將每條目研究對(duì)象的意見(jiàn)和建議進(jìn)行總結(jié)分析，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：(1)疫情下在線網(wǎng)絡(luò)的接受程度，對(duì)微課課件所產(chǎn)生的視聽(tīng)效果和授課方式的滿意程度較高，能夠達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。(2) 微課程可以因材施教，形成自主學(xué)習(xí)的資源庫(kù)，在促進(jìn)學(xué)員接受知識(shí)方面具有一定的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于基于微課的Flash課件在知識(shí)點(diǎn)整理，信息涵蓋量、提高學(xué)習(xí)興趣方面認(rèn)同度較高。同時(shí)在線教學(xué)也存在一定的問(wèn)題：(1)在組織結(jié)構(gòu)性方面，由于微課知識(shí)碎片化的特性，雖然課件設(shè)計(jì)中采用知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了系統(tǒng)化，但與傳統(tǒng)教學(xué)沒(méi)有明顯差異。(2)研究對(duì)象對(duì)于基于微課的Flash課件能否替代傳統(tǒng)教學(xué)模式仍存在一定的疑慮，以不明確選項(xiàng)為主。

3 討 論

突如其來(lái)的疫情不但影響了人們的正常生活，也間接推動(dòng)了教學(xué)模式的革新[6]。疫情期間如何實(shí)現(xiàn)在線課程的有效性受到廣大教育者的高度重視，尤其是疫情高峰期，常規(guī)的課堂教學(xué)模式被在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為主體的自主學(xué)習(xí)所替代，如何通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與多媒體，高質(zhì)量地完成教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)任務(wù)是疫情下教育者必須思考和完成的課題[7]?？谇豢茖W(xué)是臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生的必修課程，其中是唯一一節(jié)以臨床操作為主線的章節(jié)，實(shí)踐性相對(duì)較強(qiáng)，尤其是疫情管控，醫(yī)學(xué)生缺乏直觀了解，對(duì)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)及重難點(diǎn)難以掌握。本文以基于口腔科學(xué)第八章牙拔除術(shù)Flash電化課件作為口腔專業(yè)在線課程建設(shè)與改革的突破口，設(shè)計(jì)中采用Camtasia Studio與Flash軟件相結(jié)合，案例教學(xué)與情景教學(xué)相結(jié)合，其目的在于利用豐富的表現(xiàn)手法，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)，富有啟發(fā)性，提高學(xué)習(xí)效果，進(jìn)而優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。在評(píng)價(jià)教學(xué)效果內(nèi)容上包括制定評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)、選擇評(píng)價(jià)的方法及實(shí)施評(píng)價(jià)。通過(guò)本次教學(xué)探索，作者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)研究對(duì)象表示了對(duì)口腔專業(yè)網(wǎng)絡(luò)微課教學(xué)設(shè)計(jì)的認(rèn)同，研究表明在課程的教學(xué)目標(biāo)、對(duì)象的學(xué)習(xí)狀態(tài)、授課方式評(píng)價(jià)較高，說(shuō)明研究對(duì)象對(duì)傳統(tǒng)采用PPT課件，教師講解的教學(xué)模式己經(jīng)出現(xiàn)“審美”疲勞。本研究也揭示網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式同時(shí)存在一定的問(wèn)題，如微課實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的碎片化，主要圍繞課程中的重要知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而展開(kāi)，但對(duì)于系統(tǒng)學(xué)習(xí)卻帶來(lái)了困擾[8-9]。如何把握微課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)任務(wù)中的權(quán)重，微課、幕課為主體的教學(xué)模式是否能成為未來(lái)教學(xué)的主要模式之一仍存在一定的爭(zhēng)議。

在高等醫(yī)學(xué)教育中，對(duì)教學(xué)對(duì)象的知識(shí)認(rèn)知能力、臨床思維能力及人文素質(zhì)培養(yǎng)是實(shí)施教學(xué)的主要目的和任務(wù)，單一的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)微課能否滿足傳統(tǒng)教學(xué)的基本要求，能否與相關(guān)教學(xué)方式進(jìn)行有機(jī)融合應(yīng)該是疫情下在線教學(xué)改革需要思索和研究的主要課題[10]。本研究是基于視頻制作基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的教學(xué)軟件，部分醫(yī)學(xué)院教師認(rèn)為這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比并沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，需要在未來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步革新。作者同時(shí)認(rèn)為專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與常規(guī)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)應(yīng)有所區(qū)別，口腔科學(xué)屬于醫(yī)學(xué)生的必修課程，作為一種教學(xué)形式，在教學(xué)中如何培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，這也是傳統(tǒng)教學(xué)和微課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)共同面臨的困難，因此評(píng)價(jià)條目中對(duì)于教學(xué)模式方面評(píng)價(jià)不高[11]。通過(guò)本次教學(xué)探索分析，如何將微課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)這些新教學(xué)模式應(yīng)用于高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域仍存在一定的挑戰(zhàn)，評(píng)估者中醫(yī)學(xué)院教師對(duì)于疫情下微課的Flash課件能否替代傳統(tǒng)教學(xué)模式仍存在一定的疑慮，在選擇是否能接受和采用該課件為主體的教學(xué)模式時(shí)仍處于觀望狀態(tài)。作者認(rèn)為這種情況可能是多因素導(dǎo)致的，不僅涉及2種教學(xué)模式，還涉及教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)環(huán)境的設(shè)定等因素，通過(guò)課件多源性評(píng)價(jià)指標(biāo)可以將教學(xué)效果優(yōu)劣的信息反饋給各有關(guān)環(huán)節(jié)，從而修正與改善相關(guān)教學(xué)設(shè)計(jì)。

綜上所述，疫情下教學(xué)模式的改革是大勢(shì)所趨，由于疫情的常態(tài)化，不僅傳統(tǒng)課堂教學(xué)難以維系，而且實(shí)驗(yàn)課程也受到波及，慕課、微課、SPOT等新在線教學(xué)模式正逐漸展開(kāi)并取代傳統(tǒng)教學(xué)，但對(duì)其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量需要深入評(píng)估研究[12]。作者在針對(duì)口腔學(xué)科知識(shí)點(diǎn)突出、臨床實(shí)踐性強(qiáng)等特征，采用多源反饋模式分析了口腔專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程實(shí)施的可行性和有效性，雖然本研究例數(shù)少，且僅以牙拔除術(shù)為例作為研究對(duì)象，不排除一定誤差的可能性，但通過(guò)信息反饋?zhàn)C明該課件具有較好的應(yīng)用價(jià)值，該網(wǎng)絡(luò)課程的研制和開(kāi)發(fā)模式為疫情大環(huán)境下如何完善多媒體網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)提供了新的應(yīng)用方法和思路，能夠達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。作者認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)線下課堂教學(xué)和線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的混合式教學(xué)模式可能是未來(lái)教學(xué)的主要趨勢(shì)。