豬群鏈球菌病綜合診斷與防控

常 志

（遼寧省海城市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，遼寧 海城 114200）

豬鏈球菌病是國(guó)家規(guī)定的二類(lèi)動(dòng)物疫病，致病原為豬鏈球菌（streptococcus suis）。該致病菌具有多個(gè)血清型，臨床上具有致病性的主要是C、D、E、L、S、R 型，導(dǎo)致該病臨床癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜。該病屬典型的人畜共患病，可通過(guò)空氣氣溶膠傳播（飛沫傳播），衛(wèi)生條件差的老舊豬場(chǎng)具有很高的感染發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。該病可以從有效消殺病原微生物、保證空氣質(zhì)量、加強(qiáng)動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)、控制中間傳播媒介流動(dòng)等方式來(lái)加以預(yù)防。

1 病原學(xué)

豬鏈球菌屬鏈球菌科，革蘭氏染色呈陽(yáng)性，菌體表面光滑、呈球形或卵圓形、灰白色、半透明或不透明，菌落呈鏈條狀排列，致病性鏈球菌的鏈條相對(duì)較長(zhǎng)。該病原菌無(wú)芽孢，大多數(shù)無(wú)鞭毛，培養(yǎng)2～3 h 的幼齡菌常有莢膜，致病性強(qiáng)；多數(shù)為兼性厭氧，少數(shù)厭氧，過(guò)氧化氫酶陰性；37 ℃左右繁殖力強(qiáng)，適宜pH為7.4～7.6。不同血清型的致病菌對(duì)同一種抗菌素敏感度不同，A 群溶血性鏈球菌對(duì)桿菌肽敏感度最高，B 群溶血性鏈球菌在血平板上能產(chǎn)生CAMP 因子并可促進(jìn)金黃葡萄球菌β 溶血素活性，B 群鏈球菌具有馬尿酸水解酶，能夠分解馬尿酸并生成苯甲酸和甘氨酸（其他溶血性鏈球菌無(wú)此酶）［1］。治療該病前需要進(jìn)行小批量藥物敏感試驗(yàn)，篩選最佳敏感劑和采取最佳用藥方案。該病原菌廣泛存在于自然界中，在動(dòng)物體內(nèi)亦有一定數(shù)量的菌體存在，動(dòng)物體內(nèi)生態(tài)平衡不被打破，則平衡指標(biāo)以下的鏈球菌不會(huì)引起發(fā)病。

2 流行特點(diǎn)

該病呈常年發(fā)病，發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，但季候變化、氣候突變、溫差波動(dòng)等條件下極易誘發(fā)，南方地區(qū)7—9 月會(huì)出現(xiàn)發(fā)病小高峰期。發(fā)病豬是主要傳染源，被病原菌污染的空氣、墊料、飼具、用具及飲食源等也是潛在的疫病傳染源。所有豬均易感染，30～60 日齡的仔豬發(fā)病率、病死率相對(duì)較高，綜合病死率為1%～50%。該病傳播途徑極為廣泛，最常見(jiàn)的是經(jīng)呼吸道、消化道、受傷創(chuàng)口及黏膜組織侵入而構(gòu)成傳染，帶菌母豬可經(jīng)呼吸道傳染仔豬，母豬乳頭不潔也可致哺乳仔豬感染發(fā)病，新生仔豬臍帶傷口感染可引起發(fā)病。因此，調(diào)控養(yǎng)殖環(huán)境、改善空氣質(zhì)量及避免豬機(jī)體組織受傷等是預(yù)防該病的關(guān)鍵。

3 豬鏈球菌病的發(fā)病原因

3.1 引種不規(guī)范

引進(jìn)外地仔豬或來(lái)歷不明的仔豬時(shí)檢疫不規(guī)范，可能會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生與傳播。此外，長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)雀鞣N應(yīng)激因素易導(dǎo)致仔豬身體機(jī)能下降，易誘發(fā)該病。

3.2 飼養(yǎng)管理因素

在飼養(yǎng)方面，飼料質(zhì)量差、營(yíng)養(yǎng)水平不高、飼喂方式粗發(fā)等都可能引起豬的抗病能力下降而導(dǎo)致發(fā)病。在管理上，豬舍空氣混濁、通風(fēng)不良、衛(wèi)生條件差、飼養(yǎng)密度高、不同生長(zhǎng)階段的豬混配、轉(zhuǎn)群不當(dāng)、氣候突變等因素會(huì)誘發(fā)該病。衛(wèi)生消毒預(yù)防措施不力、消毒劑使用不當(dāng)或消毒不徹底也會(huì)誘發(fā)該病。由于豬鏈球菌病是人畜共患疾病，外地人員到訪(fǎng)也會(huì)增加該病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 免疫因素

該病在中國(guó)屬于二類(lèi)動(dòng)物疫病，國(guó)家并未將該病列為強(qiáng)制免疫病種。大部分豬場(chǎng)沒(méi)有進(jìn)行免疫接種或免疫方法不當(dāng)，會(huì)增加該病的發(fā)病率。

3.4 繼發(fā)因素

當(dāng)豬患上豬瘟、豬傳染性肺炎、豬繁殖與呼吸綜合征、豬偽狂犬病和圓環(huán)病毒等疾病時(shí)，豬的免疫力和抗病能力會(huì)下降，易引起鏈球菌等相關(guān)病原體的混合感染，從而增加相關(guān)疾病的預(yù)防和治療難度。

3.5 其他因素

新生仔豬臍帶斷裂、去勢(shì)注射時(shí)消毒不嚴(yán)等因素會(huì)增加該病發(fā)病率。病死豬肉、運(yùn)輸工具、內(nèi)臟和廢物處理不當(dāng)也是該病傳播的主要原因。母豬可通過(guò)泌乳、分泌物和排泄物將疾病傳染給仔豬，這也是保育期仔豬鏈球菌病高發(fā)的原因。

4 癥狀及診斷

該病癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，臨床上較常見(jiàn)敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、淋巴腫等幾大類(lèi)顯癥。

4.1 敗血癥

主要是感染豬鏈球菌Ⅱ型所致，以懷孕母豬、架子豬較為高發(fā)。此型發(fā)病較急，病程較短，病初癥狀不明顯，豬群感染后病死率有時(shí)可高達(dá)50%以上。發(fā)病初期病豬普遍出現(xiàn)高燒高熱癥狀，體溫41～43 ℃。隨病情加重，病豬逐漸出現(xiàn)厭食或絕食、昏迷嗜睡、眼鼻分泌物增多、呼吸困難、皮膚色變（發(fā)紺、發(fā)紅、發(fā)紫等）［2］，耳尖、腹部、肢端等部位常因局部淤血而出現(xiàn)皮膚發(fā)紫發(fā)紺等癥狀。

4.2 腦膜炎

病程約48 h 左右，主要是感染C、R 型鏈球菌所致，較高發(fā)于20～40 日齡仔豬，發(fā)病豬最典型的表現(xiàn)是不同程度的神經(jīng)癥狀，如不自主轉(zhuǎn)圈、肢體麻痹及抽搐、空嚼、磨牙、四肢劃水狀空刨、尖叫、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、角弓反張等，發(fā)病仔豬常窒息而死，病死率高達(dá)50%以上［3］。

4.3 關(guān)節(jié)炎

較常見(jiàn)于哺乳期和斷奶期的仔豬，癥狀較為明顯且致死率較高。臨床上較多見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形、前肢或后肢癱瘓、跛足、站立困難等，會(huì)影響仔豬的運(yùn)動(dòng)及采食，以致于低齡發(fā)病仔豬常因過(guò)度營(yíng)養(yǎng)不良而衰竭死亡，死亡率高達(dá)50%以上，少部分發(fā)病仔豬耐過(guò)后逐漸康復(fù)，但多數(shù)成為僵豬。中大豬感染發(fā)病的癥狀相對(duì)較輕，較少發(fā)生死亡，常見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形、跛足、關(guān)節(jié)壞死、躺側(cè)局部褥瘡等，一般對(duì)其食欲無(wú)較大影響。

4.4 淋巴腫

此型主要是感染E 型鏈球菌所致，典型癥狀是淋巴結(jié)發(fā)炎化膿，病程為2～4 周，病死率較低。淋巴腫最為明顯的癥狀是病豬的頜下、咽部和頸部等部位的淋巴結(jié)部位明顯突兀隆起，觸診多為發(fā)硬結(jié)節(jié)，少數(shù)為柔軟、波動(dòng)感的膿包，病灶部位紅熱腫痛明顯。頸部嚴(yán)重淋巴腫的炎性反應(yīng)常波及呼吸道和消化道，導(dǎo)致病豬出現(xiàn)眼鼻分泌物增多、咳嗽、呼吸困難、流膿鼻涕、咀嚼及吞咽受限等。淋巴結(jié)膿灶成熟后有時(shí)會(huì)自行破潰并流出膿汁，膿汁流盡后可自行恢復(fù)正常，局部淋巴腫逐漸痊愈。多數(shù)病例須采取常規(guī)消炎救治（注射敏感抗菌素）以促進(jìn)其盡快康復(fù)。

4.5 剖解變化

敗血型主見(jiàn)脾臟腫大，多臟器充血或出血，病灶器官的漿膜有漿液性炎癥變化。腦膜炎型主見(jiàn)腦膜充血，有大量炎性細(xì)胞、滲出液或纖維蛋白浸潤(rùn)，腦脊液渾濁。關(guān)節(jié)炎型主見(jiàn)關(guān)節(jié)囊壁變厚及局部損壞、壞死灶（或結(jié)節(jié)、斑塊），關(guān)節(jié)囊腔內(nèi)蓄積炎性細(xì)胞及纖維蛋白原等滲出物。淋巴腫型病豬主見(jiàn)關(guān)節(jié)血管充血，有大量漿液性纖維蛋白原滲出到關(guān)節(jié)表面及關(guān)節(jié)腔內(nèi)。

4.6 診斷要點(diǎn)

鑒于該病致病菌的多型性特點(diǎn)和靶心病灶多元化特點(diǎn)，典型臨床癥狀及剖解變化僅作為初步判斷依據(jù)，確診須以實(shí)驗(yàn)室鑒別為準(zhǔn)。一旦發(fā)現(xiàn)適發(fā)豬群出現(xiàn)腦炎、關(guān)節(jié)炎、肺炎、淋巴腫、化膿性皮炎等，可疑為該病，但需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室鑒定。實(shí)驗(yàn)室診斷首先進(jìn)行高倍鏡檢，在無(wú)菌環(huán)境條件下采集少量新鮮病料（肝臟、脾臟、腎臟組織）制作涂片，并經(jīng)革蘭氏染色后觀(guān)察，可見(jiàn)由圓形菌體組成的特征性鏈狀鏈接菌落，且革蘭氏染色呈陽(yáng)性（G+），可初步判定為該病。再進(jìn)行細(xì)菌分離鑒定，無(wú)菌環(huán)境條件下采集新近病死豬的肝、脾、腎、腦脊液或淋巴結(jié)等病料組織，制作混懸液接種于無(wú)菌5%～10%脫纖維綿羊血平板，置于37 ℃恒溫環(huán)境培育12～20 h，鏡檢觀(guān)察有特征性菌落及溶血現(xiàn)象出現(xiàn)，再經(jīng)革蘭氏染色鏡檢仍見(jiàn)鏈狀陽(yáng)性球菌菌落，即可確診。

5 綜合防控

5.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

加強(qiáng)養(yǎng)殖小環(huán)境控制，維系清潔、干燥、通風(fēng)、光照充足、溫濕度適中的良性條件，盡量消除各種潛在致病誘因。豬場(chǎng)嚴(yán)格執(zhí)行制度化的衛(wèi)生治理及消毒滅源管理，嚴(yán)防各類(lèi)中間傳播媒介流入豬群散播疫病原，合理掌控單位面積上的放養(yǎng)密度，盡量避免發(fā)生機(jī)械性創(chuàng)傷，最大化降低豬群感染發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)保護(hù)低齡仔豬群，盡量創(chuàng)造適宜仔豬的有利環(huán)境條件及實(shí)施精細(xì)化飼喂管理，維系整群仔豬良好的健康度和整齊度。必要時(shí)采用敏感劑凈化內(nèi)外源性感染（保健預(yù)防，控制繼發(fā)感染），推薦可溶阿莫西林或可溶復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶內(nèi)服（混飲/拌料），每天服2 劑，連服3～7 d。

5.2 治療

推薦廣譜實(shí)用方，①對(duì)癥治療全身感染（含敗血癥、淋巴腫），復(fù)方青霉素或氨芐西林鈉（0.1 g/kg）+黃芪多糖（0.05 mL/kg）+魚(yú)腥草注射液（0.1 mL/kg），混合肌注，1～2 劑/d、連注3～5 d。②對(duì)癥治療腦膜炎，長(zhǎng)效磺胺嘧啶鈉注射液（首次注射量加倍）+黃芪多糖注射液，1 劑/d、連注 3～5 d［4］。③對(duì)癥治療關(guān)節(jié)炎，磺胺間甲嘧啶鈉注射液+黃芪多糖注射液混合肌注，1 劑/d、連注3～5 d。④對(duì)癥治療肺炎型病豬，氟苯尼考注射液?jiǎn)为?dú)肌注或卡那霉素注射液+泰樂(lè)菌素注射液混合肌注，1 劑/d、連注3～5 d。

6 小結(jié)

豬鏈球菌病是發(fā)病范圍廣、危害大的人畜共患病。豬鏈球菌是機(jī)會(huì)條件性病原體，屬于豬體內(nèi)的常駐細(xì)菌。它不僅在自然界廣泛存在，而且經(jīng)常在健康豬的上呼吸道和扁桃體中檢測(cè)到。當(dāng)豬的免疫力下降或受到應(yīng)激等外界因素的刺激時(shí)，豬鏈球菌病的發(fā)病率會(huì)大大增加。因此，對(duì)于該疾病應(yīng)以預(yù)防為主，始終堅(jiān)持預(yù)防大于治療的原則。養(yǎng)豬場(chǎng)要密切監(jiān)測(cè)生豬健康狀況，定期進(jìn)行病原分型鑒定和血清分型，及時(shí)進(jìn)行免疫接種，配合預(yù)防藥物，提高豬的抗病能力。

提高飼養(yǎng)管理水平，確保生豬健康生長(zhǎng)，控制豬舍通風(fēng)和光照等條件，保證豬舍適宜濕度，科學(xué)調(diào)節(jié)豬舍的溫度。飼養(yǎng)密度適宜，全進(jìn)全出。飼養(yǎng)管理措施應(yīng)全面落實(shí)，控制和降低感染概率。對(duì)產(chǎn)仔母豬要加強(qiáng)消毒、控制和降低發(fā)病概率，嚴(yán)格地實(shí)施隔離和分群飼養(yǎng)，提高飼養(yǎng)管理的整體水平，為母豬的生長(zhǎng)創(chuàng)造更加有利的條件。豬場(chǎng)內(nèi)禁止與其他動(dòng)物混養(yǎng)。做好滅鼠工作，科學(xué)合理防治蚊蠅等昆蟲(chóng)，可減少傳播媒介，對(duì)防控豬鏈球菌病的傳播具有重要意義。

在養(yǎng)豬過(guò)程中，根據(jù)其生長(zhǎng)期，合理選用保健藥物，不僅有利于豬的健康成長(zhǎng)，而且能大幅提高豬的免疫力，降低患病概率。同時(shí)，在養(yǎng)豬過(guò)程中，可以采取有效措施，改善豬原有的亞健康狀態(tài)，通過(guò)科學(xué)合理的應(yīng)用藥物保健，減少豬鏈球菌感染。

針對(duì)不同條件的豬場(chǎng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇病菌的高敏藥物進(jìn)行治療。大部分離株對(duì)氨芐青霉素、頭孢他啶和頭孢曲松、卡那霉素、螺旋霉素、氧氟沙星、恩諾沙星等藥物敏感。嚴(yán)格控制抗生素的使用，不要同時(shí)使用多種抗生素，不要使用廣譜抗生素，盡可能使用窄譜抗生素［5］。使用抗生素時(shí)，初始應(yīng)用量可加大，盡可能提高血藥濃度，防止細(xì)菌因用藥劑量不足而產(chǎn)生耐藥性。

未接種疫苗的健康豬體內(nèi)無(wú)抗體，野生病毒一旦入侵，很容易發(fā)生感染。建議疫區(qū)養(yǎng)豬場(chǎng)將鏈球菌病列為基本免疫類(lèi)別。市售的疫苗為滅活豬鏈球菌疫苗，具有使用安全、免疫后抗體穩(wěn)定等特點(diǎn)。免疫時(shí)應(yīng)注意在接種前后一周內(nèi)不能使用糖皮質(zhì)激素或解熱、鎮(zhèn)痛、消炎藥，以免造成免疫抑制，削弱對(duì)疫苗的反應(yīng)。免疫的最佳時(shí)間是在陽(yáng)光明媚、無(wú)風(fēng)的日子，對(duì)免疫的豬群來(lái)說(shuō)應(yīng)激反應(yīng)小。在免疫后2～3 周檢測(cè)抗體，以防免疫失敗。除普遍免疫外，當(dāng)豬群中發(fā)現(xiàn)鏈球菌病例時(shí)，可對(duì)場(chǎng)內(nèi)其他豬只緊急注射雙倍劑量的疫苗，以加快抗體產(chǎn)生，及時(shí)防止病原體傳播。