2019—2021 年某院門急診藥房近效期藥品現(xiàn)狀及原因分析

何文瓊，陳水清

（廈門市第五醫(yī)院，福建 廈門 361101）

藥品有效期管理一直是醫(yī)院藥品質(zhì)量管理的重要內(nèi)容[1]，關(guān)系著患者用藥安全和醫(yī)院聲譽[2]。本研究通過調(diào)查某院門急診藥房近效期藥品現(xiàn)狀及管理情況，旨在保證藥品質(zhì)量，提高臨床用藥安全，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019—2020 年某院門急診藥房登記的近效期藥品資料。

1.2 方法

選取某院門急診藥房的2～3 名藥師，將2019—2020 年某院門急診藥房登記的近效期藥品資料按照藥品類型進行分類。采用自制調(diào)查問卷評估門急診藥房近效期藥品過多的原因，其中調(diào)查人員分別選取副主任1 人、主管藥師4 人以及普通藥師15人，在問卷填寫的過程中采用匿名制，從而獲取具有真實性的回答和體驗。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷25 份，回收25 份，回收有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計方法

采用Excel 軟件進行數(shù)據(jù)整理，計數(shù)資料以頻數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）進行描述。

2 結(jié)果

2.1 近效期藥品類型分析

根據(jù)臨床統(tǒng)計分析，在2019—2021 年某院門急診藥房登記近效期藥品一共40 種，其中排名前三位的依次是注射劑、口服制劑以及外用制劑，分別占比62.50%、25.00%、7.50%，見表1。

表1 近效期藥品類型（n，%）

2.2 近效期藥品產(chǎn)生的原因

導(dǎo)致近效期藥品產(chǎn)生最主要的原因是“部分科室所申請的藥品使用率低或者沒有及時使用”，占比80.00%，見表2。

表2 近效期藥品產(chǎn)生原因的調(diào)查結(jié)果分析（n，%）

3 討論

3.1 某院門急診藥房的近效期藥品類型分析

本研究中2019—2021 年登記近效期藥品一共40 種，其中25 種為注射劑，占比62.50%；10 種為口服制劑，占比25.00%；3 種為外用制劑，占比7.50%；2 種為吸入劑，故此臨床應(yīng)以注射劑和口服制劑作為重點改善藥物種類。需要對管理制度進行完善，明確規(guī)范藥師的操作流程，充分對管理治療予以保障[3]。

3.2 某院門急診藥房近效期藥品產(chǎn)生的原因

研究結(jié)果顯示，門急診藥房近效期藥品主要以注射劑為主，主要產(chǎn)生原因一是部分科室所申請的藥品使用率低或者沒有及時使用，二是部分已經(jīng)拆除包裝的藥品未統(tǒng)一管理，三是個別藥品更換包裝或廠家，導(dǎo)致少量剩余藥品調(diào)配不出去。分析可知產(chǎn)生原因多是管理制度方面的原因，可見藥品管理制度不完善會造成臨床使用藥物大量過期，增加患者臨床用藥的風(fēng)險[4]。

3.3 門急診藥房近效期藥品的管理措施

根據(jù)研究結(jié)果，建議從以下方面改進管理措施。一是建立藥品效期的管理制度：藥劑科依據(jù)“藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范”，制定完善系統(tǒng)的藥品效期管理制度，并實施精細(xì)化管理，同時臨床科室藥品管理人員需要嚴(yán)格遵守管理制度，確?；颊哂盟幇踩玔5]。二是明確滯銷藥品淘汰制度：專業(yè)藥師按照藥品消耗使用情況，定期更新臨床長期不使用的藥品，經(jīng)批準(zhǔn)后剔除出醫(yī)院藥品采購目錄，避免近效期藥品產(chǎn)生[6]。三是完善庫房近效期藥品管理：盡量不購買有效期小于6 個月的藥品[7]，建立急用采購綠色通道，按照需求計劃實施管理，防止藥品積壓和過期浪費，藥品驗收入庫時需對藥品有效期實施檢查，保障藥品和發(fā)票效期一致。四是加強藥房近效期藥品管理：及時檢查新上架藥品的效期，定期檢查較少使用的藥品，對于快到有效期的藥品要進行下架處理，并放在專門區(qū)域[8]。

綜上所述，2019—2021 年某院門急診藥房近效期藥品以注射劑最為常見，而導(dǎo)致近效期藥品產(chǎn)生的原因主要與管理制度相關(guān)，需加強完善。