泰安市社區(qū)空巢老人社會疏離感水平現(xiàn)狀及影響因素

呂仕杰 石來敏 梁冬燕 孫 錚

山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）1.護(hù)理學(xué)院；2.臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250017

我國2021 年第七次全國人口普查結(jié)果顯示，60歲及以上人口已達(dá)到26 402萬（占18.70%）。人口老齡化程度不斷加深，已成為現(xiàn)階段中國社會發(fā)展所面臨的一個難題。隨著社會發(fā)展，愈來愈多的年輕子女不再與父母一起居住，空巢老人占比逐漸上升?？粘怖先松娆F(xiàn)狀受到社會各界廣泛關(guān)注［1］。吳曉敏［2］指出，疏離感主要存在于個體和其身邊的人、社會、環(huán)境以及個人的關(guān)系網(wǎng)之間，通常是因?yàn)檎５挠H情或友情關(guān)系產(chǎn)生疏遠(yuǎn)，或者被支配，最終使個人產(chǎn)生沒有存在感、對他人沒有意義等消極、悲觀的情感。本研究調(diào)查社區(qū)空巢老人社會疏離感水平并探究其影響因素，以期提高空巢老人的生活滿意度和幸福感。

1 資料與方法

1.1 研究對象

于2021年6月—11月期間，采取便利抽樣法選取山東省泰安市區(qū)5個社區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：①在市區(qū)居住時間超過半年（≥6個月）而且老人沒有和子女一起居??；②年齡≥60 歲；③意識清晰、表達(dá)能力和閱讀正常且能夠和調(diào)查者進(jìn)行正常的溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：①身體存在嚴(yán)重疾病或精神障礙者；②拒絕參與本研究。共發(fā)放620 份調(diào)查問卷，最終得到有效問卷600 份，有效回收率96.77%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查表：根據(jù)文獻(xiàn)研究及預(yù)調(diào)查，由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括研究對象的一般人口學(xué)特征、自理能力情況、每月與子女相處次數(shù)、個人月收入及每月參加社區(qū)活動次數(shù)等。②一般疏離感問卷：使用Robinson［3］編制的一般疏離感問卷（generalized social alienation scale，GSAS），該量表包括社會孤立感、無力感、自我疏離感、無意義感4 個維度，共15 個條目，總分在15～60 分之間，得分越高，表明被調(diào)查者疏離感程度越強(qiáng)烈。量表 Cronbach′s α 系數(shù)為 0.81，分半信度為0.80，重測信度為0.76，具有較好的信度和效度［4］。

1.2.2 調(diào)查方法 發(fā)放調(diào)查問卷前，向老人解釋本次研究的目的、內(nèi)容及研究意義，征得被調(diào)查者同意后進(jìn)行問卷調(diào)查。針對老人身體狀況，由老人填寫問卷或由調(diào)查者提問，老人作答，筆者代填的方式，確保問卷填寫內(nèi)容的真實(shí)可靠，回收率較高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查問卷數(shù)據(jù)錄入到Excel 表格中，采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。一般資料運(yùn)用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述。空巢老人的社會疏離感總分及各維度得分統(tǒng)計(jì)后用進(jìn)行描述。單因素分析比較泰安市空巢老人社會疏離感程度在“婚姻狀況、生活自理情況、每月與子女相處次數(shù)和每月參加社區(qū)活動次數(shù)”等不同組別間是否有差異。借助多元線性逐步回歸分析空巢老人社會疏離感的預(yù)測因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 泰安市社區(qū)空巢老人疏離感水平現(xiàn)狀

泰安市社區(qū)空巢老人（n=600）社會疏離感總分為（39.79±11.78）分，社會疏離感處于中等水平（以60分作為高社會疏離感標(biāo)準(zhǔn)）［5］，其中他人疏離感得分最高為（13.38 ± 5.89）分；其次是懷疑感（11.32 ± 4.17）分和自我疏離感（8.79 ± 4.15）分，無意義感得分最低為（6.97±2.53）分。

2.2 泰安市社區(qū)空巢老人不同人口學(xué)特征疏離感的單因素分析

對泰安市社區(qū)空巢老人不同人口學(xué)特征疏離感進(jìn)行單因素分析結(jié)果顯示，在文化程度、婚姻狀況、每月與子女相處次數(shù)、生活自理情況、個人月收入以及每月參加社區(qū)活動次數(shù)6 個變量上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 泰安市社區(qū)空巢老人不同人口學(xué)特征疏離感的單因素分析（n=600）

續(xù)表

2.3 泰安市社區(qū)空巢老人社會疏離感預(yù)測因素的多元線性逐步回歸分析

以社會疏離感總分為因變量，將單因素方差分析結(jié)果中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的6個變量，即文化程度、婚姻狀況、生活自理情況、每月與子女相處次數(shù)、個人月收入及每月參加社區(qū)活動次數(shù)作為自變量，分析前對變量進(jìn)行賦值，將無序多分類變量設(shè)置啞變量（表2），進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果顯示，婚姻狀況：離異、喪偶、孤寡3個啞變量，每月和子女相處次數(shù)5～10 次、> 10 次2 個啞變量和每月參加社區(qū)活動次數(shù)>5 次1 個啞變量進(jìn)入回歸方程，可以解釋泰安市城市空巢老人社會疏離感回歸方程的72.3%的變異量，見表3。

表2 社會疏離感影響因素啞變量賦值表

表3 泰安市社區(qū)空巢老人社會疏離感多因素逐步回歸分析（n=600）

3 討 論

3.1 泰安市社區(qū)空巢老人的社會疏離感現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，泰安市社區(qū)空巢老人疏離感總分為（39.79±11.78）分，處于中等水平，其中他人疏離感和懷疑感得分較高，自我疏離感和無意義感維度得分較低，與呂妃等［6］研究結(jié)果一致。這可能是因?yàn)槌鞘猩鐓^(qū)空巢老人退休、身體機(jī)能降低等因素導(dǎo)致其在生活方式和社會地位方面產(chǎn)生一定的變化，對自身和社會的信任感下降，產(chǎn)生懷疑感，并且城市社區(qū)空巢老人與子女之間的距離漸行漸遠(yuǎn)，親子關(guān)系也易產(chǎn)生疏離感，從而導(dǎo)致與他人產(chǎn)生疏離感。在自我疏離感和無意義感問題上并不突出，可能與城市社區(qū)空巢老人的文化教育程度相對較高，可以進(jìn)行自我疏導(dǎo)和開展自己的興趣愛好有關(guān)。

3.2 泰安市社區(qū)空巢老人社會疏離感影響因素分析

本研究結(jié)果顯示，婚姻狀況、每月和子女相處次數(shù)和每月參加社區(qū)活動次數(shù)是影響泰安市社區(qū)空巢老人社會疏離感的主要因素，與葉叢蕾等［7］研究結(jié)果相吻合。隨著年齡不斷增長，老年人通?；加幸恍┗A(chǔ)疾病，可能會影響其參與社交活動的主動性，也會減少其活動范圍。此年齡段配偶扮演著重要角色，良好的親情關(guān)系能夠幫助老人減少疏離感。陳璐［8］研究認(rèn)為，婚姻狀態(tài)是影響老年人身體和心理健康的重要因素，對于高齡老人的健康作用更加顯著，具有良好婚姻質(zhì)量的老年人，通常也具有良好的認(rèn)知功能。擁有穩(wěn)定的夫妻關(guān)系可以幫助空巢老人改進(jìn)自我評估和主動溝通的方式，而且夫妻不會受到外界距離等方面的限制，可以給予對方直接有效的幫助和支持。因此，關(guān)注社區(qū)空巢老人的婚姻狀況，解決離異、喪偶以及獨(dú)身空巢老人的婚姻問題，也會降低其社會疏離感。Zhang 等［9］研究顯示，子女與老人之間的親情關(guān)系能夠明顯影響空巢老人的孤獨(dú)感。對于城市空巢老人來說，家庭以及社會的情感支持是重要且無法替代的。沈欣憶等［10］研究認(rèn)為，良好的支持體系是個人獲得社會支持和建立自信的重要支撐，它可以增強(qiáng)城市空巢老人的歸屬感。本研究結(jié)果表明，每月參加社區(qū)活動次數(shù)是影響泰安市城市空巢老人產(chǎn)生社會疏離感的主要因素，這與陶巍巍等［11］的研究一致。原因可能是人是一種群居生命體，一旦脫離群體，刻意回避與周圍人物及環(huán)境的互動，社會活動和社會功能逐漸弱化，更易導(dǎo)致空巢老人社會疏離感的出現(xiàn)。楊雪等［12］研究認(rèn)為，能夠主動參與各種有益的社交活動的老年人的身體狀況顯著好于不積極參加活動的老年人，且參與頻率越高，老年人的抑郁發(fā)生率越低。多個研究認(rèn)為，老年人通過空閑時間主動參與社區(qū)或其他公益組織舉辦的活動可以增加老年人與他人之間的聯(lián)系，會提升老年人的生活滿意度和幸福度［13-16］。社區(qū)工作人員應(yīng)不斷完善健康服務(wù)系統(tǒng)，積極鼓勵社區(qū)空巢老年人參與豐富多彩的社交活動，特別是志愿服務(wù)類活動；距離子女較遠(yuǎn)的老年人，鼓勵其使用視頻等功能與子女溝通交流，豐富精神生活的同時減少疏離感，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，泰安市社區(qū)空巢老人社會疏離感處于中等水平，應(yīng)重視空巢老人社會疏離感問題，根據(jù)影響因素采取相應(yīng)措施，提高空巢老人生活滿意度和幸福感。

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