助產護理中心理護理模式的實施效果研究

肖豪

414000 湖南省岳陽市婦幼保健醫(yī)院產科，湖南岳陽

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立存在個體的過程[1]。多數孕婦在分娩前，會因對分娩疼痛的恐懼和對胎兒健康的擔憂，出現抑郁、焦慮等不良情緒，不利于分娩順利進行，影響母嬰健康，故需要采取合適的護理方式進行管控[2-3]。助產護理是當今常用的輔助分娩進行的護理方式，但不同的護理模式產生的護理效果有所差異。基于此，本研究選取湖南省岳陽市婦幼保健醫(yī)院的100例孕婦作為研究對象，對助產護理中的心理護理模式的實施效果進行分析，具體報告如下。

資料與方法

選取2020年4月-2021年4月岳陽市婦幼保健醫(yī)院收治的100例孕婦作為研究對象。以住院病床單雙號的方式對100例孕婦進行分組。對照組50例，年齡22～36 歲，平均(29.01±2.37)歲；孕周37～42 周，平均(39.54±1.02)周；體重58～84 kg，平均(71.05±1.25)kg；產次1～3次，平均(2.00±1.00)次。研究組50例，年齡21～37歲，平均(28.97±2.42)歲；孕周37～42 周，平均(39.48±1.05)周；體重59～83 kg，平均(70.96±1.27)kg；產次1～3 次，平均(2.00±1.00)次。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①了解本次研究內容，自愿參加并簽訂相關協議書的孕婦；②研究獲得倫理委員會批準；③臨床資料完整者。

排除標準：①患有嚴重臟器疾病者；②合并妊娠并發(fā)癥疾病者；③患有精神系統(tǒng)疾??；④意識障礙、無法進行言語交流者；⑤研究依從性差者。

方法：對照組實施常規(guī)護理模式的助產護理，包括生命體征監(jiān)測、控制孕婦飲食攝入、指導孕婦科學運動、囑咐相關注意事項、預防分娩后并發(fā)癥等。

研究組實施心理護理模式的助產護理：①分娩前的心理護理：護理人員需要以熱情的態(tài)度迎接孕婦，介紹院內環(huán)境和醫(yī)療資源，幫助孕婦適應院內環(huán)境，給孕婦留下良好第一印象，有益于形成良好醫(yī)患關系；根據孕婦文化程度和理解能力將分娩知識和流程轉化為通俗易懂的話語為其講解，豐富孕婦分娩知識，做好心理建設，減少陌生和恐懼情緒，增強孕婦依從性；多與孕婦交流溝通，了解孕婦不良情緒來源，針對具體原因展開有效疏導，排解不良情緒，形成良好心態(tài)，提高分娩耐受性。②分娩過程中的心理護理：護理人員需要全程陪伴孕婦，給予孕婦充足安全感，指導孕婦正確飲食，為分娩積攢力氣；利用言語或撫觸安撫孕婦情緒，可以講述成功分娩案例，激勵孕婦自信心，暢想新生兒出生后場景，構建美好藍圖，給予孕婦希望，更好地完成分娩；通過播放音樂營造舒心環(huán)境，放松孕婦身心，合理釋放不良情緒，維持良好心態(tài)；指導孕婦合理運動和正確呼吸，調節(jié)氣血流通，減輕宮縮疼痛。③分娩后的心理護理：呼吁孕婦家屬陪伴，給予孕婦家庭溫暖，樹立康復信念，保證床邊時刻有人陪伴，盡量滿足孕婦需求，提高孕婦滿意度；對于分娩后疼痛的孕婦，可以通過與之交流、播放視頻等方式分散其注意力，緩解疼痛感受；對于產后抑郁孕婦，需要多與其交流，讓孕婦抱新生兒，增進母嬰感情，利于孕婦形成良好心態(tài)，促進分娩后恢復。此外，還可以為其進行按摩，緩解身體緊繃狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。

觀察指標：對兩組孕婦護理后的情緒狀態(tài)、疼痛程度、產程時間以及護理滿意度進行統(tǒng)計。①情緒狀態(tài)分為抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)，分別采用抑郁自測量表和焦慮自測量表的評分標準進行評估，分值0～100分，分值越低說明孕婦的情緒狀態(tài)越好；②疼痛程度采用視覺模擬評分法的評分標準進行評估，分值0～10 分，分值越低說明孕婦的疼痛程度越低；③產程時間包括第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間；④護理滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意。采用本院自擬調查問卷進行評估，滿意：90～100分；比較滿意：70～89 分；不滿意：0～69 分。護理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學分析系統(tǒng)展開數據處理；計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組孕婦護理后的情緒狀態(tài)和疼痛程度比較：研究組護理后的抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)、疼痛程度評分優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組孕婦護理后的情緒狀態(tài)和疼痛程度比較(±s，分)

表1 兩組孕婦護理后的情緒狀態(tài)和疼痛程度比較(±s，分)

組別 n 抑郁狀態(tài) 焦慮狀態(tài) 疼痛程度研究組 50 16.34±2.96 17.09±3.01 3.11±0.14對照組 50 24.55±3.61 24.78±3.73 5.25±1.33 t 12.435 4 11.344 9 11.314 9 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

兩組孕婦護理后的產程時間比較：研究組護理后的第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組孕婦護理后的產程時間比較(±s，min)

表2 兩組孕婦護理后的產程時間比較(±s，min)

組別 n 第一產程時間 第二產程時間 第三產程時間研究組 50 85.23±3.64 41.27±2.13 11.13±1.04對照組 50 94.98±4.15 51.61±2.46 14.84±1.22 t 12.489 3 22.469 2 16.364 1 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

兩組孕婦護理后的護理滿意度比較：研究組護理后的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組孕婦護理后的護理滿意度對比[n(%)]

討 論

在分娩過程中，孕婦往往由于宮縮疼痛產生焦慮、煩躁等不良情緒，對分娩順利進行有不良影響?？茖W的護理方式能夠減輕這一現象，幫助孕婦快速進入分娩狀態(tài)，提高分娩成功率[4-5]。常規(guī)護理模式雖通過一系列方式進行護理，起到一定護理效果，但具有局限性。而心理護理模式是一種優(yōu)秀的護理方式，通過分娩前心理護理：熱情接待孕婦，講解分娩知識，增強孕婦依從性；多與孕婦交流溝通，排解不良情緒，提高其分娩耐受性[6-7]。通過分娩過程中心理護理，全程陪伴孕婦，給予孕婦充足安全感；安撫孕婦情緒、激勵孕婦自信心[8]；指導孕婦合理運動和正確呼吸，減輕宮縮疼痛。通過分娩后心理護理，呼吁家屬陪伴，給予孕婦家庭溫暖，滿足孕婦需求，提高孕婦滿意度[9-10]；對于有疼痛感的孕婦，分散其注意力，緩解疼痛感受；對于產后抑郁的孕婦，讓其與新生兒接觸，促進分娩后恢復；進行四肢活動和肌肉按摩，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險[11]。與常規(guī)護理模式相比，心理護理模式能夠有效改善患者情緒狀態(tài)，維持良好心態(tài)，提高分娩耐受性[12-13]。因此，心理護理模式是一種科學的護理方式，具有較高的臨床使用價值。

本研究表明，從情緒狀態(tài)、疼痛程度進行分析，研究組護理后的有關數據優(yōu)于對照組，說明應用心理護理模式能夠維持患者良好心態(tài)，減輕分娩疼痛，提高分娩耐受性。產生此情況的原因可能與分娩前講解知識、分娩中紓解情緒有關，以此維持產婦較好心態(tài)，同時還與產后進行止痛護理有關，以此降低產婦疼痛，提高產婦舒適性。從產程時間進行分析，研究組護理后的有關數據短于對照組，說明應用心理護理模式能夠縮短產程時間，提高分娩效率，降低難產風險。產生此情況的原因可能與分娩過程中給予產婦鼓勵和心理支持，使產婦積極配合分娩操作有關，以此加快分娩進程。從護理滿意度進行分析，研究組護理后的有關數據高于對照組，說明應用心理護理模式能夠提高服務質量，且已經取得孕婦的普遍認可，護理價值較高。產生此情況的原因可能與全程陪伴產婦分娩，給予產婦心理慰藉，維護母嬰生命安全有關。

綜上所述，對孕婦使用心理護理模式進行助產護理的效果更佳，能夠改善孕婦情緒狀態(tài)，降低孕婦疼痛感受，加速分娩流程，提高護理服務質量，值得推廣。