厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭療效分析

高 勇，閆 環(huán)，柏曉莉，陳 軍

（新疆兵團(tuán)第九師醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 塔城 834601）

厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭療效分析

高 勇，閆 環(huán)，柏曉莉，陳 軍

（新疆兵團(tuán)第九師醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 塔城 834601）

目的 分析使用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的療效及價值。方法 選取2015年9月～2016年9月我院接收并治療的72例心力衰竭患者根據(jù)治療方法分為兩組，對照組單純使用治療，研究組聯(lián)合使用厄貝沙坦與美托洛爾治療，對比分析兩組治療的療效。結(jié)果 研究組治療以后的LVEF、BNP水平優(yōu)于對照組，P＜0.05；且研究組治療以后的總有效率高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 使用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的療效顯著，可推廣。

厄貝沙坦；聯(lián)合；美托洛爾；心力衰竭

心力衰竭是各類心腦血管疾病發(fā)展至最終階段的臨床綜合征，藥物是臨床治療該病的首選，但選擇何種藥物治療仍是臨床研究的重點(diǎn)[1]。本文主要研究使用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的療效，并總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院接收并治療的72例心力衰竭患者根據(jù)治療方法分為對照組和研究組，其中，單純使用治療的36例為對照組，本組男性20例，女性16例；年齡范圍為45～73歲，平均（54±2.43）歲。另聯(lián)合使用治療的36例為研究組，本組男性19例，女性17例；年齡范圍為46～71歲，平均（53±1.87）歲。兩組患者年齡臨床資料比較比對后無明顯差異，P＞0.05，可作對比分析。

1.2 治療方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對癥治療，包括：強(qiáng)心、利尿等，直至患者病情穩(wěn)定；與此同時，單純給予對照組患者美托洛爾治療，初始劑量為6.25～12.5 mg，一日兩次，治療一周后逐漸增加用藥劑量，但單次劑量不得超過50 mg；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦，一次150 mg，一日一次；兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3 效果評定

檢測治療前后兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），并次用免疫熒光單克隆雙抗夾心法測定治療前后兩組患者的B型利鈉肽（BNP）水平；同時，對兩組治療后的療效進(jìn)行評定，其中：治療后患者癥狀、體征基本消失，心功能分級改善2級及以上為顯效；治療后患者癥狀、體征明顯改善，心功能分級改善1級為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用“±s”代表，（%）用以代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，比較差異顯著且P＜0.05時，方存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療前后兩組患者LVEF、BNP

研究組治療以前的LVEF為（30.23±1.23）%，BNP為（1076.12±19.43）pg/mL，對照組治療以前的LVEF為（31.22±1.45）%，BNP為（1091.29±21.48）pg/mL，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；研究組治療以后的LVEF為（41.23±2.14）%，BNP為（402.29±32.93）pg/mL，對照組治療以后的LVEF為（35.43±1.23）%，BNP為（732±94）20.84pg/mL；兩組治療以后LVEF水平明顯上升，而BNP水平明顯下降，與治療以前比較差異顯著，P＜0.05；且研究組治療以后LVEF、BNP水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 對比治療后兩組患者的臨床療效

研究組治療以后的顯效為19例、有效為15例、無效為2例，總有效率為94.44%；對照組治療以后的顯效為15例、有效為13例、無效為8例，總有效率為77.78%；研究組總有效率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心力衰竭患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、四肢無力、虛弱等，嚴(yán)重者甚至還會危及患者生命。美托洛爾是臨床常用的心臟選擇性β受體阻斷劑，該藥在改善心肌能量的平衡、抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)及腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)等方面具有積極意義[3]。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，其能夠有效阻斷血管緊張素Ⅰ受體，進(jìn)而擴(kuò)張外周血管并抑制血管收縮，最終降低心臟前后負(fù)荷；此外，該藥還有利于調(diào)節(jié)心力衰竭患者心臟內(nèi)分泌的紊亂，，進(jìn)而延緩心室的重構(gòu)以及心肌的損害。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，其治療以后的LVEF、BNP水平優(yōu)于對照組，P＜0.05；且研究組治療以后的總有效率94.44%，高于對照組的77.78%，P＜0.05，與解娜等[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予心力衰竭患者厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，能夠有效改善患者心功能，進(jìn)而提升治療療效，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 李謹(jǐn)俐,謝 巖,徐 靜.美托洛爾聯(lián)合坎地沙坦治療收縮性心力衰竭療效及安全性評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(18): 129-130.

[2] 姜保周,艾文婷,劉丹平,等.美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2016,8(10):87-89.

[3] 李 霞.厄貝沙坦氫氯噻嗪早期聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥,2016,9(28):41-42.

[4] 解 娜,趙國安,殷國田,等.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(1):86-87.

本文編輯：王雨辰

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.02.1128.01