高血壓患者用藥五大常見誤區(qū)

閆 妍

近年來，我國高血壓的患病率逐年上升。 很多自我感覺身體狀況良好的中年人甚至是青年人，也患了高血壓。

“高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，可以伴有心臟、大腦、腎臟等器官的功能或器質(zhì)性損害的一種臨床綜合征。 ”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心黃榕翀教授介紹。

“高血壓不僅僅是血壓高這么簡(jiǎn)單， 還是心臟病、腦卒中、腎病等的重要危險(xiǎn)因素。”黃榕翀教授表示。因此，高血壓患者需要定期到心內(nèi)科門診進(jìn)行心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，盡早干預(yù)可能帶來的重要臟器損傷。

在高血壓治療過程中，總有一些患者由于認(rèn)知誤區(qū)， 犯下這樣或那樣的錯(cuò)誤，影響療效和預(yù)后。 黃榕翀教授提示，以下這些誤區(qū)一定要避開：

誤區(qū)一：不愿意過早服藥，認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致肝腎損害

早期藥物治療可以有效降低發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 目前已上市使用的降壓藥安全性較高。 如確診了高血壓就應(yīng)在改善生活方式基礎(chǔ)上啟動(dòng)藥物治療，即使是年輕初發(fā)高血壓的人群。同時(shí)，患者應(yīng)定期到門診復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。

誤區(qū)二：沒有癥狀不需要藥物治療

血壓升高會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈等不適癥狀，但有些患者高血壓病程長，身體已經(jīng)耐受不適，可能并沒有什么感覺。 需要強(qiáng)調(diào)的是，沒有不適不代表升高的血壓對(duì)身體沒有危害，高血壓治療主要取決于血壓和風(fēng)險(xiǎn)，與是否有癥狀無關(guān)。 因此，即便沒有癥狀，只要血壓高于標(biāo)準(zhǔn)值，就需要藥物治療。

誤區(qū)三： 血壓正常就停藥

需要長期藥物治療維持血壓達(dá)標(biāo)， 才能降低心臟、大腦、腎臟、眼等損害的風(fēng)險(xiǎn)。 此外，血壓波動(dòng)幅度即血壓變異率高會(huì)增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)四： 按時(shí)服藥即可，不需要定期復(fù)查

血壓的波動(dòng)受多種因素影響，如氣溫變化、情緒緊張、合并疾病等。 高血壓患者需進(jìn)行靶器官損害監(jiān)測(cè)，同時(shí)，藥物治療時(shí)也需要進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和控制。 因此，高血壓患者需要定期做門診復(fù)查。

誤區(qū)五： 血脂正常的高血壓患者， 不用服用降脂藥物

化驗(yàn)單報(bào)告中的血脂正常范圍， 并不是高血壓人群的推薦血脂范圍。 高血壓合并高脂血癥會(huì)增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)根據(jù)高血壓患者低危、中危、高危和極高危不同分層， 同時(shí)加用降脂藥物， 使血脂達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，從而降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

“研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生除與遺傳、年齡、性別等不可改變的因素相關(guān)外，還與過量飲酒、高鈉低鉀膳食、 超重和肥胖、精神緊張、缺乏體力活動(dòng)、吸煙、糖尿病、血脂異常等危險(xiǎn)因素相關(guān)。 ”黃榕翀教授建議，有上述危險(xiǎn)因素的人群要注意監(jiān)測(cè)血壓水平，注意健康飲食和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 如飲食盡量清淡少鹽、 戒煙限酒、 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、 合理膳食、控制體重，還要保持情緒平穩(wěn)。

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