右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C 治療小兒缺鐵性貧血的效果觀察

李勇冠 李蕊慧

小兒缺鐵性貧血是臨床兒科常見疾病,對患兒的正常生活及身體健康有著極大影響,甚至?xí)绊懟純旱纳L發(fā)育,受到臨床廣泛關(guān)注［1］。藥物是臨床治療小兒缺鐵性貧血的主要措施,以往臨床多采取右旋糖酐鐵口服液進(jìn)行治療,但單一用藥的效果并不理想,因此作者認(rèn)為可結(jié)合維生素C 進(jìn)行治療,為分析該治療方案的效果而進(jìn)行此次研究,現(xiàn)詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年11 月～2020 年12 月本院接受治療的80 例小兒缺鐵性貧血患兒作為研究對象,以抽簽結(jié)果為依據(jù)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各40 例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②對研究用藥沒有過敏反應(yīng)；③積極配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)［2］：①存在凝血功能障礙；②存在肝、腎功能障礙；③存在代謝異常疾病。

表1 兩組患兒一般資料比較［,n(%)］

表1 兩組患兒一般資料比較［,n(%)］

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 對照組患兒接受右旋糖酐鐵口服液［康臣藥業(yè)(內(nèi)蒙古)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20060084］治療,劑量為4～6 mg/(kg·次),3 次/d 口服。實(shí)驗(yàn)組患兒接受右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C(上海信誼天平藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020245)治療,右旋糖酐鐵口服液用法用量與對照組一致；維生素C 劑量為50 mg/次,3 次/d 口服。兩組均治療3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果 判定標(biāo)準(zhǔn)：治療3 個月后患兒頭暈等癥狀基本或全部消失,血紅蛋白水平與血清鐵蛋白水平基本正常為顯效；治療3 個月后患兒頭暈等癥狀有所改善,血紅蛋白水平與血清鐵蛋白水平有所上升為改善；治療3 個月后患兒頭暈等癥狀無變化或加重,血紅蛋白水平與血清鐵蛋白水平未改變或降低為無效［3］?？傆行?(顯效+改善)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 主要包括嘔吐、食欲不振、惡心、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率97.50%顯著高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%顯著低于對照組的22.50%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

缺鐵性貧血是常見的貧血類型,是指由于機(jī)體鐵儲存水平難以滿足紅細(xì)胞生成的正常需求而造成的貧血,會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)乏力、頭暈、黏膜及皮膚蒼白、心悸、耳鳴等癥狀,同時可能引發(fā)反甲、口腔炎、缺鐵性心臟病等并發(fā)癥,不僅會嚴(yán)重影響到患兒的身體健康,同時會對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響,導(dǎo)致其智力降低［4,5］。

缺鐵性貧血多發(fā)生于小兒群體,近些年因不合理飲食、二胎政策開放等多種因素影響,其發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢,對患兒與其家庭造成極大負(fù)擔(dān),受到臨床廣泛關(guān)注［6］。藥物是目前臨床對該疾病進(jìn)行治療的主要方法,臨床多使用右旋糖酐鐵口服液進(jìn)行治療,其屬于可溶性鐵劑,穩(wěn)定性好且含鐵量高,最高可達(dá)到30%,該藥物服用后能夠進(jìn)入到幼紅細(xì)胞中,可與線粒體內(nèi)的原卟啉結(jié)合生成血紅素,進(jìn)而參與到合成血紅蛋白過程中,能夠有效緩解患兒的貧血癥狀,改善其相關(guān)指標(biāo)；與傳統(tǒng)鐵劑對比,該藥物能夠更好地被患兒吸收,但其在進(jìn)入腸胃后會產(chǎn)生一定量的解離鐵,胃腸道環(huán)境會對其吸收造成影響,同時長期使用可能出現(xiàn)惡心、食欲不振、腹瀉等不良反應(yīng),影響患兒的治療體驗(yàn)［7-9］。相關(guān)研究表示［10-12］,維生素C 能夠起到強(qiáng)化鐵吸收的作用,該藥物的還原性較強(qiáng),能夠?qū)⒏邇r鐵還原為二價鐵,同時能夠避免其發(fā)生氧化,其形成的鐵化合物具有良好的可溶性,能夠提高人體吸收效率,此外維生素C 還能夠?qū)ξ改c道環(huán)境進(jìn)行改善,使其維持穩(wěn)定的酸性環(huán)境,與右旋糖酐鐵口服液共同使用能夠使其穩(wěn)定性增強(qiáng),不僅可使治療效果進(jìn)一步提升,同時能夠確保用藥安全性［13-16］。為分析對小兒缺鐵性貧血患兒應(yīng)用右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C 治療的效果而進(jìn)行比照研究,其結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率97.50%顯著高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率97.50%顯著高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。該結(jié)果與張帆［17］的研究結(jié)果相似,由此證實(shí)了對小兒缺鐵性貧血患兒應(yīng)用右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C治療的有效性與安全性。

綜上所述,對小兒缺鐵性貧血患兒應(yīng)用右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C 治療具有理想效果,能夠有效緩解患兒臨床癥狀,提高血紅蛋白與血清鐵蛋白水平,減少不良反應(yīng),具有推廣價值。