廖樹偉,施寶順,熊勇
1.南昌市檢驗(yàn)檢測(cè)中心,江西 南昌 330029;2.景德鎮(zhèn)市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)督管理綜合檢驗(yàn)檢測(cè)中心,江西 景德鎮(zhèn) 333000;3.南昌市市場(chǎng)監(jiān)督管理執(zhí)法稽查局,江西 南昌 330029
白礬是一種含有結(jié)晶水的硫酸鋁鉀復(fù)鹽,化學(xué)式為KAl(SO4)2·12H2O,溶于水呈酸性,在水中水解后生成氫氧化鋁膠狀沉淀等[1],又稱“鉀明礬”。白礬屬于礦物質(zhì)中藥,外用能解毒殺蟲,燥濕止癢;內(nèi)服止血,止瀉,化痰。最早記載見于《神農(nóng)本草經(jīng)》[2]?,F(xiàn)主要產(chǎn)于浙江、安徽、甘肅、湖北、山西等地?!吨袊?guó)藥典》2020 年版中有白礬和枯礬兩個(gè)飲片規(guī)格,其中白礬飲片為白礬藥材除去雜質(zhì)后搗碎而成;枯礬為取凈白礬按照明煅法(通則0213)煅至松脆而成。枯礬呈不規(guī)則的塊狀、粉末或顆粒,顏色為白色或淡黃白色,無玻璃樣光澤,體輕,質(zhì)松而脆,易碎,有顆粒感。《中國(guó)藥典》2020 年版中白礬的檢驗(yàn)項(xiàng)目為:性狀、鑒別、檢查、含量測(cè)定4 個(gè)項(xiàng)目[1]。對(duì)在江西省南昌市、九江市、上饒市、景德鎮(zhèn)市等11 個(gè)地級(jí)市和樟樹市市場(chǎng)上收集到的流通環(huán)節(jié)的白礬共40 批次進(jìn)行檢驗(yàn)分析,現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的問題、產(chǎn)生原因及建議詳述如下。
白礬的采集來源見表1,通過采樣,收集2020年11 月至2021 年在江西省全域市場(chǎng)上流通的白礬共40 批次。
表1 40個(gè)批次的白礬來源
硫酸鋁銨、氫氧化鈉、硼酸、甲基紅、溴甲酚綠等化學(xué)試劑均為分析純;乙二胺四醋酸二鈉滴定液和鋅滴定液等均為南昌市檢驗(yàn)檢測(cè)中心實(shí)驗(yàn)室配制標(biāo)定,實(shí)驗(yàn)用水均為去離子水。
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按照《中國(guó)藥典》2020 年版一部標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)40 個(gè)批次的市售白礬進(jìn)行了性狀、鑒別、檢查、含量測(cè)定檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)檢測(cè)。
1.4.1 性狀通過實(shí)驗(yàn)觀察,白礬樣品呈不規(guī)則結(jié)晶形塊狀或粒狀。淡黃白色,透明或半透明。表面比較平滑或凹凸不平,具細(xì)密縱棱,有玻璃樣的光澤,并附有白色細(xì)粉。質(zhì)地比較硬且脆,可以輕易被砸碎。有少許的氣味,沾少許置于舌上有酸感和澀感[3],性狀均符合《中國(guó)藥典》2020 年版規(guī)定。
1.4.2 鑒別所有樣品水溶液鋁鹽、鉀鹽與硫酸鹽的鑒別反應(yīng)均符合規(guī)定。
1.4.3 檢查(1)銨鹽檢查。取白礬0.12 g,精密稱定,按照氮測(cè)定法(《中國(guó)藥典》2020 年版四部通則0704 第二法)測(cè)定。連接好蒸餾裝置,置完全干燥的凱氏燒瓶中,加硫酸鉀與30%硫酸銅溶液,再沿瓶壁滴加硫酸;在凱氏燒瓶口放一個(gè)小漏斗,并使燒瓶成45°的斜置,用小火緩緩加熱使溶液保持在沸點(diǎn)以下,等沸騰停止,再逐步加大火力,使沸騰至溶液呈澄明的綠色后,繼續(xù)加熱約10 min,放冷后加水。餾出液用硫酸滴定液滴定至溶液由藍(lán)綠色變?yōu)榛易仙?,并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。
(2)鐵鹽檢查。取樣品0.36 g,加水溶解后,加硝酸2 滴,煮沸5 min,滴加氫氧化鈉試液中和至微顯渾濁,加稀鹽酸、亞鐵氰化鉀試液與水適量,搖勻,1 h 內(nèi)不得顯藍(lán)色。
1.4.4 含量測(cè)定取白礬0.3 g,精密稱定,加水20 mL 溶解后,加醋酸-醋酸銨緩沖液(pH 6.0),精密加乙二胺四醋酸二鈉滴定液(0.05 mol/L)25 mL,煮沸3~5 min,放冷,加二甲酚橙指示液1 mL,用鋅滴定液(0.05 mol/L)滴定至溶液自黃色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色,并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每1 mL的乙二胺四醋酸二鈉滴定液(0.05 mol/L)相當(dāng)于23.72 mg 的含水硫酸鋁鉀[KAl(SO4)2·12H2O]。
通過對(duì)40 個(gè)批次的市售白礬進(jìn)行銨鹽、鐵鹽檢查,20 批次銨鹽、鐵鹽檢查不符合規(guī)定,總不合格率為50%。20 批次不符合規(guī)定樣品中有15 批次銨鹽不符合規(guī)定;20 批次鐵鹽不符合規(guī)定。
經(jīng)實(shí)驗(yàn)及數(shù)據(jù)計(jì)算,39 批樣品含量測(cè)定結(jié)果數(shù)值在99.0%~104.9%,只有1 批樣品含量測(cè)定結(jié)果數(shù)值為95.8%,低于《中國(guó)藥典》規(guī)定的最低限度99.0%。合格樣品含量測(cè)定結(jié)果數(shù)值超過100%的達(dá)30 批次,可能存在摻假現(xiàn)象,從而導(dǎo)致含量測(cè)定數(shù)值偏大[4]。
白礬的炮制方式,漢代以前以燒為主。漢代時(shí)有煉。到晉代時(shí)出現(xiàn)了熬,南北朝劉宋時(shí)期有蜂窠制?,F(xiàn)代白礬炮制方法為煅造,鍛造白礬時(shí)務(wù)必要一次性地煅透,期間不能?;穑膊荒苓M(jìn)行翻攪。如果攪拌會(huì)造成明礬石表面溫度出現(xiàn)下降,造成結(jié)晶水不易除去,內(nèi)熱不斷積蓄,傳熱性能降低,局部溫度過高,而使白礬呈焦黃色?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),白礬在煅制時(shí)50 ℃開始失重,120 ℃出現(xiàn)大量吸熱過程,結(jié)晶水脫去,大約260 ℃脫水基本完成,超過300 ℃開始分解,超過750 ℃無水硫酸鋁鉀出現(xiàn)脫硫過程,大量產(chǎn)生硫酸鉀、三氧化二鋁及三氧化硫,故煅制溫度應(yīng)控制在180~260 ℃之間?!吨袊?guó)藥典》2020 年版中有白礬和枯礬兩個(gè)飲片,臨床多用炮制品枯礬,又名煅白礬。白礬KAl(SO4)2·12H2O煅造后會(huì)失去結(jié)晶水而變成枯礬 KAl(SO4)2。枯礬比較適合于外用,因?yàn)榭莸\具有收斂燥濕的特性,對(duì)消炎有很好的作用。通過對(duì)40 個(gè)批次的樣品仔細(xì)觀察分析,外觀為淡黃白色、透明、潔凈的樣品合格率比較高,有黑色雜質(zhì)的樣品都不合格。說明市售白礬沒有遵循現(xiàn)代白礬炮制方法,炮制方法需進(jìn)一步規(guī)范[5-8],也可能是明礬石的加工采選不過關(guān)。經(jīng)查閱相關(guān)資料,為提高白礬煅制品的潔凈度,容器所帶來的污染不容忽視。煅制白礬容具盡可能選用耐熱玻璃容器或耐火瓷器,避免使用常見的鐵器,因?yàn)殍F器與白礬接觸處會(huì)發(fā)生變色現(xiàn)象,給白礬的鍛造形成污染。因此需進(jìn)一步加大對(duì)白礬的市場(chǎng)監(jiān)管和檢驗(yàn)檢測(cè)力度。
通過對(duì)鉀鹽與銨鹽的檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)中鉀鹽的顏色反應(yīng)不明顯的樣品,銨鹽、鐵鹽實(shí)驗(yàn)結(jié)果都不符合規(guī)定。目前《中國(guó)藥典》2020 年版白礬檢驗(yàn)項(xiàng)下雖然有鐵鹽化學(xué)反應(yīng)鑒別項(xiàng)目,但無具體限度要求,對(duì)白礬和含白礬中藥制劑中的鉀、鋁、鐵、銅、鉛、鉻、砷、汞等元素含量也沒有進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。隨著ICP-MS 的廣泛應(yīng)用,建立準(zhǔn)確靈敏的鐵元素等元素的含量測(cè)定方法,制訂有益微量元素限值和有害元素限度要求標(biāo)準(zhǔn),對(duì)促進(jìn)白礬的質(zhì)量控制及安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)有非常大的促進(jìn)作用[9]。
《中國(guó)藥典》2020 年版中只有枯礬外用用法與用量,文獻(xiàn)查閱白礬使用相關(guān)的不良反應(yīng)評(píng)價(jià)比較少。結(jié)合目前文獻(xiàn)資料涉及的實(shí)驗(yàn)研究表明,與白礬安全性相關(guān)問題集中表現(xiàn)為臨床用藥過量而導(dǎo)致的惡心嘔吐、腹痛以及臟器功能衰竭;身體虛弱的患者進(jìn)行了白礬水膀胱灌注會(huì)引起鋁中毒等情況[10]。隨著人們對(duì)鋁的毒性研究的深入,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期過多攝入鋁元素會(huì)導(dǎo)致骨組織的鋁積累,引起骨頭發(fā)生病理性改變;此外神經(jīng)系統(tǒng)是鋁元素作用的主要靶器官,長(zhǎng)期大劑量給予白礬生制品,可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)學(xué)習(xí)、記憶障礙,并使動(dòng)物的肝、腎功能受到影響,還可能引起口腔、喉頭燒傷,嘔吐,瀉,虛脫,甚至死亡。白礬的用藥應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行使用,根據(jù)患者身體狀況控制用藥量,開始用藥以小劑量,盡量避免同時(shí)使用可能進(jìn)一步加重白礬毒性的藥材。因此,建議在臨床應(yīng)用白礬過程中加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
市場(chǎng)上銷售白礬的質(zhì)量情況不容樂觀。白礬的摻偽造假行為不僅會(huì)影響臨床用藥的有效性,還有可能產(chǎn)生用藥安全性問題。為了加強(qiáng)白礬的質(zhì)量控制,強(qiáng)化打擊生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、銷售假冒偽劣白礬的行為,市場(chǎng)監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)檢查和監(jiān)管白礬生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為,督促其規(guī)范白礬飲片生產(chǎn),強(qiáng)化質(zhì)量控制,在源頭上保障白礬飲片的用藥安全和有效性。產(chǎn)品質(zhì)量就是企業(yè)的生命和立足點(diǎn),企業(yè)要嚴(yán)格落實(shí)第一責(zé)任人責(zé)任,嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量安全。藥品監(jiān)管部門要充分運(yùn)用專業(yè)技術(shù)力量,通過日常市場(chǎng)監(jiān)管和檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)相結(jié)合,制定更加精準(zhǔn)科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),全力打擊違法犯罪行為,保障廣大人民群眾用藥安全。